變更表(LNFJ-8-02).doc

承包商申報表A-JL-26（編號：BG001 ）合同號：LSFJ-5 監(jiān)理單位：河南省建基工程管理有限公司 承包商:河南省信陽安裝總公司致（監(jiān)理工程師） 劉濤 先生：事 由： 1、故縣服務區(qū)加油站施工圖紙中沒有加油島構(gòu)造及加油機基礎做法申報內(nèi)容： 1、請?zhí)峁┘佑蛵u構(gòu)造及加油機基礎做法附 件： 無承包商： 日期： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見：駐地監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日監(jiān)理代表處工程部意見：工程部長： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（或代表）意見： 總監(jiān)理工程師（或代表）： 日期： 年 月 日設計代表意見： 設計代表： 日期： 年 月 日業(yè)主意見：業(yè)主代表： 日期： 年 月 日附注：本表適用于沒有專用表格，根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須書面向監(jiān)理工程師提出的申請、報審、報批、申請和報告等。 設計變更通知單 （表 BG001 ） 編號：2012-N0.01-002 致項目業(yè)主河南盧陽高速公路有限公司工程名稱鄭盧高速公路故縣服務區(qū)加油站工程樁號K127+280變更主體加油島構(gòu)造及加油機基座做法圖號2011-D54-2變更原因1、加油站圖紙加油島構(gòu)造及加油機基礎做法不完整變更依據(jù)1、汽車加油加氣站設計與施工規(guī)范（2006年版）2、中國石油化工集團公司加油站建設規(guī)程變 更 內(nèi) 容 摘 要 1、 補充完善加油島構(gòu)造及加油機基座做法，詳見設計聯(lián)系單2011-D54-2 經(jīng)辦人： 日期：附件（附圖）詳見設計聯(lián)系單2011-D54-2技術負責人： 日期： 設計單位蓋章： 技術總負責人： 日期：設計變更申報審批表(01表)項目名稱: 故縣服務區(qū)加油站土建及安裝工程 標段：LSFJ-5 設計變更號：2012-N0.01-002設計變更提出單位: 河南省信陽安裝總公司設計變更樁號及內(nèi)容: K127+280，補充完善加油島構(gòu)造及加油機基座做法設計變更理由：1、加油站圖紙沒有加油島構(gòu)造及加油機基礎做法技術經(jīng)濟比較： 1、加油島構(gòu)造為中石化標準做法 2、加油機基座采用磚砌，保證質(zhì)量情況下采用磚砌較混泥土澆筑經(jīng)濟，同時減少措施費用，加快施工進度附件: 無施工單位意見： 負責人： （章） 日期：監(jiān)理單位意見： 負責人： (章） 日期：設計單位意見： 負責人： （章） 日期：項目公司意見： 負責人： ( 章） 日期： 設計變更申報審批表(02表)項目名稱:故縣服務區(qū)加油站土建及安裝工程 標段：LSFJ-5 設計變更號：2012-N0.01-002設計變更提出單位: 河南省信陽安裝總公司設計變更樁號及內(nèi)容: K127+280，補充完善加油島構(gòu)造及加油機基座做法設計變更理由：1、加油站圖紙沒有加油島構(gòu)造及加油機基礎做法技術經(jīng)濟比較：1、加油島構(gòu)造為中石化標準做法 2、加油機基座采用磚砌，保證質(zhì)量情況下采用磚砌較混泥土澆筑經(jīng)濟，同時減少措施費用，加快施工進度附件: 無施工單位意見： 負責人： （章） 日期：監(jiān)理單位意見： 負責人： (章） 日期：設計單位意見： 負責人： （章） 日期：項目公司意見： 負責人： ( 章） 日期：項目主管單位意見： 負責人： 日期：集團公司審查（核備)意見： 負責人： 日期： 變更費用申報表（03-1表）項目名稱：故縣服務區(qū)加油站土建及安裝工程 設計變更號：2012-N0.01-002施工單位：河南省信陽安裝總公司 監(jiān)理單位：河南建基工程管理有限公司樁號K127+280設計變更內(nèi)容補充完善加油島構(gòu)造及加油機基座做法承包商變更工程量、單價及總費用類別清單編號項目名稱單位申報工程量申報單價（元）申報金額（元）變更前040506018001加油島框架個8310.432483.44小 計2483.44變更后010101003001挖基礎土方m360.6248.29010103001001三七灰土回鎮(zhèn)m314.21105.241495.46010401006001C10基礎墊層m31.46421.36615.19010301001001加油機基座磚基礎m34.55278.001264.9040506018001加油島標準件及附屬套10.00300030000.00040506018002加油機基座預埋鐵套10.002002000.00010403004001加油島混泥土澆筑m311.04630.926965.36010103001001加油機基座砂回填m32.9954.25162.21020201001001加油島飾面m255.22122.696774.94小 計49906.28 變 更 合 計（變更后-變更前）46801.98計算： 復核： 日期：變更費用審核表（03-2表）項目名稱：韓城服務區(qū)加油站土建及安裝工程 設計變更號：2012-N0.01-002施工單位：河南省中億化工設備安裝有限公司 監(jiān)理單位：鄭州中興工程監(jiān)理有限公司樁號K51+000韓城服務區(qū)設計變更內(nèi)容補充完善加油島構(gòu)造及加油機基座做法監(jiān)理代表處審核變更工程量、單價及總費用類別清單編號項目名稱單位審核工程量審核單價（元）審核金額（元）變更前040506018001加油島框架個10310.433104.30小 計3104.30變更后010101003001挖基礎土方m375.788.29628.22010103001001三七灰土回鎮(zhèn)m314.21105.241495.46010401006001C10基礎墊層m31.46421.36615.19010301001001加油機基座磚基礎m34.55278.001264.9040506018001加油島標準件及附屬套10.003000.0030000.00040506018002加油機基座預埋鐵套10.00200.002000.00010403004001加油島混泥土澆筑m311.04630.926965.36010103001001加油機基座砂回填m32.9954.25162.21020201001001加油島飾面m255.22122.696774.94小 計49906.28變 更 合 計（變更后-變更前）46801.98監(jiān)理代表處工程部意見：簽字： 年 月 日 監(jiān)理代表處合同部意見： 簽字： 年 月 日變更費用批復表（03-3表）項目名稱：韓城服務區(qū)加油站土建及安裝工程 設計變更號：2012-N0.01-002施工單位：河南省中億化工設備安裝有限公司 監(jiān)理單位：鄭州中興工程監(jiān)理有限公司樁號K51+000韓城服務區(qū)設計變更內(nèi)容補充完善加油島構(gòu)造及加油機基座做法項目公司批復工程量、單價及總費用類別清單編號項目名稱單位批復工程量批復單價（元）批復金額（元）變更前040506018001加油島框架個10310.433104.30小 計3104.30變更后010101003001挖基礎土方m375.788.29628.22010103001001三七灰土回鎮(zhèn)m314.21105.241495.46010401006001C10基礎墊層m31.46421.36615.19010301001001加油機基座磚基礎m34.55278.001264.9040506018001加油島標準件及附屬套10003000.0030000.00040506018002加油機基座預埋鐵套10.00200.002000.00010403004001加油島混泥土澆筑m311.04630.926965.36010103001001加油機基座砂回填m32.9954.25162.21020201001001加油島飾面m255.22122.696774.94小 計49906.28變 更 合 計（變更后-變更前）46801.98項目公司工程技術處意見：簽字： 年 月 日 項目公司計劃合同處意見： 簽字： 年 月 日變更工程數(shù)量申報表（04表）項目名稱：韓城服務區(qū)加油站土建及安裝工程 設計變更號：2012-N0.01-002施工單位：河南省中億化工設備安裝有限公司 監(jiān)理單位：鄭州中興工程監(jiān)理有限公司序號清單編號項目名稱單位變更前 工程量變更后 工程量增減工程量（）1010101003001挖基礎土方m3075.782010103001001三七灰土回鎮(zhèn)m3014.213010401006001C10基礎墊層m301.464010301001001加油機基座磚基礎m304.555040506018001加油島標準件及附屬套010.006040506018002加油機基座預埋鐵套010.007010403004001加油島混泥土澆筑m3011.048010103001001加油機基座砂回填m302.999020201001001加油島飾面m2055.22計算： 復核： 高級駐地監(jiān)理工程師: 日 期： 日 期： 日 期： 工程變更數(shù)量計算表（05表）項目名稱：韓城服務區(qū)加油站土建及安裝工程 設計變更號：2012-N0.01-002施工單位：河南省中億化工設備安裝有限公司 監(jiān)理單位：鄭州中興工程監(jiān)理有限公司簡圖、計算式及說明：1、 挖加油機基座土方按設計圖示尺寸以基礎墊層底面積乘以挖土深度乘以加油島個數(shù)1） 基礎墊層底面積=基礎墊層長度基礎墊層寬度基礎墊層底面積(0.30.10.240.780.240.10.3)（0.30.10.240.320.240.10.3）=4.7362）挖土深度為1.63）加油島個數(shù)為10挖基礎土方（4.7361.610）=75.7762、 三七灰土墊層按設計圖示尺寸以體積計算三七灰土墊層=（墊層長度墊層寬度墊層厚度加油島個數(shù)） =(0.30.10.240.780.240.10.3)（0.30.10.240.320.240.10.3）0.310 =14.2083、 C10基礎墊層按設計圖示尺寸以體積計算C10基礎墊層=（墊層長度墊層寬度墊層厚度加油島個數(shù)） =（0.10.240.780.240.1）（0.10.240.320.240.1）0.110 =1.464、 加油機基座磚基礎按設計圖示尺寸以體積計算加油機基座磚基礎=（磚基礎總長磚基礎寬度磚基礎高度加油島個數(shù)） =（0.120.780.120.120.320.12）0.241.210 =4.555、 加油島標準件及附屬標準件（含錨固鋼筋）個數(shù)為106、 加油機基座預埋件標準件個數(shù)為107、 加油島混泥土澆筑按設計圖示尺寸以體積計算加油島混泥土澆筑=（加油島底面積澆筑厚度）-（大棚柱底面積澆筑厚度）-（加油機基座底面積澆筑厚度）加油島個數(shù) =（0.80.70.551.20.550.70.8）1.30.2）-（0.60.60.2）（0.780.240.24）（0.320.240.24）0.2）10 =11.044 8、 加油機基座砂回填按設計圖示尺寸以體積計算加油機基座砂回填=加油機基座底面積回填砂厚度加油島個數(shù) =（0.780.32）1.210 =2.99 9、 加油島水泥砂漿結(jié)合及黑色釉面磚飾面按按設計圖示尺寸以面積計算加油島水泥砂漿結(jié)合及黑色釉面磚飾面=（加油島長度加油島寬度）大棚柱底面積加油機基座底面積）加油島個數(shù) =（0.80.70.551.20.550.70.8）1.3（0.60.6）（0.780.240.24）（0.320.240.24）10 =55.22附件：無人員：承包商計算承包商復核高級駐地監(jiān)理工程師簽名：變更工程單價申報表（06表）項目名稱：韓城服務區(qū)加油站土建及安裝工程 設計變更號：2012-N0.01-002施工單位：河南省中億化工設備安裝有限公司 監(jiān)理單位：鄭州中興工程監(jiān)理有限公司序號清單編號項目名稱單位申報單價監(jiān)理代表處審核單價備注1010101003001挖基礎土方m38.298.29站房基礎開挖單價2010103001001三七灰土回鎮(zhèn)m3105.24105.24罐池基礎回填單價3010401006001C10基礎墊層m3421.36421.36罐池混泥土墊層單價4010301001001加油機基座磚基礎m3278.00278.00站房磚基礎單價5040506018001加油島標準件及附屬套3000.003000.00中石化標準件采購價6040506018002加油機基座預埋鐵套200.00200.00中石化標準件采購價7010403004001加油島混泥土澆筑m3630.92630.92站房圈梁單價8010103001001加油機基座砂回填m354.2554.25罐池砂回填單價9020201001001加油島飾面m2122.69122.69罐池人井內(nèi)墻飾面單價合 計計 算： 復 核： 高級駐地監(jiān)理工程師: 日 期： 日 期： 日 期：工 程 變 更 令（07表） （編號： ） A-JL-19 合 同 號：LNFJ-8 監(jiān)理單位：鄭州中興工程監(jiān)理有限公司 承包商：河南省中億化工設備安裝有限公司 變更理由及詳細說明：1、加油站圖紙沒有加油島構(gòu)造及加油機基礎做法變更項目單位變更數(shù)量單 價變更金額挖基礎土方m375.788.29628.22三七灰土回鎮(zhèn)m314.21105.241495.46C10基礎墊層m31.46421.36615.19加油機基座磚基礎m34.55278.001264.9加油島標準件及附屬套10.0030000030000.00加油機基座預埋鐵套10.00200