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手術(shù)室護士長工作手冊下面是五度學習網(wǎng)分享的護士長工作手冊，供大家參考！護士長工作手冊第一篇:護士長工作手冊目 錄 一、護士長崗位的職責-2 二、護理工作計劃及達標措施-3-4 三、護理人員基本情況一覽表-5 四、護理工作季度安排-6 五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄-7-10 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄-11-22 七、護理業(yè)務(wù)學習安排-23 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄-24-47 九、護理例會記錄-48-59 十、護士三基考核安排-60 十一、護士三基考核記錄-61-64 十二、護士長隨院長(主任)查房記錄-65-73 十三、護理不良事件登記-74-77 十四、護理不良事件討論分析記錄-78-101 十五 、護理質(zhì)量缺陷整改追蹤記錄-102-105 十六、護士獎懲記錄-106-108 十七、護理工作半年總結(jié)-109-110 十八、護理工作年終總結(jié)-111-112 十九、醫(yī)療管理科對護士長工作考核檢查記錄-113 二十、護理學術(shù)論文登記-114 二十一、護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展登記-115 1 一、護士長崗位職責 一、在院委會和醫(yī)療管理科的領(lǐng)導下，根據(jù)科內(nèi)的工作計劃，制訂本科的具體計 劃，并組織實施。二、 負責檢查了解本科的護理工作， 參加并指導危重、 大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況， 加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故發(fā)生。三、 每日參加科室的護理工作，核對醫(yī)囑，解決護理的各類問題，協(xié)調(diào)各類人 員間的關(guān)系。四、每周參加院長(主任)或業(yè)務(wù)副院長(主任)查房一次，參加科內(nèi)會診及大 手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。五、每月組織本科業(yè)務(wù)學習，每季度組織科內(nèi)護理人員的操作和理論考試;并積 極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)及護理科研工作，力爭每年完成護理論文一篇。六、制訂實習護生和進修護士的實習與進修計劃，安排有教學能力的護師擔任帶 教工作并督促、指導其完成代交任務(wù)。七、定時巡回、深入病房，了解病人的思想、心理動態(tài)，聽取患者對醫(yī)療、護理、 飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。八、全面做好科室的護理院感管理工作，包括護理人員的合理分工，病房、門診 環(huán)境的整潔、安靜、安全;病人和陪客、探視人員的組織管理，各類儀器、設(shè)備、藥 品的管理;加強手術(shù)室、供應(yīng)室的管理工作。九、督促檢查保潔員的清潔衛(wèi)生和各室的消毒隔離工作。十、每月 5 號前準時向醫(yī)療管理科上交不良事件報表、院感報表、工作量報表、 護士長手冊等。2 二、護理工作計劃及達標措施 3 護理工作計劃及達標措施 4 三、護理人員基本情況一覽表 姓 名 出 生 年 月 何 時 何 校 何 專 業(yè) 畢 業(yè) 初 學歷 現(xiàn) 學歷 職稱 取得護士執(zhí)業(yè)證 時間 5 四、護理工作季度安排 季 度 主 要 工 作 安 排 內(nèi) 容 一 二 三 四 6 五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄 檢查日期 檢查情況 備注 注：以上內(nèi)容每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。7 五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄 檢查日期 檢查情況 備注 注：以上內(nèi)容每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。8 五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄 檢查日期 檢查情況 備注 注：以上內(nèi)容每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。9 五、護士長每周護理質(zhì)量檢查記錄 檢查日期 檢查情況 備注 注：以上內(nèi)容每周必須要有一次質(zhì)量檢查記錄。護士長工作手冊。10 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。11 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。12 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。13 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。14 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。護士長工作手冊。15 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。16 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。17 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。18 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。19 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。20 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。21 六、護士長每月護理質(zhì)量檢查記錄 年 抽查項目 危 重、 特 級、 一級護理 抽查人次：基礎(chǔ)護理 合格率：評分：抽查人次：存在的問題：抽 查 內(nèi) 容 記 載 月 合格率： 評分： 現(xiàn)場護理 技術(shù)操作 抽查項目：抽查情況：抽查份數(shù)： 評分： 護理文書 書 寫 合格數(shù)： 合格率： 病房規(guī)范 管 理 交接班及 抽查情況： 交接班情況： 查對情況 查對情況： 抽查消毒液更換：無菌操作與 消毒隔離 抽查無菌操作：抽查一次性用品的使用、處理：檢查情況： 護理安全 管 理 注：以上內(nèi)容每月必須要有一次質(zhì)量匯總記錄。護士長工作手冊。22 七、護理業(yè)務(wù)學習安排 月 份 業(yè)務(wù)學習內(nèi)容安排 授課人 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二 23 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。24 續(xù)： 25 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。26 續(xù)： 27 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。28 續(xù)： 29 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。30 續(xù)： 31 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。32 續(xù)： 33 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。34 續(xù)： 35 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。36 續(xù)： 37 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。38 續(xù)： 39 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。40 續(xù)： 41 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。42 續(xù)： 43 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。44 續(xù)： 45 八、護理業(yè)務(wù)學習記錄 時間：參加人簽名：授課人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。46 續(xù)： 47 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。48 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。49 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。50 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。51 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。52 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。53 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。54 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。55 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。56 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點作文： 注：參加人員須本人簽名。57 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。58 九、護理例會記錄 時間：參加人簽名：主持人： 缺勤者：內(nèi)容記錄： 地點： 注：參加人員須本人簽名。59 十、護 士 “ 三 基” 考 核 安 排 時 間 內(nèi) 容 第 一 季 度 第 二 季 度 第 三 季 度 第 四 季 度 60 十一、護士“ 三 基”考核記錄 年 日 期 時 間 被 核 考 者 操 作 項 目 考 成績 核 考核者 內(nèi) 容 成績 考核者 月 理 論 內(nèi) 容 注：護士長每季度必須抽考每名護士技術(shù)操作和護理理論并記錄。(理論考試必 須采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)+專科護理理論知識。) 61 十一、護士“ 三 基”考核記錄 年 日 期 時 間 被 核 考 者 操 作 項 目 考 成績 核 考核者 內(nèi) 容 成績 考核者 月 理 論 內(nèi) 容 注：護士長每個季度必須抽考每名護士技術(shù)操作和護理理論并記錄。(理論考 試必須采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)+?？谱o理理論知識。) 62 十一、護士“ 三 基”考核記錄 年 日 期 時 間 被 核 考 者 操 作 項 目 考 成績 核 考核者 內(nèi) 容 成績 考核者 月 理 論 內(nèi) 容 注：護士長每個季度必須抽考每名護士技術(shù)操作和護理理論并記錄。(理論考試必須 采取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)+?？谱o理理論知識。) 63 十一、護士“ 三 基”考核記錄 年 日 期 時 間 被 核 考 者 操 作 項 目 考 成績 核 考核者 內(nèi) 容 成績 考核者 月 理 論 內(nèi) 容 注：護士長每個季度必須抽考每名護士技術(shù)操作和護理理論并記錄。(理論考試必須采 取規(guī)范打印試卷考試，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)+?？谱o理理論知識。) 64 十二、護士長隨院長(中心主任)查房記錄 年 月 查 時 房 間 查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 注：護士長每周必須隨院長(主任)或業(yè)務(wù)副院長(主任)查房并記錄一次。65 十二、護士長隨院長(中心主任)查房記錄 查 時 房 查 房 記 錄 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 間 注：護士長每周必須隨院長(主任)或業(yè)務(wù)副院長(主任)查房并記錄一次。66 十二、護士長隨院長(中心主任)查房記錄 查房 查 房 記 錄 時間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 注：護士長每周必須隨院長(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(主任)查房并記錄一次。護士長工作手冊。67 十二、護士長隨院長(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 注：護士長每周必須隨院長(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(主任)查房并記錄一次。68 十二、護士長隨院長(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 注：護士長每周必須隨院長(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(主任)查房并記錄一次。69 十二、護士長隨院長(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 注：護士長每周必須隨院長(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(主任)查房并記錄一次。70 十二、護士長隨院長(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 注：護士長每周必須隨院長(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(主任)查房并記錄一次。71 十二、護士長隨院長(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 注：護士長每周必須隨院長(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(主任)查房并記錄一次。72 十二、護士長隨院長(中心主任)查房記錄 查 房 查 房 記 錄 時 間 及 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 注：護士長每周必須隨院長(主任)或者業(yè)務(wù)副院長(主任)查房并記錄一次。73 十三、護理不良事件登記 發(fā) 生 時 間 (含缺陷、差錯、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件) 患 者 不良后果 床 號 事 由 當事者 查對者 姓 名 及處理 注：無護理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄;發(fā)生護理不良事件及時上報、記錄。74 十三、護理不良事件登記 發(fā) 生 時 間 (含缺陷、差錯、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件) 患 者 不良后果 床 號 事 由 當事者 查對者 姓 名 及處理 注：無護理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄;發(fā)生護理不良事件及時上報、記錄。75 十三、護理不良事件登記 發(fā) 生 時 間 (含缺陷、差錯、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件) 患 者 不良后果 床 號 事 由 當事者 查對者 姓 名 及處理 注：無護理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄;發(fā)生護理不良事件及時上報、記錄。76 十三、護理不良事件登記 發(fā) 生 時 間 (含缺陷、差錯、事故、跌倒、壓瘡、管路滑脫、燙傷等意外事件) 患 者 不良后果 床 號 事 由 當事者 查對者 姓 名 及處理 注：無護理不良事件發(fā)生，每周一小結(jié)記錄;發(fā)生護理不良事件及時上報、記錄。77 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 78 續(xù)頁： 79 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 80 續(xù)頁： 81 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 82 續(xù)頁： 83 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 84 續(xù)頁： 85 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 86 續(xù)頁： 87 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 88 續(xù)頁： 89 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 90 續(xù)頁： 91 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 92 續(xù)頁： 93 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 94 續(xù)頁： 95 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 96 續(xù)頁： 97 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 98 續(xù)頁： 99 十四、護理不良事件討論、分析記錄 日 期：參加人簽名：時 間：主持人：記錄人： 事件經(jīng)過： 分析討論記錄： 100 續(xù)頁： 101 十五、護理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄 時 間 整 改 事 由 是否分析、討論 及制定整改措施 整改情況追蹤記錄 102 十五、護理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄 時 間 整 改 事 由 是否分析、討論 及制定整改措施 整改情況追蹤記錄 103 十五、護理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄 時 間 整 改 事 由 是否分析、討論 及制定整改措施 整改情況追蹤記錄 104 十五、護理質(zhì)量缺陷、不良事件整改、追蹤記錄 時 間 整 改 事 由 是否分析、討論 及制定整改措施 整改情況追蹤記錄 105 十六、護士獎懲記錄 時 間 姓 名 獎 懲 理 由 院級獎懲或 科內(nèi)獎懲 獎 兌 懲 現(xiàn) 106 十六、護士獎懲記錄 時 間 姓 名 獎 懲 理 由 院級獎懲或 科內(nèi)獎懲 獎 兌 懲 現(xiàn) 107 十六、護士獎懲記錄 時 間 姓 名 獎 懲 理 由 院級獎懲或 科內(nèi)獎懲 獎 兌 懲 現(xiàn) 108 十七、護理工作半年總結(jié) 109 110 十八、護理工作年終總結(jié) 111 112 十九、醫(yī)療管理科對護士長工作考核檢查記錄 月 份 一 月 考 核 檢 查 情 況 評 分 檢查者 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十一月 十二月 113 二十、護理學術(shù)論文登記 作 者 文 題 職 稱 刊物名稱 卷(期)號 刊 用 情 況 學 術(shù) 交 流 姓 名 文章類 別 會 議 名 稱 注：文章類別：指論著、經(jīng)驗交流、個案報告、綜述、講座. 114 二十一、 護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展登記 新 業(yè) 務(wù)、新 技 術(shù) 名 稱 開展 時間 負責 人 水 平 來 創(chuàng) 新 引 進 源 改 進 獨 完 立 成 方 式 協(xié) 作 備 注 院外指 導 注：水平指相當于國際、國內(nèi)、省、地市、區(qū)級水平。115 宜 昌 市 夷 陵 區(qū) 鄧村衛(wèi)生院 護士長工作手冊 科別： 年 1第一篇:護士長工作手冊護士長工作手冊范文 護士長工作手冊范文是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年， 全科 護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導下，本著“一切以病人為中心，一切 為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作;一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。護士長工作手冊。1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理 工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人呼叫換吊瓶 的不良現(xiàn)象。2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對 1-2 次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查八對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。3、認真落實護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備了操 作處置盤。4、堅持床頭交班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高護士長管理水平 1、堅持了護士業(yè)務(wù)操作的記錄與考核：要求護士每月進行護理操作 進行考核，并根據(jù)科室情況制訂出的適合科室的年計劃、季安排、月 計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做 一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。2、堅持了護士例會制度：定期召開科護理會議，內(nèi)容為安排本周工 作重點，總結(jié)上周工作中的優(yōu)、缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向護 士反饋護理質(zhì)控檢查情況。3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理 水平。三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè) 1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語 50 句。2、分別于 6 月份、8 月份、11 月份組織全體護士護理操作培訓、及 護理操作演練活動。3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定 期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在 *%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問 題提出了整改措施，評選出最佳護士。4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出 的要求給予最大程度的滿足。5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī) 范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予 上崗。四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授專科知識，以提高專業(yè)知識。3、各科室每周晨間提問 1-2 次，內(nèi)容為基礎(chǔ)知識和基本操作理論。4、上半年對護士進行了護理技術(shù)操作考核：靜脈輸液、吸氧、無菌 操作、鋪床等項目; 5、加強了危重病人的護理，堅持床頭交班制度和晨間護理。6、對今年進院新護士進行崗前培訓，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知 識，以達到檢驗、提高新護士業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的目的。五、加強院內(nèi)感染管理 1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。2、督促護士堅持每日對病區(qū)治療室、空氣消毒。3、堅持每日對治療室、產(chǎn)房進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外 線燈管用 *%酒精進行除塵處理， 并記錄， 每 3-6 個月對紫外線強度 進行監(jiān)測。4、一次性用品使用后各病區(qū)均能及時毀形，集中處理，并定期檢查 督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一巾一濕 掃。5、科室各治療室、病房均能堅持消毒液(1:100-84 消毒液)拖地每日二 次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:100-84 消毒液)出院病人床單進行了 終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。六、護理人員較出色的完成護理工作 1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗 旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊， 以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)的 醫(yī)療，護理及自我保健等知識。2、在科室病房設(shè)置承諾卡，護士除了向病人講授疾病的防治及康復 知識外，還深入病房與病人談心。3、全年共收治了住院病人 718 人次，留觀 7395 人次，手術(shù)室開展手 術(shù) 106 例。我科護士為病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片， 做 B 超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，病區(qū)固定 了巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。七、存在問題：1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到 一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。一年來我科護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑 形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定 缺點， 有待進一步改進。在今后的工作中我要更加努力學習業(yè)務(wù)知識、 不斷提高自身管理水平，為病人的健康服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻而自 己的力量。第一篇:護士長工作手冊護 士 長 工 作 手 冊 科室 姓名 病 房 淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護理部 年 月 日 目 1、護理部工作計劃 2、科室月計劃 3、護理工作周安排 4、護理工作日安排 錄 5、基礎(chǔ)護理及特級病人護理質(zhì)量考核 6、搶救藥品完好與消毒隔離質(zhì)量考核 7、五種護理文件書寫考核表 8、月護理查房 9、醫(yī)囑查對記錄 10、護士長隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄 11、好人好事記錄 12、護理技術(shù)操作及理論考試記錄 13、月基礎(chǔ)護理工作量統(tǒng)計 14、護理質(zhì)量指標完成情況 15、月護士考勤記錄 16、淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護理論文登記 護理工作月計劃(護理部) 護士長 科 室 月 計 劃 護士長簽名： 護 理 工 作 周 安 排 日 期 周次 起 止 內(nèi) 容 日 期 周次 起 止 內(nèi) 容 日 期 周次 起 止 內(nèi) 容 日 期 周次 起 止 內(nèi) 容 護士長： 護理工作日安排 周 次 重點內(nèi)容 工作完成情況 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 基礎(chǔ)護理及特一級病人護理質(zhì)量考核表 檢查內(nèi)容 及時做好晨 間護理，保證 床單平整、無 渣屑、床下無 雜物、床頭柜 整潔。床位護士 完成情況 改進措施 得分 考核者 保證皮膚清 點：口腔、 手、 足、保證頭 發(fā)、指( ) 甲短、胡須 短。術(shù)前準備全 面、及時，術(shù) 后、產(chǎn)后接病 人及時，巡視 病人及時、報 告醫(yī)生及時、 處置及時。保證病人無 褥瘡、無燙 傷、無墜床。做好母乳喂 養(yǎng)指導及健 康教育。搶救物品完好與消毒隔離質(zhì)量考核表 檢查內(nèi)容 搶救室藥品齊全， 藥品無過期，無變 質(zhì)，班班交接補充 及時，專人管理， 并有記錄，藥品標 簽清楚、序號與藥 品相符。檢查 日期 床位 護士 檢查結(jié)果 改進意見 得分 考核者 搶救器械保證性能 良好、隨時應(yīng)急、 定期保養(yǎng)、 有記錄。掌握各種消毒方法 及消毒液濃度并正 確使用，一次性物 品及時銷毀、無菌 物 品 滅 菌 率 達 *%。嚴格區(qū)分清潔區(qū)與 污染區(qū)，無菌區(qū)與 有菌區(qū)、無菌物品 專柜儲存注明有效 期。紫外線消毒及時登 記、時間充足燈管 保持清潔、治療室 物品放置有序。室 內(nèi)清潔無灰塵。五種護理文件書寫考核表 檢查 檢查內(nèi)容 日期 眉欄齊全、卷面 整潔，清晰、無 錯別字。床位 檢查結(jié)果 護士 改進意見 考核者 護理記錄可靠及 時，病情描述簡 明扼要、重點突 出、層次分明、 用醫(yī)學術(shù)語、措 施指導得力。體溫圖繪制準 確，點圓線直、 不間斷、 無漏項。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄正確、 拉丁文書寫正 規(guī)，單位時間準 確、簽全名。靜脈執(zhí)行單書寫 正確、執(zhí)行后及 時簽全名。月護理查房 時 間 主講人 參加人數(shù) 學 時 內(nèi)容： 醫(yī)囑查對記錄 日 期 內(nèi) 容 醫(yī)囑單 靜注卡 肌注卡 服藥卡 護理卡 醫(yī)囑單 靜注卡 肌注卡 服藥卡 護理卡 查對情況 檢查人 核對人 護士長隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄： 護士長： 護理技術(shù)操作及理論考試記錄 日 期 姓 名 理論內(nèi)容 得 分 操作項目 得 分 好人好事記錄 護士長： 護理質(zhì)量指標完成情況 項目及分值 基礎(chǔ)護理 90 分以上 特級護理 90 分以上 技術(shù)操作 90 分以上 五種護理表格 95 分以上 急救藥品完好率 常規(guī)器械滅菌合格率 褥瘡發(fā)生數(shù) 護理事故發(fā)生次數(shù) 護理人員服務(wù)態(tài)度滿意率 三基本理論考核 質(zhì)量指標85 分 完成情況 護士長： 月基礎(chǔ)護理工作量統(tǒng)計 項 目 特別護理人數(shù) 級護理人數(shù) 輸 輸 靜 肌 皮 抽 血 液 注 注 試 血 數(shù) 量 項 備 皮 空氣消毒次數(shù) 護理病歷份數(shù) 空氣監(jiān)測細菌數(shù) 入院護理人數(shù) 出院護理人數(shù) 分 娩 剖宮產(chǎn) 目 口腔護理 膀胱沖洗 會陰沖洗 乳頭護理 灌 導 擦 鼻 洗 腸 尿 浴 飼 胃 臀部護理 揷胃管 吸痰人數(shù) 機械呼吸人數(shù) 人工呼吸人數(shù) 心臟按摩人數(shù) 換尿布 辦公室護士：護士長： 月護士考勤記錄 項目 成績 姓名 病 假 事 假 產(chǎn) 假 淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護理論文登記表 (科研、科普) 時 間 作 者 題 目 發(fā)表情況 月工作總結(jié) 護士長： 護理部評語 日期 優(yōu)點 缺點 建議 總護士長：