


全文預(yù)覽已結(jié)束
下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
大同縣人民醫(yī)院2012年二級甲等醫(yī)院檢查督導(dǎo)工作整改報告2012年省衛(wèi)生廳對我院二級甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo),針對六個方面存在問題,我院在科主任例會上進(jìn)行通報,并召開院務(wù)委員會會議,進(jìn)行專門研究,現(xiàn)將整改工作報告如下:一、違反大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。2012年我院經(jīng)過積極準(zhǔn)備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報,山西省衛(wèi)生廳2012年11月8日晉衛(wèi)計2012120號文件,關(guān)于下達(dá)2012年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置(第一批)評審意見的通知,批準(zhǔn)我院配置16排CT。二、傳染病防治法、傳染病報告及管理制度的落實不到位。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法,提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識的水平;對產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時做好新生兒的防護(hù)工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的產(chǎn)婦,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院復(fù)查;無傳染病報告門診登記本的科室,已建立登記本,登記項目齊全、完整。三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓(xùn)和監(jiān)督力度,尤其對重點科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管,并實現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)一清洗;購置設(shè)備,完善檢驗科細(xì)菌室,逐步開展生物監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測;手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國家規(guī)定更換;手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理。2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗,逐步實施手術(shù)室供應(yīng)室一體化集中管理,由相關(guān)護(hù)士長負(fù)責(zé)落實。五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范、血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(2012年版)中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求,建立血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的高血壓,透析中的低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項管理制度,將制度、職責(zé)上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次,每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),熟練掌握各項制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試,將各項制度真正落實到位。六、醫(yī)療核心制度落實有重大缺陷,存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患按照山西省衛(wèi)生廳二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實施細(xì)則,進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案,進(jìn)一步加大15項醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度,加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 設(shè)備運輸方案模板 (一)
- 國家開放大學(xué)《教育心理學(xué)》形考任務(wù)1-4答案
- 設(shè)計基礎(chǔ)教案
- 幼兒園大班《樹真好》活動教案
- 財務(wù)會計人員的崗位職責(zé)(25篇)
- 2025年Android小菜雞2 個月的面試親身經(jīng)歷告訴大家如何進(jìn)入 BAT 等大廠
- 2024-2025學(xué)年下學(xué)期高二生物滬科版期末必刷??碱}之生態(tài)系統(tǒng)具有維持動態(tài)平衡的能力
- 森林報春的題目及答案
- 2023-2024學(xué)年山東省煙臺市高二下學(xué)期7月期末學(xué)業(yè)水平診斷數(shù)學(xué)試題(解析版)
- 2023-2024學(xué)年湖南省邵陽市高二下學(xué)期期末考試數(shù)學(xué)試卷(解析版)
- 中職教師數(shù)字素養(yǎng)提升策略研究與實踐效果分析
- EPC總承包管理實施方案
- 廣東省廣州市越秀區(qū)2023-2024學(xué)年五年級下學(xué)期數(shù)學(xué)期末考試試卷(含答案)
- 工程認(rèn)證背景下軟件工程專業(yè)實踐課程平臺研究與建設(shè)
- 2024年廣東省東莞市事業(yè)單位公開招聘教師崗考試題帶答案分析
- 浙江開放大學(xué)2025年《社區(qū)治理》終考測試答案
- 《危險化學(xué)品企業(yè)動火作業(yè)安全管理規(guī)定》知識培訓(xùn)
- 云南省大數(shù)據(jù)有限公司招聘專業(yè)技術(shù)人員招聘筆試真題2024
- 2025-2030年中國跨境電商零售行業(yè)市場現(xiàn)狀分析及競爭格局與投資發(fā)展研究報告
- 【MOOC】電動力學(xué)-同濟(jì)大學(xué) 中國大學(xué)慕課MOOC答案
- 毒理學(xué)習(xí)題集(含答案)
評論
0/150
提交評論