產(chǎn)科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容最新版.doc

精品產(chǎn)科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容級別分級標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理要點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容特級護(hù)理1、 病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要搶救的產(chǎn)婦2、 重癥監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦3、 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的產(chǎn)婦4、 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的產(chǎn)婦（一）嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦病情變化，監(jiān)測生命體征設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行各種監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。并做好特護(hù)記錄；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確及時(shí)實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)產(chǎn)婦病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理對子癇、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞的患者給予護(hù)理安全措施并協(xié)助床上使用便器。4整理病床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，整理私人用品，協(xié)助更衣等。5維護(hù)病人的衛(wèi)生、儀表、儀容，做好晨間護(hù)理，協(xié)助孕產(chǎn)婦實(shí)施生活護(hù)理。6根據(jù)病情按患者需求隨時(shí)更換衣褲，還有擦身、梳頭、剪指甲等。等，實(shí)施安全措施；（五）保持產(chǎn)婦的舒適和功能體位；（六）為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)，講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識。（七）實(shí)施床旁交接班?；A(chǔ)護(hù)理：晨晚間護(hù)理2次/日，臥位護(hù)理1次/2小時(shí)，排泄護(hù)理2次/日；床上溫水擦浴1次/23日；其他護(hù)理（協(xié)助更衣，床上洗頭，指/趾甲護(hù)理）需要時(shí)?？谱o(hù)理：會(huì)陰擦洗2次/日，管路護(hù)理1次/日，乳房護(hù)理12次/日，新生兒臀、臍護(hù)理2次/日，新生兒沐浴隔日1次，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)一級護(hù)理1、 病情趨向穩(wěn)定的重癥產(chǎn)婦2、 手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的產(chǎn)婦3、 剖宮產(chǎn)術(shù)后不能完全自理的產(chǎn)婦4、 自娩產(chǎn)婦生活部分自理，病情隨時(shí)可能惡化者（一）每小時(shí)巡視產(chǎn)婦，觀察產(chǎn)婦病情變化；（二）根據(jù)產(chǎn)婦病情，測量生命體征，必要時(shí)監(jiān)護(hù)并做好記錄。；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)產(chǎn)婦病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，新生兒臍帶護(hù)理，實(shí)施安全措施，防墜床、防跌倒有標(biāo)示、有措施、有記錄；（五）保持患者的舒適和功能體位，（六）為病人、陪人提供正確的、個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)，講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識?；A(chǔ)護(hù)理：晨晚間護(hù)理2次/日，臥位護(hù)理1次/2小時(shí)，排泄護(hù)理2次/日；床上溫水擦浴1次/23日；其他護(hù)理（協(xié)助更衣，床上洗頭，指/趾甲護(hù)理）需要時(shí)?？谱o(hù)理：會(huì)陰沖洗2次/日，管路護(hù)理1次/日，乳房護(hù)理12次/日，新生兒臀、臍護(hù)理2次/日，新生兒沐浴隔日1次，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。二級護(hù)理1、 病情穩(wěn)定仍需臥床休息者2、 自娩產(chǎn)婦分娩后，生活部分自理的產(chǎn)婦或能自理處于康復(fù)期者4、剖宮產(chǎn)術(shù)后病情穩(wěn)定需臥床休息的恢復(fù)期復(fù)期（一）每2小時(shí)巡視患者，觀察產(chǎn)婦病情變化；（二）根據(jù)產(chǎn)婦病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)產(chǎn)婦病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；如每天整理床單位；保持病房環(huán)境整潔；會(huì)陰護(hù)理；新生兒臍帶護(hù)理，防墜床、防跌倒有標(biāo)示、有措施、有記錄；（五）為病人、陪人提供正確的、個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)，給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識?；A(chǔ)護(hù)理：晨晚間護(hù)理2次/日，臥位護(hù)理1次/2小時(shí)，排泄護(hù)理2次/日；床上溫水擦浴1次/23日；其他護(hù)理（協(xié)助更衣，床上洗頭，指/趾甲護(hù)理）需要時(shí)?？谱o(hù)理：會(huì)陰沖洗2次/日，管路護(hù)理1次/日，乳房護(hù)理12次/日，新生兒臀、臍護(hù)理2次/日，新生兒沐浴隔日1次，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。三級護(hù)理1、 病情穩(wěn)定需臥床休息者待出院。2、 生活能自理處于康復(fù)期帶出院產(chǎn)婦（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）每天整理床單位；會(huì)陰部護(hù)理，新生兒臍帶護(hù)理， （五）為病人、陪人提供正確的、個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識?；A(chǔ)護(hù)理：整