醫(yī)院管理年活動(dòng)階段調(diào)度會(huì)講話[推薦]

醫(yī)院管理年活動(dòng)階段調(diào)度會(huì)講話提升醫(yī)院管理水平，服務(wù)人民群眾健康在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)第二階段調(diào)度會(huì)上的講話同志們：衛(wèi)生部決定今年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，尤其是醫(yī)院的一件大事，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)以實(shí)際行動(dòng)全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一次重要部署。這一活動(dòng)的開展對進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，把醫(yī)院和醫(yī)院管理推上新的歷程具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。省廳活動(dòng)方案下達(dá)后，我院按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的工作部署，從今年月份開始，全面啟動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)，制訂了管理年活動(dòng)實(shí)施方案，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”四個(gè)中心，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，著力在提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)流程、方便病人就醫(yī)、落實(shí)便民措施、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等方面，制定了具體的工作措施，開展了一系列活動(dòng)，取得了初步成效。為了使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)一步深入，通過活動(dòng)實(shí)施的過程來進(jìn)一步提升醫(yī)院的管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。今天我們在這里召開全院職工大會(huì)，就是要進(jìn)一步再動(dòng)員、再升溫，進(jìn)一步明確下一步工作目標(biāo)，使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)成為全院干部職工的自覺行動(dòng)，達(dá)到應(yīng)有的效果。下面我先就前段時(shí)間“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作情況作個(gè)簡要回顧。一、建立健全了組織管理機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)工作職責(zé)為使醫(yī)院管理年工作順利開展，活動(dòng)伊始，我院就成立了“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立了活動(dòng)辦公室和四個(gè)工作小組（包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組，醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量安全組，宣傳、后勤保障組和財(cái)務(wù)審計(jì)組）。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，其他院領(lǐng)導(dǎo)按主管工作分工負(fù)責(zé)，四個(gè)工作小組按專題內(nèi)容負(fù)責(zé)，各職能科室根據(jù)工作組的專題內(nèi)容進(jìn)行分類專項(xiàng)負(fù)責(zé)，各臨床、醫(yī)技科室積極配合實(shí)施，形成既有分工，責(zé)任明確，又有合作，相互配合的組織管理網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架。在第一階段工作中，各級責(zé)任人各司其職，各負(fù)其責(zé)，使我院醫(yī)院管理年工作做到有組織，有計(jì)劃，有目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了總體部署，分步實(shí)施，逐級負(fù)責(zé)，“醫(yī)院管理年”從一開始就進(jìn)入了有序狀態(tài)。二、營造活動(dòng)氛圍，思想認(rèn)識(shí)有了新的提高為了確?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)開展得有聲有色，醫(yī)院從提高思想認(rèn)識(shí)入手，采取多種形式，組織全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)文件精神。一是及時(shí)將月日全市醫(yī)院管理年活動(dòng)電視電話會(huì)議精神傳達(dá)至全院干部職工，并將醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）印發(fā)至各科室，要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，明確意義，熟悉標(biāo)準(zhǔn)和要求。二是醫(yī)院多次召開各級各類專題會(huì)議，動(dòng)員部署醫(yī)院管理年活動(dòng)。三是充分利用醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)、宣傳欄、宣傳資料和懸掛宣傳標(biāo)語等形式，廣泛宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義。四是編發(fā)了“醫(yī)院管理年活動(dòng)簡報(bào)”和“醫(yī)院管理年活動(dòng)通訊”。通過開展形式多樣的宣傳教育，進(jìn)一步增強(qiáng)了廣大職工的參與意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，使醫(yī)院管理年活動(dòng)真正成為全院職工上下一心的奮斗目標(biāo)和自覺行動(dòng)，營造了良好的活動(dòng)氛圍。三、制定實(shí)施方案，細(xì)化活動(dòng)措施根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案和衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定了于都縣人民醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，制定了詳細(xì)、具體的措施，確定了實(shí)施的方法和步驟，使“管理年”活動(dòng)有章可循。同時(shí)為體現(xiàn)“重在建設(shè)、重在過程”的工作思路，確?！肮芾砟辍被顒?dòng)不搞形式不走過場，真抓實(shí)干，依據(jù)江西省“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)考評細(xì)則，圍繞“質(zhì)量、安全、管理、服務(wù)、績效”，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)引入風(fēng)險(xiǎn)管理辦法，制訂了于都縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動(dòng)”考評辦法，對活動(dòng)中的各項(xiàng)工作進(jìn)行考核，把全院性的工作與個(gè)人利益緊密結(jié)合，完善了考核辦法。四、建立健全規(guī)章制度，自查整改注重實(shí)效。根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作要求，醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理評價(jià)指南和江西省“醫(yī)院管理年”活動(dòng)及“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)考評細(xì)則，對現(xiàn)有的規(guī)章制度及工作職責(zé)，特別是對醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)等進(jìn)行了全面的清理，對不符合指南內(nèi)容要求或缺少、過時(shí)的制度進(jìn)行了重新制定或補(bǔ)充修訂，真正做到以制度規(guī)范工作，以制度管人。同時(shí)，對照活動(dòng)考評細(xì)則的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評分辦法，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等方面，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行了逐條分解，制定了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)責(zé)任分工表，把任務(wù)落實(shí)到責(zé)任科室和責(zé)任人，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處，采取切實(shí)有效的改進(jìn)措施。（一）狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實(shí)。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院在完善各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，著重抓制度的落實(shí)工作，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病歷討論制度、疑難病歷討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范等管理制度的落實(shí)。一是醫(yī)院利用行政查房等方式，院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)職能科主任深入臨床、醫(yī)技科室，檢查各種制度的落實(shí)執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障情況，了解科室出現(xiàn)質(zhì)量問題的原因及工作中存在的實(shí)際困難，積極探索有效管理途徑，解決實(shí)際困難，廣泛聽取職工意見，調(diào)研指導(dǎo)“管理年”工作。二是為加強(qiáng)對活動(dòng)的檢查和督促，從月份起醫(yī)院管理年活動(dòng)督查組每個(gè)月對科室進(jìn)行次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質(zhì)控通報(bào)”、“醫(yī)院管理年活動(dòng)通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時(shí)整改，有計(jì)劃、有步驟、有組織地推進(jìn)各項(xiàng)工作。三是醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組不定期召開專題會(huì)議，研究部署全院性的醫(yī)護(hù)質(zhì)量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報(bào)全院，并按考評標(biāo)準(zhǔn)對責(zé)任人進(jìn)行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實(shí)處。四是認(rèn)真貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，制定了于都縣人民醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則，醫(yī)院藥事委員會(huì)成立了合理治療、合理用藥評價(jià)小組，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常干預(yù)制度、合理使用臨床藥物的評估措施，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)加強(qiáng)藥品的使用管理，抗生素使用實(shí)行三級管理，門診處方限制三聯(lián)抗生素的使用等，定期檢查，定期通報(bào)，加強(qiáng)了合理檢查、合理用藥、合理治療的監(jiān)控，使藥品和醫(yī)療費(fèi)用虛高的現(xiàn)象從源頭上得到一定的遏制。五是進(jìn)一步加強(qiáng)了疾病診療和收治的規(guī)范化管理，醫(yī)院制定了科室病種診療和收治范圍的規(guī)定，規(guī)范了科室病種診療和收治的范圍，為有效控制院內(nèi)感染、防范醫(yī)療糾紛及提高醫(yī)療質(zhì)量起到了積極作用。六是邀請省內(nèi)醫(yī)院管理專家，開展醫(yī)院管理知識(shí)系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。七是為強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，做到全院全員培訓(xùn)，醫(yī)院統(tǒng)一為全院專業(yè)技術(shù)人員訂購“三基”培訓(xùn)教材，聘請市人民醫(yī)院對口支援專家進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。護(hù)理部已進(jìn)行了一次全院性護(hù)理“三基”理論和技能的考試考核工作。（二）狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實(shí)。圍繞提高服務(wù)質(zhì)量，主要做了以下工作：一是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善醫(yī)療費(fèi)用查詢制度，進(jìn)一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二是認(rèn)真落實(shí)江西省醫(yī)療服務(wù)信息公示管理辦法，定期公示醫(yī)療檢查收費(fèi)和藥品集中招標(biāo)采購等綜合信息，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會(huì)監(jiān)督員調(diào)查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務(wù)的意見并及時(shí)改進(jìn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。四是提供人性化服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費(fèi)室等服務(wù)窗口實(shí)行彈性排班制度，及時(shí)調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)。五是結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，結(jié)合本院實(shí)際制定了于都縣人民醫(yī)院關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的實(shí)施方案。針對“看病貴，看病難”的問題，醫(yī)院繼續(xù)加大對藥品的管理，同時(shí)推出部分單病種最高限價(jià)等措施，如向社會(huì)公開承諾婦產(chǎn)科平產(chǎn)接生實(shí)行元、剖宮產(chǎn)元包干等部分病種費(fèi)用包干制，進(jìn)一步有效地降低病人的醫(yī)療費(fèi)用。六是狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實(shí)，繼續(xù)開展便民服務(wù)，進(jìn)一步完善和推出便民措施。七是為切實(shí)降低醫(yī)療服務(wù)成本，對衛(wèi)生材料進(jìn)行了一次專項(xiàng)治理。通過以上各項(xiàng)管理措施的實(shí)施，我院的“管理年”活動(dòng)取得了階段性的成果，全院職工的服務(wù)意識(shí)得到了進(jìn)一步提高，各項(xiàng)管理制度逐步健全和完善，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，病人醫(yī)療費(fèi)用有所降低，藥品占業(yè)務(wù)總收入的比例較去年同期下降了個(gè)百分點(diǎn)，群眾滿意率逐步提高，醫(yī)院效益穩(wěn)步提高，業(yè)務(wù)收入與去年同期增長了。但是，在肯定成績的同時(shí)，也應(yīng)清醒地看到，工作中還存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾方面：對“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位。從醫(yī)院組織的多次督查和行政查房的情況來看，個(gè)別科室宣傳發(fā)動(dòng)不夠，科周會(huì)不按時(shí)召開，沒有及時(shí)傳達(dá)和學(xué)習(xí)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的文件精神，少部分人員還沒有完全領(lǐng)會(huì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的和重要意義，認(rèn)為管理年活動(dòng)是管理人員的事，與他們關(guān)系不大；少數(shù)科室干部認(rèn)識(shí)尚未到位，對這項(xiàng)工作還沒有給予應(yīng)有的重視，工作熱情不高，措施落實(shí)不徹底，滿足于開會(huì)和傳達(dá)，致使有些問題督查多次仍得不到解決；有的科室工作思路不清，工作方法不對路；有的科室重形式，輕內(nèi)容，忽視了開展醫(yī)院管理年的主要任務(wù)。大處方、濫檢查的現(xiàn)象仍然存在。少數(shù)醫(yī)生不顧病人利益，用藥開大處方，甚至濫用抗生素。督查中發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)生使用的抗生素起點(diǎn)高，價(jià)格昂貴，一般的感染使用種以上抗生素，甚至有的無明顯細(xì)菌感染的情況也使用種抗生素，導(dǎo)致抗生素濫用。有的醫(yī)生不按病情需要確定檢查項(xiàng)目，造成不合理檢查。醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)。雖然通過去年“滿意醫(yī)院”的創(chuàng)建活動(dòng)，我院的病案質(zhì)量有了明顯的提高，但仍然存在不少屢查屢現(xiàn)的問題：一是病案首頁不完整或不正確。如住院號錯(cuò)寫或漏寫，首頁姓名與續(xù)頁不符，身份證、地址、聯(lián)系人不詳。出生年月與年齡不相符，診斷不具體、不確切，主次診斷不分，病名不規(guī)范等。二是病歷書寫格式不統(tǒng)一，病史描寫內(nèi)容過于簡單或病史描寫不確切，醫(yī)學(xué)術(shù)語少，主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致等。三是病程記錄簡單，不能反映病情變化和上級醫(yī)師查房檢診意見。有關(guān)重要討論疑難危重、死亡病例不夠及時(shí)，完整。四是資料不全，如死亡、手術(shù)、查房、醫(yī)囑單記錄不全，檢查報(bào)告單上報(bào)不及時(shí)。少數(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織活動(dòng)流于形式，雖然有記錄，但內(nèi)容簡單，甚至是摘抄醫(yī)院質(zhì)控通報(bào)內(nèi)容，沒有真正對本科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)控、評價(jià)、分析，未指出存在的問題，無整改措施。有的科室核心制度執(zhí)行執(zhí)行不力，存在不少醫(yī)療安全隱患。今年醫(yī)院已發(fā)生了多起醫(yī)療糾紛，有的完全是屬個(gè)人責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。醫(yī)療服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。從滿意度測評結(jié)果反映，有的科室滿意率有下降的趨勢，主要表現(xiàn)在與病人溝通較少，缺乏耐心。醫(yī)院整體學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚。不少醫(yī)務(wù)人員休息時(shí)間打牌、打麻將，不注重理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，“三基”考試以應(yīng)付了事，缺乏業(yè)務(wù)上開拓創(chuàng)新精神。個(gè)別科室管理中還存在不到位的問題，學(xué)科發(fā)展滯后；有的甚至管理松懈或者管理滯后，少數(shù)職工還有上班遲到、脫崗現(xiàn)象。同志們，按照“醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案”的安排，月份上級就要開始進(jìn)行“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的評審工作，剩下的時(shí)間只有一個(gè)多月了，為做好強(qiáng)化沖刺的各項(xiàng)工作，對下一步工作提出幾點(diǎn)要求：一、進(jìn)一步提高對“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，扎實(shí)工作、務(wù)求實(shí)效。全院干部職工要進(jìn)一步從思想上深刻認(rèn)識(shí)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要性，每位同志都要清楚醫(yī)院管理年活動(dòng)的意義、宗旨、目的和要達(dá)到的效果，積極投身到醫(yī)院管理年活動(dòng)中去。在活動(dòng)總結(jié)完善階段，通過扎實(shí)的工作，使醫(yī)院制定的每項(xiàng)整改措施都落到實(shí)處，工作目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，讓人民群眾真正得到實(shí)惠，讓醫(yī)院真正得到發(fā)展。二、進(jìn)一步突出重點(diǎn)，明確標(biāo)準(zhǔn)，自查整改。要對照考評細(xì)則，查嚴(yán)、查實(shí)、查細(xì)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，在反復(fù)深入自查的基礎(chǔ)上，制定有效的整改措施，各項(xiàng)整改措施要做到定責(zé)任、定時(shí)間、定人、定進(jìn)度。本著“重在整改，貴在落實(shí)”的原則，各科室要認(rèn)真對待上級督導(dǎo)組及醫(yī)院督查發(fā)現(xiàn)的問題，以虛心的態(tài)度接受批評，積極整改存在的問題，以有力的措施防微杜漸。同時(shí)，各科室要做好資料整理、歸檔工作，準(zhǔn)備迎接上級的考評檢查。三、著力緩解“看病難、看病貴”問題，切實(shí)減輕群眾不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真落實(shí)關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗，做好增收節(jié)支工作；重點(diǎn)是監(jiān)控大處方、濫用抗生素現(xiàn)象，下一步醫(yī)院將認(rèn)真按新下發(fā)的于都縣人民醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則進(jìn)行監(jiān)管，促進(jìn)臨床合理用藥。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科要經(jīng)常深入科室檢查細(xì)則的執(zhí)行情況。希望通過我們的努力，切實(shí)減輕群眾不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高核心競爭力。一是進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制和各類技術(shù)規(guī)范，尤其是首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等；二是進(jìn)一步落實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，強(qiáng)化急診科、感染性疾病科、手術(shù)科室、醫(yī)技科室等重點(diǎn)部門的持續(xù)質(zhì)量管理與改進(jìn)；三是進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全的管理控制體系；四是進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制度及責(zé)任追究制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。五是進(jìn)一步加強(qiáng)進(jìn)修和實(shí)習(xí)生規(guī)范化管理。為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，任何科室不得安排進(jìn)修實(shí)習(xí)生單獨(dú)值班。實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生必須在本院醫(yī)師的指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并由帶教老師簽字負(fù)全責(zé)。各科室要以最近發(fā)生在兒科的問題，舉一反三，組織大家認(rèn)真查找本科室存在的問題和隱患，要從細(xì)節(jié)上著手，制定具體的整改意見。職能科室要深入一線，加強(qiáng)督查力度，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整