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貝思樂教育中心學(xué)生咨詢檔案咨詢時(shí)間:年月日 星期學(xué)生填寫姓名性別年級出生日期學(xué)生郵箱家庭住址聯(lián)絡(luò)學(xué)生電話:家庭電話:學(xué)生履歷小學(xué):初中:學(xué)生愛好:家長信息姓名單位:職務(wù):聯(lián)系電話:學(xué)習(xí)情況班內(nèi)排名/分?jǐn)?shù)語文( / ) 數(shù)學(xué)( / ) 英語( / )物理( / ) 化學(xué)( / ) 政治( / )歷史( / ) 生物( / ) 地理( / )年級排名/以下信息由咨詢師填寫信息源 面對面咨詢 電話咨詢學(xué)生情況學(xué)科基礎(chǔ)思維、方法態(tài)度、習(xí)慣個(gè)性、注意力接受力家庭教育方式民主型權(quán)威型放任型輔導(dǎo)建議學(xué)習(xí)問題匯總:1、 適應(yīng)不良2、 學(xué)習(xí)難自覺3、 偏科、畏難4、 厭學(xué)、逆反情緒嚴(yán)重5、 上課聽的懂,考試不行6、 粗心、馬虎,成績不穩(wěn)定7、其它:備注:輔導(dǎo)科目:1科課時(shí)2科課時(shí)3科課時(shí)4科課時(shí)5科課時(shí)6科課時(shí) 7總 科 課時(shí)上課時(shí)間安排:1、首課時(shí)間: 2、時(shí)間安排: 3、自習(xí):教師選派交費(fèi)情況咨詢評估與輔導(dǎo)建議 咨詢?nèi)掌冢耗暝氯諏W(xué)生基本情況姓名: 性別: 學(xué)校: 年級:班級排名/語文( / ) 數(shù)學(xué)( / ) 英語( / )物理( / ) 化學(xué)( / ) 政治( / )歷史( / ) 生物( / ) 地理( / )年級排名/興趣愛好功課現(xiàn)狀個(gè)性特征、心理描述及其他課程規(guī)劃交費(fèi)課時(shí):課時(shí) ; 輔導(dǎo)科目安排:首次授課時(shí)間: 上課時(shí)間安排:學(xué)習(xí)進(jìn)度(目前學(xué)習(xí)內(nèi)容)功課輔導(dǎo)建議其他注意問題簽名交接
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