懷孕各周期注意事項.doc

_懷孕各周期注意事項準(zhǔn)媽媽從懷孕開始，直到生產(chǎn)為止，會經(jīng)歷各種大大小小的檢查項目。懷孕的準(zhǔn)媽媽之所以會如此辛苦，就是希望能生下一個健康又強(qiáng)壯的寶寶。 為此，我們特別為準(zhǔn)媽媽整理出一份詳盡的孕產(chǎn)檢查時間表，叮嚀準(zhǔn)媽媽們按時進(jìn)行各項檢查，以確保母體和胎兒的健康，幫助你順利度過難忘的280天！ 孕05周 MC停了初步驗孕開始害喜 。當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來，而且開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口不佳等情形時，就要懷疑自己是否懷孕了。 建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試條自行測試一下，或直接去婦產(chǎn)科，請?？漆t(yī)師為你檢查。由于每位女性的排卵周期不盡相同，有人可能是28天，有人則要拖到35天，若周期較長，則驗孕的周數(shù)就要往后延了。 初次問診極為重要： “問診”對第一次到婦產(chǎn)科檢查的女性而言，極為重要。因為問診沒做好的話，原本35天一次月經(jīng)的女性，可能會讓醫(yī)師誤以為是28天來一次月經(jīng)，這時醫(yī)師為女性所做的驗孕，就失去了準(zhǔn)確度。 訂出日后的預(yù)產(chǎn)期 。此外，女性的月經(jīng)周期可供醫(yī)師訂出日后的預(yù)產(chǎn)期。基本上，對于月經(jīng)周期為28天的女性來說，從最后一次月經(jīng)算起，直到預(yù)產(chǎn)期，整個孕期約為280天。所以，女性平時若是35天的排卵周期，那么以最后一次月經(jīng)來潮日算起，預(yù)產(chǎn)期要再多加7天(亦即287天)。 所以，準(zhǔn)媽媽若要自行估算預(yù)產(chǎn)期的話，其實很簡單。以28天為一周期的女性為例，有關(guān)預(yù)產(chǎn)期的算法，就是從最后一次月經(jīng)減去3個月，再加上7天即可。通?！邦A(yù)產(chǎn)期”是以40周為原則，但女性生產(chǎn)時，大多是在38至42周間，所以，仍有2周的差異。 如何驗孕： 想要驗孕的女性，在第一次看診時，都會被婦產(chǎn)科醫(yī)師問到“最后一次月經(jīng)何時來的？”并為你計算一下遲到天數(shù)，若超過28天，大部分會懷疑是否有懷孕的可能。這時醫(yī)師會請你拿紙杯到廁所自行收集尿液，再拿到檢驗科檢驗，5分鐘內(nèi)就會有結(jié)果出現(xiàn)。當(dāng)然，也可自行購買市售早孕試條來驗孕，若出現(xiàn)2條的話，即代表已懷孕；若出現(xiàn)1條，即表示尚未懷孕。 不過，尚未驗出懷孕的女性，也要檢查是否有其他婦科原因的影響。另外，也不能完全排除懷孕的可能，因為有可能是排卵日期往后延導(dǎo)致無法驗出。至于已證實懷孕的女性，醫(yī)師會為你計算孕期周數(shù)，由于05周的胎兒太小，準(zhǔn)媽媽即使做了超聲波也無法看到，所以，醫(yī)師都會延后1周，再為孕婦做更詳細(xì)的檢查。 孕05周 孕婦的生活檢視 ：以正常的月經(jīng)周期來說，如果超過一周月經(jīng)沒來，就要懷疑有懷孕的可能性。 如果已確定懷孕，準(zhǔn)媽媽即可馬上算出預(yù)產(chǎn)期，正確算法是以最后一次月經(jīng)來的第一天開始算起，而不是以排卵日或受精日算起。 沒有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意藥物的服用和X光線的照射，事先一定要告知醫(yī)生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所賣的成藥。 月經(jīng)比平常來得少，也可作為判別懷孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出現(xiàn)，就要注意，有些人會誤以為是下一次月經(jīng)的來潮。 孕56周 超聲波檢查看胚胎數(shù)。 通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕女性若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產(chǎn)”，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的是流產(chǎn)。另外，在孕期58周間，還可以看到胚胎數(shù)目，以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎！ 孕12周 第一次正式產(chǎn)檢領(lǐng)取“孕婦健康手冊”做各項基本檢查。 每位準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時，都正式開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。由于此時已經(jīng)進(jìn)入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項目主要包括： 1.量體重和血壓。 2.進(jìn)行問診：醫(yī)師通常會問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重數(shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個孕期中理想的體重增加值為1012.5千克。 3.聽寶寶心跳：醫(yī)師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。 4.驗?zāi)颍褐饕球灉?zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質(zhì)問題)、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。 5.身體各部位檢查：醫(yī)師會針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內(nèi)診方式進(jìn)行檢查，為避免過于刺激子宮，所以，醫(yī)師會讓準(zhǔn)媽媽平躺在診斷臺上，以手來觸摸準(zhǔn)媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。 6.抽血：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗，主要是驗準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。 7.檢查子宮大?。簻?zhǔn)媽媽從孕期第6周開始，子宮開始逐漸變大；到了孕期第12周時，子宮底會在恥骨聯(lián)合的上方；到孕期第20周時，會跨過骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫(yī)師為準(zhǔn)媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)，可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)，通常會以3厘米來做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較??；大于3厘米，代表胎兒較大。 8.“胎兒頸部透明帶”的篩檢：準(zhǔn)媽媽可以在孕期1114周做此項檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高，這時醫(yī)師會建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。 孕13-16周 第二次產(chǎn)檢唐氏癥篩檢施行羊膜穿刺 。從第二次產(chǎn)檢開始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢(但以1618周最佳)，并看第一次產(chǎn)檢的抽血報告。 于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以1620周開始進(jìn)行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。 孕1316周 孕婦的生活檢視： 孕婦平常要注意正確的姿勢，要伸直背肌，若姿勢不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強(qiáng)自己，不論是工作或坐姿都要讓自己處于最舒服的狀態(tài)。 隨著胎兒重量增加，多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐，也可以緩解腰疼背痛的困擾。 孕期的性生活，在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產(chǎn)傾向，需特別小心。在性姿勢方面，以不刺激、溫和、安全為首要。 孕1720周 第三次產(chǎn)檢詳細(xì)超音波檢查可看出胎兒性別首次胎動假性宮縮的出現(xiàn) 。準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。 醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動，第1胎約在1820周出現(xiàn)；第2胎則在1618周會感覺到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會出現(xiàn)假性宮縮，大部分會在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會愈來愈高。 孕1720周 孕婦的生活檢視。 孕婦飲食以均衡為主，孕期體重避免增加太多或不足，在產(chǎn)檢時，醫(yī)師會根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。此階段害喜大致消失，食欲會變得比較好，也是容量變胖的時候，所以在飲食上要有所節(jié)制。 大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現(xiàn)象，所以孕期鈣質(zhì)、鐵質(zhì)的補(bǔ)充必須充足。但是在補(bǔ)充之前，要跟婦產(chǎn)?？漆t(yī)師討論，以把握最恰當(dāng)?shù)姆脮r機(jī)。 孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病，必須事先跟牙科醫(yī)師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔，尤其懷孕前期孕吐容易產(chǎn)生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔衛(wèi)生及牙齒健康。 為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡易體操。 孕2124周 第四次產(chǎn)檢妊娠糖尿病篩檢。 大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時后，再進(jìn)行抽血，當(dāng)結(jié)果出來后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常；指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時后抽1次血，2小時后再抽1次，3小時后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話，即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。 孕2124周 孕婦的生活檢視。孕婦本身是否具有良好的排便習(xí)慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現(xiàn)象會加劇，甚至?xí)鹬摊?，所以孕婦要養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣。 孕婦要增加蔬菜水果及纖維質(zhì)的攝取，建議多喝優(yōu)酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數(shù)，若需要使用藥物也應(yīng)由醫(yī)師開立處方。 如果想要親自哺乳，建議孕婦先購買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質(zhì)較易吸汗的為最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸，例如：本來是75A者，就要購買85B的尺寸?？梢哉{(diào)整罩杯大小的哺乳內(nèi)衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時，最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時能適度支撐乳房，可減少產(chǎn)后乳房腫脹產(chǎn)生的疼痛。 因為中期以后較容易出現(xiàn)貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。 注意胎動情形，不妨詳細(xì)記錄下來，供醫(yī)護(hù)人員做參考。 孕2528周 第五次產(chǎn)檢乙型肝炎抗原梅毒血清試驗德國麻疹。 此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng)，一定要讓小兒科醫(yī)師知道，才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽性還是陰性反應(yīng)，如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。 至于德國麻疹方面，準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗，是否曾于懷孕前注射過德國麻疹疫苗，一旦注射過者，檢驗結(jié)果會呈陽性反應(yīng)。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射后36個月內(nèi)不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。 孕2528周 孕婦的生活檢視。 腳部水腫是孕婦常見的癥狀，但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現(xiàn)象就要特別注意，如果血壓過高，就要懷疑可能是子癇前癥(妊娠毒血癥)的可能性。 如果工作關(guān)系需要時常站立走動，孕婦不妨穿上彈性襪，可以幫助下肢血液循環(huán)，也可以緩解水腫現(xiàn)象。休息時，可以抬高下肢，讓足部獲得充分休息。睡覺時，可以采取側(cè)臥位等輕松的姿勢，并稍微將腳墊高。 孕婦要多了解孕期、生產(chǎn)方面的知識。并要隨時注意出血和腹痛的癥狀，這些都是能及早發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)的線索。 飲食不僅要注意糖分的攝取，也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡，腌菜也只能吃一點點，可以用檸檬來調(diào)味。 孕2932周 第6次產(chǎn)檢下肢水腫子癇前癥的發(fā)生預(yù)防早產(chǎn) 在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準(zhǔn)媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢？可將大拇指壓在小腿脛骨處，當(dāng)壓下后，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復(fù)，即表示有水腫現(xiàn)象。此外，隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側(cè)位躺。 由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。 另外，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時，一定要立即送醫(yī)院檢查。 孕2932周 孕婦的生活檢視 因為體質(zhì)不同，妊娠紋出現(xiàn)與否也因人而異，所以適度擦拭滋潤乳霜，對皮膚保養(yǎng)有幫助，但是必須注意涂抹的乳霜內(nèi)含的成分。此外，有些孕婦會有肚皮瘙癢的問題，婦產(chǎn)科醫(yī)師會視狀況給予藥膏治療，不過，大多數(shù)于產(chǎn)后就會緩解了。 腹部出現(xiàn)發(fā)硬的狀況，孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置，可測知子宮收縮的頻率及強(qiáng)度。如果子宮收縮是偶爾的話，可以在家繼續(xù)觀察，如果持續(xù)在3、4分鐘內(nèi)就抽動兩三次，則必須謹(jǐn)慎小心，最好立刻前往醫(yī)院檢查。 在懷孕后期，出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮，孕婦就要判別是否是產(chǎn)兆的開始，此時若伴有便意感，就可能進(jìn)入產(chǎn)程階段，孕婦須立刻前往醫(yī)院。 打算異地待產(chǎn)的人，可以先訂計劃，也要請目前的婦產(chǎn)?？漆t(yī)師提供一份妊娠報告，讓孕婦帶回去給新的婦產(chǎn)?？漆t(yī)生做參考。 孕3335周 第七次產(chǎn)檢超聲波檢查評估胎兒體重。 從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。 到了孕期34周時，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況(例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來都會較為嬌小)，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。 一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。 孕3335周 孕婦的生活檢視 向醫(yī)院咨詢分娩target=_blank自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產(chǎn)等自己所希望的生產(chǎn)方法，并決定是否要回娘家異地生產(chǎn)等事項。 可以先去待產(chǎn)醫(yī)院了解產(chǎn)房、嬰兒房等環(huán)境，事先對環(huán)境有所了解，以便決定待產(chǎn)地方。 由于后期腹部隆起受到壓迫，孕婦會有胃口難受的癥狀，如果沒有辦法吃很多的話，應(yīng)該少量多餐。 職業(yè)女性應(yīng)先辦好產(chǎn)假的手續(xù)，先慢慢整理好休假期間的工作，以便將來上班時，可以繼續(xù)下去。 外出時，要記得隨身攜帶保健卡、孕婦健康手冊。 有時間可以稍微整理家里，就當(dāng)作是一種運動。生產(chǎn)后可能有好一段時間無法好好收拾家務(wù)。 孕36周 第8次產(chǎn)檢為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備減少性生活次數(shù)注意性愛姿勢 從36周開始，準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期，此時所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽，可開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙，變得手忙腳亂。由于此時已屬懷孕后期，為了避孕早產(chǎn)的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽宜減少性生活次數(shù)，并注意性愛姿勢。