孕前優(yōu)生健康檢查方案

孕前優(yōu)生健康檢查方案 為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家人口計(jì)生委財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)范圍的通知 (人口科技發(fā) 201x 33 號(hào) )文件精神，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制訂本方案。 一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，堅(jiān)持面向基層、面向家庭、面向育齡人群，以計(jì)劃懷孕夫婦為重點(diǎn)，充分發(fā)揮人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，依靠專業(yè)技術(shù)人員，組織群眾，動(dòng)員社會(huì)力量，共同做好出生缺陷預(yù)防工作，減少出生缺陷發(fā)生 、提高出生人口素質(zhì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。 二、目標(biāo)任務(wù) 通過實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，使符合政策計(jì)劃懷孕的農(nóng)村育齡夫婦 (含流動(dòng)人口 )都能享受到良好免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，主要目標(biāo)如下： 0%以上，人群覆蓋率達(dá)到 90%以上，已生育病殘兒的夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)率達(dá) 100%。 動(dòng)人口擴(kuò)大到包括城鎮(zhèn)人口在內(nèi)的所有符合條件的對(duì)象。 201x 年，與婦幼保健完善好孕前、孕中、孕后期優(yōu)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，為人口計(jì)生事業(yè)發(fā)展贏得更大的空間。 府主導(dǎo)、 部門合作、城鄉(xiāng)一體、專家支撐、群眾參與”的工作機(jī)制，樹立“大人口”工作意識(shí)，使出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，出生人口素質(zhì)逐步提高。 三、工作原則 (一 )預(yù)防為主原則。一級(jí)預(yù)防是積極、主動(dòng)、有效、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。人口計(jì)生系統(tǒng)在開展預(yù)防出生缺陷工作中，要以一級(jí)預(yù)防為主，以計(jì)劃懷孕夫婦為主要服務(wù)對(duì)象，把優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)落實(shí)到懷孕前，從源頭抓起，從一般人群做起，有效減少出生缺陷發(fā)生。 (二 )科學(xué)規(guī)范原則。在實(shí)際工作中科學(xué)普及預(yù)防知識(shí)，規(guī)范開展優(yōu)生檢查，正確進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，充分發(fā)揮專家作用，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。 (三 )知情自愿 原則。在項(xiàng)目試點(diǎn)工作中始終堅(jiān)持尊重、自愿、知情的原則，維護(hù)群眾選擇的權(quán)利，科學(xué)指導(dǎo)群眾在充分知情的基礎(chǔ)上，自愿積極參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。 (四 )嚴(yán)格保密原則。在項(xiàng)目試點(diǎn)工作中要注重保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，對(duì)受檢者個(gè)人信息要增強(qiáng)保密意識(shí)，特別是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的各項(xiàng)信息要嚴(yán)格保密，妥善保存相關(guān)資料，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。 (五 )免費(fèi)服務(wù)原則。根據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委和財(cái)政部的規(guī)定，試點(diǎn)工作期間免費(fèi)為我縣符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦每孩次提供一次免費(fèi)孕前健康檢查。如果計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后未按計(jì)劃 懷孕，或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受優(yōu)生健康檢查。流動(dòng)人口中計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前健康檢查。 四、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容 (一 )服務(wù)對(duì)象：享受國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)人群應(yīng)具備下列條件： (二 )服務(wù)內(nèi)容：主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng) 險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。 五、服務(wù)機(jī)構(gòu) (一 )縣級(jí)：縣計(jì)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織管理和具體實(shí)施。縣計(jì)生服務(wù)站主要承擔(dān)孕前優(yōu)生健康檢查中咨詢指導(dǎo)、 13項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等服務(wù)。 (二 )鄉(xiāng)級(jí)：配合縣計(jì)生服務(wù)站開展相關(guān)服務(wù)，主要承擔(dān)健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般人群咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等任務(wù)。 (三 )村級(jí)：收集轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃懷孕的夫婦信息，協(xié)助縣鄉(xiāng)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康教育，組織符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦自愿到鄉(xiāng)所、縣站接受咨詢和檢查、收集報(bào)告早孕及妊娠結(jié)局信息。 六、組織實(shí)施 第一階段：宣 傳發(fā)動(dòng)，積極籌備 (一 )全面宣傳發(fā)動(dòng) 6 月上旬在全縣上下掀起宣傳國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的熱潮，縣計(jì)生局要召開項(xiàng)目實(shí)施的專項(xiàng)工作會(huì)議，利用電視、報(bào)刊和政府、計(jì)生網(wǎng)站，開設(shè)專欄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要召開動(dòng)員會(huì)，利用服務(wù)車走村串戶進(jìn)行大宣傳、大發(fā)動(dòng)，宣傳孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)的政策、目的、意義、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)等，提高干部群眾對(duì)試點(diǎn)工作的認(rèn)識(shí)，提高群眾參與和接受孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的積極性?？h計(jì)生局要在 6 月 20 日以前完成、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在 6 月 30 日以前完成并上交宣傳總結(jié)和相關(guān)記錄、活動(dòng)照片等。具體做到： 開專題會(huì)議，做好 安排部署工作。 發(fā)優(yōu)生健康宣傳單、優(yōu)生健康教育折頁(yè)、健康教育手冊(cè)、優(yōu)生知識(shí)讀本等。 兩級(jí)設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳欄和孕前優(yōu)生健康檢查流程圖。 兩級(jí)每季度開展一次公眾咨詢活動(dòng)。 在服務(wù)檢查中心 )、錄制孕前優(yōu)生宣傳磁帶。 (二 )切實(shí)抓好組織培訓(xùn) 認(rèn)真抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)計(jì)生干部以及目標(biāo)人群的培訓(xùn)。縣計(jì)生局要在 7月 10 日以前完成、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在 7 月 20 日以前完成并上交培訓(xùn)總結(jié)和相關(guān)記錄、活動(dòng)照片等。具體做到： 成立健康教育促進(jìn)小組，定期組織舉辦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查培訓(xùn)班，全面宣傳國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的政策、目的、意義、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)等，提高群眾對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的知曉度，引導(dǎo)群眾自覺接受孕前健康檢查服務(wù)。 中旬，縣計(jì)生局組織孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 培訓(xùn)對(duì)象：縣服務(wù)站工作人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)和計(jì)生辦主任、技術(shù)員。 培訓(xùn)內(nèi)容：國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目相關(guān)文件精神；國(guó)家孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)流程； 國(guó)家孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)規(guī)范。 下旬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織對(duì)村計(jì)生專干及育齡夫婦培訓(xùn)。 培訓(xùn)內(nèi)容：國(guó)家孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施的好處；國(guó)家孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)流程；孕前優(yōu)生科普知識(shí)講座。 有的活動(dòng)必須有詳細(xì)的文書資料記載，具體包括：優(yōu)生知識(shí)講座記錄表；計(jì)劃懷孕夫婦簽到表。 (三 )部門聯(lián)合，提高力度 與衛(wèi)生部門聯(lián)合，積極向目標(biāo)人群發(fā)放葉酸增補(bǔ)劑，做好葉酸發(fā)放登記；與民政部門聯(lián)合，在婚姻登記處，設(shè)立孕前優(yōu)生健康檢查咨詢室，免費(fèi)發(fā)放優(yōu)生健康大禮包，引導(dǎo)群眾自愿參加優(yōu)生健康檢查，并做好記錄。 (四 )精心組織，積極籌備 縣計(jì)生服務(wù)站 6 月中旬前完成孕前優(yōu)生健康檢查 準(zhǔn)備工作，具體做到： 要做好咨詢指導(dǎo)室、男女性診室、檢驗(yàn)室、檔案室、人口學(xué)校等重點(diǎn)科室的準(zhǔn)備工作。 要求結(jié)合實(shí)際購(gòu)置電腦、檢驗(yàn)儀器等必需設(shè)備。 理安排好婦產(chǎn)科醫(yī)師、電腦錄入人員、檢驗(yàn)人員、后勤人員，做到人員定崗、責(zé)任到人。 第二階段：調(diào)查摸底，確定目標(biāo)人群 調(diào)查摸底，確定目標(biāo)人群是孕前優(yōu)生健康檢查工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目標(biāo)人群為符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦 (至少一方為農(nóng)村居民戶籍 )，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。主要包括四類人群：初婚準(zhǔn)備生育的夫婦；再婚符合政策準(zhǔn)備 生育的夫婦；符合政策準(zhǔn)備生育二孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦。 村專干負(fù)責(zé)目標(biāo)人群的調(diào)查摸底，收集上報(bào)計(jì)劃懷孕夫婦信息，并認(rèn)真填寫計(jì)劃懷孕及已懷孕人群摸底登記表，調(diào)查摸底人群必須達(dá)到計(jì)劃懷孕人群的 90%以上，登記完后及時(shí)反饋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并動(dòng)員其到鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)站接受孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。發(fā)放宣傳資料；組織目標(biāo)人群參加優(yōu)生健康教育培訓(xùn)；動(dòng)員符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦自愿參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。 第三階段：孕前檢查，追蹤隨訪 縣計(jì)生服務(wù)站承擔(dān)孕前優(yōu)生健康檢查具體業(yè)務(wù)工作，按照國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試 點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、出具風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建議告知書(三聯(lián)，服務(wù)對(duì)象、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣站各一聯(lián) )和對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群直接送達(dá)、面對(duì)面咨詢指導(dǎo)。具體完成以下 7 種表格要求的工作任務(wù)，并認(rèn)真填寫。 (1)優(yōu)生知識(shí)講座記錄表 (2)知情同意書 (3)技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè) (4)檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書 (5)早孕隨訪記錄表 (6)妊娠結(jié)局記錄表 (7)出生缺陷兒登記表 第四階段：資料匯總，評(píng)估總結(jié) 按照國(guó)家試點(diǎn)工作規(guī)范的要求，縣計(jì)生局對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估，并作好相關(guān)資料 收集、整理，將所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書，包括免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書、孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)、孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書、早孕隨訪記錄表、妊娠結(jié)局記錄表和出生缺陷兒登記表均由縣計(jì)生服務(wù)站統(tǒng)一裝訂，嚴(yán)格保管。做好接受省、市評(píng)估驗(yàn)收的準(zhǔn)備工作。 七、保障措施 (一 )加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立由主管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立孕前優(yōu)生健康檢查工作聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究協(xié)調(diào)和解決工作中出現(xiàn)的問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要精心組織、加 強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真實(shí)施，堅(jiān)持“穩(wěn)定低生育水平”和“提高出生人口素質(zhì)”兩手抓。要切實(shí)加大政策引導(dǎo)力度，積極探索婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康宣傳教育等為一體的綜合服務(wù)模式。 (二 )加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。為保證項(xiàng)目質(zhì)量，成立“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”專家指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量檢查?？h計(jì)生服務(wù)站要設(shè)立孕前優(yōu)生健康檢查中心，按規(guī)定配備人員和設(shè)備，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所要確定 1 名專業(yè)技術(shù)人員，專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作?？h計(jì)生服務(wù)站要在做好本職工作的同時(shí)，做好培訓(xùn)、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所工作 。縣計(jì)生局要積極組織縣、鄉(xiāng)技術(shù)人員參加各級(jí)組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和交流，做好全縣的培訓(xùn)工作，不斷提高技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。 (三 )規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。縣、鄉(xiāng)服務(wù)站所要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)項(xiàng)目工作標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合實(shí)際制定優(yōu)生檢查制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，做到“六個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一工作流程、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一宣傳培訓(xùn)、統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫(kù)。要履行告知程序，簽定夫婦同意書。做好轉(zhuǎn)診、檢查、咨詢、隨訪各環(huán)節(jié)的銜接，加強(qiáng)部門、單位之間的溝通聯(lián)系，簡(jiǎn)化工作程序，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高工作透明度，把工作做精做細(xì)，爭(zhēng)取群眾理 解，待孕對(duì)象參與。 (四 )落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，切實(shí)加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理和使用。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用要嚴(yán)格按照國(guó)家、省有關(guān)要求，規(guī)范免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查專項(xiàng)資金管理和使用。專項(xiàng)資金必須全額用于免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)資金?？h財(cái)政要將實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算?？h財(cái)政局、縣計(jì)生局要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督檢查，確保專款專用。