突發(fā)急性傳染病競(jìng)賽題庫(kù)及答案解析技能操作題

1、 操作使用噴霧器進(jìn)行消毒問(wèn)題：噴霧器容易發(fā)生故障的主要部位有哪些？答：唧桶閥門(mén)、封口橡膠圈、噴頭步驟：(1)根據(jù)消毒目的、對(duì)象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量；(2)選用固體消毒劑，在配置溶解后應(yīng)進(jìn)行過(guò)濾除去殘?jiān)?，混合均勻后，在裝入消毒桶內(nèi)；(3)裝入噴霧器桶的溶液不能超過(guò)規(guī)定的刻度線；(4)將蓋蓋好，并擰緊；(5)打氣加壓，桶內(nèi)壓力達(dá)到足夠時(shí)，擰開(kāi)噴桿閥門(mén)，對(duì)消毒對(duì)象進(jìn)行噴霧消毒；(6)如壓力不足，關(guān)緊閥門(mén)，打氣加壓后再使用；(7)消毒后，要用清水刷洗清除噴霧器內(nèi)殘余消毒劑和沉渣，擦拭清潔干爽后備用。2、A 級(jí)防護(hù)裝備著裝順序穿戴：(1)在著裝前必須對(duì)防護(hù)服進(jìn)行檢查和壓力檢測(cè)，確保服裝完好，著裝要有另外一個(gè)人幫助。(2)如環(huán)境溫度低，要在防護(hù)服目視鏡里面涂上防霧劑。(3)防護(hù)服內(nèi)穿長(zhǎng)衣褲，衣褲上不要有筆、首飾、證章等可能損壞防護(hù)服的物品。(4)脫掉鞋，襪子套在褲腳上。(5)按要求檢查攜氣式個(gè)體防護(hù)器及其連接，但此時(shí)不要佩戴。(6)將雙腳放入外套靴里，拉下套靴上面的罩，將褲子提起，站起扎上腰帶。(7)打開(kāi)空氣供應(yīng)裝置，佩戴面罩，確定供氣系統(tǒng)工作正常。(8)將手臂和頭放入防護(hù)服里，拉上拉鏈，合上拉鏈覆蓋。助手檢查確定拉鏈及拉鏈覆蓋是否拉緊，面罩視野是否清晰，所有空氣管路是否緊密結(jié)脫去：在氣瓶尚有足夠空氣時(shí)離開(kāi)工作現(xiàn)場(chǎng)，脫去裝備也需要有另外一個(gè)人幫助，此人應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)要求穿戴一定級(jí)別的防護(hù)裝備。如果在現(xiàn)場(chǎng)解除了有毒化學(xué)物、致病微生物等，要在脫去前用水沖洗等方法去除致病物。按穿防護(hù)服相反的順序脫去防護(hù)服，脫去時(shí)勿接觸防護(hù)服上可能沾染有化學(xué)物的地方。如果可能，對(duì)防護(hù)服進(jìn)行全面清洗，檢測(cè)以備再次使用。如果防護(hù)服不能進(jìn)行洗消，應(yīng)用安全的方法將防護(hù)服拋棄。3、C 級(jí)防護(hù)裝備著裝順序：(1)參照產(chǎn)品說(shuō)明安裝濾盒，檢查防護(hù)服表面是否有破損，確認(rèn)其完好。佩戴呼吸防護(hù)器，以半面罩為例，檢查面罩佩戴后氣密性。佩戴眼罩穿防護(hù)服，戴帽子，不能將頭發(fā)露在外面穿防護(hù)靴戴防護(hù)手套(2)摘帽子，脫去防護(hù)服連同防護(hù)服一同脫去防護(hù)靴和防護(hù)手套，脫得過(guò)程中手不能觸摸到防護(hù)服及防護(hù)手套、防護(hù)靴的外表面。從后面摘掉眼罩從后面摘掉半面罩4、二級(jí)個(gè)人生物防護(hù)用品的使用器材：(1)、連體防護(hù)服 1 件(2)、N95 口罩 2 個(gè)(3)、防護(hù)眼鏡 1 付(4)、一次性醫(yī)用工作帽 1 個(gè)(5)、防護(hù)膠靴（或鞋套）1 雙(6)、醫(yī)用乳膠手套 2 付(7)、可再用物品袋 1 個(gè)（貼有可再用標(biāo)簽）(8)、不回收物品醫(yī)用垃圾袋 1 個(gè)（貼有不回收標(biāo)簽）(9)、手消毒液 1 瓶以上物品均存放于生物防護(hù)箱內(nèi)。操作步驟：（一）著裝順序佩戴口罩（1）準(zhǔn)備工作：檢查頭帶彈性，手捧防護(hù)口罩，使鼻夾位于指尖,讓頭帶松垂在手下 。（2）準(zhǔn)確佩戴：鼻夾向上，讓口罩托在下頜下，將上頭帶拉至頭頂后側(cè)，將下頭帶拉過(guò)頭頂，放在頸后耳朵以下的位置。（3）塑造鼻夾：將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開(kāi)始,用雙手向內(nèi)按壓鼻夾，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)逐步按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾（用一只手捏鼻夾會(huì)導(dǎo)致密合不當(dāng)，降低防護(hù)效果，必須使用雙手） 。（4）氣密性檢查：1）正壓測(cè)試：雙手扶住口罩，大力呼氣。如空氣從口罩邊緣溢出，即佩戴不當(dāng)，須再次調(diào)?？谡治恢?、頭帶及鼻梁金屬條。2）負(fù)壓測(cè)試：雙手扶住口罩，大力吸氣，口罩中央會(huì)凹陷。如有空氣從口罩邊緣進(jìn)入，口罩中央不會(huì)凹陷，即佩戴不當(dāng)，須再次調(diào)校口罩位置、頭帶及鼻梁金屬條。戴醫(yī)用工作帽：工作帽前緣壓低至眉毛之上。穿防護(hù)服：先穿上防護(hù)服褲子，再穿上衣，最后罩上防護(hù)服頭罩，拉緊拉鏈。穿上防護(hù)靴。戴防護(hù)眼鏡：檢查頭帶彈性，戴上后調(diào)整至感覺(jué)舒適，頭帶壓在防護(hù)服頭罩之外，并使眼鏡下緣與口罩盡量結(jié)合緊密。戴防護(hù)手套：戴上醫(yī)用乳膠手套，手套上口壓緊防護(hù)服袖口。立正，匯報(bào)“著裝完備，請(qǐng)準(zhǔn)卸裝” 。（二）脫裝順序去掉防護(hù)眼鏡，放入再用物品收集袋。脫去防護(hù)服和手套、膠靴：裸手不得接觸外表面。（1）先拉開(kāi)防護(hù)服拉鏈，雙手從頭頂拉住頭罩前緣，從前向后脫下防護(hù)服的頭罩。（2）雙手互相交叉，拉住衣領(lǐng)，脫掉防護(hù)服上部，袖子由里向外翻轉(zhuǎn)，連同手套，由里向外，一起脫下防護(hù)服上衣部分。（3）接著雙手在防護(hù)服內(nèi)部，從上往下，由里向外卷，直至膝蓋，連同膠靴一起脫下，放入再用物品收集袋。摘掉帽子：手指伸進(jìn)帽子里摘掉帽子，不接觸外表面。將帽子放入再用物品收集袋。摘掉 N95 口罩：從后向前取下頭帶，手不能接觸口罩外表面，將口罩放入不回收物品醫(yī)用垃圾收集袋。脫裝完畢，對(duì)手、頭面部皮膚進(jìn)行消毒（閉目） 。對(duì)醫(yī)用垃圾袋口，噴霧消毒。并扎緊袋口。（三）注意事項(xiàng)整個(gè)操作是以穿好的防護(hù)服裝表面受到生物污染、經(jīng)過(guò)有效防護(hù)的手和頭面部皮膚潔凈為假設(shè)的。脫裝時(shí)，潔凈的手和頭面部皮膚不能接觸防護(hù)設(shè)備外表面。防護(hù)服、手套、帽子、膠靴等須選用大小合適的號(hào)碼。脫下的防護(hù)裝備，一次性用品和可重復(fù)使用的防護(hù)用品須分開(kāi)存放。穿脫過(guò)程中動(dòng)作要輕，避免沾染的有害物二次飛揚(yáng)。5、鼠疫防護(hù)服的穿脫要領(lǐng)：(1)、鼠疫防護(hù)著裝程序：穿內(nèi)隔離衣褲；穿防蚤襪及長(zhǎng)統(tǒng)靴；戴帽子和小口罩；戴三角巾；穿外隔離衣；戴大口罩；戴醫(yī)用手套；必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡或面罩。（2） 、鼠疫防護(hù)卸裝程序：全身噴霧消毒，消毒液泡手后，摘下防護(hù)眼鏡或面罩； 脫外隔離衣；取大口罩； 取三角巾；取醫(yī)用手套； 摘小口罩和帽子脫長(zhǎng)統(tǒng)靴；脫防蚤襪；脫內(nèi)隔離衣褲。6、洗手的方法在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟如下：步驟 1：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。步驟 2：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。步驟 3：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。步驟 4：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一只手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。步驟 5：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。步驟 6：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。再在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。7、操作外科口罩的佩帶方法步驟 1：將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部步驟 2：將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾步驟 3：調(diào)整系帶的松緊度8、摘手套步驟(1)用一手捏起另一近手腕處的手套外緣；(2)將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi)；(3)用戴著手套的手拿住該手套；(4)用脫去手套的手指插入另一手套腕部處內(nèi)面；(5)脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個(gè)由兩個(gè)手套組成的袋狀，放入污物袋；9、血壓（間接測(cè)量法）的操作步驟(1)檢查血壓計(jì)關(guān)?。合葯z查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。(2)肘部置位正確；肘部置于心臟同一水平。(3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜；氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約 23cm，肱 動(dòng)脈表面。(4)聽(tīng)診器胸件放置部位正確；胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下） 。(5)測(cè)量過(guò)程流暢，讀數(shù)正確；向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高2030mmHg 后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。10、操作室內(nèi)空氣采樣方法根據(jù)采樣原理分為平板暴露法、固體撞擊法、液體沖擊法、過(guò)濾法。醫(yī)院日常監(jiān)測(cè)中常用平板暴露法進(jìn)行空氣采樣。(1)布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線 3 點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)布點(diǎn)部位距墻壁 1 米處；室內(nèi)面積30m2 ，設(shè) 4 角及中央 5 點(diǎn)，4 角的布點(diǎn)部位距墻壁 1 米處。(2)采樣方法：將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板( 直徑為 9cm)放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，采樣高度為距地面 1.5m 采樣時(shí)將平板蓋打開(kāi)，扣放于平板旁，暴露 5分鐘，蓋好立即送檢。注意擺放平板時(shí)應(yīng)由外向內(nèi)逐一擺放，然后由內(nèi)向外逐一將平板蓋打開(kāi)。應(yīng)避免采樣人員在房間內(nèi)過(guò)多的走動(dòng)，影響采樣結(jié)果。11、操作水樣品采集(1)采樣前印制好詳細(xì)的采樣記錄表采樣的同時(shí)，要認(rèn)真填寫(xiě)采樣記錄表。內(nèi)容包括：水體（河流、湖泊、水庫(kù)）名稱，樣點(diǎn)，編號(hào)，采樣時(shí)間，天氣，氣溫，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，采樣人姓名。(2)按水樣儲(chǔ)存時(shí)間的要求，采樣時(shí)要加入相應(yīng)的保存劑氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮加保存劑 H2SO4 至 pH2 可保存時(shí)間 24 小時(shí)。(3)采樣前，容器應(yīng)先用混合均勻的水樣充分洗滌 23 次，然后正式取樣。(4)在較淺的小河和靠近岸邊的水樣采集時(shí)，要注意避免攪動(dòng)沉積物而使水樣受污染。此時(shí)采樣應(yīng)從下游向上游方向采樣。(5)采集表層水樣時(shí)，應(yīng)注意不能混入漂浮于水面上的物質(zhì)。(6)采集所需要的水樣后，應(yīng)該縮短從采樣到分析的間隔時(shí)間。盡快進(jìn)行分析，如不能現(xiàn)場(chǎng)分析，則應(yīng)妥善保存水樣，盡量縮短水樣的運(yùn)送時(shí)間。測(cè)定三氮水樣應(yīng)在 4左右避光冷藏保存，以抑制微生物的活動(dòng)，減緩物理作用和化學(xué)作用的速度。(7)采集有代表性的地下水樣品，須考慮地理、氣象、地質(zhì)、水文、生態(tài)、環(huán)境等綜合性因素。12、餐飲具消毒樣品采集按隨機(jī)抽取消毒后備使用的各類食具，取樣量可以根據(jù)餐飲業(yè)的大小確定，每次采樣 5-20 件，每件用 2 張紙片，每張紙片面積 25m2，采樣用具 有專用的大腸菌群快速檢驗(yàn)紙片、無(wú)菌生理鹽水、無(wú)菌吸管、酒精燈、鑷子、記號(hào)筆，黏貼紙，采樣時(shí)用消毒鑷子夾取紙片貼于食具內(nèi)側(cè)表面 30 秒后用無(wú)菌鑷子取下，放入無(wú)菌塑料袋中，編號(hào)，放回采樣箱，送回實(shí)驗(yàn)室。13、茶具、餐具微生物學(xué)采樣方法：(1)打開(kāi)試管蓋，用酒精燈燒灼試管口。(2)隨機(jī)抽取清洗消毒后準(zhǔn)備使用的茶具或餐具，用滅菌生理鹽水濕潤(rùn)棉拭子，在茶具或餐具與口唇接觸處，1-1.5cm 處內(nèi)外緣涂抹一周。(3)用滅菌剪刀剪去棉簽手接觸部分，將棉拭子放入 10mL 生理鹽水中。(4)用酒精燈燒灼試管口，蓋好試管蓋。(5)試管上標(biāo)明樣品編號(hào)14、食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)微生物樣品采集。1）樣品種類 樣品種類可分為大樣、中樣、小樣三種。大樣系指一整批，中樣是從樣品各部分取得的混合樣品，小樣系指做分析用，稱為檢樣。檢樣一般以為準(zhǔn)，中樣以為準(zhǔn)。2）采樣方法(1)采樣必須在無(wú)菌操作下進(jìn)行。(2)采樣用具：滅菌探子、鏟子、匙、采樣器、試管、廣口瓶、剪子和開(kāi)罐器等。(3)根據(jù)樣品種類如袋、瓶和罐裝者，應(yīng)取完整的未開(kāi)封的。如果樣品很大。則需用無(wú)菌采樣器取樣；樣品是固體粉末，應(yīng)邊取邊混合；樣品是液體的，通過(guò)振搖即可混勻；檢樣是冷凍食品，應(yīng)保持在冷凍狀態(tài)（可放在冰內(nèi)、冰箱的冰盒內(nèi)或低溫冰箱內(nèi)保存） ，非冷凍食品需保持在中保存。3)送檢(1)樣品送到食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)室應(yīng)越快越好，一般應(yīng)不超過(guò)小時(shí)。如果路途遙遠(yuǎn)，可將不需冷凍樣品保持在環(huán)境中（如冰壺） 。如需保持冷凍狀態(tài)，則需保存的泡沫塑料隔熱箱內(nèi)（箱內(nèi)有干冰可維持在以下） 。(2)送檢時(shí)，必須認(rèn)真填寫(xiě)申請(qǐng)單，以供檢驗(yàn)人員參考。15、采集生活飲用水的操作首先打開(kāi)水龍頭，試放水，確定水龍頭正常，放水 5 分鐘以上。打開(kāi)理化采樣容器，灌適量水后，用力振蕩清洗后倒去，經(jīng) 2-3 次清洗振蕩后，根據(jù)所測(cè)項(xiàng)目的要求采適量水樣，蓋上蓋子，給樣品編號(hào)貼標(biāo)簽。進(jìn)行微生物采樣：關(guān)閉水龍頭，用酒精燈對(duì)水龍頭消毒 30 秒，然后打開(kāi)水龍頭，放水 5 分鐘。打開(kāi)消毒采樣瓶蓋，采水 500 毫升，蓋上瓶蓋，注意密封，在樣品瓶上編號(hào)或粘貼標(biāo)簽紙。16、大腸菌群快速檢測(cè)餐飲具樣品的具體操作需兩人配合進(jìn)行，采樣前樣品采集人員雙手必須用 75%酒精棉球擦拭消毒。取樣方法：一人隨機(jī)抽取保潔柜或消毒柜內(nèi)消毒后備用的各類食 飲 具 碗、盆、杯、碟等 ，取樣量根據(jù)大、中、小不同飲食行業(yè)，每次抽取餐 飲 具 610 件，每件貼紙片兩片，每張紙片面積 252 5*5 ；另一人取采樣箱內(nèi)的工具物品放置操作臺(tái)，在酒精燈火焰下消毒瓶口后打開(kāi)消毒生理鹽水瓶蓋，用一次性使用無(wú)菌注射器吸取滅菌生理鹽水適量，濕潤(rùn)大腸菌群快速檢測(cè)紙片，用消毒后采樣鑷子取大腸菌群快速檢測(cè)紙片緊貼于食 飲 具內(nèi)側(cè)面 30 秒后取下，置于無(wú)菌塑料袋內(nèi)；筷子 5 只為一件樣品，用無(wú)菌生理鹽水濕潤(rùn)紙片后，立即將筷子進(jìn)口端 約 5cm 抹拭紙片 2 張，放入無(wú)菌塑料袋內(nèi)。一次性使用無(wú)菌注射器不得重復(fù)使用。17、呼吸道咽拭子標(biāo)本采集(1)穿戴好二級(jí)生物防護(hù)服裝，從采樣箱中拿出采樣器材，填寫(xiě)采樣單；(2)讓患者頭上仰，張大嘴，發(fā)“啊”音。(3)采集者一手輕托患者下頜，一手食指與拇指持 2 根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子。(4)在不觸及舌、頰、腭粘膜的前提下，將拭子伸向舌腭弓后。(5)用力反復(fù)擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁。(6)將拭子頭浸入含 3-5ml 采樣液的尖底管中。(7)拭子在管口折斷棄去，旋緊管蓋。(8)在采樣管壁上做好標(biāo)識(shí)，包括姓名、編號(hào)、標(biāo)本種類及采樣日期。(9)整理采樣箱，收拾垃圾，清理現(xiàn)場(chǎng)。18、演示污染水源常用的兩種采樣方法需準(zhǔn)備的物品：長(zhǎng)筒乳膠手套、500ml 滅菌采樣瓶、 75%酒精棉球、可封口塑料袋、滅菌帶繩紗布?jí)K、無(wú)菌鑷子、無(wú)菌采樣袋/瓶、記號(hào)筆、污物袋。方法一、直接取樣戴長(zhǎng)筒乳膠手套；打開(kāi) 500ml 滅菌采樣瓶；在水下 30cm 內(nèi)灌滿水樣后蓋好瓶蓋；75%酒精棉球消毒瓶外壁；標(biāo)記編號(hào)、采樣地點(diǎn)；裝塑料袋封口。方法二、紗布?jí)K集菌法：取 20cm*20cm 紗布?jí)K中心系一線繩（ 1m 以上）經(jīng)高壓滅菌備用；采樣時(shí)用無(wú)菌鑷子將紗布?jí)K放在采水點(diǎn)的水中，線繩固定在岸邊物體上；等待一定時(shí)間（第二天?。?；用滅菌鑷子將帶水的紗布?jí)K取出放在滅菌袋/瓶中；做好標(biāo)記（編號(hào)、采樣地點(diǎn)） ；裝塑料袋封口。19、單人人工呼吸的步驟：(1)首先使病人仰臥，頭部后仰，先吸出口腔的咽喉部分分泌物，以保持呼吸道通暢；(2)急救者蹲于患者一側(cè)，一手托起患者下頜，另一手捏住患者鼻孔，將患者口腔張開(kāi)，并敷蓋紗布，急救者先深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)患者口腔用力吹入，然后迅速抬頭，并同時(shí)松開(kāi)雙手，聽(tīng)有無(wú)回聲，如有則表示氣道通暢。(3)如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘 14-16 次左右，直到自動(dòng)呼吸恢復(fù)20、細(xì)菌的培養(yǎng)接種（1）現(xiàn)場(chǎng)器材酒精燈、酒精噴壺接種環(huán)、瓊脂平板、樣品管、消毒缸、乳膠手套、一次性口罩、帽子、醫(yī)用垃圾袋（2）操作步驟A.點(diǎn)燃酒精燈，打開(kāi)樣品管封，火焰滅菌樣品管口。B.右手持接種環(huán)，火焰滅菌，冷卻后，挑取培養(yǎng)物。C.左手持瓊脂平板，底朝下，蓋在上，以無(wú)名指和小指托底，拇指、食指和中指將皿蓋揭開(kāi)，角度不得大于 45o，以免空氣中細(xì)菌污染培養(yǎng)基。D.將已取被檢材料的接種環(huán)伸入瓊脂平板，輕輕地密集劃線，涂布于瓊脂平板表面邊緣一小區(qū)（第一區(qū)，約占平板 1/5 面積）內(nèi)。旋轉(zhuǎn)平板，再在二、三、小區(qū)（第二、三、區(qū)）依次連續(xù)劃線。每劃完一個(gè)區(qū)應(yīng)將平皿轉(zhuǎn)動(dòng)一定角度，將接種環(huán)通過(guò)火焰滅菌，每一區(qū)域最初劃線均應(yīng)接觸上一區(qū)域的接種線 23 次，使菌落逐漸減少，以獲得單個(gè)菌落，整個(gè)劃線結(jié)束后，接種環(huán)火焰滅菌。平板劃線接種時(shí)，接種環(huán)與培養(yǎng)基表面呈 30o40o 角，手腕要放松，不要用力過(guò)猛，以腕力在平板表面輕輕地分區(qū)劃線，以免劃破培養(yǎng)基表面。E.關(guān)閉皿蓋，接種環(huán)火焰滅菌。F.標(biāo)記。(3)注意事項(xiàng)A.平板劃線接種時(shí)，接種環(huán)與培養(yǎng)基表面約呈 30400 角，手腕放松，用力適中，以腕力在平板表面輕輕劃線，以防劃破瓊脂。B.每一區(qū)域最初劃線均應(yīng)接觸上一區(qū)域的接種線 23 次，使菌落逐漸減少，以獲得單個(gè)菌落。C.每劃完一個(gè)區(qū)應(yīng)將平皿轉(zhuǎn)動(dòng)一定角度，將接種環(huán)通過(guò)火焰滅菌后，再劃下一區(qū)，不得多次重疊劃線。D.為了分出單個(gè)菌落，劃線時(shí)線與線之間既要保留適當(dāng)?shù)木嚯x，又要盡可能地利用培養(yǎng)基表面有效面積,以達(dá)到充分分離細(xì)菌的目的。E.整個(gè)過(guò)程均需在酒精燈附近操作。21、疾控中心接到一村民電話報(bào)告稱，在家附近發(fā)現(xiàn) 3 只死鼠，近期未投鼠藥，接到報(bào)告后，中心派你前去采樣，請(qǐng)準(zhǔn)備采樣物品：(1)采樣箱：滅菌鑷子、無(wú)菌采樣袋、油性記號(hào)筆、污物袋、消毒液（75%酒精棉、來(lái)蘇水） 、殺蟲(chóng)劑、采樣記錄單等；(2)防護(hù)用品：防護(hù)服、隔離服、N95 口罩、防蚤襪、長(zhǎng)筒膠鞋、乳膠手套。22、紫外線強(qiáng)度測(cè)定操作：(1)測(cè)試時(shí)室內(nèi)的相對(duì)濕度應(yīng)小于多少？小于 85%(2)在距離紫外線燈管 1 米處多少?gòu)?qiáng)度才能達(dá)到消毒效果？1 米處強(qiáng)度應(yīng)70w/c (3)測(cè)定的紫外線波長(zhǎng)范圍為多少納米（nm）？253.7nm5nm要求：正確掌握紫外線強(qiáng)度儀的使用、結(jié)果判讀和判定合格標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)分要點(diǎn)：（1）檢查儀器電源及連線；（2）打開(kāi)儀器電源；（3）檢查儀器零點(diǎn)；（4）根據(jù)被測(cè)紫外光源輻射功率的大小選擇合適的量程鍵；（5）探測(cè)器放置于被測(cè)紫外光源下方垂直 1m 處；（6）待示值穩(wěn)定后正確判讀結(jié)果。23、顯微鏡的正確使用操作方式。問(wèn)題：如果用油鏡頭觀察物象，使用后擦拭鏡頭用何種溶劑？二甲苯要求：步驟合理、視野清晰、防止污染。評(píng)分要點(diǎn)：（1）提取安放：提取時(shí)一手握鏡臂，一手托鏡座，將鏡座安放在距邊臺(tái)5cm 處；（2）安裝鏡頭：了解目鏡和物鏡放大倍數(shù)并將所需倍數(shù)的目鏡和物鏡分別裝在各自位置上；（3）對(duì)光：選最大光圈對(duì)準(zhǔn)通光孔，轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)換器使低倍物鏡對(duì)準(zhǔn)通光孔，雙手轉(zhuǎn)動(dòng)反光鏡直到看見(jiàn)明亮視野為止；（4）安裝玻片：調(diào)整載物臺(tái)與物鏡之間的距離至最大，將載玻片放于載物臺(tái)上，再用粗螺旋調(diào)至與物鏡保持最小距離，為防止物鏡損壞，要從側(cè)面觀察；（5）調(diào)焦觀察：選擇低倍鏡，用粗螺旋緩慢拉大片子與物鏡的距離并從目鏡中找到物象，再用微螺旋調(diào)制片子上的物象清晰后仔細(xì)觀察；（6）移動(dòng)玻片：眼睛注視目鏡，輕輕前后、左右移動(dòng)載玻片，使欲觀察標(biāo)本置于視野中央；玻片消毒：觀察后的載玻片（如不保留）放于盛有消毒液的玻璃缸內(nèi)浸泡消毒；（7）復(fù)位放回：將載物臺(tái)降至最低位置以防止螺旋“疲勞”損壞，轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)換器使物鏡朝向前方，轉(zhuǎn)動(dòng)反光鏡使其豎立中央。24、B 類病原微生物運(yùn)送三層包裝：(1)將標(biāo)本放在大小適合的、帶螺旋蓋、內(nèi)有墊圈、耐冷凍的塑料管里，擰緊。(2)標(biāo)明編號(hào)、種類、姓名、日期， 裝入塑料袋，放入一個(gè)密閉、包裝材料符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的容器中。(3)標(biāo)本和送檢單一起放入專用運(yùn)輸箱內(nèi)，放人冰排。(4)第二層包裝與最后一層包裝之間填入適當(dāng)?shù)木彌_物質(zhì)，這樣即使內(nèi)容物發(fā)生泄漏也不會(huì)損壞這些保護(hù)性的緩沖物質(zhì)或者外包裝。(5)容器或者包裝材料上張貼生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、警示用語(yǔ)和提示用語(yǔ)。25、鼻咽吸取液的收集(1)將吸液管與真空泵相連(2)將軟管與上腭平行插入鼻孔(3)使用真空泵(4)緩慢的移出同時(shí)輕輕旋轉(zhuǎn)(5)使用同一個(gè)管子采集另一鼻孔的液體(6)收集的液體用 3ml VTM 沖洗出，放入采樣管中26、某醫(yī)院報(bào)告一例疑似人禽流感病例，該病人家住某村，病人已住院，請(qǐng)操作病家進(jìn)行消毒處置：準(zhǔn)備消毒物品：機(jī)械噴霧器、手動(dòng)噴霧器、消毒劑（漂白粉一袋、84 消毒液二箱、漂白粉精片一箱） ，配制消毒液的容器具（大小塑料盆、桶、瓢、量筒等） ?，F(xiàn)場(chǎng)處置：（1）布置警戒線：警戒線要醒目，用帶繩劃定污染區(qū)與清潔區(qū)分界警戒線；（2）開(kāi)辟清潔區(qū)：在清潔區(qū)域，鋪放塑料布、堆放所有物資，工作人員在此范圍內(nèi)活動(dòng)（穿戴防護(hù)用品） ；（3）配置消毒劑:根據(jù)污染程度配置相應(yīng)濃度的消毒劑（如 1000-2000mg/L有效氯含氯消毒劑） ；（4）消毒液混勻，裝入消毒筒內(nèi)，液面不能超過(guò)刻度線；（5）蓋好桶蓋，擰緊螺絲；（6）加壓打氣，當(dāng)筒內(nèi)壓力達(dá)到一定程度時(shí)，擰開(kāi)噴桿閥門(mén)，對(duì)消毒對(duì)象進(jìn)行均勻噴霧消毒（如壓力不足，關(guān)閉噴桿閥門(mén)，繼續(xù)打壓） ；（7）消毒程序：進(jìn)入污染區(qū)時(shí)先先消毒通道，順序要先上后下、先左后右依次進(jìn)行消毒；（8）消毒完畢后退出污染區(qū)；（9）脫掉防護(hù)用品（略） ；（10）清理現(xiàn)場(chǎng)，用清水清洗消毒筒內(nèi)殘余消毒液，清潔晾干后備用；填寫(xiě)消毒記錄單。27、人禽流感標(biāo)本采集的操作規(guī)程（采樣要求和采樣方法） 。(1)標(biāo)本采集要求采樣人員須以無(wú)菌操作采集各類標(biāo)本。采集標(biāo)本所使用的容器、采樣液等均應(yīng)無(wú)菌。每份標(biāo)本必須標(biāo)明標(biāo)本編號(hào)、標(biāo)本種類及采集日期。采集單位應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、收集和管理，并認(rèn)真填寫(xiě)“人禽流感標(biāo)本采集登記表。 ”所有標(biāo)本的收集、運(yùn)輸和保藏都應(yīng)裝在有螺旋蓋的塑料管中，以防止開(kāi)、關(guān)標(biāo)本管時(shí)產(chǎn)生氣溶膠，并用兩層清潔塑料袋包裹嚴(yán)實(shí)。采集的標(biāo)本應(yīng)立即送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)附上標(biāo)本送檢單。如不能立即送交，可置-20 以下冰箱短暫保存（24 小時(shí)之內(nèi)） 。（2）標(biāo)本采集種類與方法A.咽拭子和鼻咽拭子采集方法在病人發(fā)熱 72 小時(shí)內(nèi)盡早采集。先用生理鹽水將棉拭子沾濕（不要用含有青霉素的標(biāo)本運(yùn)輸液，以防過(guò)敏） ，鼻咽拭子采集是將棉簽平行于上顎插入鼻孔，停留幾秒鐘，吸收分泌物，拭抹雙側(cè)鼻孔；咽拭子采集是用棉簽適度用力擦拭雙側(cè)咽后壁部位，應(yīng)避免觸及舌部。采完咽拭子和鼻咽拭子后，迅速將拭子放入含有 3mL 標(biāo)本運(yùn)輸液的 10 mL 帶墊圈的螺口塑料離心管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋。在 48 小時(shí)內(nèi)冷藏（48）運(yùn)輸?shù)綄?shí)驗(yàn)室。如無(wú)病毒保存液，也可用生理鹽水替代。B漱口液標(biāo)本采集方法在病人發(fā)熱 72 小時(shí)內(nèi)盡早采集。先讓病人咳嗽幾聲，將 510mL 無(wú)菌生理鹽水（不含青霉素）倒入病人口中，讓病人頭向后傾并發(fā)出“噢”的聲音，反復(fù)幾次。將漱口液吐入 50mL 帶墊圈的螺口塑料離心管中，旋緊管蓋，于48 小時(shí)內(nèi)冷藏（48）運(yùn)輸?shù)綄?shí)驗(yàn)室。C.血清標(biāo)本采集方法收集 5mL 靜脈血置 10mL 帶墊圈的螺口塑料離心管中（不含抗凝劑） ，以1000g 離心 10 分鐘，在無(wú)菌條件下吸取血清，并分裝到若干個(gè) 1mL 帶墊圈的螺口塑料血清管中（100L/管） ，于 48 小時(shí)內(nèi)冷藏（48）運(yùn)輸?shù)綄?shí)驗(yàn)室。為了檢測(cè)病人急性期和恢復(fù)期血清抗體，須采集不同發(fā)病時(shí)期的血清標(biāo)本，采集時(shí)間為：第一份血清應(yīng)在發(fā)病后 7 天內(nèi)盡早采集；第二份血清應(yīng)在發(fā)病后 2-4 周采集。D.尸檢組織標(biāo)本采集方法病人死亡后應(yīng)盡早進(jìn)行解剖，采集肺、氣管、腎、脾、肝、心臟、腦、血凝塊等組織和淋巴結(jié)等重要器官標(biāo)本。每一采集部位分別使用不同消毒器械；每種組織應(yīng)多部位取材，每部位應(yīng)取 2050g，淋巴結(jié) 2 個(gè)，分別置于50mL 帶墊圈的無(wú)菌螺口塑料管中，立即置于-70以下保存或冷藏（48）送至有關(guān)實(shí)驗(yàn)室。尸檢組織標(biāo)本對(duì)于病原學(xué)研究非常重要，應(yīng)盡量多采集。采集完畢后，收拾好器材等，保持整潔。28、醫(yī)院報(bào)告一例疑似流行性腦脊髓膜炎病例，接報(bào)后你將如何準(zhǔn)備采樣器具，可能采集的標(biāo)本有哪些，演示瘀斑標(biāo)本采集操作：需準(zhǔn)備的物品：無(wú)菌棉簽、生理鹽水管、培養(yǎng)基（以下任一種） 、注射器、油性記號(hào)筆、可封口塑料袋、保溫運(yùn)輸箱、污物袋、利器盒。(1)選擇新鮮的瘀斑，無(wú)菌生理鹽水棉簽清潔皮膚表面并蘸干（棉簽放污物袋）；(2)用無(wú)菌針頭刺破皮膚瘀斑，擠出帶血的組織液，針頭放利器盒；(3)用無(wú)菌棉簽蘸取瘀斑處組織液，立即在含雙抗的 BAP、CAP 或卵黃瓊脂平板上進(jìn)行基線涂抹接種（棉簽放污物袋） ；(4)平板用油性記號(hào)筆標(biāo)記后，再用合適的塑料袋密封；(5)置能將溫度控制在 18-37的運(yùn)輸箱中，使平板保持倒置狀態(tài)；(6)立即送實(shí)驗(yàn)室用接種環(huán)做劃線分離培養(yǎng)，附上送檢單。29、在采集皮膚炭疽病人新鮮標(biāo)本時(shí)，可用炭疽癰局部病灶滲出液涂片做莢膜染色鏡檢，請(qǐng)演示涂片全過(guò)程：需準(zhǔn)備的物品：無(wú)菌棉簽、生理鹽水管、潔凈載玻片、注射器、油性記號(hào)筆、密封容器（可用無(wú)菌平皿） 、可封口塑料袋、污物袋、利器盒。(1)無(wú)菌生理鹽水棉簽清潔皮膚表面兩次并蘸干皮膚；(2)用無(wú)菌針尖刺破皮膚病灶，擠出滲出液；(3)取兩張經(jīng)鹽水清潔并干燥的玻片，分別蘸取病灶處滲出液；(4)將兩張玻片對(duì)扣，并用油性筆標(biāo)記；(5)置密閉容器盡快送實(shí)驗(yàn)室染色鏡檢，附上送檢單。30、在現(xiàn)場(chǎng)處置疫情時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果至關(guān)重要，為了快速判斷疫情，需要做快速輔助診斷，請(qǐng)演示霍亂弧菌制動(dòng)試驗(yàn)需準(zhǔn)備的物品：無(wú)菌吸管、潔凈載玻片、有暗視野的顯微鏡、霍亂診斷血清、污物袋。(1)用無(wú)菌吸管吸取 1 滴急性期病人的水樣糞便，滴在潔凈玻片上；(2)直接鏡檢（用暗視野或相差顯微鏡檢） ，觀察動(dòng)力；(3)如有流星狀動(dòng)力的細(xì)菌，則加一滴 O1 群霍亂多價(jià)血清；(4)鏡下運(yùn)動(dòng)停止，凝集成塊（不能制止運(yùn)動(dòng)再用 O139 重做試驗(yàn)） ；(5)報(bào)告制動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果問(wèn)：1）所用血清效價(jià)一般為多少：1:64 ；2）如血清原效價(jià)為 1:1280，則如何使用：稀釋成 1:20 使用。31、調(diào)查炭疽疫情時(shí)，往往會(huì)遇到炭疽動(dòng)物已被病人食用，僅剩余皮毛，為查明傳染源，你將如何采樣？采樣器具：采樣箱、滅菌剪、滅菌鑷子、無(wú)菌采樣袋/滅菌采樣瓶、油性記號(hào)筆、污物袋、75%酒精棉球、采樣記錄單。穿防護(hù)服（略） ；挑取帶有血塊的皮毛部位用滅菌鑷子夾住，用滅菌剪簽下；裝入無(wú)菌采樣袋（采樣瓶）中封口，再裝入另一無(wú)菌采樣袋封口后放入采樣箱；用過(guò)的鑷子、剪子裝入污物袋中；脫掉防護(hù)服；用酒精棉消毒雙手；填寫(xiě)采樣單。32、傳染病疫情采樣，需要采集病人靜脈血，采血過(guò)程中，可能發(fā)生意外，采血針刺傷手指，遇到此種情況，你將如何處置需準(zhǔn)備的物品：乳膠手套、75%酒精棉球、肥皂摘掉手套；擠出損傷處血液；用肥皂和流水沖洗傷口；用 75%酒精消毒；報(bào)告主管部門(mén)負(fù)責(zé)人；33、實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)不慎將生物安全柜中裝有 5ml 的霍亂弧菌混懸液的試管碰破，菌液灑在臺(tái)面上，濺在防護(hù)衣袖子、手套上，你將如何處置：需準(zhǔn)備的物品：乳膠手套、防護(hù)服、消毒液、消毒盆/桶、紙巾/ 抹布、鑷子、可高壓滅菌桶立即摘掉手套，脫掉防護(hù)衣放在消毒盆/桶內(nèi)，加消毒液浸泡；更換防護(hù)衣及手套；用布或紙巾覆蓋灑在臺(tái)面上的菌液；向布/紙巾上傾倒適當(dāng)?shù)南緞?(5%漂白劑溶液)并立即覆蓋周?chē)鷧^(qū)域；使用消毒劑時(shí)，從潑灑區(qū)域的外周開(kāi)始，向中心進(jìn)行處理；作用 30min 后，將所處理物質(zhì)清理掉，用鑷子將碎玻璃夾在利器盒中；對(duì)潑灑區(qū)域再次進(jìn)行清潔并消毒；將所有污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物處理容器中，高壓處理；在成功消毒后，報(bào)告主管部門(mén)目前潑灑區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。34、操作居民區(qū)鼠密度監(jiān)測(cè)問(wèn)題 1：需要做哪些準(zhǔn)備工作問(wèn)題 2：調(diào)查表設(shè)計(jì)要求與數(shù)據(jù)整理需注意哪些問(wèn)題答案要點(diǎn)：?jiǎn)栴} 1：（1）監(jiān)測(cè)方法及所需的器械及用具；（2）人員分組及培訓(xùn)；（3）調(diào)查表的設(shè)計(jì)；（4）個(gè)人防護(hù)及交通等后勤保障；（5）征得調(diào)查地區(qū)居民的同意及確認(rèn)；（6）鼠種鑒定及是否進(jìn)行標(biāo)本采集；（7）捕到鼠的處理與捕鼠器具的消毒問(wèn)題 2：（1）調(diào)查表的設(shè)計(jì)是基礎(chǔ)，要力求目的明確、定量指標(biāo)、求簡(jiǎn)明扼要，突出“有鼠房間率”和“鼠密度”這兩個(gè)中心指標(biāo)。 （2）對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，使之系統(tǒng)化，進(jìn)行檢查資料、設(shè)計(jì)分組、擬整理表、歸組，要求資料具可靠性、真實(shí)性或準(zhǔn)確性、完整性、邏輯性，為統(tǒng)計(jì)分析做準(zhǔn)備。35、狂犬病暴露后，正確的傷口沖洗方法用 20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少 15 分鐘。然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。36、現(xiàn)場(chǎng)演示心肺復(fù)蘇操作。判斷意識(shí)：先在病人耳邊大聲呼喚，再輕輕拍傷病人的肩部，如病人對(duì)呼喚和輕拍沒(méi)反應(yīng)，可判斷病人無(wú)意識(shí)。立即呼救：當(dāng)判斷病人無(wú)意識(shí)時(shí)，應(yīng)該求助他人幫忙，并撥打急救電話。救護(hù)體位：對(duì)于意識(shí)不清者，讓傷病人仰臥位（臉朝上） ，放在堅(jiān)硬的平面上（如水泥地面等） 。打開(kāi)氣道：用最快的時(shí)間，先將病人衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶等解開(kāi)，用手帕或毛巾等摳除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等異物，然后用一手壓病人的前額，另一手托起病人的下巴，二手同時(shí)用力使頭后仰，打開(kāi)呼吸道，保持呼吸道暢道。人工呼吸：先檢查病人呼吸，用耳聽(tīng)病人口鼻的呼吸聲，用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等，如果胸廓沒(méi)有起伏，也沒(méi)有氣體呼出，即判斷病人不存在呼吸，應(yīng)立即給予人工呼吸。一手捏住病人鼻孔兩側(cè)，另一手托起病人下巴，深吸一口氣，用口對(duì)準(zhǔn)病人的口吹入，吹氣停止后放松鼻孔，讓病人從鼻孔出氣。依此反復(fù)進(jìn)行，成人患者每分鐘 14-16 次，每次吹氣量約 5001000毫升，同時(shí)要注意觀察患者的胸部，操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏，并感到有氣流逸出。胸外心臟擠壓：先吹氣兩口后，觀察病人心跳情況，無(wú)心跳立即實(shí)施胸外心臟擠壓。搶救者左手掌根放在病人的胸骨中下半部，右手掌疊放在左手背上。手臂伸直，利用身體部分重量垂直下壓胸腔 3-5 厘米，然后放松。放松時(shí)掌根不要離開(kāi)患者胸腔，擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)則，也不能沖擊猛壓。頻率為每分鐘 80100 次。在實(shí)施胸外心臟擠壓的同時(shí)，就交替進(jìn)行人工呼吸。心臟擠壓與人工呼吸的比例：按國(guó)際急救新標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論單人或雙人搶救均為 30：2，即口對(duì)口先吹2 口氣后，再按壓 30 下，再口對(duì)口吹 2 口氣，再按壓 30 下，以此類推。37、1998 年夏季某地發(fā)生特大水災(zāi)，為防止腸道傳染病的流行，使用漂白粉對(duì)災(zāi)區(qū)生活飲用水進(jìn)行消毒。要消毒 1m生活飲用水，用含有效氯為 25%的漂白粉，使加氯量達(dá)到 3mg/L，應(yīng)該怎樣配制和消毒？（1）計(jì)算漂白粉的使用量：1m 生活飲用水需加漂白粉的量=3x1000/25%=12000(mg)=12(g)（2）實(shí)施具體配制、消毒步驟；1、取 12g 含有效氯為 25%的漂白粉；2、將 12g 漂白粉加入 1m的水中； 3、攪拌混勻，靜置 30 分鐘即可。（3）消毒后的生活飲用水余氯量應(yīng)為多少 mg/L？余氯量應(yīng)為0.3mg/L0.5mg/L漂白粉中起消毒作用的成分是什么？次氯酸鈣。要求：掌握用量計(jì)算、操作步驟并回答相關(guān)問(wèn)題。38、某醫(yī)療單位為控制呼吸道疾病的傳播與蔓延，使用 0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒，消毒環(huán)境空間為 3000m，每立方米空間需 8mL，使用含 16%的過(guò)氧乙酸原液配制 0.5%的使用液。（1）計(jì)算 16%過(guò)氧乙酸的使用量？消毒 3000m空間需 0.5%過(guò)氧乙酸的量= 8x3000=24000（mL ） ；需 16%原液的量=24000x0.5%/16%=750 （mL）（2）實(shí)施具體配制和消毒步驟？取 16%過(guò)氧乙酸原液 750 mL；加水至24000 mL；混合后裝入噴霧器中進(jìn)行噴霧消毒；作用 60min 后可開(kāi)窗通風(fēng)。（3）過(guò)氧乙酸中主要起殺毒作用的成分是什么？活性氧。（4）用過(guò)氧乙酸做空氣消毒有哪些方法？（指出二種）熏蒸法和噴霧法。要求：掌握濃度換算、配制方法和相關(guān)知識(shí)。39、某樓內(nèi)有 612 人，其中男性 245 人。某日 24 小時(shí)內(nèi) 32 人（男 11 人，女 21 人）先后突然發(fā)生頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。經(jīng)調(diào)查，結(jié)果如下表：該單位不同樓層的發(fā)病人數(shù)樓層 人數(shù) 發(fā)病人數(shù)1 32 62 155 73 135 64 180 85 110 5問(wèn)題：（1）本次疾病爆發(fā)的罹患率是多少？罹患率最高的是那一層（列出計(jì)算公式，不作具體計(jì)算）？平均罹患率=32/612x100%；罹患率最高的為第一層，罹患率為 6/32x100%（2）不同性別疾病爆發(fā)的罹患率是多少（列出計(jì)算公式，不作具體計(jì)算）？男性罹患率=11/245x100%；女性罹患率=21/(612-245)x100%。（3）畫(huà)出表示不同樓層罹患率大小的統(tǒng)計(jì)圖（畫(huà)出統(tǒng)計(jì)圖的草圖框架） 。條圖；評(píng)分要點(diǎn)：選擇圖形正確；標(biāo)題準(zhǔn)確；縱坐標(biāo)單位正確；橫坐標(biāo)標(biāo)識(shí)正確。40、某疾控中心做了傷寒和副傷寒甲、乙三聯(lián)疫苗的預(yù)防接種，觀察一年后，接種組發(fā)病率為 0.4%，對(duì)照組發(fā)病率為 1.2%。問(wèn)題：（1）應(yīng)當(dāng)使用那些指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)疫苗的免疫學(xué)效果？接種后人群抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時(shí)間三個(gè)指標(biāo)。（2）應(yīng)當(dāng)使用那些指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)疫苗的流行病學(xué)效果？疫苗保護(hù)率和疫苗效果指數(shù)。（3）請(qǐng)計(jì)算流行病學(xué)效果的指標(biāo)？疫苗保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率 x100%=(1.2-0.4)/1.2x100%=66.7%；效果指數(shù) =對(duì)照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率=1.2/0.4=341、某地爆發(fā)腸道傳染病，該地疾病預(yù)防控制中心工作人員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，收集了基本資料，其中一部分資料列于下表：冷飲史與發(fā)病情況冷飲史（冰棍或冰豆?jié){） 調(diào)查人數(shù) 發(fā)病人數(shù)有 2195 642無(wú) 1515 13合計(jì) 3710 655X=496.9，P0.001問(wèn)題：（1）分別計(jì)算有無(wú)冷飲史人群的罹患率（列出公式，不做具體計(jì)算）？有冷飲史人群的腸道傳染病罹患率=642/2195x100%；無(wú)冷飲史人群的腸道傳染病罹患率=13/1515x100%。（2）哪組罹患率高，能得到什么結(jié)論？有冷飲史人群的腸道傳染病罹患率高于無(wú)冷飲史的腸道傳染病罹患率提示該冷飲史食品與本次腸道傳染病爆發(fā)有關(guān)。（3）用什么統(tǒng)計(jì)圖表示兩組人群罹患率的分布特征（畫(huà)出統(tǒng)計(jì)圖草圖）？直條圖；評(píng)分要點(diǎn)：選擇圖形正確；標(biāo)題及其位置正確；縱坐標(biāo)及其單位正確；橫坐標(biāo)標(biāo)識(shí)正確。42、消毒的分類消毒分為疫源地消毒和預(yù)