養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第4節(jié)清潔照料

第4節(jié) 清潔照料,目 錄,1,2,學(xué)習(xí)單元1 為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理,學(xué)習(xí)單元2 對(duì)老年人進(jìn)行床旁隔離,3,學(xué)習(xí)單元3 老年人房間終末消毒,學(xué)習(xí)單元1 為老年人口腔護(hù)理,熟悉口腔護(hù)理相關(guān)知識(shí)熟悉老年人常見的口腔健康問題能為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理,學(xué),習(xí),目,標(biāo),一、老年人口腔健康標(biāo)準(zhǔn),WHO制定的老年人口腔健康標(biāo)準(zhǔn)： 老年人保證有20顆以上牙齒，才能滿足口腔健康功能的需要。WHO對(duì)牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)：牙齒清潔 沒有齲齒 沒有疼痛感 牙齦粉紅色 沒有出血現(xiàn)象,口腔內(nèi)有400多種微生物在1g牙垢中含100億個(gè)微生物1ml漱口水中有幾十萬個(gè)微生物,二、口腔清潔的重要性,二、口腔清潔的重要性,口腔內(nèi)存在大量正常菌群和部分致病菌群,健康者,a.抵抗力強(qiáng)b.各種活動(dòng)的作用,患者,a.疾病導(dǎo)致抵抗力下降b.活動(dòng)減少，細(xì)菌大量繁殖,緩解,引起口腔問題口臭口腔局部炎癥潰瘍其它合并癥（腮腺炎、中耳炎）,三、口腔護(hù)理概述,口腔護(hù)理是護(hù)理員對(duì)無法自己進(jìn)行口腔清潔的老年人用紗球或棉球蘸取清水或特殊溶液清潔老年人口腔的過程。,定義：,目的：,保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染及相關(guān)并發(fā)癥。防止口腔黏膜干燥，清除口臭、促進(jìn)老年人食欲。觀察口腔黏膜、舌苔變化及特殊口腔氣味，提供病情變化的信息，協(xié)助診斷疾病。,三、口腔護(hù)理概述,生活不能自理的老年人有疾?。ㄈ缃场⒏邿?、昏迷、留置鼻胃管等）及患有口腔疾患的老年人。,口腔護(hù)理適用范圍：,三、口腔護(hù)理概述,常用漱口溶液及作用：,四、老年人常見的口腔健康問題,齲齒：牙齒表面有齲洞，應(yīng)尋求牙醫(yī)幫助，使用含氟化物的牙膏。牙齒過敏：牙齒失去牙釉質(zhì)保護(hù)，在進(jìn)食冷、熱食物時(shí)出現(xiàn)牙酸、牙痛。使用防過敏的牙膏。老年常見病：糖尿病、冠心病的某些癥狀或引起牙齦出血、牙痛。義齒：妥善保存并進(jìn)行清潔。,五、保持口腔健康的方法,鼓勵(lì)自理老人自己刷牙半自理老人扶助老人坐位或半坐位刷牙牙齒脫落或稀少老人且神志清醒的老人，在每次進(jìn)食后協(xié)助漱口不能起床的老人，要協(xié)助其用吸管吸水漱口刷牙，以使口腔清潔。,1.刷牙與漱口,五、保持口腔健康的方法,牙刷刷牙棉球（棉棒）清潔義齒的清潔,2.清潔牙齒表面的方法：,自理與半自理老人使用,昏迷老人用棉球清潔,佩戴義齒的老人，清潔義齒,盡量選用外形小，表面光滑的尼龍軟毛刷，既可刺激牙齦又不會(huì)損傷牙齦。牙刷每隔三個(gè)月更換一次。,牙刷的選擇,牙膏應(yīng)不具有腐蝕性，以防損傷牙齒。藥物牙膏一般能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，起到預(yù)防齲齒和治療牙齒過敏的作用?？梢愿鶕?jù)老人的需要選用。,牙膏的選擇,清潔用具使用的選擇,正確的刷牙方法,外側(cè)面,內(nèi)側(cè)面,上腭及舌面舌下,上內(nèi)側(cè)面上咬合面下內(nèi)側(cè)面下咬合面同側(cè)頰部,順序不要記錯(cuò),口腔護(hù)理,1.操作動(dòng)作輕柔,防止損傷口腔黏膜及牙齦。 2.昏迷老年人 或植物人 3.每次張口擦拭時(shí)間不宜過長(zhǎng)，20-25秒左右， 擦拭上腭及舌面時(shí)，不可太靠近咽喉部，以免 引起惡心與不適。,口腔護(hù)理注意事項(xiàng),禁忌漱口張口器從臼齒(磨牙）處放入血管鉗夾緊棉球每次一個(gè)棉球干濕適中，以不滴水為宜,義齒的佩戴,義齒的保存,義齒的清潔,飯前、飯后漱口，每餐后清潔義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。,義齒取下后，要用冷清水（禁用熱水）浸泡保存，每半年或一年到專業(yè)醫(yī)院復(fù)查，確保義齒無變形破損，佩戴舒適。,佩戴義齒，可增進(jìn)咀嚼功能，維持良好的口腔外觀。不宜吃太硬或黏性較大的食物，以防損壞。,義齒的清潔與護(hù)理,學(xué)習(xí)單元2 對(duì)老年人床旁隔離,了解隔離的相關(guān)知識(shí)床旁隔離的概念和要求能對(duì)老年人進(jìn)行床旁消毒隔離,學(xué),習(xí),目,標(biāo),傳染病傳播的條件,一、隔離概述,將傳染源（傳染病病人或帶菌者）在傳染期間，和易感染人群分開，安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍人接觸，防止傳染源通過各種相關(guān)途徑傳播。,概念：,目的：,阻斷傳染鏈的形成，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。,傳染性疾病隔離種類,隔離種類,嚴(yán)密隔離,呼吸道隔離,腸道隔離,接觸隔離,血液-體液隔離,昆蟲隔離,保護(hù)性隔離,傳染性隔離,傳染性疾病隔離種類,二、床旁隔離概述,床旁隔離屬于隔離的一種，是指對(duì)因特殊感染或感染多重耐藥菌的老年人為避免感染他人而實(shí)行的隔離措施。,概念：,二、床旁隔離概述,要求：,1.床單位安置在整個(gè)房間的一角，床間距離大于1.5米，如小于1.5米時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)隔開。2.床頭卡處貼掛隔離標(biāo)志。3.已感染的老年人及其家屬避免與其他老年人接觸。,二、床旁隔離概述,要求：,4.將感染同一種耐藥菌的老年人安排在同一居室內(nèi)。5.床旁有消毒設(shè)施和專用醫(yī)療器械（如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等）；醫(yī)護(hù)人員及護(hù)理員接觸老年人后，必須消毒雙手。6.先照料護(hù)理其他老年人，后護(hù)理耐藥菌感染的老年人。7.老年人離院后，房間應(yīng)通風(fēng)換氣，并進(jìn)行終末消毒。,床旁隔離注意事項(xiàng),注意事項(xiàng)1每天對(duì)使用的物品按要求進(jìn)行消毒。2教育探視家屬在探望老年人前后應(yīng)洗手。3，要尊重被隔離的老年人。,口罩的使用,1口罩潮濕時(shí)，立即更換。2口罩用后，立即取下。3紗布口罩使用48h應(yīng)更換；一次性口罩使用不超過4h。4. 接觸嚴(yán)密隔離病人后立即更換。,衛(wèi)生洗手法,1.洗手時(shí)身體勿靠近水池。2.流水沖洗時(shí)，腕部要低于肘部。3.肥皂液應(yīng)每日更換，手刷及容器應(yīng)每日消毒。4.洗手時(shí)間至少15s。,隔離衣,是保護(hù)病人及護(hù)理員，避免交叉感染及自身感染，防止病原體傳播。,穿脫隔離衣的目的：,常用的隔離衣：,布制隔離衣、一次性隔離衣。,系好腰帶,穿隔離衣的步驟：,提起衣領(lǐng)，掛衣鉤,脫隔離衣的步驟：,補(bǔ)充：穿脫隔離衣口訣,脫隔離衣松開腰帶解袖口（解腰帶 ）拉高衣袖消毒手（拉衣袖 ）解開領(lǐng)口脫衣袖（先拉下一側(cè)后拉下另一側(cè) ）對(duì)好衣領(lǐng)掛衣鉤（持衣領(lǐng)、掛衣鉤 ）,穿隔離衣穿手提衣領(lǐng)穿左手，折襟系腰半屈肘。再伸右手齊上抖，系好領(lǐng)口扎袖口。,1.長(zhǎng)短要合適，須全部遮蓋工作服，如有破洞，補(bǔ)好后再穿。2.每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。3.穿脫隔離衣過程中避免污染衣領(lǐng)和清潔面，始終保持衣領(lǐng)清潔。4.穿好隔離衣后，雙臂保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)；不得進(jìn)入清潔區(qū)，避免接觸清潔物品。5.消毒手時(shí)不能沾濕隔離衣，隔離衣也不可觸及其他物品。6.脫下的隔離衣如掛在半污染區(qū)，清潔面應(yīng)向外；若掛在污染區(qū)則污染面向外。,學(xué)習(xí)單元3 老年人房間 終末消毒,了解終末消毒的概念熟悉終末消毒的類別和方法能對(duì)老年人房間進(jìn)行終末