芯安匯按摩師培訓(xùn)資料

芯安匯技 術(shù) 部 詳 解,按 摩 推 拿 師手 法 詳 訓(xùn),2017,芯安匯健康行業(yè)門(mén)店運(yùn)營(yíng)服務(wù)商,企業(yè)精神：讓天下人在綠色環(huán)境下享受安定，安樂(lè)，安康的幸福生活，匯集能量，攜手共進(jìn)（芯安匯）企業(yè)使命：幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)價(jià)值，為天下人帶來(lái)健康幸福的生活！企業(yè)愿景：健康每一人，幸福每一家！企業(yè)價(jià)值觀: 客戶第一 執(zhí)著敬業(yè) 協(xié)調(diào)創(chuàng)新 感恩分享,按摩（推拿）：以手法作用于人體體表特定部位，調(diào)節(jié)人體生理、病理狀況，從而達(dá)到防治疾病目的的一種中醫(yī)外治法。手法（推拿手法）：是指施術(shù)者用手及肢體其他部位或借助工具，在受術(shù)者體表的特定部位按照特定的技巧要求進(jìn)行操作的方法。手法是推拿防治疾病的主要手段。,第一節(jié) 按摩概述相關(guān)概念,遠(yuǎn)古（起源）：先秦兩漢（發(fā)展）：我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)書(shū)黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)中記載：“中央者，其地平以濕故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺，故導(dǎo)引按蹺者，亦從中央出也”，不僅說(shuō)明了推拿起源于我國(guó)的中原地區(qū)，同時(shí)也表明了早在內(nèi)經(jīng)成書(shū)的秦漢時(shí)期以前，推拿即已成為重要的醫(yī)療手段之一。而司馬遷的史記扁鵲傳記載：“上古之時(shí)，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液、醴酒、鑱石、橋引、案扤、毒熨”，更是把推拿治療的實(shí)際運(yùn)用上溯到遙遠(yuǎn)的上古。而漢代醫(yī)圣張仲景的金匱要略中首次提到的“膏摩”一詞，代表了推拿介質(zhì)的出現(xiàn)。魏、晉、南北朝時(shí)期導(dǎo)引按摩作為養(yǎng)生壽世的重要手段受到世人的推崇。葛洪的抱樸子遐覽篇記有“按摩經(jīng)導(dǎo)引經(jīng)卷”；肘后方亦載有“令爪病人人中治卒死”的急救治療手法。,第一節(jié) 按摩概述發(fā)展簡(jiǎn)史,隋、唐時(shí)期（鼎盛）：是按摩推拿發(fā)展史上最為輝煌的時(shí)期。按摩不再僅僅流傳于民間，而且也成為太醫(yī)署的重要組成之一，名曰：“按摩科”。而巢元方的諸病源候論，孫思邈的備急千金要方，王燾的外臺(tái)秘要和藺道人的仙授理傷續(xù)斷秘方等著作的相繼出現(xiàn)，也使按摩推拿的理論得到了極大的豐富。當(dāng)時(shí)的隋百官志記載：“太醫(yī)院有按摩博士二人”。舊唐書(shū)職官志上說(shuō)“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，承之為二，其屬有四三曰按摩，皆以博士以教之”。由此開(kāi)創(chuàng)了按摩推拿的教學(xué)先河。宋、金、元時(shí)期（繼續(xù)發(fā)展，理論發(fā)展）：戰(zhàn)亂頻繁，按摩推拿仍在民間廣為流傳，理論與實(shí)踐繼續(xù)得到豐富。就連宋徽宗趙佶敕令編撰的圣濟(jì)總錄治法門(mén)亦有專篇論述。而宋史藝文志也有“按摩要法”，“按摩法”的記載。金張子和的儒門(mén)事親已把按摩列入汗、吐、下三法之中。,第一節(jié) 按摩概述發(fā)展簡(jiǎn)史,明代按摩又有了新的發(fā)展，尤其是小兒按摩的進(jìn)步更為突出。而“推拿”一詞就出現(xiàn)于此時(shí)。明史百官志記載：“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，凡醫(yī)術(shù)為十三科，曰大方脈，按摩，”張介賓也在類經(jīng)中把按摩列為十三科之一，而且在手法治療中提出了辨證論治的觀點(diǎn)。由于此時(shí)按摩推拿的再次興盛，按摩的另一個(gè)重要分支 “小兒推拿”從此登上歷史舞臺(tái)。小兒患病的特點(diǎn)是敘述不清，服藥困難，哭鬧拒刺，因此小兒推拿在成人按摩術(shù)的長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)積累中應(yīng)運(yùn)而生。明永樂(lè)乙酉年(公元1405年)的袖珍小兒方就有“秘傳看驚掐筋口授心法”的記載，被疑為后世小兒推拿的雛形。明萬(wàn)歷年間面世的推拿方脈活嬰秘旨全書(shū)和流傳至今的小兒推拿秘訣則標(biāo)志著小兒推拿的正式面世?！巴颇谩币辉~就首見(jiàn)于此。而小兒按摩經(jīng)可稱為我國(guó)現(xiàn)存最早的推拿專著。,第一節(jié) 按摩概述發(fā)展簡(jiǎn)史,清代：按摩推拿更是名家倍出，流派紛呈，論述頗豐，吳師機(jī)的理瀹駢文，攝生要言，汪詞巷的勿藥元詮，王祖源的內(nèi)功圖說(shuō)等都介紹了導(dǎo)引按摩的方法。而吳謙等編著的醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨則更為系統(tǒng)地總結(jié)了按摩推拿對(duì)傷科疾病的治療手法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。同時(shí)提出了：“手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，必知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的辨證施術(shù)原則，至今仍受到后世醫(yī)家的推崇。近代：自1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，新中國(guó)成立以前，由于帝國(guó)主義的文化侵略，反動(dòng)封建統(tǒng)治階級(jí)的歧視和壓制，祖國(guó)醫(yī)學(xué)受到嚴(yán)重的摧殘，按摩推拿也在“廢止舊醫(yī)”愚昧政策下遭到了可悲的命運(yùn)。,第一節(jié) 按摩概述發(fā)展簡(jiǎn)史,現(xiàn)代：新中國(guó)成立后黨和政府采取了一系列繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的方針政策，相繼建立起中醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)校（學(xué)院）以及中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，1955年重慶開(kāi)設(shè)了首屆西醫(yī)學(xué)中醫(yī)班，其中包括了推拿課程；上海于1958年成立了推拿門(mén)診部，全國(guó)各地的推拿交流、講學(xué)、科研活動(dòng)廣泛開(kāi)展起來(lái)，各種手法流派得到充分挖掘，并推陳出新，如：一指禪推拿療法腹診推拿法臟腑推拿法指針療法點(diǎn)穴療法、內(nèi)功推拿法等，按摩推拿事業(yè)步入新生。,第一節(jié) 按摩概述發(fā)展簡(jiǎn)史,促進(jìn)氣血運(yùn)行：健運(yùn)脾胃，疏通經(jīng)絡(luò)和加強(qiáng)肝的疏泄功能。疏通經(jīng)絡(luò)：激發(fā)、調(diào)整經(jīng)氣，影響臟腑。調(diào)節(jié)臟腑功能：雙向良性調(diào)節(jié)?；P(guān)節(jié)：改善局部營(yíng)養(yǎng)，松解粘連，整復(fù)。增強(qiáng)抗病能力：刺激經(jīng)絡(luò)、激發(fā)增強(qiáng)抗病能力；疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，有利于正氣發(fā)揮作用；調(diào)節(jié)臟腑，機(jī)體處于最佳功能狀態(tài)。,第二節(jié) 按摩的作用原理,醫(yī)療和保健按摩：性質(zhì)、對(duì)象、從業(yè)人員要求等有所不同?？祻?fù)按摩：手法和其他手段結(jié)合，最大限度地恢復(fù)、保留機(jī)體功能，回歸社會(huì)。運(yùn)動(dòng)按摩：調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)員的心理和運(yùn)動(dòng)技能，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)，減少運(yùn)動(dòng)損傷。其他按摩：手足部按摩，美容按摩，減肥按摩等。,第三節(jié) 按摩的種類,第四節(jié) 保健按摩基本手法一、松解類手法的基本技術(shù)要求,持久：規(guī)范了手法應(yīng)用的時(shí)間。手法應(yīng)按治療的需要持續(xù)應(yīng)用足夠長(zhǎng)的時(shí)間 有力：規(guī)范了手法應(yīng)用的力度。是指在操作過(guò)程中手法必須具備足夠大的力量， 均勻：規(guī)范了手法的節(jié)律性。是指推拿手法操作時(shí)應(yīng)保持相對(duì)的一致性。 柔和：規(guī)范了手法的技巧性。是指施術(shù)時(shí)應(yīng)技巧性地運(yùn)用手法，做到“輕而不浮，重而不滯”，同時(shí)手法的變換自然、流暢。 深透：指手法的效應(yīng)要深入機(jī)體、直達(dá)病所。要求手法的刺激作用于體表，而感應(yīng)于體內(nèi)，達(dá)于深處的筋脈、骨肉、臟腑，從而起到治療作用，即所謂的“外呼內(nèi)應(yīng)”。,二、整復(fù)類手法的基本技術(shù)要求,穩(wěn)：規(guī)范了手法動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定性。 準(zhǔn)：規(guī)范了手法操作的精準(zhǔn)度。 巧：規(guī)范了手法用力的技巧性。 快：規(guī)范了手法發(fā)力的快捷性。,三、基本手法分類,摩擦類手法：推法、抹法、摩法、擦法、搓法。擠壓類手法：按法、點(diǎn)法、撥法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法。擺動(dòng)類手法：揉法、滾法、一指禪推法。振動(dòng)類手法：抖法、振法。叩擊類手法：拍法、叩法、擊法。運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法：屈伸法、拔伸法、搖法、,六、推拿要素,1、醫(yī)者的自身素質(zhì)：要有足夠的中西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，具備操作和應(yīng)用手法的能力，身體健康。2、推拿工具：推拿床、床單、枕頭、按摩棒等。3、體位：患者以舒適、安全，肢體盡可能放松為原則，常用仰臥位、俯臥位、坐位。醫(yī)者以操作方便、發(fā)力自如為原則，多用站位，如丁字步，便于移動(dòng)；特殊情況也可用坐位。4、介質(zhì)：合理使用介質(zhì)有利于手法的操作，提高治療效果，保護(hù)患者的皮膚。5、時(shí)間：根據(jù)治療的具體情況而定。病情復(fù)雜的時(shí)間長(zhǎng)一些；病情簡(jiǎn)單的時(shí)間短一些。局部病癥的時(shí)間短，全身病癥的時(shí)間長(zhǎng)。,七、常用手法一指禪推法,操作以拇指指端、指面或偏峰著力于一定的部位或穴位上，通過(guò)前臂及腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)擺動(dòng)，從而帶動(dòng)拇指指間關(guān)節(jié)作屈伸活動(dòng)的手法，稱為一指禪推法。 要領(lǐng)沉肩、垂肘、懸腕、掌虛指實(shí)、緊推慢移臨床運(yùn)用是一指禪推拿流派的主要手法，具有接觸面積小，深透性強(qiáng)的特點(diǎn)，適用于全身各部的穴位及壓痛點(diǎn)，常用于循經(jīng)絡(luò)、推穴位。作用：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、理氣消積、健脾和胃。應(yīng)用：常用于治療頭痛、失眠、面癱、胃脘痛、關(guān)節(jié)酸痛及臟腑功能失調(diào)等,滾法,操作以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)著力，通過(guò)前臂的旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)及腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，作連續(xù)不斷地往返滾動(dòng)的手法，稱為滾法 。要領(lǐng)肩、肘、腕充分放松，特別是腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)應(yīng)隨前臂的旋轉(zhuǎn)自然而行，不可出現(xiàn)折刀樣的突變動(dòng)作。滾動(dòng)時(shí)要緊貼體表，不可跳躍或摩擦，保持明顯的滾動(dòng)感。滾動(dòng)時(shí)壓力要均勻，不可時(shí)輕時(shí)重，特別不能有在屈伸時(shí)加下壓的動(dòng)作。來(lái)回滾動(dòng)要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，不可忽快忽慢。滾動(dòng)頻率每分鐘140次左右。,滾法,臨床運(yùn)用滾法為滾法推拿流派的主要手法，接觸面積較大、刺激平和，多用于頸項(xiàng)部、肩背部、腰臀部及四肢關(guān)節(jié)。作用：舒筋活血、祛瘀止痛、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)。應(yīng)用：常用于治療痹證、痿證、肌膚麻木不仁、肢體癱瘓、半身不遂、頸椎病、失枕、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、四肢關(guān)節(jié)筋傷、坐骨神經(jīng)痛及肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙等疾患。滾法也是常用的保健手法之一。,揉法,操作用指面或掌面吸定于一定部位或穴位上，并帶動(dòng)被操作部位一起作回旋轉(zhuǎn)動(dòng)的手法，稱為揉法。要領(lǐng)揉法應(yīng)吸定于被操作部位，并帶動(dòng)其皮膚及皮下組織一起回旋轉(zhuǎn)動(dòng)，不可在體表上有摩擦。在治療部位移動(dòng)時(shí)，應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。所施壓力不宜太大，以剛好能帶動(dòng)被操作部位一起回旋轉(zhuǎn)動(dòng)為度。肩、肘、腕等關(guān)節(jié)的擺動(dòng)要協(xié)調(diào)、連貫，動(dòng)作要靈活、輕緩而有節(jié)奏，速度每分鐘120160次。,揉法,臨床運(yùn)用揉法是臨床常用手法之一，其特點(diǎn)是輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部。作用：醒腦明目、寧心安神、舒肝解郁、寬胸理氣、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、緩急止痛。應(yīng)用：常用于治療頭痛、頭暈、視物不清、失眠、口眼歪斜、胸悶脅痛、脘腹脹滿、消化不良、腹瀉、便秘、軟組織損傷、筋肉痙攣、萎縮等癥。揉法能緩解強(qiáng)刺激反應(yīng)，常與強(qiáng)刺激手法組成復(fù)合手法，如按揉、點(diǎn)揉、拿揉、掐揉等。揉法是小兒推拿的主要手法之一，廣泛地用于各種小兒常見(jiàn)病的治療。運(yùn)用中，應(yīng)注意手法的補(bǔ)瀉作用，特別是旋轉(zhuǎn)方向?qū)ρa(bǔ)瀉的影響。揉法是常用的保健推拿手法之一。,推法,操作用指、掌、或肘部在體表作緩慢地單方向直線推動(dòng)。要領(lǐng)壓力要平穩(wěn)適中，不可過(guò)重或過(guò)輕，應(yīng)保持明顯摩擦感。推動(dòng)應(yīng)單方向，線路要平直，不可偏歪；速度要緩慢均勻，不可過(guò)快。 施術(shù)時(shí)需借用介質(zhì)，以潤(rùn)滑保護(hù)皮膚，防止推破皮膚。,推法,臨床運(yùn)用推法平穩(wěn)著實(shí)，是臨床常用手法之一，適用于全身各部。作用：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，舒筋緩急，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，寬胸理氣，健運(yùn)脾胃。應(yīng)用：對(duì)外感頭痛、發(fā)熱、項(xiàng)強(qiáng)、肌肉痙攣、肢節(jié)腫痛、風(fēng)寒濕痹痛，脘腹脹滿，胸脅脹痛，痛經(jīng)、經(jīng)閉及軟組織急慢性損傷等癥，常用本法治療。推法是小兒推拿兒法之一,推法,擦法,操作用指、掌緊貼一定部位作快速的直線往返摩擦的手法，稱為擦法。擦法溫?zé)嶂暂^強(qiáng)，可用于全身各部。要領(lǐng)適當(dāng)用力下壓，要緊貼體表。被操作部位應(yīng)充分暴露，在體表直接操作。擦動(dòng)的速度宜快，線路盡可能拉長(zhǎng)。在操作部位應(yīng)涂擦介質(zhì)。,擦法,臨床運(yùn)用作用：溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、行氣活血、散瘀止痛、溫中散寒、寬胸理氣、溫腎壯陽(yáng)等。應(yīng)用：常用于治療風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急，軟組織損傷引起的疼痛、痙攣、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)屈伸不利，以及脾腎陽(yáng)虛所致的慢性腹瀉、遺尿、陽(yáng)痿、帶下等癥。一般用于治療的結(jié)束階段。擦法是保健常用的手法之一，如直擦腰府、橫擦腰骶。,摩法,操作用掌面或指面貼附在體表作環(huán)形摩動(dòng)的。常用的有指摩法和掌摩法。要領(lǐng)肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)微屈，指面或掌面自然著力，不可用力下壓。操法時(shí)平穩(wěn)均勻、緩和協(xié)調(diào)，每分鐘頻率120次左右。摩法與揉法都是環(huán)形操作，應(yīng)注意區(qū)別：摩法操作時(shí)不帶動(dòng)皮下組織；揉法要吸定于一定部位，并帶動(dòng)該部位的皮下組織。臨床中應(yīng)用中，兩者可結(jié)合起來(lái)操作，摩中帶揉，揉中兼摩，根據(jù)具體情況而靈活變化。,摩法,臨床運(yùn)用摩法輕柔緩和，刺激量較小，適用于全身各部。常用于胸腹，脅肋及顏面部。作用：和中理氣，消積導(dǎo)滯，疏肝解郁，活血消腫，散瘀止痛等。應(yīng)用：對(duì)脘腹脹痛、食積脹滿、腹瀉、便秘、胃腸功能紊亂、肝郁氣滯、胸脅迸傷及軟組織損傷等癥，摩法是小兒推拿八法之一，臨床使用根據(jù)摩動(dòng)的順、逆時(shí)針?lè)较驔Q定其補(bǔ)瀉。摩法是保健推拿的常用手法之一，如摩腹可用于消化系統(tǒng)的保健。,搓法,操作用雙手掌面挾住肢體一定部位，相對(duì)用力做快速的上下盤(pán)旋搓揉。要領(lǐng)兩手用力要對(duì)稱，不宜太重，以帶動(dòng)肢體旋轉(zhuǎn)為度。搓動(dòng)的速度要快，在肢體的移動(dòng)要緩慢，操作柔和、均勻、連續(xù)不斷。臨床運(yùn)用本法輕快柔和，舒適放松，適用于腰、背、脅肋及四肢部，尤以上肢最為常用。作用：舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血，疏肝理氣，消除疲勞。應(yīng)用：常用于治療腰背疼痛，脅肋脹痛及四肢筋肉酸、麻、脹、痛、乏力、肌肉萎縮等癥。本法常與抖法、捻法一起用于四肢治療的結(jié)束階段，特別是上肢部。,抖法,操作以手握住肢體遠(yuǎn)端，做連續(xù)的小幅度抖動(dòng)。要領(lǐng)被抖動(dòng)的肢體要放松。握持部位應(yīng)在腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)上方，握持力度不宜太大，應(yīng)松緊適度。抖動(dòng)時(shí)應(yīng)適度牽拉被操作肢體，使之相對(duì)伸直，便于抖動(dòng)的傳導(dǎo)。但拉力不宜太大。抖動(dòng)的幅度小，速度要快。操作要連續(xù)不斷。,抖法,臨床運(yùn)用抖法輕快柔和，適用于四肢、腰部，以上肢最為常用。作用：調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)。應(yīng)用：常用于治療肩、肘部疾病引起的疼痛、功能障礙及腰腿痛等疾患。本法是臨床常用輔助手法，多與搓法、捻法一起用于四肢部治療的結(jié)束階段。用于特定治療目的時(shí)，可與拔伸法組成拉抖和牽抖的復(fù)合手法。拉抖法多用于治療肩周炎，常配合肩關(guān)節(jié)的搖法；牽抖法多用于腰部，治療腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥等。,振法,操作以指或掌在一定的部位或穴位上，作高頻率、小幅度振動(dòng)的手法，稱為振法?？煞譃橹刚穹ê驼普穹āＲI(lǐng)指、掌自然著力，不可用力下壓。前臂靜止性收縮發(fā)力，不應(yīng)出現(xiàn)主動(dòng)地按壓或擺動(dòng)。操作時(shí)，注意力應(yīng)集中于指端、掌下。震動(dòng)幅度小，頻率高，每分鐘約650次左右。臨床運(yùn)用振法是內(nèi)功推拿流派的代表手法之一，在局部會(huì)產(chǎn)生溫?zé)?、疏松的效?yīng)。作用：溫中散寒、理氣和中、消食導(dǎo)滯、疏肝解郁、行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛應(yīng)用：常用于治療胃腸功能紊亂、消化不良、脘腹疼痛、中氣下陷、痛經(jīng)、胸脅腰背扭挫傷等疾病。,按法,操作以指、掌在一定部位或穴位上逐漸用力下壓、按而留之。要領(lǐng)選取部位或穴位要準(zhǔn)確，用力方向應(yīng)盡可能垂直于體表。發(fā)力、撤力都應(yīng)緩慢進(jìn)行，不可變化太快。力度的大小一般以局部有得氣感為度，并根據(jù)病情維持最大力度1-3分鐘。用力應(yīng)平穩(wěn)、持久，不可偏歪、移動(dòng)。手法的刺激量和時(shí)間應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情、耐受力等情況靈活掌握。,按法,臨床運(yùn)用按法是最古老的推拿治療手法之一，在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有很多關(guān)于按法的使用記載。按法的刺激量較強(qiáng)，常作為重點(diǎn)治療手法用于全身各部。作用：活血止痛、疏通經(jīng)絡(luò)、開(kāi)通閉塞、散寒止痛、解痙散結(jié)、矯正畸形應(yīng)用：常用于治療胃痛、腹痛、胸痹、頭痛、痛經(jīng)、肢休酸痛麻木、急慢性軟組織損傷、肌痙攣、功能性脊柱側(cè)彎及后突畸形等證。,點(diǎn)法,操作用指峰或屈指后的指間關(guān)節(jié)突起著力于一定穴位或部位，用力按壓。要領(lǐng)點(diǎn)取部位、穴位要準(zhǔn)確。壓力方向盡可能垂直于體表。用力應(yīng)平穩(wěn)、持久，不可偏歪、移動(dòng)。發(fā)力、撤力都應(yīng)緩慢進(jìn)行，不可變化太快。力度的大小一般以局部有得氣感為度，并根據(jù)病情維持最大力度1-3分鐘，不可久點(diǎn)。手法的刺激量和時(shí)間應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情、耐受力等情況靈活掌握。點(diǎn)法與按法的操作及要領(lǐng)相似，區(qū)別在于點(diǎn)法作用面積小，刺激量大，感應(yīng)強(qiáng)。,點(diǎn)法,臨床運(yùn)用點(diǎn)法接觸面積小、刺激量大，適用于全身各部位的經(jīng)絡(luò)穴位。作用：具有解痙止痛，開(kāi)通閉塞，舒筋活絡(luò)，補(bǔ)瀉經(jīng)氣，調(diào)整臟腑功能。應(yīng)用： 常用于治療頭痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齒痛、急慢性扭挫傷痛、半身不遂等各種病癥。由于點(diǎn)法刺激力強(qiáng)，是常用的中醫(yī)急救手法之一，但不宜多用、久用。應(yīng)用中，應(yīng)隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)，以防刺激太過(guò)，發(fā)生損傷。常與揉法組成點(diǎn)揉的復(fù)合手法。,拿法,操作用拇指和其余手指相對(duì)用力，以前臂發(fā)力，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)，做提拿或?qū)ΨQ擠捏。要領(lǐng)拿取部位、穴位要準(zhǔn)確。操作時(shí)拇指與食、中指或與其余四指應(yīng)對(duì)稱用力，指間關(guān)節(jié)不宜彎曲。提拿的動(dòng)作應(yīng)緩和而連貫，不可突然用力，做到活而有力，重而不滯。用于急救而拿取某些穴位時(shí)，應(yīng)緩慢用力、對(duì)稱擠壓，以酸脹感為度，而不必“捏而提起”，如拿合谷、拿內(nèi)關(guān)。,拿法,臨床運(yùn)用 拿法是推拿常用的手法之一，適用于頸項(xiàng)、肩背、四肢。作用：祛風(fēng)散寒、開(kāi)竅止痛、舒筋通絡(luò)、緩解痙攣應(yīng)用：常用于治療感冒、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、四肢關(guān)節(jié)及肌肉酸痛，筋肉攣急等癥。 拿法因其刺激較強(qiáng)，常與揉法組成拿揉的復(fù)合手法，如頸項(xiàng)部的拿揉風(fēng)池穴、肩背部治療的拿揉肩井穴。拿法是小兒推拿的常用手法之一，以三指拿法應(yīng)用較多，如小兒推拿的總收法“拿肩井穴”。,捏法,操作用拇指與其余手指相對(duì)用力，捏住一定部位的皮肉，做連續(xù)捻轉(zhuǎn)擠捏 。要領(lǐng)及注意事項(xiàng)擠捏的力量不宜太大，以帶動(dòng)皮肉轉(zhuǎn)動(dòng)為度。用力對(duì)稱、平穩(wěn)、均勻、柔和，不可生硬死板。捻轉(zhuǎn)的動(dòng)作要連貫而有節(jié)律性，不可斷斷續(xù)續(xù)或跳躍。,捏法,臨床運(yùn)用 本法輕快柔和，多用于頭部、頸項(xiàng)、四肢及背脊部。作用：舒筋通絡(luò)，行氣活血。應(yīng)用：常用于治療頭痛、口眼歪斜、風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、軟組織損傷等證。本法是小兒推拿常用手法之一，尤其是用于脊柱部位的“捏脊法”，廣泛地用于小兒消化道疾患的治療及小兒保健。,捻法,操作用手指捏住一定部位，以掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，作快速捻轉(zhuǎn)搓揉。 要領(lǐng)手指對(duì)稱著力，不能捏得太緊。捻動(dòng)時(shí)要輕快靈活，不可呆滯。在局部的移動(dòng)要緩慢、連貫。臨床運(yùn)用捻法輕快柔和，適用于四肢小關(guān)節(jié)。作用：理筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、消腫止痛。應(yīng)用：常配合其他手法用于治療指（趾）間關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、肌健僵硬、萎縮、關(guān)節(jié)屈伸不利等癥。,拍法,操作以虛掌或拍子在體表進(jìn)行拍打。要領(lǐng)腕關(guān)節(jié)應(yīng)充分放松，在前臂的帶動(dòng)下協(xié)調(diào)活動(dòng)。操作中，應(yīng)保持虛掌不變，平整地拍擊體表，可及清脆的空氣暴鳴聲。拍擊的動(dòng)作要均勻、靈活、連貫、快起快落，不可在操作部位出現(xiàn)停頓，以免影響振蕩效應(yīng)。拍擊的刺激量應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情及耐受力而靈活掌握。,拍法,臨床運(yùn)用拍法輕快柔和，是臨床常用的輔助手法，適用于腰背及四肢。作用：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血，振奮陽(yáng)氣、緩解痙攣，消除疲乏應(yīng)用：常配合其他手法用于治療風(fēng)濕酸痛，各種勞損，局部感覺(jué)遲鈍及肌肉痙攣等病證。拍法因其興奮、放松作用，常用于治療的整理結(jié)束階段。拍法是常用的保健推拿手法之一，多用于腰背及四肢保健。,擊法,操作以指端、掌側(cè)、拳背及特制的工具在體表有節(jié)律的擊打。要領(lǐng)腕關(guān)節(jié)應(yīng)充分放松，活動(dòng)要連續(xù)、協(xié)調(diào)，接觸面應(yīng)平整。擊打的動(dòng)作要均勻、靈活、連貫、快起快落，不可在操作部位出現(xiàn)停頓，以免影響振蕩效應(yīng)。擊打時(shí)應(yīng)避開(kāi)骨性突起部位。擊法和拍法動(dòng)作相似，不同的是拍法以虛掌拍擊、擊法以實(shí)體擊打，擊法的刺激量強(qiáng)于拍法。根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情及耐受力而靈活掌握其刺激量臨床運(yùn)用作用：舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解痙攣，祛瘀止痛，興奮元陽(yáng)。應(yīng)用：對(duì)風(fēng)濕痹痛，坐骨神經(jīng)痛，軟組織損傷，下肢麻木，局部陳傷勞損、感覺(jué)障礙，筋肉痙攣或頭痛等癥，常用本法配合治療。擊法是常用的保健推拿手法。,搖法,操作 以兩手分別固定關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)近端或同時(shí)固定一端，以關(guān)節(jié)的近端為中心，做環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。要領(lǐng)被操作的關(guān)節(jié)應(yīng)充分放松。必要時(shí)可先用揉法、滾法、拿揉、按揉等方法在局部放松。環(huán)轉(zhuǎn)的速度應(yīng)緩慢，幅度可由小逐漸增大。環(huán)轉(zhuǎn)的方向及其幅度應(yīng)在被操作關(guān)節(jié)的生理許可范圍內(nèi)，同時(shí)要參照病理受限情況。用力平穩(wěn)，要因勢(shì)利導(dǎo)，適可而止，切忌使用暴力。在應(yīng)用時(shí)，要診斷明確，對(duì)年老體弱者慎用。對(duì)關(guān)節(jié)畸形或關(guān)節(jié)本身有病變者，如關(guān)節(jié)結(jié)核，腫瘤、化膿性關(guān)節(jié)炎、頸椎齒狀突發(fā)育不全等一律禁用。臨床運(yùn)用搖法從容和緩，常用于四肢關(guān)節(jié)、頸項(xiàng)及腰部。作用：疏經(jīng)通絡(luò)、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)、分解粘連。應(yīng)用：常用于治療痹證、關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利，運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥，臨床常用的操作有：,搖法,搖法,搖法,扳法,操作 以兩手分別扶住關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)、近端，或同時(shí)固定遠(yuǎn)端，緩慢地將關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸或旋轉(zhuǎn)至最大限度，即手下明顯感覺(jué)阻力較大時(shí)，給予一個(gè)快速的、小幅度的錯(cuò)動(dòng)。要領(lǐng)術(shù)者沉肩、垂肘、選擇穩(wěn)定的檔勢(shì)。被操作的關(guān)節(jié)一定要充分放松，最好先在關(guān)節(jié)處使用放松類手法，必要時(shí)可先點(diǎn)按、彈撥，以解痙止痛。關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸或旋轉(zhuǎn)一定要緩和、平穩(wěn)，并注意手下的感覺(jué)，以準(zhǔn)確地判斷扳動(dòng)的時(shí)機(jī)。板動(dòng)應(yīng)幅度小、速度快、因勢(shì)利導(dǎo)，不能超越關(guān)節(jié)的正常生理活動(dòng)范圍，更不能使用暴力，以免導(dǎo)致不良后果。扳法在臨床應(yīng)用時(shí)，一定要辨證準(zhǔn)確。對(duì)關(guān)節(jié)、脊柱僵硬、強(qiáng)直、畸形，以及骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等組織有病變者，一律禁用。扳法應(yīng)用成功后，可聽(tīng)到清脆的“彈響聲”，但“彈響聲”不是手法成功的唯一標(biāo)志，故在臨床使用時(shí)，不可追求“彈響聲”，以免發(fā)生意外損傷。,扳法,臨床運(yùn)用扳法是推拿常用手法之一，多用脊柱及四肢關(guān)節(jié)。作用：舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。應(yīng)用：常用于治療脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、脊柱側(cè)彎等生理曲度異常、軟組織粘連等病癥。,扳法,扳法,扳法,撥伸法,操作用手分別固定關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)、近端，或兩手同時(shí)固定關(guān)節(jié)的一端，由助手固定另一端。沿關(guān)節(jié)的縱軸緩