如何做好辯證施護

PPT模板下載：/moban/ 行業(yè)PPT模板：/hangye/ 節(jié)日PPT模板：/jieri/ PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/ PPT圖表下載：/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 資料下載：/ziliao/ PPT課件下載：/kejian/ 范文下載：/fanwen/ 試卷下載：/shiti/ 教案下載：/jiaoan/,如何做好辯證施護,11/2/2017,中醫(yī)治病強調(diào)人體是有機的整體和人與自然界的統(tǒng)一性，“辨證論治”是中醫(yī)精神實質，“辨證施護”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析辨清病因、病位、病性及邪正關系，概括判斷為何病、何證。施護，則是根據(jù)辨證的結果確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證和施護在護理疾病的過程中是相互聯(lián)系和不可分割的兩個方面，又是理論聯(lián)系實際的具體體現(xiàn)。辨證施護它注重人、病、證三者之間的關系，是中醫(yī)護理的精華，是指導中醫(yī)臨床護理的基本原則。,何為辯證施護,11/2/2017,1.整體觀念 中醫(yī)護理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機的整體。其二注重人與自然界的關系。2.同病異護 相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護理措施。如感冒，因發(fā)病季節(jié)、致病因素不同可表現(xiàn)風寒證和風熱證，只有把風寒癥和風熱證辨別清楚才能正確施護。3.異病同護 不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機可采用同一護理方法。如子宮脫垂和脫肛是不同的病，但均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采用提升中氣的護理方法，即注意休息，避免過勞，以培育中氣，可針刺百會、關元等穴位，以補中益氣，可用黃芪、黨參燉母雞益氣健脾，促使回納為基本原則。,辨證施護的基本特點,11/2/2017,4.正護與反護4.1 正護 是逆其證候性質而護的一種常見護理原則，又稱逆護法。如寒則熱之，虛則補之，實則瀉之均為正護法。臨床此為多用。4.2反護 是順從疾病假象而護的一種護理方法。大多在特殊情況下用。如“陰盛格陽”的真寒假熱證，“陽盛格陰”的真熱假寒證，分別采用“熱因熱用、寒因寒用、塞因塞 用、通因通用”的護理方法。這就是以寒護寒，以熱護熱的反護原則。,辨證施護的基本特點,11/2/2017,中醫(yī)基本辨證方法 常見病理舌象 呼吸科常見疾病的辯證施護,11/2/2017,1、八綱辨證 2、臟腑辨證 3、衛(wèi)氣營血辨證 4、六經(jīng)辨證 5、氣血津液辨證 6、三焦辨證,是將四診所收集到的資料，根據(jù)病位深淺、病邪的性質及盛衰，人體正氣的強弱等多方面的情況，加以綜合分析，并將之歸納為陰陽、寒熱、表里、虛實四對綱領，分成陰證、陽證、表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證八類基本證候。,11/2/2017,病位深淺-表證、里證 病邪性質-陰證、陽證、寒證、熱證 病邪盛衰-實證、虛證,11/2/2017,表證的主要臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮。里證的主要臨床表現(xiàn)：無惡寒發(fā)熱并見現(xiàn)象，以臟腑癥狀為主。,11/2/2017,陰證的主要臨床表現(xiàn)：精神萎靡，面色蒼白，形寒肢冷，氣短聲低，倦怠乏力，口淡不渴，大便稀薄，小便清長，舌淡苔白，脈遲弱。陽證的主要臨床表現(xiàn)：身熱面赤，精神煩躁，渴喜冷飲，呼吸氣粗，小便短赤澀痛，大便秘結，舌紅絳，苔黃燥，脈洪大或滑實。,11/2/2017,亡陰證的主要臨床表現(xiàn)：汗熱味咸而粘，如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，惡熱，口渴欲飲，皮膚皺癟，小便極少，面色赤，唇舌干燥，脈細數(shù)無力。亡陽證的主要臨床表現(xiàn)：面色蒼白或清紫，神情淡漠，冷汗淋漓，汗質稀淡，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣微，舌淡而潤，脈微欲絕。,11/2/2017,寒證的主要臨床表現(xiàn)：惡寒或畏寒，喜暖，面色晄白，口淡不渴，肢冷倦臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，舌淡、苔白而潤滑，脈遲或緊等癥狀。熱證的主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，血出色紅，小便短赤，大便干結，舌紅苔黃而干燥少津，脈數(shù)。,11/2/2017,實證的主要臨床表現(xiàn)：部位不同，表現(xiàn)不一，主要有高熱，胸脅皖腹脹痛，疼痛拒按，胸悶煩躁，聲高氣粗，甚至神昏譫語，呼吸喘促，痰涎雍盛，大便秘結，小便不利或淋漓澀痛，舌苔厚膩，脈實有力。,11/2/2017,虛證的主要臨床表現(xiàn)：氣虛證：神疲乏力，少氣懶言，自汗畏風，動后加重，臟器垂脫，舌質淡嫩，脈虛無力。血虛證：面白無華或萎黃，唇甲色淡，頭暈眼花，心悸失眠，手足麻木，婦女經(jīng)少色淡，甚則閉經(jīng)，舌淡脈細無力。陰虛證：形體消瘦，低熱，午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，口燥咽干，小便短黃，大便干結，舌紅少苔，脈細數(shù)。陽虛證（虛寒證）：形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，口淡不渴或喜熱飲，小便清長大便稀薄，舌淡胖、苔白，脈沉遲無力。,11/2/2017,常見病理舌象,11/2/2017,舌象是中醫(yī)觀察病情的重要內(nèi)容，尤其在外感熱病的辨證施護中更為重要。舌為心之苗，舌的血管和神經(jīng)分布極其豐富，其粘膜上皮薄而透明，乳頭反應靈敏，故機體一般情況，消化系統(tǒng)和體液變化均可在舌上迅速地反映出來。正常舌象為淡紅舌質，亦稱“淡紅舌、薄白苔”。舌象與臟腑關系一般以:舌根屬腎;舌中屬脾胃;舌尖屬心、肺;舌旁屬肝、膽。由此可觀察和推斷病證的進展。如肝硬變患者若原為淡紅舌薄白苔或薄黃苔，一旦轉鮮紅光剝，常為肝功能變壞之兆。,11/2/2017,1）淡白舌,主虛證、寒證,11/2/2017,2）紅舌,舌紅少苔（質嫩）；虛熱證。,舌紅苔黃（膩、質老）：實熱證,11/2/2017,紅絳裂紋舌：陰虛火旺；熱入營血。,紅絳光瑩舌：虛熱證熱入營血；陰竭，火旺。,3）絳舌,11/2/2017,4）紫舌,淡紫舌（濕潤）：陽虛陰盛，血行不暢。,青紫舌：血行瘀滯。,11/2/2017,5）齒痕,主脾虛、水濕內(nèi)盛證,11/2/2017,6） 芒刺,點刺主臟腑陽熱亢盛，或血分熱盛。根據(jù)所在部位，推測熱在何臟。,11/2/2017,望苔色,1） 白苔 一般主表證、寒證、濕證,薄白（潤）苔：正常/表證/里證病輕/陽虛內(nèi)寒,11/2/2017,厚白苔,主里證、實證。兼膩（白厚膩苔）：主濕濁/痰飲/食積,11/2/2017,2）黃苔：熱證、里證,淡、薄、微黃苔：病邪輕淺，主風熱表證