急救車(chē)藥品知識(shí)

急救車(chē)藥品知識(shí),體檢科：王 敬,急救車(chē)藥品管理原則,五固定：定物、定量、定位、定專(zhuān)人保管、定時(shí)檢查，確保完好率100%。兩及時(shí)：及時(shí)檢查核對(duì)、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷(xiāo)。所有藥物均應(yīng)標(biāo)明有效期，并按箭頭方向依次使用。,一.鹽酸腎上腺素 （1mg/ml）,適應(yīng)癥：過(guò)敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過(guò)大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者,二、去甲腎上腺素（2mg/1ml）,適應(yīng)癥：用于低血壓，休克早期。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)為焦慮，呼吸困難。滴速快可致心律紊亂，過(guò)量可致高血壓，尿閉，靜注外滲可致局部壞死。對(duì)高血壓，失血性休克者禁用。,三、異丙腎上腺素（1mg/ml）,適應(yīng)癥：用于急性重癥支氣管哮喘，心跳驟停，抗休克與房室傳導(dǎo)阻滯以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有心悸，頭痛，頭暈，喉干，惡心，軟弱無(wú)力，出汗，可產(chǎn)生耐藥性，劑量過(guò)大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢，洋地黃中毒，心肌炎患者禁用。,適應(yīng)癥：治療各類(lèi)休克，低血壓。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲。,四、阿拉明（10mg/1m）間羥胺19mg,五、鹽酸多巴胺（20mg/2ml）,適應(yīng)癥：各種類(lèi)型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。注意事項(xiàng)：本品應(yīng)強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥，用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動(dòng)過(guò)速者禁用。,六、可拉明（0.375/2ml）/尼可剎米,適應(yīng)癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。 注意事項(xiàng)：一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。,七、洛貝林（3mg/ml）,適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。注意事項(xiàng)：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應(yīng)有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。,九、速尿（20mg/2ml）,適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時(shí)在輸液同時(shí)促進(jìn)毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。注意事項(xiàng)：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白細(xì)胞和血小板減少。,十、阿托品（0.5mg/ml）,適應(yīng)癥：用于竇性心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。注意事項(xiàng)：心動(dòng)過(guò)速，青光眼者禁用。,十一、地塞米松（5mg/1ml）,適應(yīng)癥：嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。注意事項(xiàng)：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫(kù)欣綜合癥，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致精神癥狀。,十二、鹽酸異丙嗪（25mg/1ml）,用于皮膚粘膜的過(guò)敏，麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐，防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。,十三、利多卡因（0.2mg/5ml）,適應(yīng)癥：治療室性心動(dòng)過(guò)速，室性早搏，心室顫動(dòng)，表面麻醉。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有嗜睡，頭痛，聽(tīng)力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動(dòng)過(guò)緩，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯。,十五：葡萄糖注射液（10g/20ml）,補(bǔ)充能量和體液，全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，饑餓性酮癥。低糖血癥、高鉀血癥、高滲溶液用作組織脫水劑、配制腹