五行健骨操

,項(xiàng)目的基礎(chǔ),1,項(xiàng)目的實(shí)施,2,項(xiàng)目的推廣,3,項(xiàng)目的評(píng)價(jià),4,流行病學(xué)：目前全世界約有2億人患有原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第7位中國(guó)：7000-8000萬(wàn)我國(guó)60 歲以上人群中 骨質(zhì)疏松發(fā)病率高達(dá)56%,IOF，1990.戴如春等骨質(zhì)疏松的診治進(jìn)展J中國(guó)醫(yī)刊，2008，43(4)：4-6Bottrmein ML, Kaufman J, Tosi L, et al. Recommendations for optimal care of the fragility fracture patient to reduce the risk of future fractureJ. J Am Acad Orthop Surg，2004，12：385-395.,運(yùn)動(dòng)療法：近些年，運(yùn)動(dòng)療法作為骨質(zhì)疏松癥非藥物治療的重要手段，以療效可靠、副作用小、節(jié)省開銷、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)而日益受到重視,骨痿”、“骨痹”、“腰背痛”范疇易筋經(jīng)、八段錦、少林內(nèi)功等具有益氣養(yǎng)血、祛瘀生新、強(qiáng)筋壯骨之功基礎(chǔ)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)理論及研究簡(jiǎn)單易學(xué)，安全性較高 適合于老年骨質(zhì)疏松癥病人,研究證實(shí)五行健骨操延緩平衡能力下降，尤其是對(duì)預(yù)防中老年人跌倒具有重要意義,骨松中醫(yī),“骨痹”、骨痿”、“腰背痛”范疇病因病機(jī)： 肝腎不足、脾胃虧虛、痰瘀阻絡(luò)、骨髓空虛,以中醫(yī)傳統(tǒng)功法為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論和研究，以及骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)而創(chuàng)編的康復(fù)訓(xùn)練操取義五行相助，生生不息，從而強(qiáng)筋健骨之意。,淵源溯流,八段錦是中華民族自古相傳至今的一種健康運(yùn)動(dòng)。,八段錦是由八種如“錦”緞般優(yōu)美、柔順的動(dòng)作組成，更是國(guó)術(shù)精華之集“錦”。八段錦在現(xiàn)代養(yǎng)生保健生活中具有獨(dú)特的作用，經(jīng)常練習(xí)八段錦可以達(dá)到強(qiáng)身健體、怡養(yǎng)心神、益壽延年、防病治病的效果。,八段錦動(dòng)作口訣,站式八段錦口訣雙手托天理三焦，左右開弓似射雕。調(diào)理脾胃臂單舉，五勞七傷往后瞧。搖頭擺尾去心火，兩手攀足固腎腰攢拳怒目增力氣，背后七顛百病消。,八段錦五行健骨操,八段錦之名，最早見于北柬洪邁夷堅(jiān)志。八段錦是由兩臂或單臂上舉，馬步左右開弓，頭部左右旋轉(zhuǎn)，搖頭擺臀，彎腰兩手攀足，馬步左右出拳，足跟上提八個(gè)動(dòng)作組成，是古代導(dǎo)引的一個(gè)重要分點(diǎn)。從長(zhǎng)沙馬王堆西漢古墓出土的帛畫導(dǎo)弓I圖算起，導(dǎo)引之東在我國(guó)贏傳已有千年以上的歷史。,第一節(jié)寧心靜神益元火 第二節(jié)調(diào)理脾胃巧培土第三節(jié)運(yùn)氣前推妙生金 第四節(jié)吹字壯腰滋腎水第五節(jié)白鶴展翅增涵木 第六節(jié)松柏攀天理三焦第七節(jié)悠然七顛消百病 第八節(jié)緩步揉腹骨自強(qiáng),納入、排除標(biāo)準(zhǔn),入組標(biāo)準(zhǔn)： 診斷符合中國(guó)人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)； 在進(jìn)入本研究前6個(gè)月內(nèi)未服用過激素類藥物； 自愿作為受試對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)： 不符合納入標(biāo)準(zhǔn)； 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重影響患者關(guān)節(jié)功能，活動(dòng)受限者； 腦血管意外導(dǎo)致四肢肌力下降或癱瘓、長(zhǎng)期臥床、生活不能自理者； 老年性或血管性癡呆導(dǎo)致神志不清、失語(yǔ)譫妄及不能對(duì)答、定時(shí)、定位、定向障礙者； 不能排除甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，多發(fā)性骨髓瘤，轉(zhuǎn)移性癌性骨病變者； 嚴(yán)重精神疾病、有抑郁狀態(tài)，接受藥物治療者。中止標(biāo)準(zhǔn)： 未能遵照治療方案連續(xù)康復(fù)訓(xùn)練者； 治療期間發(fā)生腦血管意外或者嚴(yán)重外傷活動(dòng)明顯受限者；不能按期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)者；主動(dòng)要求退出者。,五行健骨操的注意事項(xiàng),盡量選擇一個(gè)環(huán)境安靜、空氣清新、含氧量高的地方合適的運(yùn)動(dòng)穿著 練習(xí)之前請(qǐng)不要直接進(jìn)食，飽餐之后要空腹三到四小時(shí) 避免運(yùn)動(dòng)傷害，事先做一些準(zhǔn)備活動(dòng),準(zhǔn)備活動(dòng),頸部運(yùn)動(dòng)肩部運(yùn)動(dòng)腰部運(yùn)動(dòng)膝部運(yùn)動(dòng)四肢運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),預(yù)備式口訣,兩足分開平行站，橫步要與肩同寬，頭正身直腰松腹，兩膝微屈對(duì)足尖，雙臂松沉掌下按，手指伸直要自然，凝神調(diào)息垂雙目，靜默呼吸守丹田。,第一節(jié) 寧心靜神益源火,第一節(jié) 寧心靜神益源火,動(dòng)作要領(lǐng)：直立，兩足分開與肩寬，兩手徐徐上提至胸前，兩手平伸，屈膝屈髖，兩手成捧球狀，足尖著地，足跟提起，兩手高舉過頭頂，指尖相對(duì)，掌心向上，目往上視，雙臂分作兩邊，兩臂一字平開，兩手向前合掌，翻轉(zhuǎn)向后，合十兩掌，翻轉(zhuǎn)，指尖向前，兩臂伸直，分作兩邊，雙臂緩緩落下。,第一節(jié) 寧心靜神益源火,本節(jié)動(dòng)作五行屬火，取心腎相交，水火既濟(jì)而氣定神斂入骨之意，以求定心滌慮，排除雜念。 神態(tài)安靜和祥，外靜而內(nèi)有無(wú)限生機(jī)，氣血調(diào)和，這樣可消除內(nèi)心焦慮，穩(wěn)定不安情緒。古人云：“神往氣自回”。通過神斂和兩掌相和的動(dòng)作，可起到氣定神斂、均衡身體左右氣機(jī)的作用。,第二節(jié) 調(diào)理脾胃巧培土,第二節(jié) 調(diào)理脾胃巧培土,動(dòng)作要領(lǐng)：兩手垂于身體兩側(cè)，兩手捧起，掌心朝上，上提至與胸同高，兩手翻轉(zhuǎn)使左掌心向上，右掌心向下。抬頭注視左掌，左臂由左外側(cè)慢慢放下，回復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。而后的動(dòng)作除左右手相互交換外，其余均與前述同。,第二節(jié) 調(diào)理脾胃巧培土,本節(jié)動(dòng)作調(diào)理脾胃，五行屬土，接上勢(shì)為火生土，土能制水，也能榮水?！捌⒅骷∪狻?，“脾為后天之本”，水谷賴脾氣運(yùn)化輸布濡養(yǎng)五臟肌膚毛竅，包括腎與骨。脾氣健旺，才能“谷氣入滿，淖澤注于骨”（靈樞決氣），且素問痿論曰：“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”，也是從脾胃入手治療“痿證”。,第三節(jié) 運(yùn)氣前推妙生金,第三節(jié) 運(yùn)氣前推妙生金,動(dòng)作要領(lǐng)：兩腳跟向外撐，成內(nèi)八字，呈站襠式，兩手屈肘，兩手插腰,兩手后撐，四指朝前，拇指分開，腕關(guān)節(jié)背伸，然后兩掌收于腰間，掌心相對(duì)，拇指用力外展伸直，其余四指并攏，蓄勁于肩臂指端，同時(shí)出聲發(fā)力，“咳”，使兩臂徐徐運(yùn)力前推，推至肩、肘、腕成一水平線為度。胸微挺，臂略收，兩目平視，呼吸自然。吸氣，吐氣，同時(shí)出聲發(fā)力，“咳”，兩手徐徐屈肘，收回于兩脅。共反復(fù)三次。由直掌化俯掌下按，兩臂后伸，四指朝前，拇指分開，腕關(guān)節(jié)背伸，兩手插腰，兩肘放松，兩臂放松，雙手垂于體側(cè)，同時(shí)兩腳跟提起下落，成兩腳平行站立，與肩同寬。,第三節(jié) 運(yùn)氣前推妙生金,本節(jié)動(dòng)作重點(diǎn)調(diào)理肺氣，五行屬金，接上勢(shì)為土生金，取金能生水而健骨之義。肺主呼吸，條暢一身氣機(jī)，發(fā)聲的同時(shí)，不僅使人精神振奮，并可宣暢氣機(jī)，使氣血津液運(yùn)行無(wú)阻，防止血瘀、痰濁等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生，阻于經(jīng)絡(luò)，使筋脈肌肉失于濡養(yǎng)，進(jìn)而產(chǎn)生“骨痿”、“骨痹”。,第四節(jié) 吹字壯腰滋腎水,第四節(jié) 吹字壯腰滋腎水,動(dòng)作要領(lǐng)：接上勢(shì)，兩手掌心置腰部腎俞穴處，兩手上下摩擦腎區(qū)各7次。雙手放于腰部，下額微收，意想腎及命門。吸氣，然后用口吐氣，同時(shí)默念吹字，屈膝下蹲，量力而行，雙手隨著下蹲分作兩邊，感覺意氣從命門灌注到涌泉，然后兩手收到膝蓋，環(huán)轉(zhuǎn)按摩膝蓋部位3圈，稍停放回體側(cè)。吸氣，雙手貼于身后，上提，放于腰部，同時(shí)意氣從涌泉收到命門，斂入脊骨。如此，共練三次。,第四節(jié) 吹字壯腰滋腎水,本節(jié)動(dòng)作吐故納新，填精補(bǔ)髓，補(bǔ)益腎氣，五行屬水，接上勢(shì)為金生水之意。 素問痿論曰：“腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿”；素問宣明五氣：“五臟所主腎主骨”；靈樞經(jīng)脈：“足少陰氣絕則骨枯”，都強(qiáng)調(diào)了腎精的充足與否在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生中的重要作用。骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于老年，腎精虧虛是老年人共同的生理改變，所以補(bǔ)腎填精歷來(lái)都是古今醫(yī)家治療骨痿的基本大法。,第五節(jié) 白鶴展翅增涵木,第五節(jié) 白鶴展翅增涵木,動(dòng)作要領(lǐng): 接上勢(shì)，兩手由身前緩緩提起，置于腰間，掌心朝上。兩掌翻轉(zhuǎn)向上，上撐，十指相對(duì)，掌心向上，同時(shí)腳跟提起，兩掌分作兩邊，下落，兩臂伸平，兩腳跟下落，兩手翻轉(zhuǎn)向上，由小指到拇指握拳，收于腰間，屈蹲，拳心向上，兩拳變掌，俯掌向下。依次： 放松，十指撐開，向前，足跟提起，掌心向前。 放松，十指張開，兩掌回收至腰間，足跟落下。 放松，十指撐開，向前，足跟提起，掌心向前。 放松，十指張開，兩掌回收至腰間，足跟落下。 放松，十指撐開，向前，足跟提起，掌心向前。 放松，十指張開，兩掌回收至腰間，足跟落下。 雙臂下落，自然放松。,第五節(jié) 白鶴展翅增涵木,本節(jié)動(dòng)作主要調(diào)理肝，五行屬木，接上勢(shì)為水生木，子能令母實(shí)。“肝主筋”，為罷極之本，五行屬木，木曰曲直，“肝主疏泄”,通過動(dòng)作導(dǎo)引，伸展肢體，使身體順應(yīng)木條達(dá)的特點(diǎn)，條暢氣機(jī)，促進(jìn)氣血津液的運(yùn)行，加強(qiáng)筋骨肉的濡養(yǎng)之功?！肮菫楦桑鉃閴?，筋為剛”，所以舒肝柔筋，伸筋拔骨之功，可以起到強(qiáng)筋健骨的作用。,第六節(jié) 松柏攀天理三焦,第六節(jié) 松柏攀天理三焦,動(dòng)作要領(lǐng)：接上勢(shì)，兩足與肩同寬。兩臂自然垂于體側(cè)，兩手身前交叉，掌心向上，徐徐向上，翻掌，掌心朝上如托天狀。兩手打開，分作兩邊，放松，下落，兩臂垂于兩側(cè)。,第六節(jié) 松柏攀天理三焦,本節(jié)動(dòng)作可以拉開手三陰經(jīng)，調(diào)理上焦心肺。動(dòng)作中的呼吸配合可使膈肌上下有序地運(yùn)動(dòng)，腹肌也隨之松緊交替，這種外在運(yùn)動(dòng)可誘導(dǎo)位于中焦的臟腑及脾胃的氣血運(yùn)行，進(jìn)而促進(jìn)精華物質(zhì)的吸收，濡養(yǎng)筋骨肉。三焦乃元?dú)庵畡e始，元?dú)庥帜艘簧碇?，通過調(diào)理三焦，進(jìn)而通行元?dú)猓鸬窖a(bǔ)益之功。,第七節(jié) 悠然七顛消百病,第七節(jié) 悠然七顛消百病,動(dòng)作要領(lǐng)：接上勢(shì)，自然站立，兩臂自然垂于體側(cè)，兩手上提，放于腰部，吸氣時(shí)兩足跟提起；呼氣時(shí)兩足跟下落震地，一吸一呼為次，反復(fù)做七次。,第七節(jié) 悠然七顛消百病,本節(jié)動(dòng)作主要調(diào)理督脈、膀胱經(jīng)、華佗夾脊穴等對(duì)脊柱和腦髓有震動(dòng)補(bǔ)益作用，暢通全身之氣血，運(yùn)行周身，充分濡養(yǎng)筋骨肉，同時(shí)也減少了痰濁、血瘀等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生，進(jìn)而防治骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。,第八節(jié) 緩緩揉腹骨自強(qiáng),第八節(jié) 緩緩揉腹骨自強(qiáng),動(dòng)作要領(lǐng)：接上勢(shì)，全身放松，調(diào)勻呼吸，意守丹田。雙手交疊按順時(shí)針方向繞肚臍摩腹10次，而后再按逆時(shí)針方向摩腹8次。,第八節(jié) 緩緩揉腹骨自強(qiáng),“背為陽(yáng)，腹為陰”，腹部是五臟六腑所居之處，有肝、脾、胃、膽、大腸、小腸、腎、膀胱等臟器分布，因而腹部被喻為：“五臟六腑之宮城，陰陽(yáng)氣血之發(fā)源?！北竟?jié)動(dòng)作使內(nèi)氣迅速匯聚運(yùn)行，堅(jiān)持揉腹法，自能“通和上下，分理陰陽(yáng)，去舊生新，充實(shí)五臟，驅(qū)外感之諸邪，清內(nèi)生之百證，補(bǔ)不足，瀉有余，消食之道，妙應(yīng)無(wú)窮，有卻病延年實(shí)效耳?！?動(dòng)作要領(lǐng),五行健骨操是以肢體運(yùn)動(dòng)為主要特點(diǎn)的導(dǎo)引術(shù),它通過肢體運(yùn)動(dòng)強(qiáng)壯筋骨，調(diào)理臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，從而達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。其功法特點(diǎn)主要表現(xiàn)為勢(shì)正招圓。整套動(dòng)作看似橫平豎直、柔和緩慢，但卻方圓相應(yīng)、松緊結(jié)合。五行健骨操的功法特點(diǎn)是在動(dòng)作進(jìn)入熟練階段后，自然而然進(jìn)入的一種求松靜、分虛實(shí)、講剛?cè)?、知?nèi)勁的狀態(tài)。在初學(xué)階段要掌握每一式的動(dòng)作要領(lǐng)，先求動(dòng)作方整，再求動(dòng)作圓活，先體會(huì)柔和緩慢，再體會(huì)動(dòng)靜相兼。,配合呼吸,五行健骨操在練習(xí)時(shí)采用逆腹式呼吸，同時(shí)配合提肛呼吸。具體方法是，吸氣時(shí)提肛、收腹、隔肌上升。呼氣時(shí)隔肌下降、松腹、松肛。與動(dòng)作結(jié)合時(shí)遵循起吸落呼、開吸合呼、蓄吸發(fā)呼的呼吸原則，在每一段主體動(dòng)作中的松緊與動(dòng)靜的變化交替處采用閉氣。如“松柏攀天理三焦”一式，兩手上托時(shí)，吸氣；保持抻拉時(shí)，閉氣；兩手下落時(shí)，呼氣。在動(dòng)作的初學(xué)階段，要以自然呼吸為主，不要刻意追求呼吸的細(xì)、勻、深、長(zhǎng)，不要刻意追求呼吸與動(dòng)作的配合，不要讓呼吸成為心理負(fù)擔(dān)，以免出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣短等現(xiàn)象。要因人而異，量力而行，動(dòng)作與呼吸的配合要順其自然，在循序漸進(jìn)中進(jìn)入不調(diào)而自調(diào)的狀態(tài)。,意念形神,練習(xí)五行健骨操時(shí)意念活動(dòng)不是守一，而是意想動(dòng)作過程，不同的習(xí)練階段，其意念活動(dòng)也是不一樣的。在練功初期，意念活動(dòng)主要在動(dòng)作要點(diǎn)和動(dòng)作規(guī)格上，這一階段動(dòng)作要正確，路線要準(zhǔn)確；在功法提高階段，意念活動(dòng)主要在動(dòng)作的風(fēng)格特點(diǎn)和呼吸的配合上，要不斷改進(jìn)和提高動(dòng)作質(zhì)量，肌肉感覺由緊到松。,在功法熟練自如階段，意念活動(dòng)隨呼吸、動(dòng)作的協(xié)調(diào)而越來(lái)越自然，做到形與神和，意與氣和。在松靜、愉悅的心理?xiàng)l件下，在似守非守的意念活動(dòng)中解除各種緊張狀態(tài)，做到功法自然流暢，從容自如。,練養(yǎng)相兼,練，是指形體運(yùn)動(dòng)、呼吸調(diào)整與心理調(diào)節(jié)有機(jī)結(jié)合的鍛煉過程。養(yǎng)，是通過上述練習(xí)，身體出現(xiàn)的輕松舒適、呼吸柔和、意守綿綿的靜養(yǎng)狀態(tài)。練與養(yǎng)，是相互并存的，不可截然分開，應(yīng)做到“練中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有練”。特別要合理安排練習(xí)的時(shí)間、數(shù)量，把握好強(qiáng)度，處理好“意”“氣”“形”三者的關(guān)系。從廣義上講，練養(yǎng)相兼與日常生活也有著密切的關(guān)系。能做到“飲食有節(jié)、起居有?！?，保持積極向上的樂觀情緒，將有助于提高練功效果，增進(jìn)身心健康。,基本要領(lǐng),松靜自然松，是指精神與形體兩方面的放松。精神的放松，主要是解除心理和生理上的緊張狀態(tài)；形體上的放松，是指關(guān)節(jié)、肌肉及臟腑的放松。放松是由內(nèi)到外、由淺到深的鍛煉過程，使形體、呼吸、意念輕松舒適無(wú)緊張之感。靜，是指思想和情緒要平穩(wěn)安寧，排除一切雜念。放松與入靜是相輔相成的，入靜可以促進(jìn)放松，而放松又有助于入靜，二者缺一不可。,松靜自然，是練功的基本要領(lǐng)，也是最根本的法則。,基本要領(lǐng),循序漸進(jìn)五行健骨操對(duì)于初學(xué)者來(lái)說有一定的學(xué)習(xí)難度和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。因此，在初學(xué)階段，習(xí)練者首先要克服由于練功而給身體帶來(lái)的不適，如肌肉關(guān)節(jié)酸痛、動(dòng)作僵硬、緊張、手腳配合不協(xié)調(diào)、顧此失彼等。只有經(jīng)過一段時(shí)間和數(shù)量的習(xí)練，才會(huì)做到姿勢(shì)逐漸工整，方法逐步準(zhǔn)確，動(dòng)作的連貫性與控制能力得到提高，對(duì)動(dòng)作要領(lǐng)的體會(huì)不斷加深，對(duì)動(dòng)作細(xì)節(jié)更加注意。,因此，習(xí)練者不要“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，應(yīng)持之以恒，循序漸進(jìn)，合理安排好運(yùn)動(dòng)量,突發(fā)事件處理,習(xí)練本功法，在求動(dòng)作姿勢(shì)工整、方法準(zhǔn)確的同時(shí)，要根據(jù)自己的身體情況，調(diào)整好姿勢(shì)的高低和用力的大小，對(duì)有難度的動(dòng)作，一時(shí)做不好的，可逐步完成。對(duì)于呼吸的調(diào)節(jié)，可在學(xué)習(xí)動(dòng)作期間采取自然呼吸，待動(dòng)作熟練后再結(jié)合動(dòng)作的升降、開合與自己的呼吸頻率有意識(shí)地進(jìn)行鍛煉，最后達(dá)到“不調(diào)而自調(diào)”的效果。對(duì)于意念的把握，在初學(xué)階段重點(diǎn)應(yīng)放在注意動(dòng)作的規(guī)格和要點(diǎn)上，動(dòng)作熟練后要遵循似守非守，綿綿若存的原則進(jìn)行練習(xí)。,特殊事件處理,低血糖事件：予補(bǔ)充必要高糖能量滑到跌傷：立即予攝片排除骨折骨折骨裂：制動(dòng)、予以相關(guān)治療，退出本次活動(dòng)沮喪或焦躁：進(jìn)行心理疏導(dǎo)安慰不能堅(jiān)持：鼓勵(lì)和“一對(duì)一”特殊指導(dǎo),運(yùn)動(dòng)方案：,指導(dǎo)運(yùn)動(dòng),自主鍛煉,2次/周,1次/周,30-45分鐘/次