參松養(yǎng)心膠囊與普羅帕酮片治療室性早搏患者的臨床效果對(duì)比研究(3).docx

參松養(yǎng)心膠囊與普羅帕酮片治療室性早搏患者的臨床效果對(duì)比研究【摘要】目的：探討參松養(yǎng)心膠囊與普羅帕酮片治療室性早搏患者的臨床效果。方法：入選2011年5月2013年5月于本院就診的室性早搏患者120例，隨機(jī)分為2組，參松養(yǎng)心膠囊組60例，給予參松養(yǎng)心膠囊3粒，每日3次；普羅帕酮組60例，服用普羅帕酮片150 mg，每日3次。療程為4周。過(guò)程中觀察服藥前后兩組病人24h動(dòng)態(tài)心電圖、室性早搏次數(shù)等臨床癥狀變化情況。結(jié)果：兩組治療心電圖療效比較，參松養(yǎng)心膠囊組顯效率、有效率及總有效率都高于普羅帕酮組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；治療后參松養(yǎng)心膠囊組治療室性早搏的總有效率(80%)明顯高于普羅帕酮組(55%)，且組差異有顯著意義(p1000次。納入患者中，原發(fā)病為冠心病者55例，高血壓病者44例，糖尿病者16例，心力衰竭者5例。納入標(biāo)準(zhǔn)排除竇性心律60次/min、病態(tài)竇房性綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯和洋地黃中毒者。病例隨機(jī)分為兩組納入實(shí)驗(yàn)，參松養(yǎng)心膠囊組男性33例，女性27例，平均年齡(592.26)歲；普羅帕酮組男性35例，女性25例，平均年齡(61土2.14)歲。兩組在性別和年齡、體重指數(shù)等方面差異均無(wú)顯著性，具有可比性。1.2方法所有研究對(duì)象入組前停用各類抗心律失常藥物5個(gè)半衰期。參松養(yǎng)心膠囊組患者給予參松養(yǎng)心膠囊3粒，每日3次；普羅帕酮組患者服用普羅帕酮片150 mg，每日3次。療程均為4周。1.3觀察指標(biāo)觀察和記錄用藥前后臨床癥狀、24h動(dòng)態(tài)心電圖情況及藥物不良反應(yīng)等。治療效果評(píng)價(jià)依據(jù)為國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部制定的關(guān)于心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則1中關(guān)于室性早搏的臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)：一是依據(jù)心電圖結(jié)果進(jìn)行療效判定：對(duì)室性期前的收縮完全緩解或者緩解程度大于90者視治療結(jié)果為顯效；對(duì)室性期前收縮幅度降低5090者視治療結(jié)果為有效；對(duì)室性期前收縮降低程度小于50者視治療結(jié)果為無(wú)效。(2)患者臨床表現(xiàn)判定依據(jù)：室性早搏患者臨床表現(xiàn)完全消失或者顯著性改善者為顯效；臨床表現(xiàn)一定程度改善者為有效；無(wú)明顯變化者為失敗。其中總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))總例數(shù)100。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS180統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)，以p0.05)。表1 治療后心電圖的療效比較例（%）分組例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率參松養(yǎng)心膠囊組6021(35)19(31.7)20(33.3)65%普羅帕酮組6019(31.7)18(30)23(38.3)61.7%p0.692.2臨床癥狀改善情況比較根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊組治療室性早搏的總有效率（80%）明顯高于普羅帕酮組（55%），且組差異有顯著意義(p0.05)；治療后參松養(yǎng)心膠囊組治療室性早搏的總有效率（80%）明顯高于普羅帕酮組（55%），且組差異有顯著意義(p0.05)。提示應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，早搏次數(shù)顯著減少，療效均優(yōu)于普羅帕酮組，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。1中華心血管病雜志編委會(huì)心血管藥物對(duì)策專題組. 心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議IV.抗心律失常藥V.抗心力衰竭藥VI.抗心肌缺血藥VII.溶血栓、抗凝血和抗血小板藥. 中華心血管病雜志, 1998: 405.2徐京育, 趙志成, 吳玉萍. 參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏臨床觀察. 疑難病雜志, 2008, 7: 491-492.3Ren JY, Li LJ, Wang RJ, et al. Effects of Shen-song-yang-xin capsule on ventricular arrhythmias in ischemia/reperfusion: experiment with rats. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2008, 88: 3440-3443.4代國(guó)方, 楊素娟. 參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏30例. 中國(guó)中醫(yī)急癥, 2011, 20: 1161-1161.5李琴. 參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏臨床觀察. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010, 10: 1317-1318.6李寧, 吳相鋒, 馬克娟, et al. 參松養(yǎng)心膠囊對(duì)心室肌細(xì)胞鉀通道的影響. 疑難病雜志, 2007, 6: 133-137.7李志梅, 常超. 參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏的效果. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20: 169-170.8Siddoway LA, Thompson KA, McAllister CB, et al. Polymorphism of propafenone metaboli