降低肌酐的藥物.doc

降低肌酐的藥物一、尿毒清顆粒尿毒清顆粒屬于中成藥，是臨床常見的降血肌酐藥物中的一種。從成分中我們可以得知，尿毒清中含有丹參、黃芪、川芎等藥物，其中黃芪具有顯著的免疫調(diào)節(jié)活性，具有利尿及升高血漿白蛋白等作用，川芎具有降低血壓 、抗氧化的作用，但由于尿毒清顆粒屬口服藥物，在降壓、擴(kuò)張血管等方面藥效較慢，其只能在短時期內(nèi)改善的患者惡心、全身乏力等癥狀，在提高血漿ALB，減輕腎小球過氧化脂質(zhì)損害，延緩腎小球硬化作用不明顯，也就是尿毒清顆粒對于腎病的治療對癥不能勝癥，只能降低血肌酐，最終起不到治療的目的。雖然尿毒清顆粒能有效降低血血肌酐和尿素氮等尿毒物質(zhì)，總有效率達(dá)到 73.92 。專家客觀對其進(jìn)行了解釋，服用尿毒清顆粒就是一種直腸透析，同其他透析一樣，長時間應(yīng)用也會產(chǎn)生依賴，建議謹(jǐn)慎服用。二、愛西特愛西特也是腎衰竭患者臨床常用藥之一，又叫藥用炭膠囊，其由于能有效降低血肌酐而被廣大腎衰患者所青睞。從成分來看，愛西特為高分子碳化物，主要治療慢性腎炎、急慢性腎衰、血液透析者、高尿酸血癥的痛風(fēng)癥等。因?yàn)閻畚魈鼐哂胸S富發(fā)達(dá)的空隙，比表面積每克可達(dá)1200平方米以上，在胃腸道中能迅速吸附血肌酐、尿酸等有害物質(zhì)，能夠減輕腎臟的排毒負(fù)擔(dān)，從而延緩腎衰竭的進(jìn)程?？蓯畚魈啬茉诙虝r間內(nèi)改善惡心、嘔吐、憋氣等癥狀；另外愛西特片劑可灌腸治療，用于搶救重型腎衰患者。雖然愛西特在治療腎衰竭方面的確有一定的優(yōu)勢，愛西特可在一定階段內(nèi)減少血液透次數(shù)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；還可以在短時間內(nèi)有效降低血血肌酐與尿素氮，延緩慢性腎功能衰竭。但是仍然不得不提醒腎衰竭患者注意，傳統(tǒng)的治療腎衰竭的西藥在初期是有效的，但后期反而會使病情加重，血血肌酐、尿素氮居高不下出現(xiàn)難以控制的癥狀，最終會發(fā)展至終末期腎衰竭尿毒癥。三、包醛氧淀粉通用名： 包醛氧淀粉 英文名： COATED ALDEHYDE OXYSTARCH 拼音名： BAOQUANYANGDIANFEN? 藥品類別： 其他 主要成分:從氧化淀粉表面經(jīng)復(fù)醛處理而制成的一種新型尿素氮吸附劑適應(yīng)癥： 尿素氮吸附藥，適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 性狀： 本品為白色或類白色顆粒狀粉末，無臭，無味。 藥理毒理： 胃腸道中的氨、氮可通過復(fù)醛處理與氧化淀粉中的醛基結(jié)合成席夫堿絡(luò)合物從糞便中排出，故能代償腎功能、降低血液中非蛋白氮和尿素氮的濃度，從而發(fā)揮治療作用。由于本品中氧化淀粉的醛基不和胃腸道直接接觸，消除了服用氧化淀粉所發(fā)生的不良生理反應(yīng)。 藥代動力學(xué)： 用法用量： 口服：飯后用溫開水浸泡后服用。一日23次，一次12袋，或遵醫(yī)囑。 不良反應(yīng)：無毒、副作用，在胃腸道中不吸收入血，長期服用，對人體無害。 注意事項(xiàng)： 1.服用本品時要適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入量，如能配合低蛋白飲食，將有助于提高療效。 2.本品受潮發(fā)霉后勿服用。 孕婦及哺乳期婦女用藥： 尚不明確。 藥物相互作用： 尚不明確。 貯藏： 遮光、密閉、在干燥處保存。包裝 鋁復(fù)合膜包裝，每盒20袋。有效期:3年。四、復(fù)方-酮酸片 （開同）【藥品名稱】通用名稱：復(fù)方-酮酸商品名稱：開同【規(guī)格】0.63g【包裝】鋁塑包裝，100片/盒。【功能主治】/【適應(yīng)癥】配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一日3次，一次48片，用餐期間，整片吞服。必要時遵醫(yī)囑。此劑量是按70kg成人體重計算的。對于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者，本品配合不超過每日40克（成人）的低蛋白飲食，可長期服用?！静涣挤磻?yīng)】可能發(fā)生高鈣血癥。如出現(xiàn)高鈣血癥，建議減少維生素D的攝入量。如高鈣血癥持續(xù)發(fā)生，將本品減量并減少其他含鈣物質(zhì)的攝入?！窘伞扛哜}血癥和和氨基酸代謝紊亂。 遺傳性苯丙酮尿患者使用本品時，須注意本品含有苯丙氨酸?！咀⒁馐马?xiàng)】本品宜在用餐期間服用，使其充分吸收并轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的氨基酸。應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平，并保證攝入足夠的熱卡。不要把藥品存放在兒童接觸得到的地方.請勿服用超過有效期的產(chǎn)品?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】尚無在孕婦和哺乳期婦女使用的經(jīng)驗(yàn)。五、海昆腎喜膠囊成 份 褐藻多糖硫酸酯性 狀 本品為膠囊劑，內(nèi)容物為灰白色粉末；無臭無味功能主治 化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。用法用量 口服，每次2粒，一日3次；2個月為一療程。餐后1小時服用。不良反應(yīng) 個別患者服用后出現(xiàn)胃脘不適，納差。注意事項(xiàng) 1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下按主治證候用藥，按時按量服用。 2、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)腎功能衰竭程度注意合理膳食。 3、本品可與對腎功能無損害的抗生素、抗高血壓藥、抗酸、補(bǔ)鈣及糾正腎性貧 血等藥物使用。但是，沒有與ACEI類制劑使用的經(jīng)驗(yàn)。4、對有明顯出血征象者應(yīng)慎用。5、使用期間注意觀察不良反應(yīng)6、尚無老人、兒童應(yīng)用本品的臨床研究資料。規(guī) 格 每粒裝0.22g(含褐藻多糖硫酸酯100mg)包 裝 18粒/盒；鋁塑包裝。六、腎衰寧片【成 份】：丹參、大黃、太子參、黃連、牛膝、半夏(制)、紅花、茯苓、陳皮、甘草?！拘?狀】：本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯黃棕色至棕褐色；氣微香，味苦。【功能主治】：益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者?！居梅ㄓ昧俊浚嚎诜?。一次4 6片，一日3 4次，45天為一個療程，小兒酌減?！静涣挤磻?yīng)】：服藥期間，大便次