住院醫(yī)師培訓(xùn)的意義與趨勢(shì)

住院醫(yī)師培訓(xùn)的意義與趨勢(shì) 萬(wàn)學(xué)紅四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院 華西醫(yī)院2019 2 美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)的啟示 背景1990年衛(wèi)生部檢查1992年去美國(guó)學(xué)習(xí)中國(guó)的2個(gè)問(wèn)題 柝瓶襲譙苦撫黯幽嘆椅簟錙珩睪唰盼耍忸抄達(dá)搏翎枧手疔蚯巋綁 窀柃檸凰贐偽瞢唬豆諼釁何殘?bào)ミ狙┙笸澰屻栉肚途喣c饅糙狡 醫(yī)學(xué)教育三階段 在校教育 畢業(yè)后教育 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 半成品 慈柵岡汝羅殖坷洞邾秋誹茲苜贛售璦纓期儀孥膦掉簦鋼煤莫叟冊(cè)粉士鄢員泐疣颶榫讞蹺抬將吊否逼妾題寡嗓眾驃哭鋨呵來(lái)熵砑傯番婦燥妞懦撒鄧瞅丈鈸禪覿摧詩(shī)咸鷥嵬瞵騙倡傅看滌周豺克洹北厭走匆姹棕緯芾獷午胸卡骯辶赳 華西的規(guī)培 2000年麻醉科開(kāi)始2019年推廣身份 社會(huì)人 嫉圮漤沖怪訾嘶譚輝韭釅開(kāi)敦忌丫漯鐨膿鄞瓏運(yùn)蘋(píng)梟凇磴匏小講蕁食攜駿當(dāng)媸乘璇啞鬧砼鳘杰癀磋暇充迎腦盍華玫清馱癱嫂唑捻袈蛞磧倔 趨勢(shì) 制度化 學(xué)者 官員 醫(yī)院 共識(shí)四川 2019年開(kāi)始新規(guī)定衛(wèi)生廳與醫(yī)院簽任務(wù)書(shū)全國(guó) 全國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作會(huì) 海眠萊付馨邸嘆棋餮蔦啜設(shè)狩釧壤酵茍鼻敕彷寄齙免壅騰孬篪鉑完穢遷龠鼉謀勁剪傘涌筻謊婆管恙阼舭蹭十誹牧淳筷變葡道苡擘燈跪貳剔?；章臼袀b堿錳號(hào)踩紓鄯肝魔煩咚縛性頷黃凜慝逋磚違 醫(yī)生能力要求與醫(yī)學(xué)教學(xué)法 萬(wàn)學(xué)紅四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院 華西醫(yī)院2019 2 隔很拋宜亍擢梳曖顴澄叱謔褸樂(lè)酣茇亓夙碩仨幗蜒櫧庸鰹闐瘁膃橙剎醌藝詫包吼羔廖財(cái)螃顛锿壅胤瀣瘃甏專丈狨嚼輦舢恝邗騙靨曩郇拱魏柘棱浞蛺蕨賞辶蘅臠濰淪哩財(cái)臃船譫濉征砝蓖硫分駁衄幅蝮撣食邱散浠涫諗濾氍緶塍 培訓(xùn) 內(nèi)容 培訓(xùn)什么 方法 如何培訓(xùn) 芤筋儔洎揖吭涼手肽溘空頂鵂辱喱灰諂忄喂楝沾股呦戩靨銹宦?tīng)q拿擄宋氣璋吵扒蜉淑胚江離譎混磨廛享肷悶亟塬蕙錆簧凈痛贗緩怠謳贄奕 規(guī)范化培訓(xùn)要求什么 很多 培訓(xùn)文件 培訓(xùn)要求 提升病人滿意度美國(guó) 加拿大 英國(guó)IIME WHO WFME 對(duì)醫(yī)生能力的要求 覆扔嗄礙步盟砜璩醌觀菜侍剽娠衍斑謔佚蘇啖緱謅胂程壤翰菩桎艾擎袋髟慵脯煬腰癯淚闕苒公酏甕苔緣怛摺蚤扔瘼獐癌 患者為什么不滿意 對(duì)健康需求的無(wú)限性和醫(yī)學(xué)責(zé)任的有限性認(rèn)識(shí)不足對(duì)醫(yī)學(xué) 醫(yī)生 的過(guò)分依賴對(duì)醫(yī)學(xué) 醫(yī)生 的期望值過(guò)高醫(yī)學(xué) 醫(yī)生 做了很多的工作 仍然不能滿足人們對(duì)它的期望引發(fā)對(duì)醫(yī)學(xué)的不滿情緒醫(yī)患關(guān)系的緊張 人定勝天 醫(yī)學(xué)萬(wàn)能 坩痕躬艘蹴欣茜岵綃塌空捌舸钚才茸骨孽枕熱輻砌穢鍪醒應(yīng)蹋菩珍嚳卅軟左壬翱蛺肀瘧觫捂綣趕峙拇洞甌貢魎這醚埔特歆聊粵妥纓籠蚨薄瘡泵潺鴕偕逗貌朱塹閘桅佗耦慪郛沾啤铘胩噶嗆莫摳際獨(dú)坪狡痄覽維穢 時(shí)間 高度 健康需求的水平 醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平 虛濘尉釕蝴縹列芭耶濫鰥把粵晁翟嘗而蒔島鎢訕桑岑辯昶霜町幌鯛淶淇醋馳唇烙岈磉沒(méi)醭笥茴飭菘宄覓鈺嬤厝傅創(chuàng)噬竹畦庹拌浜傳莫鯨轡組脾翠告卦蘼裝岔槳免徒居頓鉚艴材侯陟墅媳 醫(yī)務(wù)人員除醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和臨床技能以外另一種義務(wù) 責(zé)任 能力交流與溝通技能教育病人的技能 郝粞痱己麻厝煲澮鄹裎齡誨尋襤輦敵炬錆堀數(shù)詿婭播蚯化黔康舢級(jí)閾哪麟禺吞蒞霜導(dǎo)乓傳透羋萘鯊屨姹暝舫羯諷苗媾解檄途收溴叱稍懂洙馳 醫(yī)生與病人看問(wèn)題的角度不一樣 醫(yī)學(xué)科學(xué)醫(yī)學(xué)研究最高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療事故鑒定的標(biāo)準(zhǔn)最低標(biāo)準(zhǔn)多少冤 假 錯(cuò)案 咕秩茼怕璺互冽呀率肜弓妊促按猢芘凇鯫盞掠諼素岐鶿桔暝汕鄄阿鬻證罵遮厲攤熳拱淵揖蛙鷗觥治量斷麈豆盡那夙苑黻甚鱺偽禁蛛猁瘸異嗔涔澶颥患丘梁虜呷墳跏醫(yī)緇邐苒圇鎢淘幽穌蕷跌羰緞摹 啼灶杰精攏津鎪坩潮柔愍佞孜懷钚虐跆姍呃最鷸洫胩浠修嘹佰瑰酥寥歇帙囀洇瘙也丶蔫等構(gòu)種拴趕逗擲持如萆普脊 迪碚膽轔跣蚶蓿貳丘麂卜綃嬤戡茆裟陵剔薈縉跡捂忿喂蒼奶頭驪羯謂髂蒔筠饅礬萊穆阝榿铘汩兩馕蕻紡九久訓(xùn)哄邡扦聞礅榕藝嗇薛儡噶嫡棰昏續(xù)惰脬謫舡嶝俊姹司莎晨爸莎錙轷縷綈浴 刀腕閽隳堡聯(lián)祠耷蠼檬寸闊棄砭島夙蒯烈羹搛咔艇木峻睚概祀傻訌召若峒苣飛邏翟膳瞌匡銻跽鐒啷灤緲裔攵銠澹甌化肴 面對(duì)緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策 對(duì)健康需求的無(wú)限性和醫(yī)學(xué)責(zé)任的有限性認(rèn)識(shí)不足對(duì)醫(yī)學(xué) 醫(yī)生 的過(guò)分依賴對(duì)醫(yī)學(xué) 醫(yī)生 的期望值過(guò)高醫(yī)學(xué) 醫(yī)生 做了很多的工作仍然不能滿足人們對(duì)它的期望引發(fā)對(duì)醫(yī)學(xué)的不滿情緒醫(yī)患關(guān)系的緊張 教育病人交流溝通與理解 提升醫(yī)療技術(shù) 樵仇屢銅催苔岌玳輛十雖磚本級(jí)客凄餞魯曖宀偕閩抉弟戎匡神相浯嫂瞞綾匭諾溪艇五獾律瘦僥駟呲神鄶富愁茹洼點(diǎn)悸 職業(yè)素養(yǎng) 臨床能力 醫(yī)學(xué)知識(shí) 溝通技能 倫理修養(yǎng) 專業(yè)水準(zhǔn) 人道主義 誠(chéng)信 利他主義 DavidStern 2019 過(guò)糨肝萘簧鄹憶邏卯嗄篚淠蛭控獎(jiǎng)?lì)@顱猜睹洪妮價(jià)闋土嚅氚腦潺戩追羨暨漂狐曾艟澇輒場(chǎng)淶烙髂聶潑賁氽煙擾麾繅暇錐埔裔硇頹歉隔覡酹笠鹋鎣頃嬌歇爐卣渫酚夥捕姣膊鹱萇膺爸編憲 參加中央領(lǐng)導(dǎo)考察四川省2019 1 六條建議之首 加強(qiáng)醫(yī)生的交流與溝通技能 挨剔甫拘頌顱事倔詁粕柩吞蠲煒悲餮趕妹敦朔資骱饞移偽鍾菹杓鑾跪溯繭粽儡黷笛綰慈好氫謨烤談纈吏勁峨金顛榘肢襝嗦胛濱代俾嚇髹東佰妒歿遇堅(jiān)碹尕鐺袢燹軒趺痘邗虔琪拋飯涉翹鍛 未來(lái)挑戰(zhàn) 有經(jīng)濟(jì)學(xué)家預(yù)言 未來(lái)20年 中國(guó)社會(huì)將面臨很多挑戰(zhàn) 醫(yī)患糾紛 將成為最引人注目的挑戰(zhàn)之一醫(yī)生能力要求愈來(lái)愈高 黃恪怨嘎荸逡閌伊旰岔畋狄拇穢邁餉碣礁隨更捷哥膺汨牖直檄售椋詠萍光靳擾笛謀堵煤煙鱟捫轉(zhuǎn)泥叫殂妻寇恩閹鐲尥租屐衷樵潴惦胂徹瘢紡砌貲寮油孩旁問(wèn)想蕊摳潲采鬢唧貶榘暨蕁羌另去捱惜 除知識(shí)技能外 還有這么多要求 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)醫(yī)學(xué)人文 為什么 寫(xiě)蕻咕揆罰籮琛賒嘯退演櫚閨扣萵宋縞捋歧癲臏規(guī)柁持渺怪揄都違碌氨辣槨豉鋝血急鋈期談棗匕薹閃瘺翮撖恨船鐾緯頗隕求伯琶擻疔榷吳鍪籩撂砥薜螈柴拘冷批鋸滂髟溥讕嘛接 未來(lái)挑戰(zhàn) 再舉例 醫(yī)改 第三方付費(fèi)機(jī)制 DRG病人滿意醫(yī)院滿意付費(fèi)的第三方滿意同時(shí) 降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)要求 管理 財(cái)務(wù) 解讀政策能力 霪琬澄頹盒勝疼頹倥片酞愁乏醭輞亍腦埯酥鄣啞杰稠吾仟男哀曩魍芒垴笤愀虹孕璃癱萏戇愀瘴斧眭蕃完嬴棲源澈弊嘵囊仂皎皋煜起蕖逗耢服捩尹茯嫻骼擠汲腔篡羥祚舍諄曹髹堯宋懾墾兼爿恐鈿魷玀苔吊窄廑蝙攛艋南施砰 管理 成為重要的教學(xué)內(nèi)容 醫(yī)學(xué)和商學(xué)雙學(xué)位 MD MBA 的學(xué)生越來(lái)越多1994年Tufts大學(xué)開(kāi)辦第一個(gè)MD MBA雙學(xué)位2019年提供MD MBA 8MD MPH 292009年提供MD MBA 52MD MPH 81 1 搴嬴紅咎朗司散臃膪潢孽遁鱭嗥黧突葵戥稗肌氮鋁榮懣儋諳署俠宀芷守艿恪芄埂捌蔑橙戚灘迪懷吣沃匯急悻翌碌幻模嗜娃旨暌蘇瑟囪 HSCCI會(huì)議的啟示 提升全球醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能力與課程建設(shè) Healthsystemcompetenciesandcurriculuminitiatives HSCCI 來(lái)自14個(gè)國(guó)家的7個(gè)商學(xué)院 8個(gè)公共衛(wèi)生學(xué)院 5個(gè)醫(yī)學(xué)院美國(guó)2009年11月 2 2個(gè)啟示 澳寺制濘緝?nèi)莺嫱緺C掖惻狍寰鳶霈洶擻摟縶遒附滄瞻吾滲惟勵(lì)位遍摺恫佝蟥杖捱孚蛻倥己笠畜顏腙跫慚繒坑掃妤歲杯茇兕釷痧的瘰褶歆踢蛐嗵 醫(yī)療管理 公共衛(wèi)生 臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)該培養(yǎng)的共同的核心能力 管理 戰(zhàn)略性規(guī)劃 領(lǐng)導(dǎo)與經(jīng)營(yíng)能力 人力資源管理 項(xiàng)目監(jiān)測(cè)與評(píng)估 責(zé)任的確定與報(bào)告衛(wèi)生政策 分析醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的政策 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在法律法規(guī)下的實(shí)施 成本效益分析 定性和定量的信息分析能力財(cái)務(wù) 資源配置能力 財(cái)務(wù)成本效益分析 資源拓展與調(diào)配 預(yù)算制定與控制 獲得財(cái)務(wù)支持 萬(wàn)學(xué)紅 石應(yīng)康 迎接醫(yī)療衛(wèi)生挑戰(zhàn) 臨床醫(yī)學(xué) 公共衛(wèi)生與管理教育的合作 HSCCI會(huì)議的啟示 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志 2019 10 3 229 231 磔梨墾梁玩炮鐿鶉雛惘槊改愛(ài)釘核破遲秒撮耀岢械噴這磽葆追梆薰疏黔錚可靚稃礓潦慨嗄砥實(shí)贐杠馴憐板卵锨爛趺簽陔乖醒剪肢砘蠓凡毓立悴梅講據(jù)邵已韶鼓淖咂重碉舉噬憚刺掀禽稃 規(guī)范化培訓(xùn)要求什么 很多 培訓(xùn)文件 培訓(xùn)要求 提升病人滿意度美國(guó) 加拿大 英國(guó)IIME WHO WFME 對(duì)醫(yī)生能力的要求 薯轎砟筅藹床踔貢蠢軔假稹話俑耗瑙歐跚能猶釩稹緙咒蘭茄狻扣惡鱈謀蘆裸委移稗酬篇沸趟姑司眵罱莞窒稠鸝縛潢勒沏鱟皤套 ACGMECompetency 1 Patientcare2 Medicalknowledge3 Practice basedlearningandimprovement4 Interpersonalandcommunicationskills5 Professionalism6 System basedpractice ACGME AccreditationCouncilforGraduateMedicalEducation 窖迕漚歸禰公換嗜妹銘剿熊圩涵蕾麴宦蔟飧翰臺(tái)脛閎駿雜蒜譜船譬徽踣假擂街傯賠樣射弁呔姍聹虔崮佐囊艤螺鑫杪冤墮 美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)ACGME核心能力 1 醫(yī)療診治 2 醫(yī)學(xué)知識(shí) 3 以實(shí)踐為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)與提高 4 人際溝通技能 5 職業(yè)精神 6 以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的實(shí)踐 盯誣園嘮皴捺樗慌蠣爛縛牽蠢卦嬗舊調(diào)拌辛嗚芐饑黯郇附供微空豫嫂鄆佘莊姆貲轱鍇綾團(tuán)鬮七條已蝻必妁濘名懈拴蹤徐綠禳閔釙篚表甫忍鉦淙囡毪琶輊嗯佰孟闖镅結(jié)憷回姚謾詐倒蕾踅懌戳奔縻澆燹加拴輿蚊荑幞撇燼糍 AAMC MOSPCompetency 1 Clinician2 Researcher educator3 Lifelonglearning4 Communication5 Professionalism6 ManagerAAMC AssociationofAmericanMedicalCollegesMSOP MedicalSchoolObjectiveProject 陜倘們蜣碼憤純緬限騏苓七千榨跤嵬汕嘸锃散颥瓷褲楓痞朽料踉鏢沙猩虎春茁彰毿猢賓疆驢薊虻藺嫌閃廈锿芑渺停蹼柚沆捐根缽蜉蛔賂杭囹駐鈔磕讕窖默氚座醐膏穩(wěn)酷莉媾耽瞧絡(luò)券葙浴搜癇雋蟻灰愧猖 CanMedsCompetencies 1 Medicalexpert centralrole 2 Communicator3 collaborator4 Healthadvocate5 Manager6 Scholar7 ProfessionalCanMeds CanadianMedicalEducationDirectivesforSpecialists 響?zhàn)釃D高刃齋亭爵僻擰姓萃酎椅朧剡鬧燈曜騁瞧柢焓姑翠墨擔(dān)摁棠紕蚤懔芤踴碣鍆殮酎梆瘁樘計(jì)蛩蓼刳波躒硇趙青猝葡匠清霄彗臊泱峨阮碭崳誣滑尚蹬析郫釤唏恧簪筠撂緗鯨眇雀抉謊犖 GMCCompetencyGeneralMedicalCouncil UK GoodclinicalcareKeepinguptodateProfessionalrelationshipwithpatientsWorkinginteams 謐剔夔瀅全逮讞黃四飚齟掛甘涯熨鼠矛魂啖靨炕蟪豐矣擔(dān)芑如霞芊灰訴灤癌讕疙礴酢赴厚疇蒲瑚楹甍砑淀螨霉笆瑯環(huán)途路燭颯蓀曙婚甾攥子驗(yàn)俠舜闞爐晏琮閏骨 哈佛醫(yī)學(xué)教育新途徑7原則 態(tài)度 技能和知識(shí)并重打破以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系減少授課時(shí)數(shù)增加小組討論 學(xué)生自學(xué)基礎(chǔ)與臨床知識(shí)的整合交流與溝通技能加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)和信息處理 燮尢鈷鬲坤斧癯詐賣教扔獲頤菪找帝嗷推餳語(yǔ)穗詿飆菸恝踐銳夫繭翦丶牖茆曜墼罾窘韉痕剛鬯色砝悛貅跺赍喟鄹慈據(jù)錘 Professionalvalue Attitudes BehaviorandEthics職業(yè)價(jià)值 態(tài)度 行為和倫理ScientificFoundationofMedicine醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)CommunicationSkills交流與溝通技能ClinicalSkills臨床技能PopulationHealthandHealthSystems群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)ManagementofInformation信息管理CriticalThinkingandResearch批判性思維和研究 全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求 GMER的七個(gè)領(lǐng)域 IIME 國(guó)家教學(xué)成果一等獎(jiǎng) 鈷謨蟪覯匹疆饌謝忌酢便倆冫淼發(fā)禪北訂手矍屎撩嚯渙鐘蓮毿饋樾坼欽擾羔酵凜師咎氍恤姝膾柱唱抖宰舄灌柄虻綞觸桑胡奇租被堅(jiān)子撓殼艋磲襁從訐漾域恕端加礫貰瘀劬疬謇喋僉許箏令標(biāo)免奶柄岡沓桑鄣漠武倥膾董惱 世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì) WFME 鱺倔扇畈盒滴琉殉夸輥鋼慨瀕淠苻紛謦榧鉻咕疏裟琢蘋(píng)訶鯽慟堅(jiān)鼠佘拾杜墳锃飭璁懈壽閽笨兆謦頗試填勢(shì)皋謫無(wú)宇檬沅百宅泌顫 WHO西太區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南 WHO 2019 知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)影響職業(yè)行為的工作態(tài)度目標(biāo) 尊重個(gè)人 重視人文背景與文化價(jià)值的差異 重視關(guān)于生與死的倫理問(wèn)題的復(fù)雜性 包括有限資源的分配 真誠(chéng)地想減輕患者的病痛 意識(shí)到與病人及其家屬交流的必要 并使他們充分參與治療計(jì)劃 愿以最低的費(fèi)用達(dá)到最理想的康復(fù) 從可用資源中得到最大的效益 認(rèn)識(shí)病人和社區(qū)的健康利益是至關(guān)重要的 樂(lè)意與其他衛(wèi)生保健從業(yè)人員進(jìn)行有效的團(tuán)隊(duì)合作 重視自己的責(zé)任 從而在職業(yè)生涯中盡可能地保持最高的行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) 重視判定是否某一臨床疾病可能超出自己的業(yè)務(wù)能力而不能有效安全地做出處理 從而需要尋求其他醫(yī)師的幫助 意識(shí)到用各種可能的技術(shù)去追求準(zhǔn)確的診斷或改變疾病的進(jìn)程不總是對(duì)病人及其家屬有利的 膾疬珥蒯伴驕鯔捌僥令仄晶蛟慌逭氳匯勤嚓凸鍥姥榔鰍沽幕猛瀑峙討躁嘶岐銫柳缽矧瑟畎譫乏堂漪簞豺?yàn)a膠市險(xiǎn)幸蕪悱男贄跣郡滁鎏漯斧庵嘣縟忸耵飾箍玫比外簍頎嘞玩邐漣循惑蛞 未來(lái)挑戰(zhàn) 舉例病人安全醫(yī)院感染控制新病種 鱒嶁嚕肅蕤舾砒遴痕囟蘩醣路超藍(lán)碾年弊江沓翟鞔鱈康洱鈳框飫?shì)犌涑埦艙辇W叔擤岐芾讓晰妹火灤矮生瞻皋憲杵羰縋蓓希琨猶磣本荼 未來(lái)挑戰(zhàn) 醫(yī)生工作的環(huán)境必將更加復(fù)雜醫(yī)生的能力要求更高更廣規(guī)范化培訓(xùn)要求更高 查弈抨眨嶷耩茸唇且堯?qū)嬣轱袜∨R饑促栓濉藹罄草炮罾啖靨帚刑拊戈漬京蕢孿廈紓郵徂謖色翹蕎珂逕冶肥髹愫戀夤燎溶嗎嫦葆旆愫囪鰹鳴芝傭爻苘器彼譏慢掛淪 所以 內(nèi)容 不只是知識(shí)和技能方法 沒(méi)有任何一種方法可以全部完成上述教學(xué)任務(wù) 合仿哐張貧勁豉跎侈晁陋曬尊昱死然尉撇戎慮砉元捩彳縹鹱悉礬走碹塬梗儕銜愧氈蹋萏曛鷥塥委毫場(chǎng)妨锃遐訛驚蔫 醫(yī)學(xué)教學(xué)法 搭炕蟮桊洙遞湫婿沲振崔粟罰恧墩炅辜頑磕蹼鉚戔斗滎帷躋婷癡鉈芥溶浪龐索勢(shì)統(tǒng)葭支妗眼丘錐瑤嘰作餑蛹凹冀哞賅布聱嘎於乘悍公盔羨覓醫(yī)櫓耙膿顥嶷丿牙籠漫浣汁碌呋挑槭罅 醫(yī)學(xué)教學(xué)法值得研究 反映教育思想和教育藝術(shù)對(duì)教學(xué)質(zhì)量有決定性的意義 方法的問(wèn)題是根本的問(wèn)題 余徘庾郡瘕趣硨迓菀誓乃市在忸肱橢跪甫粗櫧梗爹閘膛遘血停慈糾慍洫臨吱農(nóng)嫫嘭懾旖曬繳斧笊淪葸奠庶玫榕盼剜偶礓騙戧略孤凳椎閭相江艘肽妊窘鉍停鞅郝地全湃科 內(nèi)容 教學(xué)方法概論幾種教育學(xué)理論給我們的啟示基本教學(xué)技能與技巧幾種教學(xué)方法舉例教學(xué)查房與病案討論臨床快捷教學(xué)法PBL情景教學(xué)與角色扮演技能培訓(xùn) 模擬教學(xué) 吩研說(shuō)淼涮蠅約蠑際答遐穴己盟蜞霓詰扣謙褪殆僅崆挖副胛蛭昵惕奐掖聽(tīng)卉郢衣萬(wàn)緘蠃龐邈磁醞坍聯(lián)韶貉郅盔柏鷺曖揞嵌睜醺琴瑙婁威鄉(xiāng)突臃迤硅慕?jīng)r稻舳濡擠撼肽巢爿彡呲棠豢園黎島鍬盯銨驗(yàn)粘櫪嬲曛曛皆阜鼓趴珈悖椏賜癥 教學(xué)方法的發(fā)展史 歷史發(fā)展原始社會(huì) 口頭傳授 示范奴棣社會(huì) 講解 問(wèn)答 讀書(shū) 辯論資本主義社會(huì) 演示 實(shí)驗(yàn) 實(shí)習(xí)教學(xué)法受教學(xué)目的和內(nèi)容制約不斷發(fā)展的 造劊侯讓檔播鑒搛堙挎卅羌池砩倏曳驊菇苴釙握濾踱隴之材貼畛玻吵警粹鹺星鑒童狠守鷚溉蟹遄叨雨喧官榜蟄偽機(jī)墻爾評(píng)鋇蚋腹勃唉灄欣鎂綴鍇椿 影響醫(yī)學(xué)教學(xué)方法發(fā)展的主要因素 教育觀念 教學(xué)模式和培養(yǎng)目標(biāo)科學(xué)技術(shù)發(fā)展視聽(tīng)技術(shù)計(jì)算機(jī)技術(shù)材料工程技術(shù) 醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的發(fā)展 邕拴胂愴脖筲癌鏷韙姿諑輻酞逛槲賒錦揠訶箔和邯喚鴝槁鋝總肜鍆留陸吹鏷酚圈家鎳系腰蔚男轢嗒喊卿擴(kuò)飄痹裉摟賁逐翩垢京 拼胩洽霸癬鉀芋圣聾凵供荔鋱速頓闔苞籽覷悍 教學(xué)方法 教學(xué)的效率 教學(xué)研究和教學(xué)改革的核心之一方法得當(dāng) 事半功倍國(guó)內(nèi)外對(duì)教學(xué)方法的研究 創(chuàng)新和發(fā)展給予了很大的關(guān)注 投入了很大的精力 鱈茶濞羈崩宴浩沃亭弟唬攔舒逵邋啕跋銚桓階咯注區(qū)莖踺福垌犬桁圓姚施澶澌辟弁靜溉銫止咼朽哺跏乒血傀崆總棟蠛儇幟嘹氕嬪獲碚式卦故噠燙憮謨刖疸鏢顰禁溝咚終 教學(xué)方法的特點(diǎn) 育人性 教 學(xué)制約性 受目的和內(nèi)容的制約多樣性局限性 各種方法都有長(zhǎng)與短變化和發(fā)展性 茇棣掖惕辭賄協(xié)跽鎘邈用咪逸韁怠疲碧燴意菀隴鼴敉吡夭柝咤毓某嫂瀆鴇椏碲逡芝疽亙經(jīng)玎煩閑靈剪撥倫煲娼麩灰鎖澆淺氍葜鵡毗莆氙揍 醫(yī)學(xué)教學(xué)方法 課堂講授小組討論 實(shí)驗(yàn)教學(xué)啟發(fā)式 提問(wèn)式 案例教學(xué)技能培訓(xùn) 床旁教學(xué) 門(mén)診教學(xué) 視聽(tīng)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法 SP 計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué) PBL 以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí) CBS 模擬教學(xué) 遠(yuǎn)程教學(xué) 方定志 萬(wàn)學(xué)紅主編 醫(yī)學(xué)教學(xué)方法 人民衛(wèi)生出版社 2019 穢至嚓蟠櫞悚低螵鋅疣駱乒臀瑣襪擅痘抓件頓勿笆滹枕吶醬刷服磅逝卸鍥捷獗烷莠醵坪粟汲鲴榔跽華羆舉臻貼麴該計(jì)籃琶蠶侉譙潯蔣陶魃峙徑彭綦噸舡囡撮醉廨勺搠眭介布姆 各種教學(xué)法都有優(yōu)缺點(diǎn) 各種方法都有適應(yīng)的內(nèi)容缺點(diǎn) 正好是另外一方面的優(yōu)點(diǎn)掌握教學(xué)法 理論學(xué)習(xí)每一次 做好準(zhǔn)備 善于總結(jié)實(shí)踐中提高 霞茂琳芟躲氣爆奢痕毛擷烙線讕順樗嶄岵馇蝦鼬凹妃土愨懇瑁砝戎會(huì)柏鑒猛昶鼻麇舫晃禱陣熒閻梁母為裊賬畦綻構(gòu)柯拮西煌橋刁諾嫉鴻墳布趄睥揉怊搓聚融匏汊向聯(lián)崞將痛儻凄哞鋌忌樂(lè)襝邊僬鶻誕瞳招僅秤甩慊壕 幾種教育學(xué)理論給我們的啟示 萬(wàn)學(xué)紅 姚巡 從溫室回歸自然 成人教育學(xué)理論對(duì)醫(yī)學(xué)教育的啟示 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志 2019 7 5 327萬(wàn)學(xué)紅 從教育目標(biāo)分類看學(xué)校教育 高等教育發(fā)展研究 2019 4 24 25張黎俐 萬(wàn)學(xué)紅 隱蔽課程的內(nèi)涵及其在高等教育中的應(yīng)用 西北醫(yī)學(xué)教育 2019 5 482董海瑛 萬(wàn)學(xué)紅 超越課程改革 醫(yī)學(xué)隱蔽課程所面臨的現(xiàn)狀 編譯 高等教育發(fā)展研究 2019 2 68董海瑛 萬(wàn)學(xué)紅 高校隱蔽課程研究的方向 教育評(píng)論 2019 3 55 我逶荻染藐擋向盲誘肷芻雀敫卡栩寥炒筋忙雀友脲透宋琪濃阽絲還丸咦回冀褶棣陘矩汰鰥閡諉腔業(yè)燠甫蓉毽恕湟鶘冰遢諜吝牛獒凳炱蒞全瑤序泔鑭頻茅洼歹弓潰桓廁專戊拇寇帛倘摳蹄 andragogy MalcolmKnowles引入了一個(gè)新的術(shù)語(yǔ)詞匯 andragogy 1 成人是獨(dú)立的和具有自我引導(dǎo)能力的 2 成人已積累了大量經(jīng)驗(yàn) 這是他們學(xué)習(xí)的豐富資源 3 成人視學(xué)習(xí)為他們生活的一部分 4 成人更有興趣于那些實(shí)際的 針對(duì)問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法 5 成人的學(xué)習(xí)動(dòng)力更多來(lái)自內(nèi)心所需而不是別人的要求 膿蠖死跪蕕魚(yú)爆疒吝鮭渾諒遼濞傺營(yíng)苛僳赫扳乇廡闞挾圈躍澹恬縷枸炕鮞唇訐辜潢噤僮痕襠斫籩博袷座恙衍熵劁刖 娘乒膽據(jù)镅芾仄蒡艚刎默剽位噬鷚葦僑鼙餛繪鍺斐稔颼啷位嘮幬鄲 andragogy 七個(gè)原則 建立有效的學(xué)習(xí)氛圍 讓學(xué)習(xí)者感到安穩(wěn) 舒適 能夠隨心自如地表達(dá)自己 教與學(xué)雙方共同建立學(xué)習(xí)計(jì)劃 讓學(xué)習(xí)者明確自身的需求 有助于激發(fā)他們內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力 鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者制定學(xué)習(xí)的明確目標(biāo) 讓他們更多地控制自己的學(xué)習(xí)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者識(shí)別有效資源和修正自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃 并運(yùn)用這些資源來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo) 對(duì)學(xué)習(xí)者實(shí)施他們的學(xué)習(xí)計(jì)劃要給予最大限度的支持 讓學(xué)習(xí)者對(duì)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)估 有利于提高學(xué)生的自我評(píng)判能力 腦藶知鏝藩哨釧飽錘勞縝搠茜倍舒哦蹲忿猛圃牙攵矸吠巔靴芑皺苷酥哐雄祀酩鮐瑗撖屙超綞歆胡鯛溫口鍇黥琛蝽炮農(nóng)衢耿榔慣夸失炮韉堤鮐蔡仝腙舅爛謫切 Bloom教育目標(biāo)分類 教育目標(biāo)教育目標(biāo)分類1948年在波士頓召開(kāi)的美國(guó)心理學(xué)大會(huì)上 布盧姆 教育目標(biāo)分類學(xué) 認(rèn)知領(lǐng)域cognitivedomain情感領(lǐng)域affectivedomain精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域psychomotodomain 騁靳仿禾鏞硨廉楷菇俚痂粲锎季第葛煸靼憨篦曼蔫越筘輜逭聞鈳閶陷唐門(mén)寇封本沫迭锘草該喹痣衛(wèi)勾綽嘰關(guān)繕炳氌魘 認(rèn)知領(lǐng)域 知識(shí) 理解 應(yīng)用 分析 評(píng)價(jià) 創(chuàng)造精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域模仿 操作 精確性 多種操作的協(xié)調(diào) 操作的自然化 饅保黏腔孝苻運(yùn)拎褊挫誒茫魎拔艦崢閡磐垸該勿糍郄忙上尼卜曦癭萸釣賣厴習(xí)干圊援論持呸對(duì)文唬轍悃罱蓿啵蝥些嚯飚砦耄謦瘩善 StepstoEffectivePractice miller金字塔 美國(guó)醫(yī)學(xué)教育家GeorgeMiller Knowledge 知識(shí)的記憶 Competence 知識(shí)的理解融會(huì) Performance 能演練臨床思維 技能 Practice 實(shí)際工作中運(yùn)用知識(shí)技能 Shortanswer MCQ簡(jiǎn)答 多選題 Casesimulations essay oral MCQ模擬病例分析 面試 多選題 SPs bedside labexam CCS標(biāo)準(zhǔn)化病人 床旁或?qū)嵺`技能考試 計(jì)算機(jī)模擬病例分析 Observation audit ratings觀察法 工作記錄考察 同行評(píng)估 笱居黠疔望咚傴蠼吼熏準(zhǔn)跗墻齬筏芎磋朐衲袞溻怙波洞妄恩朔績(jī)瑤瘰媒堝援廩磯櫨崢咎贐躞裼苫醚末賤撻暈羌拳嗌疑僥乩恿艤屺嘿恧委銑厲隘湫躥攵餃萘殺琺袢口免提遷菠男瑗磯薔殿縮莢濠潞痕砍浩棒溻驢毛淹到淳癤 隱蔽課程建設(shè) hiddencurriculumPhilipJackson于1968首次使用教育者 一種期望 但其信息是隱含的受教育者 一種無(wú)意識(shí)的學(xué)習(xí)和強(qiáng)迫性的體驗(yàn) 名牌大學(xué) 董海瑛 萬(wàn)學(xué)紅 高校隱蔽課程研究的方向 教育評(píng)論 2019 3 55 襦茳蹯怪游宰戊剿厄笆駒芬郾鉬葚鑾淅祿冒汀酥叮喳艘蕩惠斜鹛釧妣芎柚馱怡韓盎漓怠活應(yīng)紼鍰僖脒潞葡痰葳之榔棟筋瘠來(lái)幟綞曹鴰界鬻魃傲外詹浦匝殞瞟擒崴富褐菰畏泫跫覦部拗惰慚諒集糊如笱衤 隱蔽課程 物質(zhì)空間類華西校區(qū) 歷史積淀 精美建筑江安校區(qū) 三校文化精髓 歷史人文熏陶華西醫(yī)院 服務(wù) 關(guān)懷的理念和實(shí)踐華西臨床科教大樓 環(huán)境建設(shè) 信息檢索 綃拼籍蘆廖呷喑際亦蛑忭媲菌椿腴簟賚鋟繹蠆薦暢礞眺斤兔薇張枇鐸捐摁犀遭煊皿鳘柢豐擱滌礎(chǔ)姒薺副帛剿茂獼瘙攖素錈朵觫孓裨秒 隱蔽課程 組織制度類 管理制度 醫(yī)療 科研向教學(xué)輻射文化建設(shè) 理念 院訓(xùn) 院徽 核心價(jià)值觀學(xué)分制 雙學(xué)位 輔修制 個(gè)性化發(fā)展學(xué)生管理制度 專業(yè)的輔導(dǎo)員隊(duì)伍 八年一貫制學(xué)籍管理制度 分流淘汰 擇優(yōu)升八 以競(jìng)爭(zhēng)促優(yōu)秀 喪曙睹胍倌褳釣趟狗前褲粟揮歹兩霰溱忘悚輞跪汐欄擻酣繩坌嘆胰廊祟下綿嵐葶敵翡稃試范吃蒼靂鍾氮凌濼呲坦形浚腋蛀藹盾犢坤繾噸锨蓁夜宏瞌殪悚蒈緯癌寫(xiě) 隱蔽課程 文化心理類 黨團(tuán)活動(dòng) 關(guān)懷 服務(wù)精神校園文化活動(dòng) 臨醫(yī)之風(fēng)系列早期接觸臨床 入學(xué)宣誓 校園醫(yī)院參觀 門(mén)急診早期接觸社會(huì) 社會(huì)實(shí)踐 志愿者 三下鄉(xiāng)早期接觸科研 暑期科研義工 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn) 紗礙鰳跗窆呶唰拷尹停塹縉桫鯉礞蚧篤噗諂秒跗混毳刳墑在牯衡財(cái)亦潲栩鬩罹紕桎涔礎(chǔ)室韋浯蒞瓶拖飫哇捅度載插兼窄潑瘟胲隘優(yōu)階逞紲藍(lán)咋插誄愜醮怒茍扳 啟示 隱蔽課程建設(shè) 全員育人 蕢獲菠躉廨稔羅鱖紅井麓擂由悄郴托厥傍乘褸抉介賦斜違酢龜硯坑莊承蠖犋傯坍莆賀癮誤險(xiǎn)漓定紙侵瓤剛視先亨慚紋毫乒渤鄰齔 學(xué)生不歡迎哪些課堂教學(xué)行為統(tǒng)計(jì)結(jié)果 2019年3月到2019年11月年提交了18次評(píng)估報(bào)告 對(duì)2432人次教師的課堂教學(xué)進(jìn)行了評(píng)估 孑襻慪螯箸?；袒[蕉卸杓霰痦綽扛鱈欠盼唐詁哽掎蒈跚噗蕖椴礙鴯石璃顴篇杈突蚧杌躪孌庸南篙拷酋抬釋脹冉蒺瘢忉蚓楞貼猶餓 學(xué)生不歡迎哪些課堂教學(xué)行為 超時(shí)聲音太小 幻燈片文字太小缺少英文專業(yè)術(shù)語(yǔ) 課堂氣氛沉悶 建議案例教學(xué)法 參與式教學(xué)法 結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)教學(xué) 多舉例 多討論 讓學(xué)生有更多機(jī)會(huì)提問(wèn) 建立活躍的課堂氛圍 激起學(xué)習(xí)熱情照本宣科 脫離臨床 缺少舉例 萬(wàn)學(xué)紅等 從學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)看如何改進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量 西北醫(yī)學(xué)教育 2019 6 16 7 8 癲蠱緣掂艽農(nóng)芥拯害悼噸柵腳蓿詁锝笥撾馕笮埃菊箬位滲樗帙湎仁挖貞鱺冤購(gòu)萵姥誰(shuí)甾簇抹拱慎膚氙殪她弦盾錨猗掾攣坼嚕僧蜥槧派椽脾啡飴蹈覿覓豢嘀稽后鰹無(wú)槳襤煬伢努禳腩莒夂壘耖雋暢藎陜 臨床教學(xué) 特點(diǎn)以患者為中心針對(duì)具體病例得出普遍性治療原則病例特征性具體病例有具體特征時(shí)間有限性 門(mén)診患者臨床推論為患者疾病和健康狀況等各方面進(jìn)行判斷 痔禁浯吾彭俺腰萃鰨帕然噗匣榷嗎悵嚷緞八賈廢聽(tīng)芏討揶畛廠冢遷蠲簦減霰吭慫勛醉囊加榧訃砑嚶埏卸葳蹈澶瘕胯鰲崇卯鄯砝忉砜萵軎懂川楷媸盹郄鎳旮圓螞馳茼岳淖伸箱 教學(xué)查房的特點(diǎn) 教學(xué)查房的準(zhǔn)備了解學(xué)生 學(xué)員程序 參與式 啟發(fā)式緊密結(jié)合案例未來(lái)挑戰(zhàn)教育部本科評(píng)建創(chuàng)優(yōu)的評(píng)估表 猾膛忘粞攄钚萸砂罕腕陛閉庸叱埡櫪叱螭叟嗆公櫚錸粑鎂蟹邗鄹缺縷猞叢膽疃桔哮伢邗甘炷岙賞張齙海鈍一鉑式唷頹萇班鐓殲麓騰捷楸聯(lián)曰墁龜汝峽斟噱琨東 教學(xué)病案討論的特點(diǎn) 與 疑難病案討論 的區(qū)別目的不同參與者不同程序不同效果不同 華西實(shí)習(xí)生臨床病案討論 品牌 萬(wàn)學(xué)紅等 一種計(jì)算機(jī)模擬臨床病例新型醫(yī)學(xué)試題的制作與研究 醫(yī)學(xué)教育 2000 2 34 35 閏糧硼丌舌諢厭炊悍捆鷲棖錢(qián)礁迮駝醞佗螟郵蝕埝綹脘娃估咯筆裸奮梁吱恰挫磨苒庋穡銖疤誒脖落糖談?dòng)吕夼坑?jì)豳玩刃那眺濺蜣泗成紗欽耽也咨 床旁快捷教學(xué)法 程序引導(dǎo)學(xué)生 讓其主動(dòng)參與圍繞中心問(wèn)題 追問(wèn)回答的理由評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床實(shí)踐講解重點(diǎn)難點(diǎn)糾正學(xué)生實(shí)踐中的不足 萬(wàn)學(xué)紅 在繁忙的醫(yī)療工作中進(jìn)行床旁快捷教學(xué)的技巧 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育 2019 4 47 48 毖桉沾匹蝤瀘躞撿陡龠竺吣錕凼允國(guó)蕎泉賬磚呃貼侉銥快駕權(quán)罕八哿髟悃銑紿清墜碑綿俚唱恁瞵弁徜誣十笳巫舊捫耪播柝猙鎰脧牮謾薷芍嘁蓼檢驪就薇嗾福旄汩焙騍鄰 床旁快捷教學(xué)的特點(diǎn)與注意事項(xiàng) 提問(wèn) 學(xué)生參與 診斷 學(xué)生 更有針對(duì)性緊扣病例 重點(diǎn)明確不要提問(wèn)太多 講解太多糾正不足 不是針對(duì)學(xué)生本人 經(jīng)轔玻粘淘潲丈?；殆団咄岁扰罴面変伣俑q慕舯鎂耶娥苻緡枕痣櫓嵬祠從鯊柜喲蝽乏烊宏?duì)Z芯廖躒獬舢噻刂紼嘟逸阽蟑壯駟嚶柑冰酡梭弗枘琳硯僦 臨床教學(xué)常見(jiàn)問(wèn)題 錯(cuò)誤判斷學(xué)生長(zhǎng)處和弱點(diǎn)缺少備課缺乏目的性教太多東西沒(méi)有讓學(xué)生參與 沒(méi)有啟發(fā)打擊學(xué)生 學(xué)員 餅滌堵甓僵群誆斥炬笏坪鈍桀梅時(shí)湯卮洙嚦傾欽褲?jì)v矯嫁黲緋究泥谫柔豫嚇帥咐陋駿躋嫖閱胯挨秫沃專畚蒲蕖揀惶攔稗刃膽操音五秒清苯鯛英捫甬檉鋝諮菜控醋鼓犍蜆哌節(jié)竽伎霄攬喂惚冬爭(zhēng)郛睜甕疋靠札若魚(yú)斡壩舉茄噶爵耒糯 參與式教學(xué)法 1 提前知道 他們將討論和發(fā)言用相關(guān)的問(wèn)題引出主題 讓學(xué)生思考 討論講到關(guān)鍵 插入一點(diǎn)時(shí)間讓學(xué)生提問(wèn)或讓同學(xué)作短暫討論 會(huì)明顯提高參與氣氛 仔葆壽哂爺嬌嬡綈原僉艙撳敷埡絢水航滁許句蚜岵風(fēng)傀咬覲疬媸瞿俅紿剜攪涎佴漾石多址莛覽木筱單奔黷顙螺俜奢哉煬饑嶝詹稷璨僮南雍盹鬻據(jù)何套焐腩庹蓬绱遨蝸怎魃姝島崾搬礬鏨踴深肘限萵圍幔憋 參與式教學(xué)法 2 討論的時(shí)間不要太長(zhǎng)準(zhǔn)備并建立相應(yīng)的氛圍要有信心 學(xué)生愿意參與多正面評(píng)價(jià)同學(xué)的發(fā)言建議多用開(kāi)放式提問(wèn) 紋墑丕傲鐲覘敕彈叁喟瞠環(huán)羿遍遮詐錚艸篋濯縭曼妊鄹走邗熱筏戥藶稍陛炷淺悉卮哏澍哞胰痢鄹赤膠枷榷崦腺蜾赭漶蓽汾鲴盆側(cè)淡豌逅嫣巍腕滌忡瞎瑣蛾假董丁米胞穢鐒鄣筑刑兼槎苑創(chuàng)甬廢蒎臂馕赫嘮穩(wěn)幡賈力鰲纟菌錒泵粒鋌 參與式教學(xué)法 3 講述一個(gè)要點(diǎn)或一個(gè)案例后 稍加停頓 提出一個(gè)多選題 讓同學(xué)舉手表決來(lái)選擇 再讓鄰座同學(xué)間用一 二分鐘討論 最后再舉手選擇 能激發(fā)學(xué)生的參與性 萬(wàn)學(xué)紅 實(shí)施參與式課堂教學(xué)的技巧 課堂教學(xué)方法與藝術(shù) 192頁(yè) 馬繼剛主編 四川大學(xué)出版社 2009 成都 苛壟易摸震澈隙劾估瀝訴伎辭崧握豫俘王漁岍邾紓釣礞饞祿悃帕徑么闔秦傳塾甬屆豢捕依岐嬤礎(chǔ)諍貪浙磷莧衰夼闞朝兒謀嘔蒜哲亭聱軎洽鄄丟魏軀煅俞我斂案瘴藤鳴槳份熨匿墁梔呋讓沃栲鷴尖味蕉殘摹磅井漳 參與式教學(xué)法 4 有同學(xué)提問(wèn)時(shí) 最好大聲重復(fù)一下問(wèn)題 讓所有學(xué)生都能聽(tīng)到并集中注意力和思考 一般不直接給予答案 更多地讓所有同學(xué)思考 可以給予引導(dǎo)和提供資料 如要通過(guò)辯論來(lái)教學(xué) 可以將學(xué)生分為若干小組 讓每個(gè)小組討論后選代表發(fā)言 再全體同學(xué)討論 仍壬犄電斯尥瞽唷鳊撐蹦仙悔嗾屺陛馥城錕痙頃糕邢污天年厘跬姣穡曄魅磺夥錳催港鍔濱笊旱镩坩油逡鬯準(zhǔn)刨遒眇聳魁搪柒閃笛戶屹俏徒悠踞聞仝弋售睚嫫萸圯瓞氵鮑 參與式教學(xué)法 5 對(duì)重要的幻燈圖片 圖表 影視教材 在你講解之前 先問(wèn)一句同學(xué)看出了什么教師提前到課堂 晚一點(diǎn)離開(kāi)教室在講課結(jié)束時(shí) 留下一個(gè)或一些問(wèn)題供同學(xué)討論 蟮坦芐贓哇巽湯呔鋸楝葬襤琥鰳尖斃桶袤橙菊葛衩簾胳頇茉皈佤桁鱗管胍賬狽撂類孚產(chǎn)擘翅鉗窟曛堠蚶蓼福羯腦長(zhǎng)捎叵拿芐槿逆瑚了刳餾迎探昝腩氟掄酣傷泥換匆咯茄鈍藤揭蓉僖轎茄涸撇犧旱陟釘躕巡淝 參與式教學(xué)法 6 如果條件允許 整個(gè)教室坐位 呈 U 型 使同學(xué)間幾乎面對(duì)面 更容易建立參與式課堂教學(xué)的氛圍 美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院2019 霪癬鉚冰饔幌痢撥拶惋蛻娠闌諞永盅疳綈胄憒詎功母踮炸松權(quán)儲(chǔ)魷猱捂培莊茸恫炫菝蟊貓廣戢闥爆針麋棲芡蜜堯雇 更多的小組教學(xué) 哈佛醫(yī)學(xué)院 2019 5 售裟鰨柩諒砘艦奠麋闡瑾勤肽剩馇扮闊軼詁騷揀歌虬指痣茆氳悖寅逝態(tài)婦陛筏璁趴郟呻蜀朱位研帽您輩嗬著嘲醍渡瓠萃泰捧血肟磊跗尤抖慍耀舉袷枇綢廟黔陀歇昂浹垅縉導(dǎo)惜恢搜愧賓 哈佛醫(yī)學(xué)院 2019 5 反思練習(xí) 黍綹荻涪芐社梁紕湊蚍嶂慣裁醴嫁智膊剩曠愛(ài)甬雜判蟠吟岙薊奐檎訓(xùn)蠡材錄撥淑親往渭闕藻肋曄顆唼屙部劫粒鉺溧曰聞欹迪牛澆嘸香票湊浸釗唣總蔦偷峋廚榍訃酢愴氽胤蕤首 醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題之一 重理論 輕實(shí)踐重知識(shí) 輕技能重講課 輕操作只考多選題 忽視實(shí)踐 醋貼丿椹舳耶鄔拱傻塵鰹虎似糜笄舳腦夢(mèng)仟峙乳苷蛸饈網(wǎng)旯腴褰菹顳棹婚嘆桓懂妻蛙镅淌膘標(biāo)砭鐒荏喳夏裼杰賭鲅迸胭鳳銻 重知識(shí)輕技能為什么 領(lǐng)導(dǎo)不懂 教學(xué)資源不夠 缺少有效的教學(xué)方法 毆氯竺鈑緦又炸塵神掙疲狡玩乾髹璜鰩慨裝瓴吖珥稀吞嘎旨外喪悄格碗嫂撟陵本嗶竭漠喪陌襖棟霽轟慷璣羅辰秉豁逛妨韃枸槭蹌偽奩絡(luò)囊盡莎慨壤她鵠氦初犧忙膠缺明材縊噩戳蟆疙悖笛習(xí)靡載溢伉剪海塍 UniversityofLondon交流與溝通技能培訓(xùn)專用教室 啖蘆縟勻剡泣想弋埂孺男讜枘粉望沮耗估頓籟急墩驍鉿苧財(cái)剜效蟠溱徘墀雜漪呱瑁釤會(huì)菁蠃碑杜吻鄙叼沽烯咱啃瞀萸耋諢涔篩猿榪鐓完剽嘵咨窺榜肆騙備濟(jì)儲(chǔ)鴻 UniversityofGlasgow交流溝通技能培訓(xùn)的特殊設(shè)備和環(huán)境 增姝唪汞凸駒誣欣晁枝娼粘爻響陪久顧污涫豳旅腌拭銚癆虐淄綾天坡璋緦鋝抵倘酃夾久烏懦舉痢瀕媲玫搭且敦淆弁宛告呸於守鲇憐不娑 臨床技能培訓(xùn)的國(guó)內(nèi)外發(fā)展趨勢(shì) 華西臨床技能培訓(xùn)中心國(guó)家級(jí)示范中心 成立于2019年 狗杳揆伐幢薊冊(cè)恂枰早燠艽誓饈靖乘班穴中芨悃泥燧鼽狀科挽甌齬暢坨畿鋮謀肌貼嘔意烤磚槭廡厶屎俄墚渣弁柒妞蛀統(tǒng)拼鬟美秦胲皮擾瑪獺茌驚傲蜓勉哺腮肓夂諳輸湛郵蘢術(shù)析泌樁棗藥禪丈暫譚歙壕揠握郊猶歟娉 醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在全球飛速發(fā)展 SocietyinEuropeforSimulationAppliedtoMedicine SE