神經(jīng)定位題庫(kù).docVIP

名解皮節(jié)：每一個(gè)脊髓神經(jīng)后根支配的皮膚區(qū)域感覺(jué)異常：感覺(jué)過(guò)度：感覺(jué)過(guò)敏：感覺(jué)倒錯(cuò)：牽扯性疼痛：灼性神經(jīng)痛：放射痛：擴(kuò)散痛：感覺(jué)分離：海德（Head）過(guò)敏帶：1.去腦強(qiáng)直：病人頭部后仰，兩臂伸直和內(nèi)旋，雙手及手指屈曲，雙腿伸直內(nèi)旋，雙腳和腳趾屈曲呈馬蹄內(nèi)翻足。2.手足徐動(dòng)癥：（指劃運(yùn)動(dòng)、易變性痙攣）一種異常運(yùn)動(dòng)，臨床以肌強(qiáng)直和手足發(fā)生緩慢不規(guī)則的徐動(dòng)為特征表現(xiàn)3.Horner綜合征：由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗的綜合征。4.去皮質(zhì)強(qiáng)直：上肢屈曲和下肢伸直姿勢(shì),病理征(+)見(jiàn)于缺氧性腦病,腦卒中及腦外傷導(dǎo)致大腦皮質(zhì)廣泛損害.5.Todd癱瘓：木僵狀態(tài)：表現(xiàn)象蠟人一樣?；颊叩淖灾鬟\(yùn)動(dòng)幾乎完全消失，很長(zhǎng)時(shí)間身體靜止不動(dòng)，處于僵臥狀態(tài)。Foster-kennedy綜合征：表現(xiàn)病灶側(cè)嗅覺(jué)障礙，視神經(jīng)損害可發(fā)生神經(jīng)萎縮，并見(jiàn)病灶對(duì)側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。Gestermann綜合征：優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回、緣上回及頂枕葉移行部損害，患者對(duì)身體左右辨別不能，手指失認(rèn)證，書寫不能、計(jì)算不能。體象障礙運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)舌咽神經(jīng)痛：選擇1、發(fā)生于脊髓損害的位置覺(jué)與震動(dòng)覺(jué)缺失是由于病變侵犯：（ ） A皮質(zhì)脊髓束 B紅核脊髓束 C脊髓小腦束 D脊髓丘腦束 E薄束和楔束2、引起交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在（ ） A后根 B后角 C腦干 D丘腦 E內(nèi)囊3、膝反射的反射中樞在（ ） A、T12，L1 B、L12 C、L24 D、L5 E、L5、S14、肱二頭肌反射的反射中樞在（ ） A、C23 B、C34 C、C56 D、C78 E、C8T15、脊髓丘腦側(cè)束傳導(dǎo)骶、腰、胸、頸部感覺(jué)的纖維在高頸髓的排列順序是（） A由腹側(cè)向背側(cè) B由背側(cè)向腹側(cè) C由外側(cè)向內(nèi)側(cè)D由內(nèi)側(cè)向外側(cè)6、薄束、楔束傳導(dǎo)骶、腰、胸、頸部感覺(jué)的纖維在高頸髓的排列順序是（）A由腹側(cè)向背側(cè) B由背側(cè)向腹側(cè) C由外側(cè)向內(nèi)側(cè) D由內(nèi)側(cè)向外側(cè)7、發(fā)生于脊髓損害的痛溫覺(jué)減退或消失是由于病變侵犯：（ ） A 皮質(zhì)脊髓束 B 紅核脊髓束 C 脊髓小腦束 D 脊髓丘腦束 E 薄束和楔束（多選）根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)為（） A 受損范圍呈帶狀 B 出現(xiàn)感覺(jué)分離 C 放射性疼痛 D 癥狀在病變對(duì)側(cè) E 如有病毒感染，可出現(xiàn)帶狀皰疹1.慢性錐體束損害的肌張力表現(xiàn)為:A.強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高 B.痙攣性折刀樣肌張力增高C.強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高 D.去腦強(qiáng)直 E.弛緩性肌張力減低2.出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的病變部位在:A.肌肉 B.肌神經(jīng)接點(diǎn)C.下位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.上為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E.錐體外系統(tǒng)3.切斷脊髓側(cè)索可導(dǎo)致: A.切斷部位以下的同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng) B.切斷部位以上的同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng) C.切斷部位以下的同側(cè)肌肉永遠(yuǎn)喪失反射 D.切斷部位以下的同側(cè)喪失觸覺(jué)和壓覺(jué) E.切斷部位以下的同側(cè)喪失全部痛覺(jué)4.踝反射的反射中樞在: A.腰髓4-5 B.腰髓5 C.骶髓1-2 D.骶髓2-3 E.骶髓35.某患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自肩以下左側(cè)深感覺(jué)障礙,右側(cè)痛覺(jué)與溫度覺(jué)障礙,左上肢為弛緩性癱瘓,左下肢為痙攣性癱瘓,其病變部位在:A.右側(cè)延髓 B.左側(cè)脊髓上頸段 C.左側(cè)脊髓頸膨大D.右側(cè)脊髓頸膨大 E.右側(cè)脊髓胸段6、男,30歲,2個(gè)月來(lái)感覺(jué)右下肢無(wú)力,左下半身麻木.檢查:左側(cè)乳頭水平以下痛覺(jué),溫度覺(jué)減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)可引出Babinski征,右側(cè)髂前上嵴以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退,右足趾位置覺(jué)減退.應(yīng)考慮:A.胸髓2水平橫貫性損害B.右側(cè)胸髓2水平后索損害C.左側(cè)胸髓4水平損害D.右側(cè)胸髓2水平半側(cè)損害E.右側(cè)胸髓4水平側(cè)索損害7.病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺(jué)過(guò)度,病變部位在:A. 頂葉感覺(jué)皮層 B. 內(nèi)囊或基底核區(qū) C. 丘腦 D. 橋腦8.患者近半年自覺(jué)四肢麻木.查體:雙上肢肘以下,雙下肢膝以下各種感覺(jué)均缺失,此病人可能是:A. 神經(jīng)干損害 B.多發(fā)性神經(jīng)病 C脊髓后角病變D.橫貫性脊髓病變9.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為:A. 單癱或不均等偏癱 B. 完全性均等性偏癱C. 交叉癱D. 四肢癱10.患者出現(xiàn)四肢無(wú)力,僵硬感,行走呈剪刀樣步態(tài),病情逐漸加重.查體:四肢肌力4級(jí),折刀樣肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),雙Babinski征(+),最可能的病變部位在:A. 前角 B. 灰質(zhì)前聯(lián)合 C. 脊髓小腦束 D. 皮質(zhì)脊髓束11.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為:A. 單癱或不均等偏癱 B. 完全性均等性偏癱 C. 交叉癱D. 四肢癱12.下列那項(xiàng)不符合延髓麻痹概念的表述:A. 真性延髓麻痹是指舌咽,迷走神經(jīng)麻痹B. 假性延髓麻痹是雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C. 真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水嗆,吞咽困難及構(gòu)音障礙D. 假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失13. 腦橋病變的特點(diǎn)是:A.受損范圍廣泛B.常有劇烈面痛C.瞳孔常散大D.上,下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對(duì)側(cè)E.多有昏迷和抽搐.14. 某患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自肩以下左側(cè)深感覺(jué)障礙,右側(cè)痛覺(jué)與溫度覺(jué)障礙,左上肢為弛緩性癱瘓,左下肢為痙攣性癱瘓,其病變部位在:A.右側(cè)延髓B.左側(cè)脊髓上頸段C.左側(cè)脊髓頸膨大D.右側(cè)脊髓頸膨大E.右側(cè)脊髓胸段15. 男,30歲,2個(gè)月來(lái)感覺(jué)右下肢無(wú)力,左下半身麻木.檢查:左側(cè)乳頭水平以下痛覺(jué),溫度覺(jué)減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)可引出Babinski征,右側(cè)髂前上嵴以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退,右足趾位置覺(jué)減退.應(yīng)考慮:A.胸髓2水平橫貫性損害B.右側(cè)胸髓2水平后索損害C.左側(cè)胸髓4水平損害 D.右側(cè)胸髓2水平半側(cè)損害E.右側(cè)胸髓4水平側(cè)索損害1、 影響意識(shí)最重要的結(jié)構(gòu)是:A. 腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B. 腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C. 大腦半球D. 小腦2.腦干反射包括那些？ 睫狀脊髓反射（CSR） 額眼輪肌反射（FOMR） 垂直性前庭反射（VOVR） 瞳孔對(duì)光反射（PLR） 角膜反射（CR） 嚼肌反射（MR） 水平性前庭眼反射（HOVR）眼心反射（OCR） 掌頦反射（VMR） 角膜下頜反射（CMR）1.核間性眼肌麻痹病損部位在:A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部B.腦干眼球水平凝視中樞腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)C.內(nèi)側(cè)縱束 D.外展神經(jīng)核2.下列那項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹:A.上瞼下垂,眼球不能向上,下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B.眼球向?qū)?cè),向上,向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C.眼球向外或外下方斜視D.瞳孔散大,光反射消失, 3.引起兩顳側(cè)偏盲的病變,其部位是:A.枕葉 B.顳葉 C.頂葉 D.視神經(jīng)交叉部E.外側(cè)膝狀體4.右側(cè)角膜直接反射存在,間接反射消失,病變?cè)?A.右側(cè)三叉神經(jīng)B.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.左側(cè)三叉神經(jīng)E.左側(cè)面神經(jīng)大題1.脊髓半切綜合征（Brown-Sequard syndrome）?2.末梢型感覺(jué)障礙的臨床表現(xiàn)？3.丘腦綜合征的表現(xiàn)？4.神經(jīng)干型感覺(jué)障礙的表現(xiàn)？5.后根型感覺(jué)障礙？6. 脊髓全離斷的表現(xiàn)？7.皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)刺激性病變的表現(xiàn)？破壞性病變？8.簡(jiǎn)述脊髓神經(jīng)根的體表標(biāo)記？1. 臨床常見(jiàn)的淺反射有哪些？1、網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，病變特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)？2、腦干病變的特點(diǎn)？各層面分別有哪些綜合征？1、交感神經(jīng)對(duì)人體的影響？2、副交感神經(jīng)對(duì)人體的影響？3、神經(jīng)源性膀胱的分型及表現(xiàn)？4、shy-drager綜合征1.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)刺激病灶引起的癥狀?(Jackson癲癇).2.顳葉損害的臨床表現(xiàn)?3.額葉性共濟(jì)失調(diào)的臨床表現(xiàn)? 見(jiàn)于額葉或額橋小腦束病變，表現(xiàn)類似小腦共濟(jì)失調(diào)，如體位平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)、向后或向一側(cè)傾倒，對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征，伴額葉癥狀如精神癥狀、強(qiáng)握反射等。4.額葉損害時(shí)易出現(xiàn)哪些反射？5.大腦額葉由哪些回與區(qū)？損害后產(chǎn)生什么癥狀體征？?jī)?nèi)囊完全損害內(nèi)囊前肢病變內(nèi)囊膝部病變內(nèi)囊后肢病變瞳孔大小不等（記憶）瞳孔大小不等比雙側(cè)瞳孔的擴(kuò)大或縮小更有重要的意義。 1)生理性：正常人也可以出現(xiàn)瞳孔不等。 2)一側(cè)交感神經(jīng)受刺激則引起該側(cè)瞳孔變大；一側(cè)交感神經(jīng)麻痹則引起該側(cè)瞳孔變小。 3)動(dòng)眼神經(jīng)受刺激引起瞳孔縮小，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起瞳孔散大。 4)虹膜炎 5)視力減退或失明者：瞳孔輕度散大 6)內(nèi)耳疾病可引起瞳孔縮小 7)海馬溝回疝：一側(cè)瞳孔散大并且固定。（壓迫動(dòng)眼神經(jīng)） 8)病灶損害額葉起始經(jīng)過(guò)內(nèi)囊下降的瞳孔擴(kuò)大纖維，則引起對(duì)側(cè)瞳孔縮小，而同側(cè)瞳孔大。 9)因視束疾病引起偏盲者，病灶側(cè)瞳孔散大左側(cè)視神經(jīng)病變的表現(xiàn)有哪些？左側(cè)外側(cè)膝狀體病變的表現(xiàn)？左側(cè)中腦頂蓋部病變時(shí)，瞳孔對(duì)光反射的改變？視交叉中心部病變時(shí)視野的改變？左側(cè)視束完全損傷時(shí)視野的改變？顳葉視輻射病變時(shí)視野的改變？左側(cè)視神經(jīng)病變時(shí)視野的改變？原發(fā)性和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的異同點(diǎn)?答: 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮-病變發(fā)生在球后。 繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮-視乳頭、視網(wǎng)膜病變引起繼發(fā)性 兩者的共同的特點(diǎn)是視神經(jīng)纖維的變性及消失,視力減退,視神經(jīng)乳頭蒼白.兩者的不同點(diǎn)主要為視神經(jīng)乳頭邊緣表現(xiàn)不同,在原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,視神經(jīng)纖維消失后無(wú)其他組織代替,視神經(jīng)乳頭邊緣清晰可見(jiàn);反之,繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,視神經(jīng)纖維消失則由膠質(zhì)組織代替,視神經(jīng)乳頭邊緣模糊不清.眼球可以有哪些運(yùn)動(dòng)形式(_)? 左側(cè)視運(yùn)動(dòng) 右側(cè)視運(yùn)動(dòng) 集合運(yùn)動(dòng)1、皮質(zhì)盲的表現(xiàn)？ 1.雙側(cè)完全性視力喪失2.瞬目反射消失3.瞳孔對(duì)光反射存在4.眼底正常5.眼球運(yùn)動(dòng)正常2、Anton綜合征？3、輻輳反射：注視近物雙眼會(huì)聚4、調(diào)節(jié)反射：注視近物瞳孔縮小5、瞬目反射：面部叩打、光、音、角膜觸覺(jué)等刺激時(shí)，眼瞼閉合。6、Horner征？7、核間性眼肌麻痹病損部位、臨床類型及特點(diǎn)?1、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的常見(jiàn)癥狀,特征性癥狀?答:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的常見(jiàn)癥狀是對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或輕偏癱,伴對(duì)側(cè)輕度中樞性面癱.特征性癥狀為眼動(dòng)脈交叉癱或Hornor交叉癱,主側(cè)半球可出現(xiàn)失語(yǔ)征. 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA常見(jiàn)癥狀為眩暈,平衡失調(diào),多伴有耳鳴.特征性癥狀為跌倒發(fā)作,短暫性全面性遺忘,雙眼視力障礙發(fā)作等.2、椎動(dòng)脈的分支有哪些？答：腦膜支、脊髓后動(dòng)脈、脊髓前動(dòng)脈、延髓支及小腦下后動(dòng)脈。敘述三叉神經(jīng)的解剖與生理及其損害的定位診斷3、基底動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)?答:眩暈發(fā)作,眼球震顫,頭痛,視力障礙可雙眼同時(shí)失明,也可以出現(xiàn)同向偏盲或象限性盲伴有黃斑回避.健忘及精神模糊狀態(tài),有時(shí)伴定向力喪失,特別的時(shí)間,地點(diǎn)的定向力喪失,但行為定向表現(xiàn)正常.復(fù)視.面部感覺(jué)障礙為一側(cè)或雙側(cè).吞咽困難及構(gòu)音障礙,癱瘓表現(xiàn)為交叉癱或四肢癱.同側(cè)面部與對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙.共濟(jì)失調(diào),突然跌倒,意識(shí)清楚,常能立即起來(lái),有昏迷,意識(shí)模糊及嗜睡.Hornor征.4、基底動(dòng)脈的分支有哪些？答：腦橋動(dòng)脈，小腦下前動(dòng)脈，小腦上動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈5、大腦前動(dòng)脈梗塞的表現(xiàn)是什么？（1）對(duì)側(cè)偏癱，偏癱特點(diǎn)下肢重于上肢，甚至下肢單癱。（2）對(duì)側(cè)下肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)感覺(jué)障礙。（3）在優(yōu)勢(shì)半球病變時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。（4）失用癥。（5）有時(shí)出現(xiàn)中樞性大小便障礙。（6）精神癥狀（7）額葉性共濟(jì)失調(diào)，因累及內(nèi)囊前肢。（8）可出現(xiàn)強(qiáng)握反射、摸索反射、吸吮反射及猘犬反射。6、大腦中動(dòng)脈主干支配區(qū)域？梗塞后癥狀？7、腦底動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成？1、Hunt綜合征？2、中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別？3、腦橋外面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有哪些類型？4、Bell征？5、面肌痙攣？面神經(jīng)受刺激時(shí)發(fā)生面肌抽搐，稱面肌痙攣。 多見(jiàn)于中年，陣攣性痙攣多見(jiàn)，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)眼部、口部及頰部肌肉不自主的不規(guī)則的頻率不一致的肌肉痙攣。發(fā)作性的，情緒激動(dòng)時(shí)加重，集中注意力時(shí)減輕，睡眠中消失。見(jiàn)于橋腦小腦角蛛網(wǎng)膜炎、腫瘤、神經(jīng)官能癥等1、傳導(dǎo)性耳聾2、前庭神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)？3、中樞性系統(tǒng)性眩暈和周圍型眩暈的鑒別？1、下丘腦綜合征（丘腦下部病變的表現(xiàn)）？1）視上核、視旁核及其纖維束損害-中樞性尿崩癥 抗利尿激素分泌不足-多尿、尿比重降低、尿中不含糖2）視前區(qū)（散熱中樞）-中樞性高熱 后外側(cè)區(qū)（產(chǎn)熱中樞）-體溫過(guò)低3）下丘腦腹內(nèi)側(cè)核（飽食中樞）-丘腦性肥胖 結(jié)節(jié)區(qū)外側(cè)（攝食中樞）-厭食4）視前區(qū)、后區(qū)之網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)