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遠絡療法絡穴和傳統(tǒng)中醫(yī)絡穴應用的差別摘要:絡穴是陰陽經(jīng)絡和臟腑間氣血連絡的通道,是維持陰陽平衡的重要交通樞紐,但是在臨床應用上鮮少有人重視,在遠絡療法中,絡穴幾乎是所有治療不可缺少的重心,遠絡療法的絡穴到底和傳統(tǒng)中醫(yī)的絡穴有何不同呢?我們就來做個簡單的探討和比較。關鍵詞:絡穴、主客原絡、臟腑通治、表裡關係本文: 靈樞本藏篇云:經(jīng)脈者,所以行血氣,而營陰陽,濡筋骨、利關節(jié)者也。 難經(jīng)二十三難曰:經(jīng)脈者,行血氣、通陰陽,而營於身者也。 簡單來說,經(jīng)絡為人身氣血運行所經(jīng)過的通路,十二經(jīng)脈各與臟腑直接連屬,而且陰經(jīng)和陽經(jīng)之間互相表裡配合,為氣血運行之主要通路,故又稱十二正經(jīng)。人身五臟六腑,臟為陰,腑為陽,臟氣行於內為裡,腑氣達於皮為表,因生理需要必有一陰經(jīng)與陽經(jīng)相互配合,產生一種陰陽平衡的協(xié)調作用,即陰陽經(jīng)需有橫向的連繫以維持其平衡。 絡有聯(lián)絡之意,絡穴與絡脈有密切關係,絡穴大都位於表裡經(jīng)聯(lián)絡之處,因此絡穴對陰陽表裡經(jīng)的平衡維持有相當重要的關係,所以絡穴的主治特點在於治療陰陽表裡兩經(jīng)的有關病癥,有所謂刺一絡,治兩經(jīng)病的說法,如脾經(jīng)絡穴公孫,可治脾病也可治胃病。 傳統(tǒng)中醫(yī)的絡穴除了在十二經(jīng)各有一個外還有任、督及脾之大絡合計十五絡穴,其位置簡列於下:肺經(jīng)心經(jīng)心包經(jīng)小腸經(jīng)大腸經(jīng)三焦經(jīng)膀胱經(jīng)胃經(jīng)膽經(jīng)脾經(jīng)腎經(jīng)肝經(jīng)督脈任脈脾之大絡列缺通里內關支正偏歷外關飛揚豐隆光明公孫大鐘蠡溝長強鳩尾大包絡穴在臨床上的應用可分為下列幾種:1. 主客原絡的表裡配穴,通常的用法是將絡穴與十二原穴互相配合應用,即以發(fā)病本經(jīng)之原穴為主,以表裡經(jīng)之絡穴為客,如喘咳為肺經(jīng)病癥,先取本經(jīng)之原穴太淵為主,再取其表經(jīng)大腸經(jīng)之絡穴偏歷為客,其他病癥以此類推。2. 絡穴單獨應用來治表裡經(jīng)病,如胃經(jīng)與脾經(jīng)皆病,刺絡穴公孫或豐隆便可生效。3. 臟腑通治之應用,因心與膽通,肝與大腸通,脾與小腸通,肺與膀胱通,腎與三焦通,心包與胃通,治療時便可使用相通經(jīng)絡之絡穴來應用,例如心經(jīng)病可用膽經(jīng)絡穴光明,大腸經(jīng)病可取肝經(jīng)絡穴蠡溝,根據(jù)楊維傑所著之針灸經(jīng)緯描述,這種治法採用巨刺法,即左病右刺,右病左刺,效果更是顯著。4. 應用於刺絡針法,這是絡穴的一種特殊應用,例如胸部撞傷瘀血,在肺經(jīng)絡穴列缺放血,治療效果很好。以上是傳統(tǒng)中醫(yī)在絡穴上的應用,但在臨床上似乎很少有醫(yī)師在意絡穴的重要性,所以在針灸學上也未被大力推廣,療效有待肯定。 遠絡療法在絡穴上的應用原理其實是一致的,絡穴同樣是做為陰陽表裡經(jīng)間的連絡通道,但是絡穴的位置和使用方法卻有些差異,遠絡療法的應用只有十二經(jīng)脈和任督二脈,少了脾之大絡,所以絡穴只有十四個,這十四個絡穴的位置只有心包經(jīng)的內關,三焦經(jīng)的外關,還有任脈的鳩尾,督脈的長強,和傳統(tǒng)中醫(yī)是相同的外,其餘均和傳統(tǒng)中醫(yī)有些距離上的不同,茲將遠絡療法的絡穴位置表列於下:肺經(jīng)在遠端橈骨尺側骨彀骨幹交接處心包經(jīng)內關心經(jīng)在遠端尺骨橈側骨彀骨幹交接處,尺側屈腕肌的橈側大腸經(jīng)在約手的下臂中點,橈骨尺側的切線上三焦經(jīng)外關小腸經(jīng)在約手的下臂中點,尺骨橈側的切線上脾經(jīng)在第一蹠骨內側近端骨彀骨幹交接處肝經(jīng)約三陰交上一吋腎經(jīng)足踝骨正後方骨緣切線上胃經(jīng)脛骨前突外側一指幅,和膀胱經(jīng)絡穴等高之位置膽經(jīng)順著腓長肌弧度延伸下來,在腓骨前緣凹陷處膀胱經(jīng)在小腿後側,承山穴往外下側滑動到腓骨後緣切線處任脈鳩尾都脈長強遠絡療法絡穴的取穴原則是穴位都在骨頭邊緣,肌肉與肌肉交界的凹陷中,或肌肉變肌腱的凹陷處,故和傳統(tǒng)的絡穴有很大的差異。 遠絡療法在絡穴上的應用也是利用陰陽平衡的原理,但在用法上卻和傳統(tǒng)中醫(yī)差別很大,舉例來說:如果手腕肺經(jīng)太淵穴部位疼痛,以主客原絡法取穴則是針太淵和偏歷二穴,若單獨應用的話則針偏歷或列缺均可,而用臟腑通治的話則是針飛揚穴。而遠絡療法在病癥輕微時可單獨使用絡穴即可達到療效,此時用的是表裡關係的大腸經(jīng)絡穴,或臟腑通治關係的膀胱經(jīng)絡穴,假設病癥較重,通常單獨使用絡穴效果並不佳,此時除針絡穴外則須再加上一對應穴來做治療,大腸經(jīng)加針陽蹊,膀胱經(jīng)加針崑崙,均採用泄法,通常只須行針約十秒鐘即可出針,療效幾可達70%以上,比傳統(tǒng)絡穴的療效似乎好上許多。 另外遠絡療法的絡穴還應用在補相克的理論上,這在傳統(tǒng)中醫(yī)理論上似乎無人應用,但在遠絡療法上補相克是增強療效的重要步驟,以上面的例子為例,在處理完後若再針心經(jīng)絡穴,加上用補法灸神門穴,則療效立可提升至90%以上,心經(jīng)絡穴的應用是遠絡療法和傳統(tǒng)中醫(yī)最大的不同之處,絡穴應用在相克的經(jīng)絡上是遠絡療法的一大特色。 絡穴的使用原理和方法在傳統(tǒng)中醫(yī)的書籍中並無詳細的記載說明,均只強調絡穴是陰陽經(jīng)絡連繫的通道,而缺少臨床實際使用的案例,但實際上絡穴有連絡陰陽表裡經(jīng)的描述即以道出絡穴的重要性,遠絡療法在絡穴的定位上稍作修正,其位置均在傳統(tǒng)絡穴附近,在使用上則是絡穴配合一個對應穴來做治療,也提出了一定的使用規(guī)則,陰經(jīng)有病用陽經(jīng)絡穴加對應穴治療,陽經(jīng)有病用陰經(jīng)絡穴加對應穴治療,也就是利用陰陽平衡的原理,而在補相克經(jīng)絡的應用上則是除了有陰陽平衡的效果外,更有陰陽雙向加強的功能,所以能大大的提高療效,在絡穴的應用上是一大突破。結論: 十二經(jīng)絡的陰陽能互相平衡,人身的氣血運行就能通暢無阻,身體也就不會有疾病發(fā)生,絡穴是陰陽經(jīng)絡連繫的通道,當一方發(fā)生問題時,可經(jīng)由絡穴的連接,藉由正常的一方來調整發(fā)生問題的經(jīng)絡,利用補不足或泄有餘的方法來使陰陽兩經(jīng)重新達到平衡,疾病也就自然痊癒。參考資料:1. 針灸科學 黃維三 正中書局2. 針灸經(jīng)穴學 楊維傑 樂群文化事業(yè)有限公司3. 針灸經(jīng)緯 楊維傑 志遠書局4. 靈樞經(jīng)校釋 人民衛(wèi)生出版社5. 沒有消除不了的疼痛 柯尚志 原水文化出版社遠絡醫(yī)學的基礎理論介紹前言:遠絡醫(yī)學是近幾年來臺灣中、西、牙醫(yī)學界一門新興的治療醫(yī)學,它標榜的是:不打針、不吃藥、不觸摸患處,卻能治癒疾病的療法,治療的理論是以西醫(yī)腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)的診斷模式,配合中醫(yī)經(jīng)絡、五行的理論,再結合生物全息律的對應原則,互相搭配使用來達到治療的目的。1. 遠絡療法對疾病的分類:遠絡療法對疾病的分類很簡單,所有的疾病只分成局部性和中樞性兩大類,所謂局部性的疾病即一般單純的肌腱炎、肌肉酸痛等問題,和腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)無關的疾病,而中樞性的疾病則是和腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)有關的疾病,如中風後遺癥、坐骨神經(jīng)痛、和所有五臟六腑的疾病。2. 遠絡療法的治療方法:遠絡療法的治療方法是利用中醫(yī)十二經(jīng)絡環(huán)環(huán)相扣的原理,我們的十二經(jīng)絡分為四大類,即手三陰、手三陽、足三陰、足三陽,當我們的手三陰中的某一條經(jīng)絡發(fā)生問題,那我們可在手三陰、手三陽、足三陰、足三陽中各自找到一條經(jīng)絡來治療發(fā)生問題的經(jīng)絡,這是符合中醫(yī)人體經(jīng)絡循行互相連接的理論,也可証明中醫(yī)謬刺法、和上病下取、下病上取的應用的合理性。而遠絡療法在治療上最大的成就應該是補足了中醫(yī)以往對疾病發(fā)展順序不甚了解的地方,以往中醫(yī)對疾病的發(fā)展很少去考慮各經(jīng)絡之間的相關性,也不注重當某經(jīng)絡發(fā)生問題時,其他經(jīng)絡會跟著產生什麼變化,而在治療 時 醫(yī)師治的是原始癥狀或是續(xù)發(fā)癥狀,有些疾病久了,續(xù)發(fā)癥狀會比原始癥狀還明顯,如果一直針對續(xù)發(fā)癥狀做治療,會發(fā)現(xiàn)疾病一直反覆發(fā)生無法解除,因為原始癥狀只要存在,那疾病便治不好,中醫(yī)因以前比較欠缺腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)的概念,因此很難理解神經(jīng)系統(tǒng)是如何控制身體反應,因此經(jīng)常只看到續(xù)發(fā)癥狀而不知其原始控制的地方在那,而遠絡療法則加強了腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)和十二經(jīng)絡之間的相互對應關係,因此能讓疾病的發(fā)展順序配合十二經(jīng)絡的循行有合理的解釋,大大提高了治療的效果。3. 遠絡療法對疾病的分析:遠絡療法對任何疾病的診斷和治療,強調的是一定要去找到其原始病因點,如果是局部性酸痛問題,那當然他受傷發(fā)炎的地方就是病因所在,因問題和腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)無關,若不是局部性酸痛問題,那疾病就一定和腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)的控制有關,我們就要去找出他控制發(fā)生問題的原點去做治療,例如:糖尿病的病人,他的胰島素功能不佳,分泌胰島素的器官是胰臟,但刺激胰臟分泌胰島素的是內分泌神經(jīng)系統(tǒng)所控制,因此在治療上,我們一定要從最原始的神經(jīng)系統(tǒng)開始,循序漸進的治療到胰臟部位,如此才能改善糖尿病的癥狀,如只針對補充胰島素,或只治療胰臟,雖會有效,但效果一定較差。同樣再以糖尿病為例,糖尿病的病人都會有末稍血液循環(huán)變差的問題,因此病人會抱怨兩腳發(fā)麻,腳趾冰冷,如果了解西醫(yī)解剖結構的醫(yī)師都知道人的體溫調節(jié)中樞是在腦部,會產生兩腳發(fā)麻也是因腦神經(jīng)受到壓迫所產生的感覺,那這時我們治療兩腳發(fā)麻冰冷問題的重點就是要去治療腦神經(jīng)受壓迫的地方,而不是在治療其胰臟問題或是針對末稍循環(huán)來做治療,因腦神經(jīng)受壓迫的情形沒改善,一直去處理胰臟和改善末稍血液循環(huán),還是無法徹底解決病人兩腳發(fā)麻和冰冷的問題。遠絡療法對疾病的分析上,有點的關係、縱的關係、和橫的關係,所謂點的關係就是上面所提到的疾病原始點的所在,我們以一個車禍頸椎受傷的病人為例,他疾病的原始點是在頸椎,位置是在督脈和膀胱經(jīng)部位,但是你會發(fā)現(xiàn)病人除了頸部疼痛外,他可能也會有肩胛骨疼痛,手臂酸痛,手指發(fā)麻的情形,從這裡我們可以發(fā)現(xiàn)病人除了受傷點外,他鄰近的大腸經(jīng)、小腸經(jīng)、三焦經(jīng)的肩背部位也會疼痛,甚至於連手三陽、手三陰的手臂部位也會有問題,雖然受傷的只有頸椎,但橫向的連帶手三陽、手三陰都可能受影響,而上下縱向的手臂手指也可能發(fā)生問題,當然手三陽和手三陰的癥狀不一定會完全發(fā)生,但是在遠絡療法的分析上,我們可發(fā)現(xiàn)他有一定的發(fā)展規(guī)則性,當然我們在治療上也就會有一定的治療順序,疾病的發(fā)生會從點的關係發(fā)展到縱的和橫的關係,產生一種立體性的變化,也符合人是立體的解剖結構說明,這些都是以往傳統(tǒng)中醫(yī)比較欠缺的觀念。4. 遠絡療法對點的分析原則:遠絡療法對疾病的治療最注重的便是點的分析,在點的分析上我們簡單的歸類成五大區(qū)域:A.腦神經(jīng)交叉以上部位,B.腦神經(jīng)交叉以下至第一頸椎C1部位,C.頸椎C1C7部位,D.第7頸椎C7以下至第四、第五腰椎L4,5部位,E.第四、第五腰椎L4,5以下至尾椎,這五部位是依西醫(yī)腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)的解剖位置和功能來分類的,每一區(qū)腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生問題,都會產生不同的癥狀和疾病,當某一區(qū)發(fā)生問題時,他連帶的會影響到上下區(qū)域的功能,因此就會有上面提到的縱向關係發(fā)生,當我們在治療時就要去考慮這些複和癥狀的產生,是由下往上而來或是由上往下產生,不同的發(fā)生情形當然治療順序就會有所不同,所以找到疾病的原始病因點是很重要的。5. 遠絡療法和現(xiàn)代醫(yī)學診斷的不同點:遠絡療法和現(xiàn)代醫(yī)學的診斷方式分類有很大的不同,至於不同的地方在那,我們以一簡單的病例來做比較:病人:女性,60多歲病史:四十歲時:腹膜炎開刀兩次、輸卵管阻塞、子宮肌瘤、不孕癥 八年前:失眠、自律神經(jīng)失調、頭痛、肩頸酸痛 五年前糖尿病發(fā)作,口服降血糖藥現(xiàn)況:二十年前右腰疼痛發(fā)作,針灸治療有改善 十年前下腹重脹,頻尿 四年前運動時右背疼痛,四肢無力 三年前兩腳底發(fā)麻腳趾冰冷 兩年前右腰疼痛惡化,全身疼痛無力至今 一年前X-ray及MRI檢查:L4.5 stenosis若以現(xiàn)代醫(yī)學角度來分析,這位病人須要看的醫(yī)師科別可能為:l 婦科:子宮飢瘤、輸卵管阻塞、不孕癥、下腹重脹、頻尿l 精神科:失眠、自律神經(jīng)失調、頭痛l 復健科:右腰疼痛、右背疼痛、肩頸酸痛l 新陳代謝科:糖尿病l 骨科或神經(jīng)外科:L4.5 stenosisl 神經(jīng)內科:四肢無力、腳底腳趾發(fā)麻冰冷l 泌尿科:頻尿通常這類的病人都會在上述科別到處就診,也會服用一堆藥物,甚至動手術治療,但是每一科別的醫(yī)師都只能幫她減輕部份部份癥狀,沒有 那位 醫(yī)師能一次幫她解決所有的問題,因此經(jīng)常造成病人在就醫(yī)和治療上的困擾,許多病人因此對醫(yī)療喪失信心,這都是現(xiàn)代醫(yī)學在對疾病分析太過注重於個別癥狀來區(qū)分科別,因而忽略病人整體性的盲點。在遠絡療法的分析上,我們把病人視為一個完整的個體,每一疾病癥狀的發(fā)生都有互相牽連的關係存在,所以上例病人的癥狀,我們的分析是以上述4. 遠絡療法對點的分析原則的五大類來歸類:A:四肢無力、全身酸痛無力、腳底腳趾發(fā)麻冰冷B:失眠、自律神經(jīng)失調C:頭痛、肩頸酸痛D:右背疼痛、右腰疼痛、L4.5 stenosis、糖尿病E:子宮肌瘤、輸卵管阻塞、不孕癥、下腹重脹、頻尿遠絡醫(yī)學是把病人的所有癥狀歸類到這五大區(qū)域中,然後我們針對病人癥狀發(fā)生的先後順序來考慮其治療的重點所在,因為在治療上我們是以人的中樞神經(jīng)係統(tǒng)為主體,因此所有的癥狀都可同時做治療,而不須讓病人就癥狀須要去各分科醫(yī)師處看診拿藥,遠絡醫(yī)學對中樞性疾患的治療,絕對是做身體功能整體的調整,而不是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的癥狀治療,所以在臨床治療上我們經(jīng)常會碰到病人來看某一方面的問題,但在治療過程中,病人會驚訝的反應他的便秘、痔瘡,或其他不是就診重點的問題都好了。6. 遠絡療法的療效評估遠絡療法的治療效果,以個人4年來的臨床統(tǒng)計,凡局部性問題幾乎90%以上都能有立即改善的效果,至於要治療幾次能痊癒,則須視病情而定,但縮短疾病治療療程是絕對沒問題。而中樞性問題,如只是疼痛問題,也幾乎90%以上都能收到立即的療效,如果不是疼痛問題,是失眠、憂鬱癥、更年期障礙等和精神方面有關的問題,則大多須一段時間的治療才能有滿意效果達到,因遠絡療法在治療上不使用任何藥物,只單純用物理治療方式來治療病人,以個人的治療經(jīng)驗來說,許多在遠絡療法歸屬於中樞性問題的病人,經(jīng)過長期服用中、西藥治療無法改善,但在遠絡療法治療後,最後大多能有不同程度的改善,而且改善的情況比服藥治療還快速,有些特殊病人改善的情況甚至能用神奇來形容。7. 遠絡醫(yī)學的未來發(fā)展:遠絡醫(yī)學目前的治療發(fā)展,幾乎已可取代中醫(yī)

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