基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策解析.ppt.ppt

促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化市衛(wèi)生局基婦科 一 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化概念二 基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目 內(nèi)容及服務(wù)規(guī)范三 基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施機(jī)構(gòu) 方式 方法四 基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理與使用五 基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核六 基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳與信息化建設(shè) 一 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化概念 一 何為基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 是指主要由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供 解決基本公共衛(wèi)生問題 簡單易行 效果肯定 成本經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù) 是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施 主要起疾病預(yù)防控制作用 二 何為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有三方面含義 一是每個(gè)公民都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù) 我國現(xiàn)階段的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 主要由國家確定若干服務(wù)項(xiàng)目 免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供 二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是根據(jù)居民的健康需要 政府的財(cái)政承受能力 公共衛(wèi)生服務(wù)能力與效果等確定的 在保障國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)上 鼓勵(lì)地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和突出的公共衛(wèi)生問題 適當(dāng)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 三是以預(yù)防為主的服務(wù)原則與核心理念 三 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化任務(wù)提出2009年 月 日 中共中央 國務(wù)院頒發(fā) 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 中發(fā) 2009 6號(hào) 提出 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 國家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 從 年起 逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制 婦幼保健 健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù) 實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 有效預(yù)防控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素 進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力 四 對(duì) 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 要求 1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民 2 增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 3 加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè) 4 保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi) 二 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 內(nèi)容及規(guī)范 一 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目確定依據(jù)國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r 主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果 確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 二 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1 2009年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 建立居民健康檔案 健康教育 預(yù)防接種 傳染病防治 兒童保健 孕產(chǎn)婦保健 老年人保健 高血壓活人糖尿病等慢性病管理 重性精神疾病管理等9項(xiàng) 二 2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 10類41項(xiàng) 1 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 2 健康教育 3 預(yù)防接種 4 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 5 0 6歲兒童健康管理 6 孕產(chǎn)婦健康管理 7 老年人健康管理 8 高血壓患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理 90重性精神疾病患者管理 10 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 三 基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容10類41項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 2011年 一覽表 一 建立居民健康檔案1 建立健康檔案 通過門診服務(wù) 入戶調(diào)查 疾病篩查 健康體檢等多種方式 為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案 尤其是兒童 孕產(chǎn)婦 慢性病患者 老年人等重點(diǎn)人群 健康檔案的內(nèi)容包括居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息 健康體檢信息 重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 個(gè)人基本情況包括姓名 性別等基礎(chǔ)信息和既往史 家族史等基本健康信息 健康體檢包括一般健康檢查 生活方式 健康狀況及其疾病用藥情況 健康評(píng)價(jià)等 已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)為個(gè)人建立居民電子健康檔案 并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡 2 健康檔案維護(hù)管理 在患者就診 復(fù)診時(shí) 由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)更新健康檔案 并予以保管 居民電子健康檔案數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心 二 健康教育1 提供健康教育資料 根據(jù)轄區(qū)主要健康問題以及相關(guān)政策需要 明確需求 制定計(jì)劃 編制 編寫和發(fā)放更新和保存健康教育折頁 健康教育處方和健康手冊(cè)等印刷資料 每年不少于12種內(nèi)容 定期定時(shí)夠買 播放和保存錄像帶 VCD DVD等視聽傳播資料 每年不少于6種 每天播放時(shí)間不少于6小時(shí) 除國家法定節(jié)日外均需播放 2 設(shè)置健康教育宣傳欄 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)設(shè)置健康教育宣傳欄 包括設(shè)計(jì)和制作 維護(hù)和更新等 每2個(gè)月最少更換1次內(nèi)容 3 開展公眾健康咨詢服務(wù) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)居民重點(diǎn)健康問題 明確需求 制定計(jì)劃 開展健康咨詢活動(dòng) 包括確定活動(dòng)主題與內(nèi)容 準(zhǔn)備活動(dòng)資料如橫幅 健教物品 宣傳材料 協(xié)調(diào)活動(dòng)場(chǎng)地 發(fā)放通知 組織人群及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施及活動(dòng)記錄填寫和總結(jié)等每年至少9次 4 舉辦健康知識(shí)講座 明確需求 制定計(jì)劃 定期舉辦健康知識(shí)講座 每次活動(dòng)包括確定主題 編寫教案 聯(lián)系師資 落實(shí)場(chǎng)地設(shè)備 通知組織 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施及活動(dòng)記錄填寫和總結(jié)等 每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少每月需要舉辦1次 村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少每兩個(gè)月舉辦1次 5 開展個(gè)體化健康教育 醫(yī)務(wù)人員在提供門診 訪視 隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí) 針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育 三 兒童保健1 新生兒家庭訪視 新生兒出院后 周內(nèi)到新生兒家中進(jìn)行訪視 同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視 為新生兒建立 0 6歲兒童保健手冊(cè) 開展體格檢查 有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo) 并進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估 若發(fā)現(xiàn)低出生體重 早產(chǎn) 雙多胎或有出生缺陷的新生兒則增加訪視次數(shù) 對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)患有營養(yǎng)不良 貧血 單純性肥胖等問題的兒童給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議 對(duì)口腔發(fā)育異常 患有齲齒 視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診 將結(jié)果填寫在新生兒家庭訪視表中 2 新生兒滿月健康管理 新生兒滿28天后 對(duì)其進(jìn)行隨訪 對(duì)新生兒進(jìn)行體重 身長測(cè)量 體格檢查 生長發(fā)育和預(yù)防接種禁忌癥評(píng)估 了解其喂養(yǎng) 患病等情況并進(jìn)行母乳喂養(yǎng) 輔食添加 心理行為發(fā)育 意外傷害預(yù)防 中醫(yī)保健 常見疾病防治等健康指導(dǎo) 對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)患有營養(yǎng)不良 貧血 單純性肥胖等問題的兒童給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議 對(duì)口腔發(fā)育異常 患有齲齒 視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診 將結(jié)果填寫在1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表中 3 嬰幼兒健康管理 在3 6 8 12 18 24 30 36月齡時(shí)分別進(jìn)行一次隨訪 共8次 了解其喂養(yǎng) 患病等情況 進(jìn)行體格檢查 做生長發(fā)育 心理行為發(fā)育和預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估 進(jìn)行母乳喂養(yǎng) 輔食添加 心理行為發(fā)育 意外傷害預(yù)防 口腔保健 中醫(yī)保健 常見疾病防治等健康指導(dǎo) 在6 8 18 30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè) 在6 12 24 36月齡時(shí)進(jìn)行1次聽力篩查 對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)患有營養(yǎng)不良 貧血 單純性肥胖等問題的兒童給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議 對(duì)口腔發(fā)育異常 患有齲齒 視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診 將結(jié)果填寫在1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表和1 2歲兒童健康檢查記錄表中 4 學(xué)齡前兒童健康管理 為4 6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù) 詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食 了解患病情況 進(jìn)行體格檢查 生長發(fā)育 心理行為發(fā)育和預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估 血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查 心理行為發(fā)育 傷害預(yù)防 口腔保健 中醫(yī)保健 常見疾病防治等健康指導(dǎo) 將結(jié)果填寫在3 6歲兒童健康檢查記錄表中 對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)患有營養(yǎng)不良 貧血 單純性肥胖等問題的兒童給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議 對(duì)口腔發(fā)育異常 患有齲齒 視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診 四 孕產(chǎn)婦保健1 孕早期健康管理 孕12周前為孕婦建立 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪 內(nèi)容包括孕婦健康狀況評(píng)估 一般體格檢查 婦科檢查和血常規(guī) 尿常規(guī) 血型 肝功 腎功 血糖檢測(cè)等并開展針對(duì)性的健康指導(dǎo) 根據(jù)檢查結(jié)果填寫在第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表中 2 孕中期健康管理 孕16 20周 21 24周各進(jìn)行1次隨訪 每次隨訪時(shí)通過詢問 觀察 一般體格檢查 產(chǎn)科檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估 識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦并開展針對(duì)性的健康指導(dǎo) 將信息填寫在第2 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表中 3 孕晚期健康管理 孕28 36周 37 40周各進(jìn)行1次隨訪 指導(dǎo)孕婦去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查 開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法 促進(jìn)自然分娩 母乳喂養(yǎng)等指導(dǎo) 將信息填寫在第2 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表中 4 產(chǎn)后訪視 收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后 于3 7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視 進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理 加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo) 同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視 將訪視結(jié)果填寫在產(chǎn)后訪視記錄表中 5 產(chǎn)后42天健康檢查 為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查 產(chǎn)后檢查 一般檢查和婦科檢查 進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo) 異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查 將檢查結(jié)果填寫在產(chǎn)后42周健康檢查記錄表中 五 老年人保健1 生活方式和健康狀況評(píng)估 通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況 體育鍛煉 飲食 吸煙 飲酒 慢性疾病常見癥狀 既往所患疾病 治療及目前用藥和生活自理能力等情況 每年1次 將信息填寫在老年人健康檔案中 2 體格檢查 包括體溫 脈搏 呼吸 血壓 身高 體重 腰圍 皮膚 淺表淋巴結(jié) 心臟 肺部 腹部等常規(guī)體格檢查 并對(duì)口腔 視力 聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷 每年1次 將檢查結(jié)果填寫在老年人健康檔案中 3 輔助檢查 包括血常規(guī) 尿常規(guī) 肝功能 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素 腎功能 血清肌酐和血尿素氮 空腹血糖和心電圖檢測(cè) 每年1次 將檢查結(jié)果填寫在老年人健康檔案中 4 健康指導(dǎo) 有針對(duì)地開展疾病預(yù)防 自我保健及傷害預(yù)防 自救等健康指導(dǎo) 每年1次 六 預(yù)防接種1 預(yù)防接種管理 為轄區(qū)內(nèi)的0 6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案 采取預(yù)約 通知單 電話 手機(jī)短信 網(wǎng)絡(luò) 廣播通知等適宜方式 通知兒童監(jiān)護(hù)人 告知接種疫苗的種類 時(shí)間 地點(diǎn)和相關(guān)要求 每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理 在交通不便的地區(qū) 可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種 2 預(yù)防接種 根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序 主動(dòng)發(fā)現(xiàn)適齡兒童并對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種 在重點(diǎn)地區(qū) 對(duì)重點(diǎn)人群有針對(duì)性性進(jìn)行預(yù)防接種 包括通知 組織及接種實(shí)施和登記等 3 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理 對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng) 按照 全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案 的要求進(jìn)行處理和報(bào)告 七 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理1 傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理 在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下 協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查 收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息 參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制 修 訂 2 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記 規(guī)范填寫門診日志 入 出院登記本 X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本 首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后 按要求填寫 中華人民共和國傳染病報(bào)告卡 如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí) 按要求填寫 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡 3 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告 按照規(guī)定的報(bào)告程序和方式 在報(bào)告時(shí)限內(nèi)報(bào)告有關(guān)信息 4 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理 包括病人醫(yī)療救治和管理傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理和宣傳教育等 八 高血壓病人管理1 篩查 對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓 將確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理 建議高危人群至少每半年測(cè)量一次血壓 并進(jìn)行生活方式指導(dǎo) 2 隨訪評(píng)估和分類干預(yù) 對(duì)納入管理的高血壓患者每年進(jìn)行至少4次面對(duì)面的隨訪 每次隨訪測(cè)量血壓 體重 心率 計(jì)算BMI 詢問疾病情況和生活方式 用藥情況 根據(jù)隨訪評(píng)估情況對(duì)患者的生活方式 服藥情況和藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行分類指導(dǎo)和干預(yù) 進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育 把信息填寫在高血壓患者隨訪表中 3 健康體檢 每年為高血壓患者進(jìn)行1次健康檢查 內(nèi)容包括體溫 脈搏 呼吸 血壓 身高 體重 腰圍 皮膚 淺表淋巴結(jié) 心臟 肺部 腹部等常規(guī)體格檢查 并對(duì)口腔 視力 聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷 把信息填寫在高血壓患者的健康體檢表中 九 2型糖尿病病人管理1 篩查 對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育 建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖 并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo) 2 隨訪評(píng)估和分類干預(yù) 對(duì)納入管理的糖尿病患者每年提供至少4次面對(duì)面的隨訪 每次隨訪測(cè)量血壓 血糖 體重 心率 計(jì)算BMI 詢問疾病情況和生活方式 用藥情況 根據(jù)隨訪評(píng)估情況對(duì)患者的生活方式 服藥情況和藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行分類指導(dǎo)和干預(yù) 進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育 把相關(guān)信息填寫在糖尿病患者隨訪表中 3 健康體檢 每年為糖尿病患者進(jìn)行1次健康檢查 內(nèi)容包括體溫 脈搏 呼吸 血壓 身高 體重 腰圍 皮膚 淺表淋巴結(jié) 心臟 肺部 腹部等常規(guī)體格檢查 并對(duì)口腔 視力 聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷 把信息填寫在糖尿病患者的健康體檢表中 九 重型精神病管理1 重性精神疾病患者信息管理 對(duì)發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記 為患者做一次全面評(píng)估 填寫精神病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表 并納入重性精神疾病患者管理 2 隨訪評(píng)估和分類干預(yù) 對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年進(jìn)行至少4次隨訪并進(jìn)行評(píng)估 每次隨訪包括危險(xiǎn)性評(píng)估 精神狀況檢查 包括感覺 知覺 思維 情感和意志行為 自知力等 詢問患者的軀體疾病 社會(huì)功能情況 服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等 根據(jù)患者的隨訪評(píng)估情況 對(duì)患者存在的藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況等進(jìn)行分類指導(dǎo)和干預(yù) 并進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的健康指導(dǎo) 對(duì)家屬提供心理支持和幫助 將隨訪信息填寫在重型精神病患者隨訪服務(wù)記錄表中 3 健康體檢 為重性精神疾病患者每年進(jìn)行1次健康檢查 內(nèi)容包括一般體格檢查 血壓 體重 血常規(guī) 含白細(xì)胞分類 轉(zhuǎn)氨酶 血糖 心電圖 將體檢信息填寫在患者的健康體檢表中 十 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1 食品安全信息報(bào)告 發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒 食源性疾病 食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件 及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查 2 職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo) 在醫(yī)療服務(wù)過程中 發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象 并對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢 指導(dǎo) 對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告 3 飲用水衛(wèi)生安全巡查 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水 城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查 協(xié)助開展居民家庭末梢水抽檢服務(wù) 發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告 協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn) 4 學(xué)校衛(wèi)生服務(wù) 協(xié)助有關(guān)部門定期對(duì)學(xué)校傳染病防控和飲用水安全開展巡訪 發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告 指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄 協(xié)助開展學(xué)生健康教育 協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī) 保健教師 開展業(yè)務(wù)培訓(xùn) 5 非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告 定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī) 非法采供血開展巡訪 發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告 四 2011年新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容一是將兒童健康管理服務(wù)對(duì)象由0 3歲擴(kuò)大到0 6歲 每年新增服務(wù)人群約4800萬人 二是新增管理高血壓患者1000萬人 糖尿病患者600萬人 將排查發(fā)現(xiàn)的約300萬重性精神疾病患者全部納入管理范圍 三是增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項(xiàng)目 提高疾病早期篩查水平 四是增加健康教育服務(wù)內(nèi)容 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育活動(dòng)頻次 五是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品衛(wèi)生信息報(bào)告 職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目 我省婦幼保健服務(wù)計(jì)劃增加新生兒基本篩查內(nèi)容 五 年度目標(biāo)任務(wù) 五 2011年重點(diǎn)工作任務(wù) 一是規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到50 左右二是加強(qiáng)慢性病和重性精神疾病患者管理 三是繼續(xù)深入開展老年人 兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù) 四是繼續(xù)加強(qiáng)健康教育 做好預(yù)防接種和傳染病防治等工作 六 落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范1 何為規(guī)范約定俗成或明文規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn) 主要是因?yàn)闊o法精準(zhǔn)定量而形成的標(biāo)準(zhǔn) 所以 被稱為規(guī)范 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范是提供服務(wù)要遵循的要求 程序 路徑 內(nèi)容 準(zhǔn)則等 2 已經(jīng)頒發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 安徽省九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案 皖衛(wèi)防 2009 85號(hào) 2009年8月24日 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 2009年版 衛(wèi)婦社發(fā) 2009 98號(hào) 2009年10月10日 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 2011年版 衛(wèi)婦社發(fā) 2011 38號(hào) 2011年4月29日3 我省將對(duì)國家規(guī)范進(jìn)行修訂或補(bǔ)充意見 三 基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施機(jī)構(gòu) 方式 方法 一 管理 指導(dǎo) 實(shí)施機(jī)構(gòu)分工1 行政管理 基本公共衛(wèi)生服務(wù)由婦社處 農(nóng)衛(wèi)處牽頭負(fù)責(zé) 計(jì)財(cái)處 疾控局 監(jiān)督處 應(yīng)急辦等負(fù)責(zé)配合 2 疾病控制 婦幼保健 衛(wèi)生監(jiān)督 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu) 同時(shí)要充分發(fā)揮綜合醫(yī)院疾病治療技術(shù)和管理上的優(yōu)勢(shì) 提高專業(yè)指導(dǎo)技術(shù)和水平 3 實(shí)施機(jī)構(gòu) 1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要承擔(dān)者 原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室等具體實(shí)施機(jī)構(gòu)承擔(dān)其直接覆蓋人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù) 2 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健 免疫規(guī)劃 較復(fù)雜的檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目等原則上由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等承擔(dān) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能承擔(dān)的由疾病控制 婦幼保健 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān) 也可由上級(jí)醫(yī)院承擔(dān) 如精神疾病診斷等 3 根據(jù)衛(wèi)生部的研究 測(cè)算村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)40 以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可比照?qǐng)?zhí)行 4 各地要盡快將適宜社區(qū) 鄉(xiāng) 村開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)下沉由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān) 二 基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方式 方法 模式1 要繼續(xù)堅(jiān)持 預(yù)防為主 防治結(jié)合 的工作方針 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是居民健康管理者 工作重心應(yīng)切實(shí)轉(zhuǎn)向以健康管理為中心 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生要努力成為全科醫(yī)生 家庭醫(yī)生 護(hù)士成為全科護(hù)士 家庭護(hù)士 主要任務(wù)是管理所轄居民的健康 2 要改變公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由某一個(gè)科室 某幾個(gè)人承擔(dān)的模式 組建全科團(tuán)隊(duì)或責(zé)任小組 對(duì)居民健康實(shí)行網(wǎng)格化或包保責(zé)任制管理 全科團(tuán)隊(duì) 或責(zé)任小組成員要熟悉自己責(zé)任網(wǎng)格居民 尤其是要掌握責(zé)任網(wǎng)格居民中重點(diǎn)人群的健康狀況 及時(shí)組織 動(dòng)員 提醒責(zé)任網(wǎng)格居民接受相關(guān)服務(wù) 真正成為居民的家庭醫(yī)生 健康守門人 每個(gè)醫(yī)生并不是負(fù)責(zé)所有的基本公共衛(wèi)生服務(wù) 他要干得事是 1 掌握自然村全體居民健康狀況2 關(guān)注重點(diǎn)人群3 提供自己能做的基本公共衛(wèi)生服務(wù)4 自己不能做的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的管理 組織 提醒 督查孕產(chǎn)婦建卡 孕檢等 3 要改變坐堂行醫(yī)的服務(wù)形式 要主動(dòng)走出去 深入社區(qū) 鄉(xiāng)村和家庭 主動(dòng)服務(wù) 上門服務(wù) 還要通過網(wǎng)絡(luò) 廣播 電話 鄉(xiāng)村大喇叭等提供居民需要的健康教育 健康咨詢等服務(wù) 讓城鄉(xiāng)居民不出社區(qū) 不出鄉(xiāng)村 就能看好多發(fā)病 常見病 提高健康素養(yǎng)水平 三 提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力 1 提高衛(wèi)生行政部門基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理能力2 增強(qiáng)疾病控制 婦幼保健 衛(wèi)生監(jiān)督 精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)需要 加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)科室建設(shè) 人員配備 設(shè)備配置 特別是縣 區(qū)級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要盡快提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力 各縣市區(qū)基本公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位要成立協(xié)調(diào)辦公室 主要負(fù)責(zé)人親自抓 加強(qiáng)內(nèi)部相關(guān)資源調(diào)配和工作協(xié)調(diào) 3 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生設(shè)施4 基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理和技能培訓(xùn)要制度化 規(guī)范化 5 認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 技術(shù) 規(guī)范 成本 籌資等的研究 四 基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理與使用 一 資金管理與使用依據(jù) 財(cái)政部 衛(wèi)生部 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法 財(cái)社 2010 311號(hào) 安徽省財(cái)政廳 衛(wèi)生廳 安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法 財(cái)社 2010 1168號(hào) 二 資金籌集 1 籌資標(biāo)準(zhǔn) 2009 2010人均15元2011 2012人均25元2013 人均35 45 50元 2 常住人口統(tǒng)計(jì) 2008年末滁州市4123341瑯琊區(qū) 263379 南譙區(qū) 252653 來安縣 460751 全椒縣417201 定遠(yuǎn)縣823055 鳳陽縣712518 天長市604931 明光市588853 3 配套比例 國家 省 市縣 60 20 20 4 1 1 15元 5元 5元定遠(yuǎn)等30個(gè)縣 市 區(qū) 配套20 部分的50 給予補(bǔ)助 三 資金使用1 資金使用范圍財(cái)政部 衛(wèi)生部 關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知 財(cái)社 2010 311號(hào) 規(guī)定 用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助資金 用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出 不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè) 設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出 安徽省財(cái)政廳 衛(wèi)生廳 安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法 財(cái)社 2010 1168號(hào) 第十條市 縣 區(qū) 政府對(duì)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)等工作可適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)予以支持 2 分項(xiàng)資金分配 2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)目人均 1建立居民健康檔案3 4513 802健康教育2 710 803預(yù)防接種和乙肝補(bǔ)種1 144 564傳染病和突發(fā)事件報(bào)告與處理1 285 125兒童保健2 9411 766孕產(chǎn)婦保健2 5110 047老年人保健5 5422 168慢性病管理 高血壓 2 610 40 糖尿病 1 14 409重性精神疾病管理0 451 8010衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1 285 12合計(jì)24 9999 96 基本公共衛(wèi)生服務(wù)單位經(jīng)費(fèi)明細(xì)表項(xiàng)目2011年單位費(fèi)用1建立居民健康檔案每建1檔10元2健康教育每院 中心23000 村 站18003預(yù)防接種和乙肝補(bǔ)種每劑次4 5元4傳染病和突發(fā)事件報(bào)告與處理每院 中心13000 村 站4005兒童保健每人265 366 元6孕產(chǎn)婦保健每人280 303 元7老年人保健每人120元8慢性病管理高血壓每人120元 糖尿病每人180元9重性精神疾病管理每人280元10衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管每院 中心20000 村 站800 3 村衛(wèi)生室等機(jī)構(gòu)費(fèi)用村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)40 疾控 婦幼保健等機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供預(yù)防接種 婦幼保健按服務(wù)量補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 購買服務(wù) 市 縣 區(qū) 政府對(duì)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)等工作可適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)予以支持 4 資金如何撥付 當(dāng)年預(yù)撥 次年結(jié)算 次年1月底之前撥付項(xiàng)目實(shí)施單位 報(bào)賬制考核結(jié)算制 五 基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核1 考核要求 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生