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文檔簡介
2006年是我院全面邁向規(guī)范化發(fā)展的一年,面對挑戰(zhàn),我們依靠科學(xué)、群策群力、團結(jié)協(xié)作,體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念;面對機遇,我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系,堅持“以病人為中心”的最高原則,努力促進醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變,開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。一、基本情況 我院現(xiàn)有職工30人,其中中級4人,開設(shè)病床18張,院外門診1個。二、醫(yī)療、經(jīng)濟指標完成情況 截止12月底,全院完成門診人次量2萬余人次,其中急診865人次;完成住院治療192人次,治愈率為65,好轉(zhuǎn)率為35,死亡率為1.5;平均每一患者住院日為3.25天;住院手術(shù)6人次,門診手術(shù)55人次;搶救危重病人85人次,搶救成功率達93%,出入院診斷符合率95%,床位使用率29.7,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為18.73人次床;單病種治愈好轉(zhuǎn)率達到衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標準。全院業(yè)務(wù)收入130萬元,其中藥品收入占43;人均門診費用為68.32元,平均每一出院人次費用485.83元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降,可以看出,醫(yī)療收入比去年有所上升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達到了“以病人為中心”,讓利廣大患者的根本目的,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善,提高了現(xiàn)有資源利用率,體現(xiàn)技術(shù)含量,講求投入產(chǎn)出,堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。實現(xiàn)了收支平衡,略有節(jié)余,壓減支出,減少浪費,提高效益的目標。三、醫(yī)護質(zhì)量管理水平不斷提高 一是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位,今年,在繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的同時,制定了湯口紅十字醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范,進一步建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),調(diào)整和充實質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機構(gòu),加強了醫(yī)院的質(zhì)量管理,形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān),同抓質(zhì)量管理的良好局面,避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識,不要有以“救命恩人”自居的思想,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識,要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷,牢固樹立全院一盤棋,當(dāng)好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系,收到較好的效果。三是一切服務(wù)以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見,繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員,針對群眾提出的熱點難點問題,結(jié)合醫(yī)院實際,認真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標采購,降低成本,減少損耗,提高效益,病人住院天數(shù)僅為3.5天,減輕了病人負擔(dān)。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,維護了病人的權(quán)益。在門急診工作中,積極探索調(diào)整診療流程,規(guī)范導(dǎo)診服務(wù),基本緩解了“三長一短”的難題。在院務(wù)公開方面實行病人選擇醫(yī)生,住院費用清單制,藥品及檢查項目費用公示制,保護病人知情權(quán),尊重病人選擇。開展“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動,贏得了病人的信賴。四是強化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動。按照“一甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度,基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核,考核結(jié)果與績效工資掛鉤,逐步完善的質(zhì)量管理機制。全院基礎(chǔ)護理合格率達91.3,“三基”考試合格率達100%,年內(nèi)無護理事故發(fā)生,健康教育達100,急救藥品、物品完好率為100。四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學(xué)教育成績顯著 通過購進口B超機(有工作站)、動態(tài)12導(dǎo)心電圖機(有工作站),派出醫(yī)護及防疫保健人員進修,為加強醫(yī)院人才隊伍建設(shè)和人力資源開發(fā),儲備醫(yī)療骨干力量,二六年選送進修人員3人,參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達24人次;組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課12次,邀請市級醫(yī)院專家、教授來院查房、講課、指導(dǎo)手術(shù)6次,全年參加學(xué)術(shù)活動12次;參加學(xué)歷教育4人。五、硬件建設(shè)著有成效 為提高醫(yī)院診療水平,最大限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求,改善就醫(yī)環(huán)境,經(jīng)院辦會研究決定:對醫(yī)院綜合樓墻體、地面及外環(huán)境進行全面維修改造,建造了規(guī)范的消毒供應(yīng)室,從整體上讓醫(yī)院外觀煥然一新。年內(nèi)醫(yī)院先后投資20余萬元購置了多普勒超聲診斷系統(tǒng)一套、動態(tài)心電圖儀系統(tǒng)一套張等,使得醫(yī)院的診療水平上了一個新臺階。六、預(yù)防保健工作不斷健全 今年,堅持對湯口鎮(zhèn)各村衛(wèi)生工作人員開展每季度一次的例會,做到上情下傳,下情上報;預(yù)防接種工作中,四苗接種率達95,新生兒乙肝疫苗接種率為98,順利完成兩次全省糖丸強化工作,接種率達98 %;發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人4 例,轉(zhuǎn)診 11例,進行督導(dǎo)治療4人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展順利,參保率達100。為進一步加強婦幼保健工作,防??仆九c村衛(wèi)生人員緊密協(xié)作,摸底、調(diào)查、動員孕產(chǎn)婦住院分娩,高危孕婦 5人,全年住院分娩89人,高危住院分娩率達 100,住院分娩率達100。七、醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變富有成效 繼續(xù)推行“病人選擇醫(yī)生”、“病人選擇醫(yī)療小組”的服務(wù)模式,在院內(nèi)醒目位置懸掛醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督欄,設(shè)立了意見箱及舉報電話.讓患者可以了解醫(yī)院,自主選擇就診科室及治療醫(yī)生。堅持醫(yī)患談話制度,促進醫(yī)患溝通,使病人及家屬在就診過程中與醫(yī)護人員相互協(xié)助,有益于病人康復(fù)和醫(yī)護人員工作。建立并完善的三級質(zhì)量控制體系,使各級質(zhì)控組織分工明確,相互協(xié)作,對醫(yī)護質(zhì)量進行指導(dǎo)、監(jiān)督、改進,激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性,服務(wù)水平有了明顯的提高。同時,也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境,保護了患者的選擇權(quán)和知情權(quán),改善了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院形象。八、進一步規(guī)范了醫(yī)療管理行為和院務(wù)公開制度 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見,對醫(yī)院存在的不規(guī)范醫(yī)療行為做了認真的自查自糾,經(jīng)認真整改,妥善處理,糾正了不規(guī)范的醫(yī)療行為,領(lǐng)導(dǎo)的政策意識有了明顯的提高。同時,加大了院務(wù)公開制度,公開的內(nèi)容涉及醫(yī)療器械采購、藥品采購、人才培養(yǎng)等熱點問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法,除以職代會為主要載體外,以院務(wù)會、早會、公示欄等多種形式互補,同時注意發(fā)揮社會監(jiān)督作用,聘請了社會監(jiān)督員,使院務(wù)公開逐步走向一個較為完整的運行體系。九、全力以赴做好傳染病防治工作 成立了腹瀉病門診、發(fā)熱門診、規(guī)范的痰檢驗室、結(jié)核病防治門診等等,并完善了相關(guān)的制度,確立了專門人員分管負責(zé)。十、抓思想政治教育,營造良好政治氛圍 思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。在實踐中,一是堅持支部中心學(xué)習(xí)制度,加強領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治建設(shè),在學(xué)習(xí)方法上,采取集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合、撰寫讀書筆記與座談討論相結(jié)合,注重理論聯(lián)系實際,增強學(xué)習(xí)的時效性和針對性。二是針對改革過程中的新情況、新問題加強職工思想政治工作,教育大家從大局出發(fā),從長遠利益出發(fā),以良好的心態(tài)對改革,正確處理改革與發(fā)展的辯證關(guān)系,既穩(wěn)定了職工情緒,又促進了醫(yī)院改革。十一、抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè),提高職工整體素質(zhì) 根據(jù)湯口鎮(zhèn)2006年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標責(zé)任書要求,結(jié)合醫(yī)院實際,在全院開展了爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”活動,使之成為我院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。以創(chuàng)建文明科室為目標,以提高醫(yī)護人員整體素質(zhì)為重點,從教育入手,從患者滿意的事情做起,從患者不滿意的的地方改起,突出了“一切以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”這一主題,堅持糾建并舉,堅持把推行“病人選擇醫(yī)生”與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來,解決行風(fēng)中的熱點、難點問題,使我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)邁上了一個新的臺階。十二、完善了院務(wù)會集體領(lǐng)導(dǎo),重視黨團組織建設(shè),發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用 確立了院務(wù)會集體領(lǐng)導(dǎo)制度,遇到重大問題和重要決策時發(fā)揮集體智慧,群策群力,減少了工作失誤。加強對醫(yī)院黨團組織的建設(shè)是我院精神文明建設(shè)的又一重要內(nèi)容。全院現(xiàn)有黨員5名,團員21名,廣大共產(chǎn)黨員和共青團員是醫(yī)院建設(shè)中的骨干和生力軍。他們在醫(yī)院改革和發(fā)展中,認真貫徹黨的各項方針政策,自覺增強改革意識、責(zé)任意識和大局意識,積極投身于醫(yī)院的改革和發(fā)展事業(yè)上來,發(fā)揮了黨團組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。十三、抓醫(yī)院文化建設(shè),促進精神文明建設(shè) 健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操,增強思想交流,優(yōu)化整體素質(zhì),而且對于激發(fā)和造成一種團結(jié)向上的協(xié)作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用,是我院加強精神文明建設(shè)的有效載體。業(yè)余時間組織了兵乓球比賽等活動,反應(yīng)出廣大職工愛崗敬業(yè)、團結(jié)奮斗的精神,顯示了醫(yī)院文化的教育功能。全年共組織宣傳義診活動2次,開展70歲老年人免費體檢活動和中、小學(xué)學(xué)生及教師體檢活動,完成了農(nóng)村基層產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)工作。在幫扶工作中,指導(dǎo)山岔和崗村衛(wèi)生室投入到創(chuàng)建規(guī)范衛(wèi)生室的活動中,現(xiàn)兩村衛(wèi)生室已通過了考核。十四、存在問題如下: 1、各科室發(fā)展不均衡,少數(shù)科室發(fā)展相對滯后,經(jīng)濟效益呈逐年下降趨勢。 2、個別醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度差,工作中不是從病人需要出發(fā),缺乏奉獻意識和整體意識。 3、上班時間串崗、脫崗現(xiàn)象嚴重,副班值班人員有時不能及時到位。 4、門診病歷書寫率不高,怕麻煩圖省事的情況時有發(fā)生。 5、工作主動性差,有的職工只做份內(nèi)事情,不做份外的,掃帚倒了
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