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文檔簡介

精選文庫漢洪高公路建設(shè)項目工程用表湖北漢洪高速公路總監(jiān)理工程師辦公室二五年六月說 明一、編制目的及依據(jù)為加強漢洪高速公路工程項目(簡稱本項目)的管理,特別是工程質(zhì)量資料的完整、規(guī)范,提高項目管理水平,使之達到科學(xué)化、規(guī)范化、制度化,參照交通部JTJ07795“公路工程施工監(jiān)理規(guī)范”、JTG F802004“公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準”、“公路工程竣(交)工驗收辦法”、“公路工程國內(nèi)招標(biāo)文件范本”及省內(nèi)外高速公路工程建設(shè)的管理經(jīng)驗,結(jié)合本項目的實際,特制定本工程用表。二、使用原則凡參與本項目建設(shè)的監(jiān)理單位(含總監(jiān)辦)和承包人,均應(yīng)按此表執(zhí)行,按時足數(shù)填報工程用表。本工程用表由總監(jiān)辦統(tǒng)一制備樣表,供總監(jiān)辦、高監(jiān)辦、駐地辦及承包人共同使用。三、類別及數(shù)量本工程用表共有A表、B表、C表、D表、E表五類共573種,其中:A表.公路工程施工監(jiān)理表格(簡稱監(jiān)控表)24種;B表.公路工程施工檢驗表格(簡稱檢驗表)301種;C表.公路工程試驗表格(簡稱試驗表)104種;D表.公路工程匯總表格(簡稱匯總表)30種;E表.公路分項工程質(zhì)量檢驗評定表格(簡稱評定表)114種。四、表格編號為統(tǒng)一區(qū)別各類表格的填報,避免重復(fù),便于管理,對本工程用表進行統(tǒng)一編號,編號位于表格右上角。具體如下: 表號 表號第種型式的編號適用于與單位、分部、分項工程有關(guān)的表格:如B表、E表及部分A表(A1、A2、A5、A8、A12);第種型式的編號適用于與單位、分部、分項工程無關(guān)的表格:如C表、D表及部分A表;表號為各類工程用表的簡稱,已在每張表格中注明。如A13、B47、C2、D25。為區(qū)別各級監(jiān)理機構(gòu)和承包人,表格編號中前三方框: 當(dāng)由總監(jiān)辦填寫時為A.當(dāng)由高監(jiān)辦填寫時為B01B02,其中01-02分別對應(yīng)監(jiān)理標(biāo)兩個高監(jiān)辦;當(dāng)由駐地辦填報時為C01C09,其中0109分別對應(yīng)高監(jiān)辦下設(shè)的第112駐地辦;當(dāng)由承包人填報時,為D01C09其中0109分別對應(yīng)第一第九合同段施工單位。第種型式的編號:中間兩個方框填寫單位工程序號(當(dāng)只涉及到單位工程時后面的方框可不要);后面三個方框填寫單位工程內(nèi)分部工程序號(當(dāng)只涉及到分部工程時后面的方框可不要);最后面三個方框填寫分部工程內(nèi)分項工程序號,用于土石方填筑時最后面加“()”、填寫土石方填筑的層位。第種型式的編號:中間兩個方框為合同段號,即一九合同段分別對應(yīng)為0109、(當(dāng)由承包人填寫或監(jiān)理機構(gòu)發(fā)給兩個以上單位時,中間兩個方框可不要),后四個方框為表格的順序號,即00019999,應(yīng)按順序連續(xù)編排。五、幾點要求:1、各合同段承包人在使用本工程用表之前,應(yīng)將評定體系的劃分(含單位工程、分部工程、分項工程的編號)資料報監(jiān)理單位審核,總監(jiān)辦審定;2、表格的填寫見總監(jiān)辦下發(fā)的相關(guān)樣表;3、各單位如有修改意見和增補表樣的建議,請書面報告工程技術(shù)部。表 公路工程施工監(jiān)理表格(監(jiān)控表A1A24)目 錄1施工放樣報驗單 A12工程開工申請批復(fù)單 A23承包人每周工作計劃 A34監(jiān)理日報 A45檢驗申請批復(fù)單 A56工作指令 A67工程變更申請單(一般變更) A718工程變更申請單(重要變更) A729工程變更申請單(較大變更) A7310工程變更申請單(重大變更) A7411工程變更令 A812索賠申請表 A913索賠時間/金額審批表 A1014工地會議紀要 A1115中間交工證書 A1216分包申請報告單 A1317工程暫時停工指令 A1418復(fù)工申請單 A1519復(fù)工指令 A1620工程質(zhì)量事故處理報告單 A17 21工程質(zhì)量事故處理檢驗反饋單 A1822工程交工申請單 A1923工程交工證書 A2024施工技術(shù)方案申報批復(fù)單 A2125通用函件 A2226工程缺陷責(zé)任期終止證書 A2327工程數(shù)量現(xiàn)場核查單 A24-施 工 放 樣 報 驗 單承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-1-致: 根據(jù)合同要求,業(yè)已完成 施工放樣 工作,清單如下,請予查驗。 承包人: 日期:樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注附件:測量及放樣資料監(jiān)理員意見:監(jiān)理工程師結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 日期:工程開工申請批復(fù)單承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-2-開工項目:樁號:建議開工日期:計劃完工日期:此項工程負責(zé)人:附件: 承包人(簽名): 日期:監(jiān)理工程師意見: 簽名: 日期:駐地辦意見: 簽名: 日期:高監(jiān)辦意見: 簽名: 日期:承包人每周工作計劃承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-3-工作計劃日期:承包人遞交日期:監(jiān)理收到日期:簽字:簽字:計劃施工項目施 工 項 目 說 明申請監(jiān)理安排樁位部位日期檢查試驗測量監(jiān)理工程師意見: 簽名: 日期: 監(jiān) 理 日 報承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-4-工程名稱:氣溫:最高: 最低:工程地點:氣象:降雨量:完成工程數(shù)量:人員工 種工 地 分 段總 數(shù)樁 號數(shù) 量樁 號數(shù) 量總 計設(shè)備名稱型 號在場數(shù)量工作數(shù)量停置數(shù)量設(shè)備停置原因備 注檢查和試驗:材料進場和儲存:監(jiān)理評述:監(jiān)理工程師: 日期: 檢 驗 申 請 批 復(fù) 單承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-5-工程項目工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間:承包人遞交日期、時間和簽字:監(jiān)理員收到日期、時間和簽字:監(jiān)理員評論和簽字:監(jiān)理員: 日期:本項目可以繼續(xù)進行質(zhì)量證明附件:監(jiān)理工程師簽字: 日期:承包人收到日期、時間和簽字工 作 指 令承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-6-工程項目結(jié)構(gòu)名稱現(xiàn)場位置上述工程被接受/不被接受上述工程應(yīng)立即停止/應(yīng)繼續(xù)進行承包人應(yīng)按規(guī)范執(zhí)行/糾正上述工程并遵照上述意見變更承包人簽字: 監(jiān)理工程師簽字:日 期: 日 期:時 間: 時 間:-工程變更申請單(一般變更)承包單位: 監(jiān)理單位: 編號:A-7-1-申請變更項目、樁號或位置: 日期:變更理由及詳細說明:細目號工程細目名稱單位變更前工程數(shù)量變更前單 價變更前金額變更后工程數(shù)量變更后單 價變更后金額金額增減(+/-)合 計承包人:(蓋 章)簽名:日期:駐地辦:(蓋 章)簽名:日期:高監(jiān)辦:(蓋 章)簽名:日期:工程變更申請單(重要變更)承包單位: 監(jiān)理單位: 編號:A-7-2-申請變更項目、樁號或位置: 日期: 變更理由及詳細說明:細目號工程細目名稱單位變更前工程數(shù)量變更前單 價變更前金額變更后工程數(shù)量變更后單 價變更后金額金額增減(+/-)合 計 承包人:(蓋 章)簽名:日期:駐地辦:(蓋 章)簽名: 日期:高監(jiān)辦:(蓋 章)簽名: 日期:質(zhì)量督察部:(蓋 章)簽名: 日期: 工程管理部:(蓋 章)簽名: 日期: 技術(shù)管理部:(蓋 章)簽名: 日期: 工程變更申請單(較大變更)承包單位: 監(jiān)理單位: 編號:A-7-3-申請變更項目、樁號或位置: 日期: 變更理由及詳細說明:清單號工程細目名稱單位變更前工程數(shù)量變更前單 價變更前金額變更后工程數(shù)量變更后單 價變更后金額金額增減(+/-)合 計承包人:(蓋 章)簽名: 日期:駐地辦:(蓋 章)簽名: 日期: 高監(jiān)辦:(蓋 章)簽名: 日期: 質(zhì)量督察部:(蓋 章)簽名: 日期: 技術(shù)管理部:(蓋 章)簽名: 日期: 工程管理部:(蓋 章)簽名: 日期: 總監(jiān)代表:(蓋 章)簽名: 日期: 工程變更申請單(重大變更)承包單位: 監(jiān)理單位: 編號:A-7-4-申請變更項目、樁號或位置: 日期: 變更理由及詳細說明:清單號工程細目名稱單位變更前工程數(shù)量變更前單 價變更前金額變更后工程數(shù)量變更后單 價變更后金額金額增減(+/-)合 計承包人:(蓋 章)簽名: 日期:駐地辦:(蓋 章)簽名: 日期: 高監(jiān)辦:(蓋 章)簽名: 日期: 質(zhì)量督察部:(蓋 章)簽名: 日期: 技術(shù)管理部:(蓋 章)簽名: 日期: 工程管理部:(蓋 章)簽名: 日期: 總監(jiān)代表:(蓋 章)簽名: 日期: 總監(jiān)(或業(yè)主):(蓋 章)簽名: 日期: 工 程 變 更 令承包單位: 監(jiān)理單位: 編號:A-8-變更項目及詳細說明:細目號工程細目名稱單位變更前工程數(shù)量變更前單 價變更前金額變更后工程數(shù)量變更后單 價變更后金額金額增減(+/-)合 計業(yè)主(或總監(jiān)):(蓋 章)簽名: 日期: 工程管理部:(蓋 章)簽名: 日期: 高監(jiān)辦:(蓋 章)簽名: 日期: 承包人:(蓋 章)簽名: 日期: 索 賠 申 請 表承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-9-索賠項目:申請依據(jù):證明文件:索賠金額和工期:承包人:簽名: 日期:駐地辦:簽名:日期:高監(jiān)辦:簽名: 日期:質(zhì)量督察部:簽名: 日期:技術(shù)管理部:簽名:日期:工程管理部:簽名:日期:總監(jiān)代表:簽名:日期:總監(jiān)(或業(yè)主):簽名:日期:索賠時間/金額審批表承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-10-索賠項目:上報日期:收受日期:申請延期天數(shù):申請索賠金額:批準延期天數(shù):批準索賠金額:索賠金額和延期累計: 截止目前索賠累計 此 項 索 賠 所有累計索賠金額 天數(shù)+金額 天數(shù)=金額 天數(shù)附件:業(yè)主(或總監(jiān)):簽名:日期:工程管理部:簽名:日期:高監(jiān)辦:簽名:日期:承包人:簽名:日期:工 地 會 議 紀 要承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-11-時 間:地 點:主 題:主持人:參 加 者姓名單位或部門姓名單位或部門記錄整理人: 本次會議紀要共 頁抄送:總監(jiān)代表: 日期:高監(jiān)(或副高監(jiān)): 日期:承包人: 日期:中間交工證書承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-12-下列工程已完,申請交驗,以便進行下一步 作業(yè)。工程內(nèi)容:樁 號日 期承包人簽名監(jiān)理工程師收件日期: 簽名:結(jié)論:監(jiān)理工程師: 日期:駐地辦意見: 簽名: 日期:高監(jiān)辦意見: 簽名: 日期:承包人收件日期: 簽名:分包申請報告單承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-13-分包理由:附件:分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、質(zhì)量、信譽、財務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說明。承包人: 日期:分包單位名稱:分包單位負責(zé)人:項目號號:分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額占合同總金額的比例(%)合 計分包工程開工日期:分包工程竣工日期:高監(jiān)辦審查意見: 簽名: 日期:質(zhì)量督察意見: 簽名: 日期:工程技術(shù)部:簽名: 日期:總監(jiān)代表:簽名: 日期:總監(jiān)(或業(yè)主):簽名: 日期:工 程 暫 時 停 工 指 令承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-14-B 0 0 1-0 00 0 0 0停工依據(jù):停工范圍:停工原因:停工日期:年月日時停工后應(yīng)做如下處理:監(jiān)理工程師(簽名): 日期:高監(jiān)辦: 簽名: 日期:承包人簽收: 日期: 年 月 日 時復(fù) 工 申 請 單承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-15-致:鑒于_(工程名稱、具體位置、范圍等)工程的停工因素已經(jīng)消除,特申請批準復(fù)工。具備復(fù)工條件的說明情況(含附件說明): 承包人: 日期:監(jiān)理工程師: 簽名: 日期:高監(jiān)辦(或質(zhì)量督察部): 簽名: 日期:復(fù) 工 指 令承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-16-復(fù)工依據(jù):復(fù)工范圍:復(fù)工理由: 復(fù)工日期:年月日時復(fù)工后應(yīng)做如下工作: 監(jiān)理工程師: 日期:高監(jiān)辦: 簽名: 日期: 年 月 日 時承包人簽收: 日期: 年 月 日 時工程質(zhì)量事故處理報告單承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-17-工程名稱:時間:樁號:事故描述:性質(zhì)和原因:造成損失:應(yīng)急措施:處理意見: 承包人(簽名): 日期:監(jiān)理工程師: 簽名: 日期:高監(jiān)辦: 簽名: 日期:日期:質(zhì)量督察部: 簽名: 日期:技術(shù)管理部: 簽名: 日期:總監(jiān)代表/總監(jiān): 簽名: 日期:工程質(zhì)量事故處理檢驗反饋單承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-18-樁號和部位:存在問題:處理意見:檢查人簽字施工單位監(jiān)理單位總總監(jiān)辦處理后檢驗結(jié)果簽名: 日期:復(fù)檢簽名檢驗單位施工單位監(jiān)理單位總監(jiān)辦復(fù)檢時間年月日處理后的檢驗結(jié)果必須填寫清楚,按要求時間及時反饋到質(zhì)量督察部。無反饋結(jié)果的,作為不合格工程,不予計量。工 程 交 工 申 請 單承包單位:樁號:監(jiān)理單位: 編號:A-19- 由我單位承建的下述工程已具備交工條件,自檢合格,特報請進行交工驗收。交工驗收后,我們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按期完成本申請書附件所列工程計劃、維修缺陷或不合格之處(由我方責(zé)任所致)、履行合同有關(guān)的責(zé)任和義務(wù)。本證書申請的工程: 上述工程中的缺陷及未完項目: 項目名稱 責(zé)任內(nèi)容 完成時間 備 注附件: 承包人: 日期:駐地辦: 簽名: 日期:高監(jiān)辦: 簽名: 日期:質(zhì)量督察部: 簽名: 日期:工程交工證書交工驗收時間: A-20-工程名稱:合同段及編號:項目法人:設(shè)計單位:施工單位:監(jiān)理單位:本合同段主要工程量:本合同段價款原合同實際本合同段工期原合同實際對工程質(zhì)量、合同執(zhí)行情況的評價、遺留問題、缺陷的處理意見及有關(guān)決定:(施工單位的意見)施工單位法人代表或授權(quán)人:(簽字、蓋章) 年 月 日(監(jiān)理單位對有關(guān)問題的意見)監(jiān)理單位法人代表或授權(quán)人:(簽字、蓋章) 年 月 日(設(shè)計單位的意見)設(shè)計單位法人代表或授權(quán)人:(簽字、蓋章) 年 月 日(項目法人的意見)項目法人代表或授權(quán)人:(簽字、蓋章) 年 月 日(注:表中內(nèi)容較多時,可用附件。)施工技術(shù)方案申報批復(fù)單承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-21-致:現(xiàn)報上 工程的施工技術(shù)、工藝方案,方案詳細說明和圖表(見附件),請予審查和批準。附件:施工技術(shù)、工藝方案說明及圖表。 承包人技術(shù)負責(zé)人: 日期:監(jiān)理工程師:簽名: 日期:駐地辦:簽名: 日期:高監(jiān)辦:簽名: 日期:簽名: 日期:質(zhì)量督察部:簽名: 日期:技術(shù)管理部:簽名: 日期:通用函件發(fā)函單位: 編號:A-22- 負責(zé)人: 日 期: 注:用于沒有固定格式的通知、報告、批復(fù)、指令及其它意向的表示。工程缺陷責(zé)任期終止證書承包單位: 合同段及編號:監(jiān)理單位: 編號:A-23-本證書包括的工程范圍:檢查單位、人員業(yè)主:監(jiān)理單位:承包人:工程交工日期年月日合同缺陷責(zé)任證書簽發(fā)日期年月 日實際缺陷責(zé)任證書簽發(fā)日期年 月 日承包人: 年 月 日高監(jiān)辦: 年 月 日總監(jiān)代表: 年 月 日業(yè)主: 年 月 日工程數(shù)量現(xiàn)場核查表承包單位:監(jiān)理單位: 編號:A-24-時間地點參加人員承包人監(jiān)理單位總監(jiān)辦簡圖及計算式:附件:工程數(shù)量(合計)承包人: 年 月 日監(jiān)理工程師: 年 月 日質(zhì)量督察部: 年 月 日 注:本表用于現(xiàn)場聯(lián)測數(shù)據(jù)的記載,作為工程計量的依據(jù)。B表 公路工程施工檢驗表格(檢驗表B-01B-301)目 錄導(dǎo)線點測量報表B-1水準點測量報表B-2施工增加水準點測量報表B-3路線主點樁測量報表B-4施工放線測量記錄表B-5水準測量記錄B-6清理與掘除檢驗表B-7土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-8石方路基填筑壓實效果施工記錄B-9石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-10挖方路基施工記錄表(土方開挖)B-11挖方路基施工記錄表(石方開挖)B-12挖方路基施工記錄表(邊溝、截水溝、排水溝開挖)B-13路基整修施工記錄表B-14軟土地基沉降量觀測記錄表B-15處理軟土地基施工記錄表(挖除換填拋石擠淤)B-16砂墊層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-17袋裝砂井、塑料排水板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-18碎石樁(砂樁)樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-19粉噴樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-20CFG樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-21土工布現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-22土工格柵現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-23加筋工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-24隔離工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-25過濾排水工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-26防裂工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-27管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-28管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-29檢查(雨水)井砌筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-30土溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-31漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-32盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-33排水泵站(沉井)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-34橫向排水管現(xiàn)場檢查記錄表B-35砌體擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-36干砌擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-37懸臂式和扶臂式擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-38筋帶現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-39錨桿拉桿現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-40面板預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-41面板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-42錨桿錨碇板和加筋擋土墻總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-43錨桿錨碇板和加筋擋土墻墻背填土現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-44抗滑樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-45錨噴防護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-46錐、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-47漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-48干砌片石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-49漿砌砌體“開倉”檢驗記錄表B-50導(dǎo)流工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-51石籠防護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-52水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-53水泥砼路面縱縫、橫縫順直度檢測記錄B-54水泥砼路面相鄰板高差測量記錄表B-55瀝青碎石混合料施工記錄表B-56瀝青混凝土 面層壓實度碾壓工藝記錄表(一)B-57瀝青混凝土 面層壓實度碾壓工藝記錄表(二)B-58瀝青拌和樓礦料粉塵剔除記錄表B-59路面厚度檢測報告B-60瀝青混凝土和瀝青碎(礫)石面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-61瀝青貫入式面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-62瀝青表面處治面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-63碎石(未篩分)砂礫(天然)墊層施工記錄表B-64水泥土基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-65水泥穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-66水泥、石灰穩(wěn)定粒料(碎石、砂礫等)底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-67石灰土基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-68石灰改良土、路基填土現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-69石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-70石灰、粉煤灰基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-71石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-72級配碎(礫)石基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-73填隙碎石(礦渣)基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單B-74水泥混凝土路面工程中間交驗報表B-75路面、路床中線平面偏位測量記錄表B-76路面平整度檢測記錄B-77路面工程底基層、基層中間交驗表B-78地面排水施工記錄表(排水管、集水井)B-79地面排水施工記錄表(跌水與急流槽)B-80培土路肩及中央分隔帶回填土施工記錄表B-81土路肩加固及攔水帶施工記錄表B-82路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)

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