（優(yōu)質(zhì)課件）護(hù)理PDCA專案分享(規(guī)范)

提高普外二區(qū)護(hù)士規(guī)范固定切口引流管合格率 1 一 活動(dòng)時(shí)間 201X年6月5日 201X年7月30日二 活動(dòng)成員 組長 XXX秘書 XXXX組員 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 三 選題背景 1 外科護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo) 十大安全目標(biāo)之六 提高管道留置安全性 降低非計(jì)劃拔管率 2 留置引流管的意義 引流管是病情觀察的窗口 引流管是重要的治療手段 1 參考文獻(xiàn) 楊曉霞 趙光紅 臨床管道護(hù)理學(xué) M 北京 人民衛(wèi)生出版社 2006 1 5 3 2013年9月 2014年5月 普外二區(qū)發(fā)生2例患者切口引流管非計(jì)劃性拔管事件 護(hù)士沒有使用別針正確固定引流管 醫(yī)生留置切口引流管時(shí)未予縫線固定于皮膚 3 規(guī)范固定引流管 4 規(guī)范固定引流管 5 四 現(xiàn)況調(diào)查 經(jīng)調(diào)查 我科固定切口引流管的規(guī)范合格率 64 63 如圖 6 固定于衣服外面 無固定 直接放于床上 固定于床單上 四 現(xiàn)況調(diào)查 引流管固定不規(guī)范 7 直接放于上衣口袋內(nèi) 引流管藏于衣服內(nèi) 引流管固定不規(guī)范 四 現(xiàn)況調(diào)查 8 引流管打折 反向固定 病人服沒穿好 引流管固定不規(guī)范 四 現(xiàn)況調(diào)查 9 與心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線交叉 固定于床上枕頭上 引流管固定不規(guī)范 四 現(xiàn)況調(diào)查 9 11 10 五 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值 現(xiàn)況值 改善值 現(xiàn)況值 100 現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力 64 63 100 64 63 85 2 100 94 76 11 六 原因分析 患者 不重視 知識(shí)缺乏 依從性差 溝通障礙 護(hù)士 責(zé)任心不強(qiáng) 相關(guān)專業(yè)知識(shí)缺乏 宣教不到位 引流管固定不規(guī)范 無相關(guān)護(hù)理指引 無相關(guān)培訓(xùn)及考核 無監(jiān)控機(jī)制 管理 無自主學(xué)習(xí)意識(shí) 未予績效考核掛鉤 魚骨圖 12 七 要因確定 13 八 制定對(duì)策 14 對(duì)策一 規(guī)范固定切口引流管培訓(xùn)及考核方案對(duì)策二 制定規(guī)范固定切口引流管護(hù)理指引 九 實(shí)施對(duì)策 15 床邊操作示范 組織全科護(hù)士培訓(xùn) 對(duì)策三 九 實(shí)施對(duì)策 16 引流管相關(guān)宣教 引流管固定考核 對(duì)策四 對(duì)策五 九 實(shí)施對(duì)策 17 護(hù)士長質(zhì)控 實(shí)施六 九 實(shí)施對(duì)策 18 2014年7月1日 2014年7月20日我科室對(duì)住院94例帶引流管患者進(jìn)行檢查 發(fā)現(xiàn)有1例引流管固定不規(guī)范 規(guī)范合格率98 9 十 效果確認(rèn) 不合格原因分析 患者自行將引流管固定于褲子上 19 經(jīng)過整改后 我科固定切口引流管規(guī)范合格率上升至98 9 比實(shí)施前增長可34 27 十 效果確認(rèn) 20 1 整理所有資料并歸檔 2 將固定切口引流管規(guī)范合格率列入護(hù)理質(zhì)