手術(shù)標本的管理

手術(shù)標本的管理 指導老師 付巧制作人 張雯 目錄 Contents 手術(shù)標本的定義手術(shù)標本的重要性手術(shù)標本的分類手術(shù)標本的保管手術(shù)標本的處置手術(shù)標本的送檢 什么是手術(shù)標本 凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下的組織器官或與患者疾病有關(guān)的物體 異物等均視為手術(shù)標本 應妥善保管 標本的重要性 手術(shù)標本對患者的疾病診斷 治療及疾病預后有著重大意義 組織標本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分 組織標本管理不當 影響疾病的定性 影響治療延誤病情 使患者得不到及時治療 造成醫(yī)療糾紛 觸及法律問題 手術(shù)標本的分類 普通標本 肝 腎等組織器官標本 腦脊液 胸腹水 膽汁等細胞學標本 結(jié)石等其他異物標本 術(shù)中冰凍 乳腺 甲狀腺 婦科宮頸錐切等快速冰凍標本 手術(shù)標本的保管 1 根據(jù)其大小 部位等選取適宜容器 2 冰凍標本用干鹽紗或塑料標本袋盛裝 3 結(jié)石或其他異物標本可交于患者家屬 需簽字并做記錄 注意 將標本裝入容器后 要詳細記錄 做好標記 防止錯誤 手術(shù)標本的處置 1 術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管 器械護士應將取下的標本放于盛有鹽水的容器內(nèi) 妥善放在器械臺上 若為較大的標本 標本表面用鹽水紗布覆蓋 防止干燥 手術(shù)標本的處置 2 一般病理標本 術(shù)畢由器械護士交給送檢醫(yī)生 送檢醫(yī)生將標本放入10 甲醛固定液的標本袋內(nèi) 貼上標本標簽 寫明科室 患者姓名 性別 年齡 住院號 標本名稱及采取部位并簽名 病理申請單 標本送檢登記本中的內(nèi)容逐項填寫清楚 并與標本核對后放在指定位置 注 所有病理標本讓病員家屬看后才可送檢 手術(shù)標本的處置 3 術(shù)中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管 洗手護士與手術(shù)醫(yī)生應立即核對無誤 有兩個及以上的標本 應分開裝好 送檢醫(yī)生按標本大小準備好合適的標本袋 一個標本袋放入一件標本 手術(shù)標本的處置 4 標本應完全浸入液態(tài)固定液中 固定的最佳時間為30min 存放于標本柜內(nèi)并登記 在標本袋上填寫患者的姓名 住院號 科室 床號 標本名稱時 應與病理申請單上的內(nèi)容一致 手術(shù)標本的處置 5 送檢的病理標本連同病理申請單由護工人員送往病理科 負責送標本的人員必須帶上病理標本簽收簿 和病理科工作人員共同核對標本名稱 件數(shù) 送檢單等并在標本登記本上簽字 手術(shù)標本的處置 6 冰凍切片的標本 巡回護士應立即將標本放入標本袋內(nèi) 貼上標簽 寫明科室 患者姓名 住院號 標本名稱及采取部位 連同打好的病理檢查單 冰凍同意書交專人立即送往病理科 注 快速冰凍標本不得浸泡 應立即干燥送檢 送檢流程 術(shù)中冰凍送檢流程 手術(shù)標本管理面臨的問題 標本的風干和腐敗標本的遺失 解決方案 切下的標本做普通病理標本送檢時 器械護士應將取下的標本放于盛有鹽水的容器內(nèi) 妥善放在器械臺上 較大的標本 標本表面用鹽水紗布覆蓋 防止干燥 術(shù)中做冰凍切片時 手術(shù)標本必須立即干燥送檢 嚴禁在標本袋內(nèi)加入任何液體 個人總結(jié) 1 手術(shù)臺上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢 不可自作主張 2 手術(shù)結(jié)束后 洗手護士交給送檢醫(yī)生 病員家屬看后方可送檢 3 家屬看標本時 不可帶出手術(shù)室 手術(shù)標本須放入存放柜內(nèi) 4