精神病10-20章.doc

練 習 題【選擇題】Al型題1軀體形式障礙與神經(jīng)衰弱的主要區(qū)別在于 A頭昏 B苦悶 C易疲勞、易興奮 D睡眠障礙 E求治心切2疑病障礙是一種 A牽連觀念 B恐懼的心理狀態(tài) C對自身健康的過分擔心 D神經(jīng)衰弱的表現(xiàn) E分裂癥早期癥狀之一3關(guān)于軀體形式障礙特點，以下哪種說法不對 A是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念 B病人因軀體癥狀反復(fù)就醫(yī) C各種醫(yī)學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常 D需要醫(yī)生反復(fù)解釋才能打消其疑慮 E求治心切4ICD-10中，軀體形式障礙不包括以下哪種疾病 A軀體化障礙 B持續(xù)的軀體疼痛障礙 C疑病障礙 D軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂 E慢性胃炎5疑病障礙的主要癥狀是 A焦慮 B抑郁 C疑病 D易疲勞 E強迫行為6疑病障礙的最基本治療為 A藥物治療 B行為治療 C物理治療 D心理治療 E氣功治療7關(guān)于軀體形式障礙，以下哪種說法不正確 A是一種精神障礙 B有持久的擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念 C與心理沖突和個性傾向有關(guān) D常伴焦慮或抑郁情緒 E幻覺、妄想少見8軀體化障礙表現(xiàn)為多種多樣不能解釋的軀體癥狀，最常見的是 A胃腸道癥狀 B呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀 C泌尿生殖系統(tǒng)癥狀 D皮膚癥狀 E疼痛9軀體化障礙的病程標準為查無實據(jù)的軀體主訴至少 A2年 B1年 C6個月 D3個月 E1個月10關(guān)于軀體形式障礙的治療，以下哪種說法正確 A重視醫(yī)患關(guān)系 B心理治療C重視心理和社會因素評估 D精神藥物治療 E以上都對11分離性運動和感覺障礙最有效的治療方法是 A行為治療 B鎮(zhèn)靜藥物 C暗示治療 D抗精神病藥 E物理治療12以下哪項是分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的特征 A譫妄 B潛意識釋放 C意識狹窄 D深昏迷 E淺昏迷13下列哪項與易發(fā)生分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的個性特征不符 A敏感多疑 B高度情感性 C自我中心 D暗示性高 E富于幻想14分離(轉(zhuǎn)換)性障礙常見的感覺障礙是 A失聰 B失明 C失音 D局部感覺缺失或過敏 E以上都對15分離(轉(zhuǎn)換)性障礙患者局部感覺過敏或缺失不具備下列特點 A常發(fā)生于肢體末端 B可以用神經(jīng)解剖分布解釋 C范圍常受暗示變化 D病程與暗示有關(guān) E多為突然起病16關(guān)于分離性運動障礙，下列何種說法正確 A癱瘓為緊張性硬癱 B病理反射呈陽性 C病程長者無肌肉萎縮 D暗示治療無效 E以上都不對17分離性抽搐與癲癇大發(fā)作區(qū)別在于 A發(fā)作突然性 B有節(jié)律性肢體抽動 C意識是否完全喪失 D發(fā)作時間短暫 E有無角弓反張1 8下列哪一種疾病可有意識障礙 A恐怖癥 B強迫癥 C疑病癥 D分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 E焦慮癥19分離性障礙患者在回答問題時，答案近似而不準確，或者理解問題，回答錯誤，稱為 A虛構(gòu) B假性癡呆 C童樣癡呆 D真性癡呆 E錯構(gòu)20分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的心理治療應(yīng)著重在 A癥狀本身 B心理因素 C家庭支持 D醫(yī)生的暗示 E生物反饋法或脫敏法性障礙21關(guān)于分離(轉(zhuǎn)換) ，以下哪種說法錯誤 A女性多見 B首發(fā)年齡多為2030歲 C.主要表現(xiàn)為分離和轉(zhuǎn)換性癥狀D多數(shù)可在一年內(nèi)自發(fā)緩解 E長期結(jié)局不良22轉(zhuǎn)換障礙主要表現(xiàn)為 A運動與感覺障礙 B遺忘 C意識障礙 D雙重人格 E分離性漫游 23有關(guān)分離性抽搐與癲癇大發(fā)作的鑒別要點，以下哪種說法不對 A癲癇大發(fā)作時意識完全喪失 B癲癇大發(fā)作時瞳孔多散大且對光反應(yīng)消失 C癲癇大發(fā)作常有咬破唇舌、跌傷和大小便失禁 D癲癇大發(fā)作抽搐無規(guī)律性 E癲癇大發(fā)作后完全不能回憶，腦電圖檢查有特征變化 24分離障礙的情感障礙主要表現(xiàn)為 A情感低沉 B情感暴發(fā) C情感不協(xié)調(diào) D情感高漲 E情感淡漠 25hypochondriasis is Aan idea of reference Ba dread mentation Cfussed too much about ones health Dthe symptoms of neurasthenia Ethe early symptom of schizophrenia 26The course criteria of somatization disorder is symptoms lasted at least A2 years B1 year C6 months D3 months E1 month A2型題 1某女，32歲。5年前與婆婆發(fā)生矛盾后生氣，此后逐漸感到乏力、怕冷、惡心、食后上腹有飽脹感，周身不適，有游走不定的燒灼感，上樓感到胸悶、心悸。先后輾轉(zhuǎn)于多家大醫(yī)院的多個科室就診，進行過多項檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。該患者最可能患有 A軀體化障礙 B焦慮癥 C神經(jīng)衰弱 D抑郁癥 E強迫癥 2女性，34歲。患疑病障礙2年，伴有焦慮抑郁情緒，未正規(guī)治療，現(xiàn)來診。最佳的治療方案是 A抗焦慮藥 B心理治療+抗抑郁藥 C抗抑郁藥 D心理治療+抗精神病藥 E抗精神病藥 3女性，40歲。朋友患肝炎后，一年來總覺得自己的肝區(qū)疼痛、惡心、食欲減退，而去多家醫(yī)院重復(fù)檢查肝功能指標均為正常，經(jīng)B超、腹部cT檢查也無異常，但患者總覺得不適而苦惱?；颊叩目赡茉\斷是 A強迫癥 B神經(jīng)癥 C疑病障礙 D廣泛性焦慮 E精神分裂癥 4男性，30歲，工程師。長期對工作不滿，被迫完成工作。失眠，多夢。頭痛，部位不定，注意力不集中，記憶力下降等多年。近兩年懷疑腦癌，多次cT、MRI檢查正常，患者不信，認為可能是早期，機器檢查不出來。該患者最可能是 A恐懼癥 B焦慮癥 C疑病癥 D強迫癥 E適應(yīng)障礙 5女性，14歲，中學(xué)生，參加運動會百米賽跑，途中不慎跌倒，雙手著地。站立起來時，發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是 A恐懼癥 B焦慮癥 C疑病癥 D分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 E抑郁癥 6女性，22歲，服務(wù)員。同男友交往3年，對方提出分手，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，失眠，噩夢，頭昏痛。某晚半夜突然尖叫一聲，意識喪失，四肢抽動，小便失禁，持續(xù)23分鐘，自行停止，清醒后對發(fā)作過程不能回憶。最可能的診斷是 A恐懼癥 B焦慮癥 C疑病癥 D分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 E癲癇 7女性，26歲，已婚。1周前因生氣而出現(xiàn)心情不佳，四肢發(fā)麻、抽動，雙下肢癱瘓，但無神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征。該病人可能的診斷是 A神經(jīng)衰弱 B抑郁癥 C應(yīng)激相關(guān)障礙 D癲癇 E分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 8男性，25歲，公司保安。上班時因與顧客發(fā)生沖突，推搡中扭傷右踝致局部紅腫，要求公司報銷醫(yī)藥費用未果，數(shù)日后右踝紅腫消退，出現(xiàn)雙下肢癱瘓，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是 A周圍神經(jīng)損害 B分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 C應(yīng)激相關(guān)障礙 D脊髓損傷 E抑郁癥 9女性，55歲，農(nóng)村婦女，家境較差，平素性格好強。一日在馬路邊不慎被電動車撞倒，撞人者騎車未作任何停留隨即離去?；颊弋敃r無昏迷，自行去當?shù)蒯t(yī)院住院診治，未發(fā)現(xiàn)頭部異常。出院時家人無意將住院結(jié)算單放于床頭。出院后病人像變了個人，白天不做家務(wù)，站在路邊，稱找肇事者，喃喃自語，不認識家人，或哭泣或大發(fā)脾氣，該患者應(yīng)診斷為 A分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 B焦慮癥 C抑郁癥 D應(yīng)激相關(guān)障礙 E老年性癡呆 10女性，20歲，大二學(xué)生。9天前參加一門功課考試，l周前男友提出分手，近1周來患者記不清時間，稱現(xiàn)在是10天前的日期，“明天有考試”。說自己和男友關(guān)系良好，沒有分手。該患者應(yīng)診斷為 A分離性漫游 B焦慮癥 C抑郁癥 D分離性遺忘 E癡呆 11A 20-year-old soldier cannot recall the events of a battle in which one-half of his platoon was killed Adissociative amnesia Bdissociative fugue- Cdissociative identity disorder Ddepersonalization disorder Edementia A3型題 女性，32歲，初中文化，村干部，已婚。因絕育術(shù)后雙下肢無力、不能行走2年之主訴人院。 1人院后首先需要做的檢查是 A神經(jīng)系統(tǒng)檢查 B肌電圖 C脊髓MRI D腰椎穿刺 E體感誘發(fā)電位 2該病人最可能的診斷是 A心境障礙 B分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 C脊髓疾病 D周圍神經(jīng)疾病 E腦器質(zhì)性精神障礙 3該病人治療應(yīng)首選 A心理治療 B抗焦慮藥物治療 C抗抑郁藥物治療 D支持治療 E神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療 某女，28歲，農(nóng)民。一周前因家務(wù)事與丈夫發(fā)生口角，其夫在其小腿上踢了兩腳，即出現(xiàn)雙腿無力，行走不能，當?shù)蒯t(yī)院拍腿部x線片未見異常。 4可能診斷是 A分離性運動障礙 B軀體疾病伴發(fā)精神障礙C軀體形式障礙 D分離性感覺障礙 E焦慮癥 5治療首選法是 A抗精神病藥物治療 B暗示治療 C物理治療 D抗焦慮藥物治療 E放松訓(xùn)練 A4型題 女性，32歲，工人。2年前其父死于食管癌后逐漸感到吞咽困難，惡心干嘔，懷疑自己也患了食管癌，在市內(nèi)各大醫(yī)院多次做胃鏡檢查均正常，但吞咽困難日趨嚴重，以至于每日僅能進少許流質(zhì)飲食，體重明顯下降，更加懷疑是患了食管癌未能檢查出來或醫(yī)生隱瞞病情，為此緊張焦慮，情緒低落。 1最可能的診斷是 A抑郁癥 B軀體形式障礙 C精神分裂癥 D分離(轉(zhuǎn)換)障礙 E人格障礙 2目前合適的處理是 A再做進一步的消化系統(tǒng)檢查 B暗示治療 C抗精神病藥物治療 D抗抑郁和焦慮治療 E臥床休息 3若經(jīng)上述處理癥狀稍有緩解，復(fù)查胃鏡見淺表性胃炎，下一步處理是 A對癥處理 B繼續(xù)上述治療 C心理治療 D囑患者定期復(fù)診 E以上都需要 農(nóng)村婦女，25歲，與鄰居口角，被對方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時后遂來急診，尚未清醒。 4下列檢查項目中哪一項是最急需的 A神經(jīng)系統(tǒng)檢查 B腦CT C腦脊液 D腦電圖 E心電圖 5初步檢查未見異常，還需進一步檢查 A神經(jīng)系統(tǒng)檢查 B腦CT C腦脊液 D腦電圖 E心電圖 6檢查結(jié)果未見異常，此時應(yīng)做哪種處理 A給氧 B補液 C鎮(zhèn)靜劑 D暗示治療 E電抽搐治療 7經(jīng)初步處理后，患者清醒，最可能的診斷是 A病毒性腦炎 B癲癇 C缺氧性腦病 D分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 E精神分裂癥早期 8下一步最宜采取哪種治療 A生物反饋治療 B物理治療 C藥物治療 D針灸治療 E心理治療 B1型題 A恐懼癥 B疼痛障礙 C神經(jīng)衰弱 D軀體化障礙 E疑病障礙 1女性，30歲。2年來常感到噯氣、反酸、惡心，氣短、胸悶，軀體及多項實驗室檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是D 2男性，46歲。3年來四肢不固定部位疼痛，多項、多次檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是B 3男性，22歲，學(xué)生。半年來感到精神萎靡，注意力渙散，記憶力減退，煩躁，入睡困難。最可能的診斷是C 4女性，38歲。3個月前從報紙上看到狂犬病死亡率100后，出現(xiàn)緊張、恐懼、擔心，懷疑自己患上了狂犬病，因為自己在6歲時曾被自家狗咬傷。醫(yī)生的合理解釋難以說服她。最可能的診斷是 A分離性遺忘癥 B分離性神游癥 C分離性身份障礙 D人格解體障礙 E分離性恍惚狀態(tài) 5在迷信活動中，明顯的意識范圍縮小，過后對此過程有全部或部分遺忘。最可能的診斷是 6感到自身的完整性遭到破壞，心理體驗與軀體分離。最可能的診斷是D 7突然意識到自己不能回憶一段時間內(nèi)所發(fā)生的事情，甚至不記得自己的身份。最可能的診斷是A 8突然失去對自己往事的全部回憶，以另一種身份進行日?；顒印Ｗ羁赡艿脑\斷是C 9經(jīng)了解患者自幼父母雙亡，靠給別人家打短工生活，勉強維持溫飽。本次事件患者確實沒有偷東西，冤枉挨打。受傷后打他的單位派專人護理他，生活有專人照料，吃飯隨便點，穿衣有人買。此時診斷考慮什么 A神經(jīng)損傷 B分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 C骨折 D驚恐發(fā)作 E抑郁發(fā)作 F詐病10 下一步治療方案是什么 A丙戊酸鈉 B卡馬西平 C沖擊療法 D暗示治療 E補充能量 F無需治療【選擇題】練 習 題A1型題1以下關(guān)于神經(jīng)性厭食患者的敘述哪項正確 A因食欲減退而不愿進食 B患者大多能主動就醫(yī) C多數(shù)患者存在體像障礙 D多數(shù)患者同時伴有抑郁癥 E病前多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙 2關(guān)于神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的描述，下列哪項不對 A兩者可以交替出現(xiàn) B兩者具有相同的病理機制 C神經(jīng)性貪食發(fā)病較早 D病程至少3個月 E神經(jīng)性貪食癥的藥物治療療效優(yōu)于神經(jīng)性厭食癥的治療 3關(guān)于嗜睡癥的說法，以下哪項不對 A過多的睡眠不是由于睡眠不足所致 B診斷的主要根據(jù)是白天睡眠過多 C處理辦法首選藥物治療 D嚴格遵守作息時間，每天準時入睡和起床，白天可定時小睡 E可不分場合甚至在需要十分清醒的情況下入睡 4關(guān)于夜驚癥的說法，以下哪項不對 A多發(fā)生于睡眠的前13段 B多發(fā)生于非快眼動睡眠的第34期 C一般發(fā)作持續(xù)110分鐘 D發(fā)作后能夠清楚地回憶 E隨著年齡的增長，其發(fā)作可以逐漸停止 5神經(jīng)性嘔吐最具有特征的臨床表現(xiàn)是 A體重明顯減輕 B嘔吐隨時隨地出現(xiàn) 患者有害怕發(fā)胖和減輕體重的想法 D伴有癔癥癥狀 E無導(dǎo)致嘔吐的神經(jīng)和軀體癥狀 6The diagnostic criteria for insomnia，Which of the following is coITect A Insomnia two times a week， sustained more than a month B Insomnia three times a week， sustained moI_e than a month C Insomnia three times a week， sustained more than two montL,； D Insomnia two times a week， sustained more th,an tw0 months EInsomnia three times a week，sustained more th,an three瑚onths A2型題 116歲女性患者。半年前體重肥胖，因過分擔心發(fā)胖開始節(jié)食，開始不吃肉類，后來不吃米飯，現(xiàn)在只喝少許菜湯，一天只吃一個蘋果，多吃一點就嘔吐。體重明顯下降，月經(jīng)停止，該患者最可能的診斷是A抑郁癥 B神經(jīng)性厭食合并神經(jīng)性貪食C神經(jīng)性厭食 D神經(jīng)性貪食 E神經(jīng)性嘔吐 219歲女性患者。半年來食量大增，飲食量是平時的3倍，吃的速度很快，大量進食后有內(nèi)疚感，擔憂，自責情緒，并經(jīng)常吃瀉藥以防止營養(yǎng)過剩帶來的肥胖。 A神經(jīng)性厭食 B神經(jīng)性厭食合并神經(jīng)性貪食 C抑郁癥 D神經(jīng)性嘔吐 E神經(jīng)性貪食 346歲男性。一年前與妻子離婚，獨居不久后漸有躺在床上睡不著覺，越擔心睡不著就越睡不著，入睡后也經(jīng)常做噩夢，白天覺得累，精神體力也不太好，有痛苦感。無明顯焦慮抑郁情緒。此人適宜的診斷是 A失眠癥 B嗜睡癥 C睡眠一覺醒節(jié)律障礙 D抑郁癥 E夜驚 4。An emaciated 1 8一year-old girl arrives at the ERHer blood pressure(BP)is 7045 mmHg，hel，heart rate(HR)is 54，her potassium is 28and helbicarbonat!is 40 mEq。The girls mother report that she has10st 35 kg in three months but she is still convinced that she is overweightShe eats very small amounts of low-caloric food every dayWhat other activity is the patient likely to have engaged in AWearing tight clothes BShoplifting CPurging DEthanol abuse ESexual promiscuity A3型題 患者男，45歲。半年前因偶然一次失眠，后不斷擔心，繼而形成習慣性失眠，查體尤異常，精神科檢查，神情憔悴，有輕度抑郁癥狀，無煩躁不安，無精神病性癥狀，余未見異常。實驗室檢查：腦MRI未見異常。既往健康，無陽性病史。 1此患者最可能的診斷是 A抑郁癥 B躁狂發(fā)作 C精神分裂癥 D失眠癥 E強迫癥 2此患者目前最佳處理方案是 A繼續(xù)觀察 B氟西汀治療 C氟西汀+認知療法 D認知療法 E鎮(zhèn)靜催眠藥+認知療法 患者男，11歲，4個月來家長發(fā)現(xiàn)其人睡后不久即起床活動，喝水，收拾書包，搬板凳，到其他屋子里轉(zhuǎn)一圈又回到自己屋子里睡覺，白天不記得晚上發(fā)生的事，幾乎每天都有這種情況發(fā)生，時間長短不等。 3此患者最可能的診斷是 A抑郁癥 B睡行癥 C夜驚癥 D失眠癥 E癔癥 4如與精神運動性癲癇鑒別需進一步檢查的是 A腦電圖 B心電圖 C血常規(guī) DH干功能 E胸透 A4型題 21歲女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己體形較胖(66kg)，覺得被同學(xué)笑話了，于是開始節(jié)食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不進食，開始還覺得餓，后來自我感覺不餓并且J犬惡食物的味道，體重迅速下降至25kg，被學(xué)校強令休學(xué)?；颊咭殉霈F(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，潮熱，盜汗，極少進食。被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。 1采集病史時應(yīng)特別注意詢問 A家族史 B老師和同學(xué)的觀察 C患者自己對形體的評價 D生長發(fā)育史 E重大疾病史2進行精神檢查時除要注意患者有無精神病性癥狀外， A躁狂癥狀群 B抑郁癥狀群 D強迫癥狀 E怪異行為 C疑病癥狀 3假設(shè)信息經(jīng)詢問患者現(xiàn)在仍覺得自己太胖了，需要減肥。有輕度抑郁情緒。蓖度貧血，盆腔結(jié)核，既往無結(jié)核病史，考慮該患者最可能是 A結(jié)核 B抑郁癥 C強迫癥 D神經(jīng)性厭食癥 E神經(jīng)性貪食癥4此病人的治療計劃中，哪項不合適 A強迫進食 B糾正電解質(zhì)紊亂 C靜脈補充營養(yǎng) D認知療法 E行為療法5進行認知治療時，除改變錯誤認知外，最好的措施是 A要求患者自覺按量進食 B固定進食量，如違反就施以懲罰 C為其制定進食計劃，讓其嚴格執(zhí)行D順其自然 E共同制定進食計劃，要求其執(zhí)行，如目標達到，表揚或獎勵6此病人的長期治療計劃中，哪項最重要 A抗結(jié)核治療 B糾正電解質(zhì)紊亂 C改善認知 D增加體重 E保持好心情B1型題 A失眠 B睡眠-覺醒節(jié)律障礙 C做夢 D嗜睡 E睡行癥1睡眠的發(fā)動與維持困難A2白天過度睡眠D324小時睡眠覺醒障礙B4睡眠中的異?；顒雍托袨?E ， A萬艾可 B氟西汀 C酒石酸唑吡坦片(思諾思) D哌甲酯(利他林) E鋰鹽5伴抑郁情緒的神經(jīng)性厭食癥可用B6白天嗜睡可用D7失眠癥可用C8功能性陽痿可用 A X型題1神經(jīng)性厭食可能與下列哪些因素有關(guān) A遺傳因素 BNE和5-HT功能異常 C性格拘謹、刻板、強迫 D社會環(huán)境因素 E正常進食節(jié)律2關(guān)于嗜睡癥，以下說法正確的是 A夜間睡眠不減少，白天睡眠過多 B可試用小劑量精神興奮藥治療 C每次發(fā)作歷時數(shù)分鐘 D部分患者可因睡眠不足所致 E多見于兒童3以下哪幾項屬于性功能障礙 A戀物癖 B同性戀 C性欲減退 D性樂高潮障礙 E易性癥4關(guān)于失眠癥，以下說法哪些正確 A急性應(yīng)激是失眠的原因之一 B入睡困難，但醒后容易再入睡 C可由于失眠引起焦慮不安 D可用抗精神病藥物治療 E可用認知療法5關(guān)于神經(jīng)性貪食臨床表現(xiàn)正確的是 A發(fā)作性進食 B多數(shù)患者體重增加 C伴有情緒障礙 D貪食明顯則會影響社會和職業(yè)功能 E有誘吐導(dǎo)泄行為 案例分析題 18歲女孩，身高164米。一年前患者因自己體形較胖(6；Okg)而被同學(xué)笑話，于是開始節(jié)食，并運動減肥。但有時又覺得很餓，忍不住會吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，極少進食。至人院前減 38kg，被家人帶來人院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫362C，脈搏76次分，呼吸18次分，血8550mmag，消瘦，營養(yǎng)差。心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動意志減退。 1目前需要考慮的診斷有 A抑郁癥 B適應(yīng)障礙 C神經(jīng)性厭食 D白血病 E恐懼癥 F神經(jīng)性貪食 G精神分裂癥 H創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 2為了診斷和鑒別診斷，目前需要進行的臨床檢查有 A瑞文智力測驗 BII【常規(guī) CMMPI D腦電圖 EHAMD F：LES GSAS HSDS 提示：實驗室檢查：WBC 65 x 10L，RBC 3 x 10。L，Hb 85gL， 3目前應(yīng)考慮的診斷是 A抑郁癥 B適應(yīng)障礙 C神經(jīng)性厭食 D恐懼癥 E神經(jīng)性貪食 F精神分裂癥 G創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 4針對病人目前情況，下一步處理可以考慮哪些選擇 A強迫進食 B糾正電解質(zhì)紊亂 C認知治療 D行為治療 E氟西汀 F家庭治療 G生物反饋療法 H高熱量飲食【選擇題】Al型題1有關(guān)應(yīng)激與應(yīng)激源的描述以下哪項不對 A應(yīng)激是指外界刺激對機體的影響 B應(yīng)激源指導(dǎo)致個體出現(xiàn)應(yīng)激的原因 C應(yīng)激狀態(tài)中的個體常有內(nèi)環(huán)境紊亂 D心理健康者是因為較少碰到應(yīng)激源 E應(yīng)激源可以來源于個體生活環(huán)境中的方方面面2以下哪項不是處于應(yīng)激狀態(tài)下個體的表現(xiàn) A體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變 B體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生改變C體內(nèi)免疫功能發(fā)生變化 D可能導(dǎo)致腦功能損害 E常表現(xiàn)交感神經(jīng)抑制而副交感神經(jīng)興奮3應(yīng)激相關(guān)障礙與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的共同點是 A反復(fù)發(fā)作 B精神癥狀內(nèi)容與創(chuàng)傷無關(guān) C癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩 D暗示治療有效 E發(fā)病與精神因素有關(guān)4急性應(yīng)激障礙通常在多長時間內(nèi)緩解 A1周 B半個月 C1個月 D半年 E1年5下列哪項不是急性應(yīng)激障礙的臨床特點 A臨床表現(xiàn)與應(yīng)激事件密切相 B殘留人格方面的缺陷 C精神運動性興奮或抑制 D病情恢復(fù)后，精神狀態(tài)正常 E經(jīng)過適當?shù)闹委?，預(yù)后良好 6PTSD的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗，回避使患者觸景生情的活動情況外，與上述癥狀并存的常見癥狀是 A躁狂狀態(tài) B過度警覺 C沖動行為 D幻覺和妄想 E強迫狀態(tài) 7以下哪項不是適應(yīng)障礙的特征A應(yīng)激源常為日常生活中的事件 B適應(yīng)能力不良的個體易患C部分病人可以表現(xiàn)為品行障礙 D癥狀以情緒障礙為主 E應(yīng)激因素消除后，癥狀持續(xù)6個月以上 8Which of the following conditions is most commonly associated with PTSD AAnorexia nervosa BMajor depression CSchizophrenia DAntisocial personality disorder EMental retardation 9Which 0f the following medication is most likely to be helpful for patients with PTSD ARisperidone BAlprazolam CSodium valproate DSertraline ESulpiride A2型題 1男性，30歲，已婚，有一3歲兒子。因“心煩、焦慮1個月”來醫(yī)院診治。近1年來，夫妻感情緊張，妻子曾提出離婚，患者拒絕。1個月前，患者妻子向法院提出離婚要求，且?guī)鹤与x開家庭?；颊咄信笥雅c妻子和解亦無結(jié)果，出現(xiàn)心煩、緊張，焦慮不安，生活邋遢，工作時注意力不集中，伴心慌。查：心電圖正常。交談切題，焦慮明顯，不理解妻子為何要離婚，未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。起初，患者認識不到夫妻感情破裂的原因，經(jīng)過數(shù)次心理治療后，患者能正確對待當前的家庭關(guān)系，逐步回復(fù)正常生活和工作。A抑郁障礙 B廣泛性焦慮障礙 C適應(yīng)障礙D創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 E急性應(yīng)激障礙 2A 28一year一0ld woman comes to a psychiatrist with a complaint of a depressed moodShe wasraped one year previously by an unknown assailantSince that time，she has been depressed，irritable，angry，and disconnected emotionallyShe has trouble sleeping and concentrationShe has nightmaresabout the rape，tries not t0 think about it。and avoids going near t0 the place where it occurredWhat ishe most likely diagnosisA.Schizophrenia BMajor depressio CAcute-stress reactionDPost traumatic stress disorder EAdjustment disorder A3型題 男性，19歲，大學(xué)新生。患者自幼父母溺愛，從未離開過父母，生活自理能力較差。2012年遠離家鄉(xiāng)去某大學(xué)就讀。入學(xué)初期，患者生活自理能力差，軍訓(xùn)時動作慢。約2周后，患者哭著給家人打電話，說不想讀書了，要求轉(zhuǎn)學(xué)回家鄉(xiāng)。經(jīng)家人及輔導(dǎo)員勸說后勉強堅持學(xué)習，但同學(xué)發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常不吃早餐，喜歡臥床。不修邊幅，活動減少，不與人交談，有時曠課，有時獨自流淚。檢查發(fā)現(xiàn)，患者交談切題，自訴心情不好，不想學(xué)習，訴飯菜不好吃，住房條件又不好，因此想回家，想父母。覺得注意力難以集中，頭腦昏昏沉沉。食欲差。訴從沒有過自殺念頭。 1該患者主要的癥狀是 A情感淡漠 B社交恐懼 C情緒低落 D警覺性增高 E幻覺 2該患者目前最可能的診斷是 A抑郁障礙 B廣泛性焦慮障礙 C適應(yīng)障礙 D創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 E急性應(yīng)激障礙 3該患者首選的治療藥物是 A利培酮 B奧氮平 C多奈哌齊 D氯硝西泮 E帕羅西汀 A4型題 女性病人，23歲。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進醫(yī)院。其男友不治身亡，而病人本人受輕傷。正在給病人包扎傷口時，病人突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼。 1此病人最可能的診斷是 A急性應(yīng)激障礙 B創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 C分離(轉(zhuǎn)換)障礙 D病理性激情發(fā)作 E躁狂狀態(tài) 2此病人目前的緊急處理措施是 A氯丙嗪100mg鎮(zhèn)靜 B地西泮10mg鎮(zhèn)靜 C支持性心理治療 D暗示治療 E碳酸鋰治療 3一年后隨訪該病人，家人反映病人性格有改變，無故發(fā)脾氣，不喜歡外出，沉默寡言。睡眠差，有幾次聽到病人從睡夢中驚醒。不敢坐摩托車，甚至聽到汽車的喇叭聲也表現(xiàn)恐懼害怕。此病人可診斷為 A創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 B適應(yīng)障礙 C抑郁癥 D恐懼癥 E精神分裂癥 B1型題 A急性應(yīng)激障礙 B創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 C適應(yīng)障礙 D分離(轉(zhuǎn)換)障礙 E人格障礙 1指個體在遭遇異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性事件后延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后，罕見延遲半年以上才發(fā)生。B 2在明顯的生活改變或環(huán)境變化時產(chǎn)生的、短期的和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等。但并不出現(xiàn)精神病性癥狀。C 3在強烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，大多歷時短暫，叮在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好。A 4常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強。D X型題 1影響個體調(diào)節(jié)應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)的中介因素包括 A認知評價 B應(yīng)對方式 C社會支持 D個性特征 E不同性質(zhì)的應(yīng)激源 2PTSD發(fā)生的病理學(xué)機制目前研究較多的主要集中在 APTSD神經(jīng)影像學(xué)的研究 B腦電生理學(xué)的研究 C神經(jīng)內(nèi)分泌研究 D神經(jīng)免疫研究 E人格特征 3關(guān)于適應(yīng)障礙下述哪些是正確的 A任何年齡皆可發(fā)生 B發(fā)病決定于生活事件的嚴重程度 C臨床表現(xiàn)以情緒障礙為主 D不同年齡有不同的臨床特點 E精神障礙的出現(xiàn)應(yīng)在應(yīng)激源后3個月內(nèi) 案例分析題 患者女性，60歲。近1個月來漸起心情不好，悶悶不樂，感覺生活有些空虛，覺心悸胸悶，頭昏腦漲，腰背不適，唉聲嘆氣，無所適從，坐立不安，但無輕生念頭。夜問難以入睡。 1|患者目前需要考慮的診斷包括 A創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 B適應(yīng)障礙 C抑郁癥 D軀體化障礙 E急性應(yīng)激障礙 F焦慮狀態(tài) 2為明確診斷，對該患者需要進一步了解哪些內(nèi)容 A病前性格 B起病誘因 C既往的軀體狀況 D既往的精神狀況 E家族史 F藥物過敏史 3以下哪些檢查有助于鑒別診斷 A心電圖 B肌電圖 C頭顱MRI D腦脊液常規(guī)檢查 E甲狀腺功能 F腹部B超 4進一步了解到，患者2個月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退休，覺得自己以前在領(lǐng)導(dǎo)崗位上時很重要，請示匯報者眾多，退休后一下子空閑下來，無所適從，感覺很失落。實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，該患者診斷主要考慮 A創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 B適應(yīng)障礙 C抑郁癥 D軀體化障礙 E急性應(yīng)激障礙 F焦慮狀態(tài) 5對該患者可做哪些處理 A抗抑郁藥物治療 B抗焦慮藥物治療 C暗示治療 D心理治療 E抗精神病藥物治療 F電抽搐治療【選擇題】練 習 題Al型題1以下有關(guān)人格障礙的說法哪項不對 A通常開始于童年、青少年或成年早期 B沒有明確的起病時間 C持續(xù)終生，不能緩解 D表現(xiàn)明顯偏離常態(tài)的行為方式 E可為精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素2以下有關(guān)人格障礙的病因及發(fā)生機制哪項不對 A與遺傳有關(guān) B與大腦發(fā)育延遲有關(guān) C與童年不良經(jīng)歷無關(guān) D與教養(yǎng)方式有關(guān) E與不良生活環(huán)境有關(guān)3以下有關(guān)人格改變的說法哪項正確 A發(fā)生于成年早期 B沒有明確的起病時間 C在嚴重或持久的應(yīng)激之后發(fā)生 D為原發(fā)性疾病 E屬于人格障礙的一種4有關(guān)偏執(zhí)型人格障礙的說法，哪項不對 A對挫折與拒絕過分敏感 B容易長久地記仇 C情感冷漠 D容易與人發(fā)生爭辯、對抗 E經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己5與違法犯罪關(guān)系最為密切的人格障礙類型是 A偏執(zhí)型人格障礙 B分裂型人格障礙 C反社會型人格障礙 D表演型人格障礙 E強迫型人格障礙6關(guān)于表演性人格障礙的特征，哪項不對 A感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣 B暗示性強 C愛表現(xiàn)，行為夸張、做作，渴望被人注意 D過分疑慮及謹慎 E賣弄風情，挑逗，給人以輕浮的感覺7情緒不穩(wěn)型人格障礙包括哪兩種類型 A沖動型和反社會型人格障礙 B沖動型和邊緣型人格障礙 C偏執(zhí)型和表演型人格障礙 D邊緣型和反社會型人格障礙 E表演型和反社會型人格障礙8以下有關(guān)性心理障礙患者病因的說法，哪項不對A性心理發(fā)展過程中遇到挫折 B父母對子女的性教育失當 C與文化背景有一定的關(guān)系 D多對自己的行為缺乏辨認能力 E社會不良影響9以下不屬于性偏好障礙的是 A露陰癥 B戀物癥 C易性癥 D摩擦癥 E性施虐癥與性受虐癥10.對異性衣著特別喜愛，反復(fù)穿戴異性服飾由此引起性興奮者屬于 A異裝癥 B易性癥 C同性戀 D戀物癥 E摩擦癥1l表現(xiàn)以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為特征的人格障礙是 A強迫型 B.回避型 C邊緣型 D表演型 E反社會型1 2Which of the following is not correct APersonality disorders are not secondary to another mental disorder 0r brain disease BPersonality disorders may precede and coexist with 0ther disorders CPersonality change appear in childhood or adolescence and continue into adulthood DPersonality change is acquired following severe or prolonged stress，or brain disease 0r iniurv EPersonality disorders are not secondary to another mental disorder 0r brain dise日Lse13Which of the following descriptions is not the features 0f Schizoid personality disorder Aexcessive sensitiveness to setbacks and rebuffs Bemotional coldness，detachment or flattened affectivity Capparent indifference to either praise or criticism Dlack of close friends or confiding relationships(or having 0nly one)aIld 0f desire for such relationships E few if any， activities，provide pleasure， almost invariable preference for solitanr activities14Which of the following is correct AP。y。hosexual disorder must company with personality disorder BPsychosexual disorder must company with aptitude disorder CPsychosexual disorder sufferer dont feel painful DPsychosexual disorder is not equal to sexualcrime EPsychosexual disorder sufferer cant acclimatize himseIf t。society A2型題 1患者男性，25歲。經(jīng)常感到自卑，缺乏自信，總認為自己不如別人，在與人交往時感到不適、緊張和不容易放松，害怕被別人注意，在社交場合和工作時常常表現(xiàn)安靜和不敢張揚以免引起別人注意；害怕別人贊成、批評或拒絕，擔心自己說什么，別人都會認為是錯的；不愿意參加集體活動，認為自己社交笨拙，沒有吸引力。因為害怕批評、得不到贊同或被拒絕，他常?；乇苊黠@需要與人接觸的工作或?qū)W習。最可能的診斷是A偏執(zhí)型人格障礙 B邊緣型人格障礙 C強迫型人格障礙 D分裂型人格障礙 E回避型人格障礙2患者男性，25歲。多次在較偏僻的小道上對正路過的女性露出生殖器，見女性受到驚嚇而自感快樂。此患者最可能的診斷是 A同性戀 B戀物癥 C易性癥 D露陰癥 E異裝癥 3男性，26歲。既往性格溫和。半年前車禍致腦外傷，近2個月來脾氣變得暴躁，常因小事發(fā)脾氣，摔東西，沖動，做事不顧后果。據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是 A分裂型人格障礙 B社交紊亂型人格障