福大學(xué)生醫(yī)療報(bào)銷指南.xls

福福州州大大學(xué)學(xué)學(xué)學(xué)生生醫(yī)醫(yī)療療報(bào)報(bào)銷銷指指南南 報(bào)銷種類報(bào)銷類型報(bào)銷單位適用險(xiǎn)種與規(guī)定保險(xiǎn)額度報(bào)銷比例 符合醫(yī)保規(guī)定范圍的實(shí)際所發(fā)生的費(fèi)用 與補(bǔ)貼額度報(bào)案及聯(lián)系電話報(bào)銷 審批地點(diǎn)報(bào)銷時(shí)間 普通疾病門診費(fèi)用型福州大學(xué)學(xué)校日常門診醫(yī)療規(guī)定 按醫(yī)院規(guī)定 在福州大學(xué)醫(yī)院治療 學(xué)校出85 自付15 校外就診前須經(jīng)校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批 醫(yī)院審批 87893427 旗山校區(qū)行政北樓東206室 怡山校區(qū)福大醫(yī)院4樓體檢科 旗山校區(qū) 每月第 一 三周的周三下 午2 30至4 00 怡山校區(qū) 每月第 四周的周三下午 2 30至4 00 意外門診費(fèi)用型福州市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 保額5000元95 三天之內(nèi)報(bào)案 83327551 福州市古田路128號(hào)勞動(dòng)大廈 周一至周五 正常上班時(shí)間 大病門診費(fèi)用型福州市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 封頂線6萬元 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三甲 不含 專科 三乙 二甲 以及二甲以 上專科 二乙 一級(jí) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院 刷卡審批 83364737 福州市古田路128號(hào)勞動(dòng)大廈 周一至周五 正常上班時(shí)間 起付線400元200元150元75元 報(bào)銷比例60 70 75 80 疾病住院費(fèi)用型 福州市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 封頂線6萬元 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三甲 不含 專科 三乙 二甲 以及二甲以 上專科 二乙 一級(jí) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院 異地報(bào)銷 83364737 福州市古田路128號(hào)勞動(dòng)大廈 周一至周五 正常上班時(shí)間 起付線400元200元150元75元 報(bào)銷比例60 70 75 80 人保健康公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保額3萬元報(bào)銷比例40 30 25 20 三天內(nèi)報(bào)案 95591 福大旗山校區(qū)素拓118室 周四下午 3 00至5 00 意外住院費(fèi)用型 福州市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 封頂線6萬元 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三甲 不含 專科 三乙 二甲 以及二甲以 上專科 二乙 一級(jí) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院 審批87876425 報(bào)銷83364737 審批 福州五四路新天地大 廈5樓醫(yī)療科 報(bào)銷 福州市古田路128號(hào)勞 動(dòng)大廈 周一至周五 正常上班時(shí)間 起付線400元200元150元75元 報(bào)銷比例60 70 75 80 人保健康公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保額3萬元報(bào)銷比例40 30 25 20 三天內(nèi)報(bào)案 95591 福大旗山校區(qū)素拓118室 周四下午 3 00至5 00 重大疾病補(bǔ)貼型人保健康公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保額1萬元100 三天內(nèi)報(bào)案 95591 福大旗山校區(qū)素拓118室 周四下午 3 00至5 00 意外身故補(bǔ)貼型 福州市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 保額1 5萬元100 三天內(nèi)報(bào)案 83327551 福州市古田路128號(hào)勞動(dòng)大廈 周一至周五 正常上班時(shí)間 人保健康公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保額2萬元100 三天內(nèi)報(bào)案 95591 福大旗山校區(qū)素拓118室 周四下午 3 00至5 00 意外傷殘 燒傷補(bǔ)貼型 福州市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 保額1 5萬元按傷殘比例或燒傷比例 三天內(nèi)報(bào)案 83327551 福州市古田路128號(hào)勞動(dòng)大廈 周一至周五 正常上班時(shí)間 人保健康公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保額1萬元按傷殘比例或燒傷比例 三天內(nèi)報(bào)案 95591 福大旗山校區(qū)素拓118室 周四下午 3 00至5 00 疾病身故補(bǔ)貼型人保健康公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保額1萬元100 三天內(nèi)報(bào)案 95591 福大旗山校區(qū)素拓118室 周四下午 3 00至5 00 意外傷殘 燒傷補(bǔ)貼型 報(bào)銷 審批所需材料材料或單證名稱 1 2和福大醫(yī)院病歷 1 門 急 診病歷 2 醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單 3 疾病診斷證明 4 確診疾病必需的病理顯微鏡檢查 血液檢查 影像學(xué)檢查及其他科學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告 5 出院小結(jié)及醫(yī)囑單 6 居民死亡證明或喪葬 火化證明 7 被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明 8 事故證明 學(xué)校 交通 公安 法院等部門 出具 9 公安部門或醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書 10 醫(yī)院或其它合法的鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn) 人身體殘疾 燒傷程度鑒定書或喪失勞動(dòng)能力 證明 11 當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的完全 大部 分喪失勞動(dòng)能力證明 12 被保險(xiǎn)人身份證證明 受益人身份證明和 關(guān)系證明及相關(guān)委托書 13 理賠申請(qǐng)書 市醫(yī)保申請(qǐng)書需加蓋學(xué)院公 章 14 受益人銀行存折帳號(hào) 15 醫(yī)?？?16 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)告知書 17 市醫(yī)保結(jié)算單 18 經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院臨床確認(rèn)后的 門診特殊病種 和診療項(xiàng)目確認(rèn)表 一式兩份 19 特殊病種診斷的依據(jù)材料 相關(guān)病種原始 病歷 化驗(yàn)單 惡性腫瘤放 化療需病理報(bào)告 單或出院小結(jié)等 20 選擇就診醫(yī)院 限1 2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的 新病歷 21 異地安置申請(qǐng)表 22 住院核對(duì)表 23 詳細(xì)的情況說明并加蓋學(xué)院公章 1 2 8 12 13 14 15 審批 15 18 19 20 一 本地刷卡 二 異地審批 12 15 21 異地報(bào)銷 1 2 5 12 14 限農(nóng)行 15 22 1 2 3 5 8 12 13 14 16 17 一 審批刷卡 1 12 15 23 二 報(bào)銷 1 2 5 12 14 限農(nóng)行 15 23 1 2 3 5 8 12 13 14 16 17 3 4 8 12 13 14 16 6 7 8 9 12 13 14 15 6 7 8 9 12 13 14 16 1 3 5 8 10 11 12 13 14 15 福福州州大大學(xué)學(xué)學(xué)學(xué)生生醫(yī)醫(yī)療療報(bào)報(bào)銷銷指指南南 1 5 8 10 11 12 13 14 16 1 6 7 8 9 12 13 14 16 1 門 急 診病歷 2 醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單 3 疾病診斷證明 4 確診疾病必需的病理顯微鏡檢查 血液檢查 影像學(xué)檢查及其他科學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告 5 出院小結(jié)及醫(yī)囑單 6 居民死亡證明或喪葬 火化證明 7 被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明 8 事故證明 學(xué)校 交通 公安 法院等部門 出具 9 公安部門或醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書 10 醫(yī)院或其它合法的鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn) 人身體殘疾 燒傷程度鑒定書或喪失勞動(dòng)能力 證明 11 當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的完全 大部 分喪失勞動(dòng)能力證明 12 被保險(xiǎn)人身份證證明 受益人身份證明和 關(guān)系證明及相關(guān)委托書 13 理賠申請(qǐng)書 市醫(yī)保申請(qǐng)書需加蓋學(xué)院公 章 14 受益人銀行存折帳號(hào) 15 醫(yī)?？?16 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)告知書 17 市醫(yī)保結(jié)算單 18 經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院臨床確認(rèn)