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文檔簡介

ARCO分期 1992year 0期 骨活檢結(jié)果與缺血性壞死一致 但其他檢查均正常 I期 ECT或MRI陽性或兩者均呈陽性 依股骨頭累及的位置 病變分為內(nèi)側(cè) 中央及外側(cè) IA 股骨頭受累30 II期 X線異常 無股骨頭塌陷 ECT及MRI陽性 依賴股骨頭受累的位置 病變分為內(nèi)側(cè) 中央及外側(cè) IIA 股骨頭受累30 III期 新月征 病變分為內(nèi)側(cè) 中央及外側(cè) IIIA 新月征30 或股骨頭塌陷 4mmIV期 股骨頭關(guān)節(jié)面變扁 關(guān)節(jié)間隙變窄 髖臼出現(xiàn)硬化 囊性變及邊緣骨贅 按股骨頭壞死的部位分 內(nèi)側(cè) 中央 外側(cè) 塌陷程度 A b C 期股骨頭塌陷A 2mmB 2 4mmC 4mm 病理骨折 ARCO IA期 MR示股骨頭受累 15 X線正常 ARCO IB期 MR示股骨頭受累約15 30 X線正常 ARCO IC期 MR示股骨頭受累 30 X線正常 ARCO IIA期 MR示股骨頭受累 15 X片可見頭中央錐形壞死區(qū) 內(nèi)見小囊變 ARCO IIB期 MR示股骨頭受累約15 30 X線片見中央近圓形壞死 囊變灶 髖臼無改變 頭無塌陷 ARCO IIC期 MR示股骨頭受累 30 X線片示頭內(nèi)大部壞死 間或可見囊變 無塌陷 髖臼正常 ARCO IIIA期 X線片 頭中央頂部可見 新月征 股骨頭受累 15 股骨頭塌陷 2mm ARCO IIIB期 X線片 頭近內(nèi)下側(cè)壞死灶 灶周硬化帶密度增高 股骨頭受累約15 30 ARCO IIIC期 X線片頭內(nèi)中央?yún)^(qū)大部壞死 股骨頭受累 30 頭頂部隱約可見透亮線 ARCO IV期 X線片股骨頭關(guān)節(jié)面變扁 頭塌陷嚴(yán)重 關(guān)節(jié)間隙變窄 髖臼出現(xiàn)硬化 囊性變及邊緣骨贅 進(jìn)展為骨性關(guān)節(jié)炎 圍塌陷期的概念塌陷前 B C期 塌陷早期 期 塌陷 4mm硬化帶不明顯出現(xiàn)疼痛 6月 股骨頭壞死圍塌陷期概念 何某男35歲右側(cè) B期中度塌陷 4mm 硬化帶不明顯疼痛 6月 圍塌陷期 何某男35歲左側(cè) A期壞死位于內(nèi)側(cè) 發(fā)生塌陷機(jī)會很少 無疼痛不屬于圍塌

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