值班醫(yī)生看.doc

一 發(fā)熱：瑞普樂（尼美舒利）0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片) p.o安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (兒童)復(fù)方氨林巴比妥針 2ml im 超過38.5度時(shí)需抽血作血培養(yǎng)及藥敏，同時(shí)注意物理降溫（冰袋、酒精擦浴等）。二 腹瀉：易蒙停 2片；黃連素 4片；氟哌酸 2粒 p.o; 思密達(dá)6g q6h（思密達(dá)6g q6h, 易蒙停 2片 q2h2, 黃連素 5片 q4h2）整腸生 2片 tid；腸泰口服液 10ml tid;三 腹痛：顛茄合劑 10ml p.o ；顱痛定 60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 諾仕帕 40mg 1-2# tid或4080mg h 或im三 便秘: 石蠟油 20ml30ml p.o ；開塞露 20ml40ml 納肛（20ml/支 ） 四 腸脹氣： 清潔灌腸；五 嘔吐：?jiǎn)岫∵?10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ； 胃復(fù)安 10mg im ; 氯丙嗪 12.5mg25mg im ；歐貝 8mg iv 樞丹注射液 2ml im六 降血壓：硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光）硝普鈉 50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光），注意硝普鈉有增加心功能，提高心率的特點(diǎn)，所以在心外病人，尤其主動(dòng)脈夾層不易心率過快者，應(yīng)逐步用ACEI或者鈣離子拮抗劑（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h開始七 升血壓： 參附 20mlNS 20ml iv參附 60mlNS 100ml ivdrip 5% GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入 ,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q1h4 次，改q2h。 多巴胺 100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h , 據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q15min4 次 血壓平穩(wěn)。 八 止血（消化道出血）：洛賽克 40mg iv； 雷尼替丁 0.310%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im； 立止血 1kuNS10ml iv; 立止血 1ku NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.410%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1 NS 20 ml iv q2h2;止血敏 0.251.0NS 500ml ivdrip . bidtid;止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4止血敏 1.05%G.S 250ml ivdrip;安絡(luò)血 10mg im;凝血酶 1000u2000uNS30ml p.o;氫氧化鋁凝膠 30ml p.o;施他寧、思他寧（生長(zhǎng)抑素）3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小兒 4.2ml/h);九 止抽搐： 安定10mg iv; 安定20mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt; 安定100mg10%G.S 500ml ivdrip;維持12h; 魯米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小兒）q12h;德巴金 0.4NS 50ml 微泵入；德巴金緩釋片 20-30mg.kg-1.d-1 po十 鎮(zhèn)靜（治煩燥不安）： 氯丙嗪 12.5mg25mg50mg im 冬眠合劑 25mg（氯丙嗪25mg 異丙嗪25mg） im 杜非合劑（異丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一 治神經(jīng)衰弱： 刺五加注射液 250ml ivdrip qd;十二 腎絞痛：（臨時(shí)）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg100mg im;（長(zhǎng)期）阿托品 0.5 im q8h; 黃體酮 40mg80mg im bid; 十三 止打嗝： 氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 針灸，含服溫水，按摩足三里十四 快速性心律失常： 可達(dá)龍 150mg10%G.S 20ml iv;（大于10分鐘） 可達(dá)龍 300mg5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率轉(zhuǎn)為正常，可在6小時(shí)之后改為0.5mg/min）; 西地蘭 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分鐘，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)K+，與葡萄糖鈣不能合用） 倍他樂克 12.5-25mg po; 合貝爽3mg+NS 5ml iv（約5分鐘）后可15mg/min持續(xù)泵入，注意血壓。十五 糾正低鈉、低鉀血癥： 5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15ml ivdrip;十六 糾正酸中毒： 5%SB 125ml250ml ivdrip; 10%G.S 20ml10%葡萄糖酸鈣10ml iv2 補(bǔ)堿前后；十七 高鉀血癥的處理：（4g糖對(duì)應(yīng)1u RI）K6.5時(shí)要透析 10%葡萄糖酸鈣 10ml50%G.S 20ml iv; 5%SB 125ml250ml ivdrip; 速尿 80mgNS 30 ml iv; RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip;十八 急性左心衰： 嗎啡 2mg5mg iv ; 以后5mg10mg q2h iH; 氨茶堿 0.12510%G.S 20ml iv； 氨茶堿 0.2510%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h； 西地蘭 0.2mg0.4mg10%G.S 20ml iv;（心率慢，血壓高時(shí)用 米力農(nóng)5mg10mg10%G.S 20ml iv，米力農(nóng)5mg/支） 地塞米松 10mg iv;十九 營(yíng)養(yǎng)心?。?美樂心（環(huán)磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支） 善復(fù)平（果糖二磷酸鈉）10g/瓶 洛普欣（果糖二磷酸鈉） 4片(1g) tid 三精果糖 10.0 ivdrip qd;二十 護(hù)肝： 綠丁諾 1.25%G.S 250ml ivdrip qd;龍迪泰（20mg/支）100120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一 霧化吸入處方: NS 20ml地塞米松 2mg慶大霉素 8萬(wàn)u糜蛋白酶 8mg 霧化吸入 bid;二十二 心跳、呼吸驟停： 呼二聯(lián)2組 iv，心三聯(lián)1組 iv，呼二聯(lián)6組 ivdrip；二十三 輸液反應(yīng)： 拔掉針頭，654-2 10mg im ，非那根 25mg im ； 地塞米松 10mg iv;二十四 糖尿病足： 雙氧水 100ml 沖洗 , NS 100ml 沖洗；慶大霉素 1支，654-2 1支，胰島素 8U 灑于傷口，敷料包扎。 二十五 口腔護(hù)理： 5%SB 250ml 漱口， 酮康唑 4片NS 250 ml 與5%SB交替漱口; 益口 1瓶 漱口二十六 抗結(jié)核藥：異煙肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，鏈霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.2