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文檔簡介
急診手術(shù)管理制度 為加強(qiáng)急診手術(shù)的管理,確保各科室急診手術(shù)及時順暢開展,保正手術(shù)安全和質(zhì)量,預(yù)防醫(yī)療不良事件發(fā)生,特制定規(guī)定與流程。一、急診手術(shù)的定義急診手術(shù)是指病情緊迫,經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù),否則就有生命危險的手術(shù)。特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù),如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。二、急診手術(shù)審批權(quán)限病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定,急診室病人由當(dāng)天值班最高級別醫(yī)生決定,必要時應(yīng)請示科主任。并遵照手術(shù)分級管理制度執(zhí)行。三、各部門人員職責(zé)經(jīng)治醫(yī)生:請示上級醫(yī)師決定急診手術(shù)后,通知手術(shù)室和麻醉科;麻醉科:及時會診、及時實施麻醉;手術(shù)室:及時安排急診手術(shù)。四、急診手術(shù)流程1、經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療組組長或科主任或當(dāng)天值班級別最高醫(yī)生,必要時應(yīng)請示科主任。2、決定手術(shù)后,立即電話通知手術(shù)室、麻醉科,同時填寫急診手術(shù)通知單發(fā)送至手術(shù)室。主刀或第一助手應(yīng)詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險、替代治療等情況,征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又無家屬在身邊,應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或行政總值班審批。3、盡快完成必要的術(shù)前討論、術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備,由手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)科室護(hù)理外勤共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。4、手術(shù)室急診手術(shù)安排:(1)保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用。(2)同時有二臺以上急診手術(shù),對于危及生命的急診手術(shù),手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時間安排接臺,由手術(shù)室護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。(3)非危及生命的急診手術(shù),手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺,原則上由本科室接臺、病人等待手術(shù)時間不得超過2小時,急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺后半小時內(nèi)將病人送至手術(shù)室。五、注意事項1、是否危及生命的特急診手術(shù)的判定,由被請示的上級醫(yī)生負(fù)責(zé)確定,經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時應(yīng)予以說明。2、搶救患者的特急手術(shù),必須爭分奪秒。對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道,手術(shù)室可先接受患者,盡可能縮短搶救時間,挽救患者生命。3、對不服從手術(shù)室安排,拒不讓手術(shù)臺,造成后果由該主刀醫(yī)生承擔(dān)全責(zé)。4、醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。 急診手術(shù)流程值班醫(yī)師請上級醫(yī)師或科主任會診確定施行急診手術(shù)與病人(家屬)簽署手術(shù)同意書(患者因特殊原因(如昏迷)又無家屬在身邊,應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或總值班審批)會診醫(yī)師下手術(shù)醫(yī)囑,通知手術(shù)室護(hù)士作好急診手術(shù)準(zhǔn)備麻醉科醫(yī)師會診值班醫(yī)師送病人到手術(shù)室手術(shù)結(jié)束施行手術(shù)麻醉醫(yī)師及護(hù)士送病人至病房,向病房護(hù)士交代注意事項病房護(hù)士接收病人,并執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑值班醫(yī)師提出手術(shù)申
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