急診科.護理質(zhì)控小組職責

急診科護理質(zhì)控小組職責一、消毒隔離質(zhì)量管理小組：組長：李婷 組員：景銀環(huán)、馬婷婷、郝海琴、周莉1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)（陜西省護理質(zhì)量標準版次）中消毒隔離考核標準進行檢查。2、檢查項目包括：各項技術操作、治療室、清創(chuàng)縫合室、處置室、搶救室、病房單位、手衛(wèi)生等，根據(jù)質(zhì)量標準進行相應的檢查內(nèi)容。3、小組成員根據(jù)標準及上月檢查的結果(存在的問題)每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報組長白麗麗，由組長匯總到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會，進行討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋，并記錄于質(zhì)控手冊中。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題以口頭的形式提醒相關人員，不進行績效考核，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除績效0.5分。對科室消毒隔離質(zhì)量提高提出建設意見的人員，科室給予績效獎勵0.5分。二、急診搶救室急救藥品器械檢查管理小組：組長：白麗麗 組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅 1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)(陜西省護理質(zhì)量標準2013版)中搶救室工作質(zhì)量標準、急診科工作質(zhì)量標準及考核標準進行考核。2、檢查項目包括：急救藥品物品、搶救制度、搶救程序落實，急救技能的熟練程度，急救記錄，搶救后用物處置等。3、小組成員根據(jù)標準及上月檢查結果每周進行檢查，突出重點，避免同一項目周周重復檢查。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報組長白麗麗，由組長匯總到周質(zhì)控記錄本具體名稱中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會議討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時提醒相關人員，不作為績效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設性意見的給予適當?shù)目冃Х知剟?。三、責任護士、基礎護理、分級護理質(zhì)量檢查小組：組長：趙徐 組員：馬鑫、陳明艷、白麗娜、張娜、周莉1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)陜西省護理質(zhì)量標準中責任護士工作質(zhì)量標準、基礎護理質(zhì)量標準、分級護理質(zhì)量標準及考核標準進行考核。2、檢查項目包括：入院、出院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標準，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況，責任護士對患者掌握情況等。3、小組成員根據(jù)標準及上月檢查的結果每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報組長趙徐，由組長匯總交給李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時提醒相關人員，不作為績效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設性意見的給予適當?shù)目冃Х知剟?。四、理論操作技術培訓考核小組：組長:白麗麗 組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅，陳明艷,呂海燕1、技術考核的標準為護理基本技能操作規(guī)范、我院護理部示教的標準。2、理論操作技術培訓考核小組根據(jù)培訓計劃每周進行理論、制度培訓一次，對于所培訓的內(nèi)容采用兩種方式進行考核，第一種方式：并對所培訓的內(nèi)容上周培訓內(nèi)容進行考核，由白麗麗將培訓考核結果按照A80/B70-79/C60-69/D60等級記錄在培訓本中，并進行分析、總結，對C/D等級的提出限時整改意見并整改。根據(jù)培訓計劃進行護理技術的操作培訓及抽查考試，每月對培訓考核進行分析、總結，記錄內(nèi)容及時間，上報護士長進行總結，將結果反饋。第二種方式：護士長不定期考核，不熟悉的按績效考核評分扣分。3、每天進行晨會培訓，要求每個人記錄，次晨對前一日的培訓內(nèi)容進行考核，第一次考核不合格不扣績效分，第二次，第三次按科室規(guī)定累加。五、危重患者護理質(zhì)量檢查小組：組長：李婷 組員：趙徐、景銀環(huán)、白麗麗、高艷梅、周莉、楊燕、1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)陜西省護理質(zhì)量標準中責任護士工作質(zhì)量標準、基礎護理質(zhì)量標準、分級護理質(zhì)量標準及考核標準，危重患者護理常規(guī)進行考核。2、檢查項目包括：級別護理落實，護理常規(guī)落實，責護對分管患者診療護理信息掌握情況，責護掌握基本及專科護理技能情況，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導管、引流管、輸液的觀察、記錄、護理、生活護理情況。患者安全管理。3、小組成員根據(jù)標準及上月檢查的結果每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報組長李婷，由李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋。對存在的嚴重問題及時報主管醫(yī)生進行處理，必要時報護士長、科主任協(xié)調(diào)處理。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時提醒相關人員，不作為績效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設性意見的給予適當?shù)目冃Х知剟?。六、護理文書質(zhì)量檢查小組：組長：白麗麗 組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅1. 本質(zhì)量管理小組根據(jù)護理文書書寫規(guī)范要求進行檢查。2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、預檢分診記錄、搶救病歷書寫寫質(zhì)量等。3、小組成員根據(jù)標準及上月檢查的結果每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提醒當事人進行處理并上報組長白麗麗，由白麗麗記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋。對存在的嚴重問題及時報主管醫(yī)生進行處理，必要時報護士長、科主任協(xié)調(diào)處理。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時提醒相關人員，不作為績效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設性意見的給予適當?shù)目冃Х知剟?。七、病房管理質(zhì)量檢查小組：組長：李婷 組員：景銀環(huán)，馬婷婷，郝海琴，周莉，馮麗娜1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)陜西省護理質(zhì)量標準中病區(qū)管理質(zhì)量標準及考核標準進行檢查。2、檢查項目包括：病房環(huán)境、服務質(zhì)量3、病房管理質(zhì)量檢查小組針對上月檢查的結果突出重點每月對病房管理質(zhì)量進行全面的檢查。4、病房管理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科護理質(zhì)量管理小組，由科護理質(zhì)量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。八、健康教育管理標準小組：組長：楊燕 組員：全體醫(yī)生護士1、有健康教育管理組織。2、醫(yī)護人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧。3、根據(jù)健康教育資料，提供入院教育、疾病知識教育、藥物知識教育、檢查治療教育、飲食教育、運動康復教育、出院指導等4、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。5、健康教育覆蓋率達100%，知曉率達85%醫(yī)生。九、護理安全管理小組：組長：呂海燕 組員：趙徐、白麗麗、李婷1、加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術、新業(yè)務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。2、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，保障病人的治療護理安全。4、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。5、觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。6、對開展的新項目及新技術應及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。7、進行無菌技術操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。8、各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確?；颊哂盟幇踩?。9、如出現(xiàn)護理不良事件或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領導及醫(yī)