病案室考試卷.doc

病案管理科室考試卷姓名： 成績(jī)：.填空題 （每空1分、共36分）1. 嚴(yán)格遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定等法規(guī)，保證病例資料、 ，嚴(yán)禁任何人涂改、 、 、竊取病歷。2. 配備專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)全院歸檔病案的收集、整理和保管工作?；颊叱鲈海ㄋ劳觯┯舍t(yī)師按規(guī)定的格式填寫(xiě)病案首頁(yè)后，由病案管理人員在出院后至小時(shí)內(nèi)回病歷，并注意檢查首頁(yè)各欄及病歷的完整性，不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式的修改，同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱的分類(lèi)錄入，依序整理裝訂病歷按編號(hào)排列后上架存檔。3. 病案管理科人員負(fù)責(zé)全院歸檔病案的查詢、及保管工作，為外來(lái)辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料。急診死亡患者的病歷由保管。4. 借閱病案要辦理借閱手續(xù)按期歸還，不得涂改、或丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其他院外一般不予外借。院外單位借閱人持介紹信，經(jīng)、核準(zhǔn)可以摘錄病史。歸檔病案不得，特殊情況必須經(jīng)批準(zhǔn)方可進(jìn)行。5. 統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格按照、上報(bào)日期和有關(guān)規(guī)定報(bào)告統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，不得、更不得虛報(bào)、或。6. 統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)按照統(tǒng)計(jì)法對(duì)院內(nèi)數(shù)據(jù)資料做好保密工作，統(tǒng)計(jì)相關(guān)原始資料原則上保存，以備核查。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。7. 庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃易、爆燃品，禁止吸煙及使用明火。工作人員離開(kāi)庫(kù)房時(shí)應(yīng)檢查門(mén)窗、的安全情況，確保庫(kù)房。保持庫(kù)房清潔整齊及通風(fēng)干燥，保持庫(kù)房適當(dāng)、防止受損。8. 統(tǒng)計(jì)人員不得私自泄露住院患者病案中記載的隱私，不得接待因私查患者的資料，一般情況下不得、不得惡意拷貝、挪為他用。病案統(tǒng)計(jì)人員必須持上崗。、選擇題 （每題1分、共10分）1. 專(zhuān)門(mén)從事住院病歷管理的人員與醫(yī)院床位比不少于；專(zhuān)門(mén)從事門(mén)診病歷管理人員與醫(yī)院日均門(mén)診量的比不少于。A：1:50 B: 1:300 C:1:200 D: 1:1502. 病案允許借出的期限為A：1周 B:2周 C:1月 D:一天3. 統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)按照對(duì)院內(nèi)數(shù)據(jù)資料做好保密工作。A：病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 B:統(tǒng)計(jì)法C:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例D:醫(yī)療事故處理?xiàng)l例4.，住院病歷至少保存的住院病歷原則上應(yīng)永久保持，門(mén)診病歷至少保存年，住院病歷至少保存年，涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法予以保密。 A:20 B:30 C:10 D:155.每月抽查病區(qū)病案數(shù)量不得少于當(dāng)月出院患者數(shù) A: 10 B:20 C:25 D:306. 病案質(zhì)控專(zhuān)職或兼職人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，對(duì)所抽檢的歸檔病案質(zhì)量負(fù)有全責(zé)，病案質(zhì)控或兼職人員原則上每人/天審查病案數(shù)量為不少于分。 A: 25 B:30 C:40 D:107.病案復(fù)印手續(xù)及復(fù)印制度符合的要求，復(fù)印件字跡清晰。A：病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 B:統(tǒng)計(jì)法C:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例D:醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。8.統(tǒng)計(jì)相關(guān)原始資料原則上保存年，以備核查。 A: 2 B: 3 C:1 D:5多項(xiàng)選擇題 （每題1分、共4分）1. 與病案管理科相關(guān)的法律法規(guī)有A：中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法B:醫(yī)療事故處理?xiàng)l例C:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范D:電子病歷基本規(guī)范、E:醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定2. 各崗位工作人員在工作期間應(yīng)A：熱情服務(wù)B:禮貌待患 C:保持辦公區(qū)域清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，D:防止病案腐爛、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。3.病歷封存或提供病歷服務(wù)符合法規(guī)的規(guī)定。 A：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定B: 中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法 C:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例D:醫(yī)療事故處理?xiàng)l例4.統(tǒng)計(jì)人員有權(quán)拒絕填報(bào)違發(fā)與所頒發(fā)的各種統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。A:統(tǒng)計(jì)法