常用止痛藥對(duì)乙酰氨基酚注意事項(xiàng).doc

常用止痛藥對(duì)乙酰氨基酚注意事項(xiàng)導(dǎo)語：美國(guó)食品藥品監(jiān)督局日前發(fā)表公告，呼吁警告醫(yī)生不要給患者開出超過合理劑量的止痛藥對(duì)乙酰氨基酚。每次不要吃超過325毫克的量。因?yàn)闆]有證據(jù)顯示更高劑量有更好的止痛作用，過量倒有可能引起肝臟損害。美國(guó)食品藥品監(jiān)督局日前發(fā)表公告，呼吁警告醫(yī)生不要給患者開出超過合理劑量的止痛藥對(duì)乙酰氨基酚。每次不要吃超過325毫克的量。因?yàn)闆]有證據(jù)顯示更高劑量有更好的止痛作用，過量倒有可能引起肝臟損害。對(duì)乙酰氨基酚是一個(gè)非常常見的藥物。很多感冒藥，止痛藥主要成分都是這個(gè)，比如泰諾。普通劑量都是一片325毫克，但加強(qiáng)版會(huì)有500毫克。又因?yàn)槭欠翘幏剿帲梢宰约涸谒幍曜杂少徺I，所以選購和服用時(shí)候需要謹(jǐn)慎。關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚，有幾個(gè)普通人常見的誤區(qū)，我覺得有必要普及澄清一下。1.盡管乙酰氨基酚是最常用的止痛藥，但是對(duì)于肌肉酸痛這樣的痛是不怎么有效的。乙酰氨基酚是非阿片類止痛藥的一種。非阿片類止痛藥還包括常見的阿司匹林，布洛芬。與阿司匹林這樣的非甾體消炎藥不同，乙酰氨基酚通過阻斷體內(nèi)的一個(gè)叫做COX的酶起作用。COX在體內(nèi)起到幫助合成一種叫做前列腺素的分子，而前列腺素就是我們痛覺的罪魁禍?zhǔn)?。乙酰氨基酚阻斷COX，從而抑制前列腺素的合成，減少痛覺。大多數(shù)止痛藥作用于外周神經(jīng)，也就是除開大腦和脊髓的別的神經(jīng)。但是乙酰氨基酚很可能是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，也就是作用于大腦和脊髓，特異性地阻斷COX3這個(gè)分子。所以乙酰氨基酚對(duì)于頭痛，發(fā)熱，或者別的輕微疼痛有效，但是對(duì)于肌肉損傷或者扭傷引起的痛就沒有什么作用了。所以，乙酰氨基酚不是萬能止痛藥。2.對(duì)乙酰氨基酚不僅僅在泰諾這樣的常見解熱鎮(zhèn)痛藥里面，其實(shí)在其他藥物里廣泛存在。幾乎所有非處方的感冒藥或者止痛藥里都有。比如，常用的康泰克，百服寧、必理通，等等。其中新康泰克、百服寧的對(duì)乙酰氨基酚的含量都超過325毫克，達(dá)到500毫克。大多數(shù)號(hào)稱治療感冒的中成藥也都含有對(duì)乙酰氨基酚，如維C銀翹片等等。所以，選購感冒藥時(shí)需要認(rèn)真的閱讀藥物說明，搞清楚每片藥的對(duì)乙酰氨基酚含量。服用的時(shí)候，仔細(xì)計(jì)算總劑量，不要過量。為了輕微疼痛，結(jié)果導(dǎo)致肝損害那就真是得不償失了。3.服用對(duì)乙酰氨基酚很容易過量。美國(guó)食品藥品監(jiān)督局推薦的每日最大劑量是4000毫克。你可能覺得這個(gè)量很大，不會(huì)輕易過量。其實(shí)不然。比如一片加強(qiáng)版的泰諾就含有500毫克。新康泰克、百服寧等等也是一片500毫克。如果一次吃兩片（很多人都這樣做），那么一天吃4次，或者同時(shí)有服用其他感冒藥或者中成藥，就很容易過上限。過量的對(duì)乙酰氨基酚會(huì)引起肝損傷，嚴(yán)重的甚至死亡。實(shí)際上，根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生部NIH的統(tǒng)計(jì)，世界每年最常見的藥物中毒就是止痛藥過量。2009年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督局要求所有藥廠在含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物外裝上必須清晰著名含量，而且必須警告消費(fèi)者過量的風(fēng)險(xiǎn)。但是在國(guó)內(nèi)，因?yàn)榇罅扛忻爸谐伤幹卸己袑?duì)乙酰氨基酚，但又沒有明確標(biāo)識(shí)劑量，所以不明就里的人就可能把泰諾等西藥與感冒中成藥合吃，希望盡快好轉(zhuǎn)，結(jié)果就很可能超量。所以，服用感冒或者止痛藥時(shí)候，千萬謹(jǐn)慎。對(duì)成分沒有明確標(biāo)識(shí)的藥物，更加要小心。4.對(duì)乙酰氨基酚不要用于醉酒導(dǎo)致的頭疼。很多人前夜痛飲，第二天早上起來還覺得頭疼，可是又要上班，于是抽屜里拿出一瓶止痛片吃下去，希望能緩解頭疼，振作精神去工作。但是，記住，如果你是一個(gè)沒事喜歡喝個(gè)三兩杯的，千萬謹(jǐn)慎。酒精和對(duì)乙酰氨基酚同時(shí)在體內(nèi)的話，肝損害的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增長(zhǎng)。因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚是通過肝臟代謝的。對(duì)乙酰氨基酚在肝臟被處理為非毒性的物質(zhì)后，從尿排出體外。為了做這個(gè)工作，肝臟需要一個(gè)叫谷胱甘肽的分子。慢性長(zhǎng)期飲酒，或者飲食不健康，或者饑餓的人，體內(nèi)的谷胱甘肽水平會(huì)很低，對(duì)乙酰氨基酚代謝過程的中間產(chǎn)物，一種叫做N-acetyl-p-benzoquinoneimine的有毒分子，就會(huì)在肝臟聚集導(dǎo)致細(xì)胞壞死。長(zhǎng)期飲酒的人，即便只是服用4到5片加強(qiáng)版的對(duì)乙酰氨基酚就可能引起肝損害。有報(bào)道發(fā)現(xiàn)，服用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)候，即便只是一小杯酒也會(huì)提高腎臟損害的概率達(dá)123%。而且，對(duì)乙酰氨基酚肝損傷的早期表現(xiàn)很可能因?yàn)椴坏湫蜁?huì)被本人忽略。比如，早期肝損害的表現(xiàn)可能只是沒有食欲，或者感覺惡心，跟夜醉后的難受勁很相似。5.對(duì)于孩子，感冒藥更加需要慎重。很多孩子感冒發(fā)燒后，家長(zhǎng)會(huì)自以為是的給孩子吃白加黑，康泰克，或者維C銀翹片之類感冒藥。但是記住，兒童的用藥劑量是要低于成人很多的。使用前需要仔細(xì)閱讀說明，按照年齡或者體重計(jì)算合適用量。如果包裝或者說明上沒有寫您的孩子的年齡或者體重的使用量，就不要輕易自己決定服用。尤其是給幼兒吃的感冒藥，因?yàn)橥ǔＪ堑蝿?，很難掌握具體的量。這種情況下，一定要嚴(yán)格遵守藥物說明，用吸管嚴(yán)格的測(cè)量劑量，千萬不要自以為是的目測(cè)，或者就用個(gè)湯勺了事。孩子的健康，全在父母。哪些情況需要立刻停止服用對(duì)乙酰氨基酚呢？1.如果用了3天，體溫還是不降下來。請(qǐng)立刻停止服用，最好去看醫(yī)生。