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文檔簡介
高血壓和高血壓防治 軍地坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 健康教育的目的 使病人了解到高血壓的相關(guān)知識(shí) 增強(qiáng)自我保健意識(shí) 提高配合治療的目的 并且能夠做到合理膳食 適量運(yùn)動(dòng)及其他健康生活方式 以達(dá)到降低血壓及減少高血壓危險(xiǎn)因素的目的 健康教育的內(nèi)容 高血壓的概念高血壓的危害高血壓的癥狀高血壓的危險(xiǎn)因素高血壓控制的措施 概念 高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主的臨床綜合征 當(dāng)收縮壓超過140mmHg 舒張壓超過90mmHg時(shí) 即為高血壓 危害 高血壓是一種嚴(yán)重影響健康的疾病 最常引起新 腦 腎 大動(dòng)脈和視網(wǎng)膜大動(dòng)脈的損害 導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生 文獻(xiàn)報(bào)道腦卒中患者80 以上有高血壓病 而高血壓病人中發(fā)生冠心病和心肌梗死為正常血壓者的3 5倍 人們把高血壓稱為 不聲不響的殺人兇手 癥狀 大多數(shù)高血壓患者初起并沒有癥狀 或僅在偶爾測量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高 一般高血壓常見癥狀有頭暈 頭脹痛 失眠 健忘 多夢(mèng) 耳鳴 易激動(dòng) 心悸等 當(dāng)高血壓患者有夜尿增多時(shí) 則提示病情已發(fā)展到一定程度 腎功能開始有改變了 So高血壓的健康教育的是非常重要的 普及高血壓的知識(shí) 定期體檢 養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣可以預(yù)防和控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展 危險(xiǎn)因素 1 有高血壓家族史 2 食鹽超過10克每日者 3 超過標(biāo)準(zhǔn)體重20 者 4 吸煙20支 日以上且超過一年者 5 經(jīng)常飲高度白酒100克 日以上者 6 經(jīng)常接觸高危環(huán)境 情緒不穩(wěn)定著 7 連續(xù)口服避孕藥一年以上者 控制血壓的措施 用藥指導(dǎo) 按醫(yī)囑長期規(guī)范用藥 不可隨意減藥或停藥用藥從小劑量開始選用長效制劑合理的聯(lián)合用藥降壓不宜太快除非高血壓急癥 高血壓腦病 均應(yīng)常規(guī)降壓治療 切勿使用降壓過快的制劑 血壓在短時(shí)間內(nèi)降低時(shí) 可反射性增加心率 加重心肌缺血 血壓大幅度波動(dòng)還可導(dǎo)致腦性暈厥甚至腦卒中的發(fā)生 不可頻繁換藥不同降壓藥物降壓的起效時(shí)間和達(dá)峰時(shí)間各異 長效制劑的達(dá)峰時(shí)間均較慢 要耐心等待和仔細(xì)觀察療效和副作用 頻繁換藥可能會(huì)誤失好的降壓藥 延誤治療時(shí)間 藥物療效鞏固后 一般不需更換藥物 更不能隨意加藥和突然停藥 堅(jiān)持服藥我們平常所說的高血壓是指原發(fā)性高血壓 當(dāng)今世界上還沒有一種能徹底治愈原發(fā)性高血壓病的良方 對(duì)癥用藥只是使血壓降至正常 并不意味著治好了高血壓 所以需要終身堅(jiān)持治療 決不能不遵醫(yī)囑 聽信游醫(yī) 采取不科學(xué)的用藥方法和偽科學(xué)的療法 高血壓病是中老年人?;嫉募膊?為合理使用降壓藥 病者服藥還應(yīng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn) 忌擅自亂用藥物降壓藥有許多種 作用也不完全一樣 有些降壓藥對(duì)這一類型高血壓有效 有些降壓藥對(duì)另一類型高血壓有效 服藥類型不對(duì)路 降壓作用不能充分發(fā)揮 有時(shí)會(huì)誤以為 降壓藥不靈 高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異 分級(jí)治療 本溪市鐵路醫(yī)院內(nèi)科任中秀忌降壓操之過急有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓 恨不得立刻把血壓降下來 隨意加大藥物劑量 很容易發(fā)生意外 短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20 血壓降得太快或過低都會(huì)發(fā)生頭暈 乏力 重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死 忌單一用藥除輕型或剛發(fā)病的高血壓外 盡量不要單一用藥 要聯(lián)合用藥 復(fù)方治療 其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用 減少每種藥物劑量 抵消副反應(yīng) 忌不測血壓服藥有些病人平時(shí)不測血壓 僅憑自我感覺服藥 感覺無不適時(shí)少服一些 頭暈不適就加大劑量 其實(shí) 自覺癥狀與病情輕重并不一定一致 血壓過低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適 繼續(xù)服藥很危險(xiǎn) 正確的做法是 定時(shí)測量血壓 及時(shí)調(diào)整劑量 維持鞏固 忌間斷服降壓藥有的病人用降壓藥時(shí)服時(shí)停 血壓一高吃幾片 血壓一降 馬上停藥 這種間斷服藥 不僅不能使血壓穩(wěn)定 還可使病情發(fā)展 忌無癥狀不服藥有些高血壓患者平時(shí)無癥狀 測量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓高 用藥后頭昏 頭痛不適 索性停藥 久不服藥 可使病情加重 血壓再升高 導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生 事實(shí)表明 無癥狀高血壓危害不輕 一經(jīng)發(fā)現(xiàn) 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥 使血壓穩(wěn)定在正常水平 忌臨睡前服降壓藥臨床發(fā)現(xiàn) 睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓 心絞痛 心肌梗死 正確的方法是睡前2小時(shí)服藥 飲食指導(dǎo) 嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入 對(duì)輕度高血壓或者有高血壓家族史者 每日供給食鹽以3 5g為宜 中度高血壓者 每日1 2g食鹽 折合醬油5 10ml 嚴(yán)重高血壓者 供應(yīng)予無鹽膳食多吃含鉀 鈣 鎂豐富的食物多吃蔬菜和水果 以補(bǔ)充總夠的維生素C節(jié)制飲食 定時(shí)定量進(jìn)食 不過饑過飽 不暴飲暴食 不挑食偏食 清淡飲食 禁忌濃茶 咖啡 禁忌煙酒多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物 降壓食物有芹菜 胡蘿卜 番茄 荸薺 黃瓜 木耳 還帶 香蕉等 降脂食物有山楂 香菇 大蒜 洋蔥 海魚 綠豆等飲食要求 宜少量多餐 每天4 5餐為宜 避免過飽 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適量有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉 每周至少鍛煉3 5次 每次30分鐘左右 也可短時(shí) 多次運(yùn)動(dòng) 但每次持續(xù)時(shí)間10分鐘 運(yùn)動(dòng)效果具有時(shí)間累加效應(yīng) 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇散步 快步行走 慢跑 太極拳 控制體重 體重控制在理想范圍內(nèi) 理想體重 KG 身高 CM 105對(duì)于超重或肥胖者 可通過控制飲食和運(yùn)動(dòng)來減肥 可制定計(jì)劃如每周減1kg 戒煙禁酒 煙酒都是高血壓的危險(xiǎn)因素 因此戒煙禁酒使是非必要的 對(duì)于煙癮特別大者可逐量減少 如每兩周減一包煙 保持心理平衡 得了高血壓要重視 但不要緊張平時(shí)要保持樂觀的
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