床邊交接班流程和注意事項(xiàng)ppt課件

RICU床邊交接班流程和注意事項(xiàng) 呼吸內(nèi)科方珊 護(hù)理查體 交接班的意義 護(hù)理措施 交接班注意事項(xiàng) 交接班存在的問題 交接班制度和流程 主要內(nèi)容 交接班存在問題 1 交班前未做好晨間護(hù)理 房間比較亂2 重視皮膚的交接班 忽略?？平唤觾?nèi)容3 對(duì)病人無適當(dāng)稱呼 問候不夠熱情 溝通技巧 4 個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情了解不夠 交接班脫節(jié)5 未按護(hù)理程序交班 交班內(nèi)容過于簡單 重點(diǎn)不突出 急危重癥搶救 手術(shù)和病情變化 輸液 管道交接 出入量交接 6 床頭交接班執(zhí)行不到位 流于形式 深入不進(jìn)去7 缺乏人性化關(guān)懷9 手衛(wèi)生不到位 床邊交接班存在的問題 交接班制度和流程 交接班制度 1 病房應(yīng)建立交接班記錄本和物品清點(diǎn)本 2 交班者應(yīng)完成本班職責(zé) 寫好交班報(bào)告和護(hù)理記錄 處理好用過和物品 并給下一班做好準(zhǔn)備 以利于接班者的工作 3 接班者應(yīng)提前到崗 對(duì)毒麻藥品 急救物品及其他醫(yī)療器械進(jìn)行清點(diǎn)登記并簽名 與交班者按交班本 護(hù)理記錄單逐項(xiàng)認(rèn)真交接班 4 護(hù)士應(yīng)對(duì)全病區(qū)病人進(jìn)行床邊交接 內(nèi)容包括病情 輸液 皮膚 各種引流管 特殊治療及各專科護(hù)理執(zhí)行情況 5 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé) 6 交接班前 護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的護(hù)理記錄 巡視危重病人 新病人和術(shù)后病人 并安排護(hù)理工作 交接班流程 床邊交接班內(nèi)容及要求 交接班查房順序從1號(hào)床位開始依次進(jìn)行 交接重點(diǎn) 新入院 危重 搶救及手術(shù)者 有特殊檢查和治療 病情有變化者 未明確診斷者 護(hù)理效果不佳者 潛在安全隱患的高危人群 壓瘡評(píng)分較高者等 床邊交接班內(nèi)容及要求 查看順序 從床頭到床尾查看內(nèi)容 神志 ?？魄闆r 皮膚 口腔 管道 四肢等 交待下一班需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容及需要協(xié)助的基礎(chǔ)護(hù)理等 書面交接班內(nèi)容及要求 物品 藥品清點(diǎn)交接電腦登記交接交班報(bào)告本書寫交接病人病情及處理的護(hù)理記錄交接每一項(xiàng)交接內(nèi)容如實(shí)記錄 發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)查明原因并予以整改 口頭交班內(nèi)容及要求 科室額外需交班的事項(xiàng) 與病情不相關(guān)的事宜 如 需要傳閱的文件 資料等 床邊交接重點(diǎn)查看 1 神志 生命體征2 體位3 傷口敷料 引流管4 輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5 易受壓部位皮膚情況6 睡眠 飲食 服藥情況7 晨間護(hù)理完成情況8 吸氧 心電監(jiān)測情況 床邊交接班內(nèi)容 交班護(hù)士 告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班 使病人感到親切和被尊重 向接班者交代病人情況 姓名 年齡 診斷 入院時(shí)間 原因 入院后陽性癥狀體征 目前治療 護(hù)理存在問題及心理狀況等 床邊交接班內(nèi)容 接班護(hù)士 詢問患者 查看患者情況 安慰患者 介紹主管醫(yī)師 責(zé)任護(hù)士 目前治療護(hù)理注意事項(xiàng) 交代飲食 指導(dǎo)功能鍛煉 護(hù)士長 向患者了解入院介紹掌握程度 檢查治療執(zhí)行情況 住院期間該注意的問題 床邊交接班站立位置 交班護(hù)士 接班護(hù)士站在病人右側(cè) 交班護(hù)士 護(hù)士長 床頭 其他人員 接班護(hù)士 主管護(hù)師 責(zé)任護(hù)士 特殊檢查與治療病人的交接 檢查治療前 需查看病人的皮試 皮膚準(zhǔn)備 胃腸道準(zhǔn)備 檢查前備藥 用藥情況 對(duì)于檢查治療后的病人 需查看病人的體位 肢體血運(yùn)或穿刺點(diǎn)敷料有否滲血 對(duì)檢查治療用藥的反應(yīng) 交接班注意事項(xiàng) 交接班注意事項(xiàng) 每位護(hù)士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人 自我介紹 詢問病人的感受 注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性 對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論 以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力 床邊交接班服務(wù)規(guī)范 規(guī)范語言 1 交班者 得體稱呼 您好 現(xiàn)在感覺怎么樣了 有什么需要我?guī)椭膯?如患者有需要 應(yīng)幫助解決 我就要下班了 謝謝您的配合和支持 接下來由 護(hù)士接班 有什么問題可以找她 2 接班者 得體稱呼 您好 現(xiàn)在由我接班了 本班我是您的責(zé)任護(hù)士 您有什么問題可