安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)-高血壓伴糖尿病治療的首選RTD幻燈PPT課件

-,1,安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選,2008年美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(ASH)高血壓伴糖尿病治療建議,-,2,美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(ASH)高血壓伴糖尿病治療建議,-,3,目標(biāo)血壓130/80mmHg所有高血壓伴糖尿病患者均應(yīng)使用ARB或ACEIARB或ACEI應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)加至達(dá)標(biāo)所需最大劑量若服用ACEI患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，應(yīng)換用合適劑量的ARB,ASH高血壓伴糖尿病患者治療建議,GeorgeL.Bakris,etal.JClinHypertens(Greenwich).2008;10:707713,-,4,ASH建議高血壓伴糖尿病治療應(yīng)同時(shí)關(guān)注降壓和控制蛋白尿,治療靶點(diǎn),最終目標(biāo),降低血壓,降低蛋白尿,降低心腎終點(diǎn)事件,蛋白尿,微量白蛋白尿,心腎終點(diǎn)事件,早期,中期,終末期,高血壓糖尿病,-,5,對(duì)于高血壓伴糖尿病患者，理想的降壓藥物應(yīng)該符合以下標(biāo)準(zhǔn)：最好的臨床療效強(qiáng)效降壓、最大程度降低蛋白尿最少的不良反應(yīng)最低的治療成本,GeorgeLetal.JClinHypertens.2008;10:707-13,ASH高血壓伴糖尿病患者降壓藥物選擇建議,-,6,安博維是高血壓伴糖尿病治療的首選,-,7,安博維AT1阻斷作用大約是纈沙坦的2倍和氯沙坦的3倍,BurnierM.Circulation.2001;103;904-912,-,8,安博維AT1阻斷作用更強(qiáng)效、更持久,BurnierM.Circulation.2001;103;904-912,安博維,纈沙坦,氯沙坦,AT受體阻斷率(%),時(shí)間(小時(shí)),0%,25%,50%,75%,100%,10,20,30,40,50,0,-,9,安博維降壓療效顯著優(yōu)于氯沙坦,Kassler-TaubK,etal.AmJHypertens.1998;11(4Pt1):445-453,收縮壓每下降2mmHg，心血管死亡危險(xiǎn)降低約10%,-,10,安博維降壓療效顯著優(yōu)于纈沙坦,ManciaG,etal.BloodPressureMonitoring.2002;7:135-142,收縮壓每下降2mmHg，心血管死亡危險(xiǎn)降低約10%,-,11,PRIME研究,IRMA-2研究,IDNT研究,安博維有效降低微量白蛋白尿,安博維有效降低大量蛋白尿和心腎終點(diǎn)事件,安博維具有獨(dú)立于降壓以外的心腎保護(hù)作用,APRogramforIrbesartanMortalityandMorbidityEvaluation,厄貝沙坦發(fā)病率死亡率評(píng)價(jià)項(xiàng)目,-,12,IRMA2研究證實(shí)安博維有效降低微量白蛋白尿,ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878,-,13,IDNT研究證實(shí)安博維降低大量蛋白尿優(yōu)于CCB,安博維300mg,氨氯地平10mg,安慰劑,UAE降低比例(%),(n=569),(n=567),(n=579),LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,-,14,LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,IDNT研究證實(shí)安博維降低腎臟終點(diǎn)事件和死亡發(fā)生危險(xiǎn)優(yōu)于CCB,-,15,IDNT研究證實(shí)安博維降低心衰危險(xiǎn)優(yōu)于CCB,安博維vs安慰劑,安博維vs氨氯地平,P=0.048,P=0.004,心衰危險(xiǎn)降低比例,TomasBerl,etal.AnnInternMed.2003;138:542-549.,-,16,安博維有效降低蛋白尿是唯一具有全面心腎保護(hù)證據(jù)的ARB,ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,“”表示無大型隨機(jī)對(duì)照臨床研究,-,17,1.MIMS中國(guó)藥品手冊(cè)年刊2007/20082.2007年3月安博維被SFDA批準(zhǔn)獲得合并高血壓的2型糖尿病腎病腎病適應(yīng)癥3.ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-8784.LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,安博維全面心腎保護(hù)“三個(gè)唯一”優(yōu)勢(shì)獨(dú)具,唯一具有全程腎保護(hù)證據(jù)的ARB唯一與CCB相比更有效降低腎臟終點(diǎn)事件及心衰風(fēng)險(xiǎn)的ARB唯一具有合并高血壓的2型糖尿病腎病適應(yīng)癥的ARB,-,18,安博維不良反應(yīng)少具有更好的治療依從性,JHasford,etal.JournalofHumanHypertension.2002,16:569-75,-,19,安博維治療成本最低性價(jià)比最高,-,20,最好的臨床療效強(qiáng)效降壓最大程度地減少蛋白尿最少的不良反應(yīng)最低的