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精神分裂癥病理機制的研究進展和治療學(xué)發(fā)展,1,ppt學(xué)習(xí)交流,基本病理機制,神經(jīng)發(fā)育異常神經(jīng)傳遞異常神經(jīng)退行性變,2,ppt學(xué)習(xí)交流,有關(guān)發(fā)育異常,遺傳和環(huán)境相互作用遺傳方式尚不清楚,多基因遺傳可能性大,3,ppt學(xué)習(xí)交流,4,ppt學(xué)習(xí)交流,1-3areinheritedgenetic“hits”-4青蒿素對精神分裂癥的增效作用研究,Adouble-blind,placebo-controlledtrialofartemisininaddedtorisperidoneintreatment-nave,firstepisodepatientswithschizophrenia(Grant#:05T-726),20062009.,79,ppt學(xué)習(xí)交流,80,ppt學(xué)習(xí)交流,81,ppt學(xué)習(xí)交流,82,ppt學(xué)習(xí)交流,83,ppt學(xué)習(xí)交流,84,ppt學(xué)習(xí)交流,85,ppt學(xué)習(xí)交流,86,ppt學(xué)習(xí)交流,87,ppt學(xué)習(xí)交流,88,ppt學(xué)習(xí)交流,1、YLTan,DFZhou,XYZhang.Decreasedplasmabrain-derivedneurotrophicfactorlevelsinschizophrenicpatientswithtardivedyskinesia:associationwithdyskineticmovements.SchizophreniaResearch,2005,74(2-3):176-183.(IF=4.072,2003)2、YLTan,DFZhou,LYCao,YZZou,XYZhang.DecreasedBDNFinserumofpatientswithchronicschizophreniaonlong-termtreatmentwithantipsychatics,NeuroscienceLetters,2005,382(6):27-32.(IF=1.996,2003)3、YLTan,DFZhou,LYCao,YZZou,XYZhang.AssociationbetweentheBDNFC270Tpolymorphismandnegativesymptomsofschizophrenia.SchizophreniaResearch.2005,77:355-356.(IF=4.072,2003)4、YLTan,DFZhou,LYCao,YZZou,XYZhang.EffrctoftheBDNFVal66Metgenotypeonepisoticmemoryinschizophrenia.SchizophreniaResearch.2005(inpress).(IF=4.072,2003),89,ppt學(xué)習(xí)交流,5、譚云龍,周東豐,張向陽等遲發(fā)性運動障礙患者血漿超氧化物歧化酶、過氧化化氫酶、谷胱苷肽過氧化物酶活性及丙二醛水平的改變中華精神科雜志,2005,38(3):1661686、譚云龍,周東豐,鄒義壯等遲發(fā)性運動障礙患者血清泌乳素濃度分析中國心理衛(wèi)生雜志,2005,19(7):4634667、譚云龍,周東豐,鄒義壯維生素E對遲發(fā)性運動障礙模型大鼠的影響中華精神科雜志,2004,37(3):179181.8、譚云龍,周東豐,鄒義壯精神分裂癥遲發(fā)性運動障礙患者BDNF研究中國神經(jīng)精神疾病雜志,2004,30(5):332-334.,90,ppt學(xué)習(xí)交流,9、譚云龍,曹連元,周東豐柴胡桃仁湯對遲發(fā)性運動障礙大鼠的治療作用中國臨床康復(fù),2004,19(8):38403842.10、譚云龍,曹連元,周東豐遲發(fā)性運動障礙的自由基研究新進展國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊,2003,30(1):48-51.13、譚云龍,周東豐,鄒義壯抑郁癥、強迫癥、腦腫瘤患者威斯康星卡片分類測驗操作比較中國心理衛(wèi)生雜志,2003,17(9):617-619.17、劉翠文,譚云龍,周東豐等伴發(fā)與非伴發(fā)遲發(fā)性運動障礙慢性精神分裂癥患者認(rèn)知狀況的比較分析中國神經(jīng)精神病雜志,2005,31(5):329332.,91,ppt學(xué)習(xí)交流,精神分裂癥非藥物治療新技術(shù)的研究北京市科委重大項目,2006,認(rèn)知矯正治療(CognitiveRemediationTherapy,CRT)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(RepetitiveTranscranialMagneticStimulation,rTMS)認(rèn)知行為治療(Cognitive-BehavioralTherapy,CBT),92,ppt學(xué)習(xí)交流,研究背景SCH非藥物治療,SCH,陽性癥狀,認(rèn)知缺陷,陰性癥狀,解體癥狀?,情感癥狀?,非藥物治療SCH康復(fù)的必需,rTMS:低頻治幻聽CBT:妄想,CRT:認(rèn)知矯正治療,rTMS:高頻,CBT:認(rèn)知行為治療,93,ppt學(xué)習(xí)交流,認(rèn)知矯正治療,認(rèn)知矯正治療(CRT):研究證實能顯著改善精神分裂癥的認(rèn)知缺陷;改善靈活性和記憶;,94,ppt學(xué)習(xí)交流,精神分裂癥認(rèn)知矯正治療(CRT)的前期研究:譚淑平博士課題:手冊式認(rèn)知矯正治療的引進和初步療效驗證,證明其對慢性精神分裂癥認(rèn)知缺陷有效,社會功能有改善,同時對工作記憶相關(guān)腦區(qū)的認(rèn)知激活情況有改善。,工作基礎(chǔ)CRT研究,95,ppt學(xué)習(xí)交流,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS):,功能失連接假說:腦功能改變?通過改變腦活動性發(fā)揮治療作用低頻治療幻聽,高頻改善陰性癥狀;,96,ppt學(xué)習(xí)交流,低頻rTMS(1Hz):抑制作用,降低興奮性,對幻聽有效;高頻rTMS(20Hz):興奮作用,增強興奮性,對陰性癥狀有效;,研究背景,97,ppt學(xué)習(xí)交流,1HzrTMS治療組和空白對照組治療前后PANSS各項減分率比較,98,ppt學(xué)習(xí)交流,20HzrTMS治療組和空白對照組治療前后PANSS各項減分率比較,99,ppt學(xué)習(xí)交流,患者組治療前與治療后fMRI比較,治療前,治療后,治療前治療后左側(cè)邊緣葉和扣帶回,100,ppt學(xué)習(xí)交流,對妄想癥狀有效(Medalia,2002);提高自知力及藥物依從性,能改善陰性癥狀及精神分裂癥后抑郁等(Rector,2003);能改善精神分裂癥的繼發(fā)情緒問題(陳恩民,2003),研究背景國外CBT研究現(xiàn)狀,101,ppt學(xué)習(xí)交流,安定醫(yī)院李占江等已開展的前期工作制定了對精神分裂癥的CBT治療方案和初步臨床
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