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患者跌倒、墜床管理制度,張玉平,一、跌倒、墜床管理制度,1、醫(yī)院后勤管理人員、科室護(hù)士長(zhǎng)、值班護(hù)士每天認(rèn)真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護(hù)理單元,發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)障礙物應(yīng)及時(shí)清除或設(shè)立警示牌,杜絕一切不安全因素及隱患。2、臨床護(hù)士須對(duì)每位新入院患者進(jìn)行跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估,篩選出高危人群,認(rèn)真填寫住院病人危險(xiǎn)因素評(píng)估表和告知書,懸掛警示牌加強(qiáng)對(duì)高危人群的安全管理。,3、護(hù)理人員加強(qiáng)巡視,必要時(shí)協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。4、護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士,應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士做好高危人群的防范措施。5、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬,防墜床、防跌倒知識(shí)的宣教。6、減少跌倒的環(huán)境因素。,一、跌倒、墜床管理制度,7、病人發(fā)生跌倒墜床后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做出相應(yīng)處理,初步觀察,并報(bào)告醫(yī)生,涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?、醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定,做好相關(guān)輔助檢查及治療。9、科室會(huì)對(duì)跌倒或墜床不良事件進(jìn)行分析整改,完善防范措施。,一、跌倒、墜床管理制度,二、跌倒、墜床報(bào)告制度,1、患者發(fā)生跌倒或墜床事件后,護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)了解發(fā)生的經(jīng)過(guò),并在第一時(shí)間通知醫(yī)生。2、醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)后,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過(guò),并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治傷情的判斷。3、立即監(jiān)測(cè)生命體征,并根據(jù)傷情實(shí)施必要的體格檢查,以便作初步判斷。,二、跌倒、墜床報(bào)告制度,4、如病情許可,護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車,并進(jìn)行后續(xù)治療及必要的檢查。5、當(dāng)班護(hù)士立即通知患者家屬,并向家屬做好解釋工作。6、立即報(bào)告,報(bào)告程序:發(fā)生跌倒/墜床時(shí)護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào),三、患者跌倒、墜床防范措施,1、意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床擋,并通知家屬。2、極度躁動(dòng)的患者,應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束。3、在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,必要時(shí)通知護(hù)士協(xié)助。護(hù)士對(duì)生活不能自理的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視,給予幫助。,三、患者跌倒、墜床防范措施,4、對(duì)老年等患者,告訴不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過(guò)性腦供血不足,引起暈厥等。5、告知患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,不要自行活動(dòng),應(yīng)用呼叫器通知醫(yī)護(hù)人員,以給予及時(shí)、必要的處理。,三、患者跌倒、墜床防范措施,6、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí),即刻到患者身邊,通知醫(yī)生查看患者全身和局部受傷情況,進(jìn)行初步處理。同時(shí),請(qǐng)??漆t(yī)生進(jìn)行傷情認(rèn)定。7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。,三、患者跌倒、墜床防范措施,8、加強(qiáng)對(duì)
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