醫(yī)學(xué)信息學(xué)課件

歡迎進(jìn)入MedicalInformatics的世界,2020/5/16,1,了解基本概念能簡單的完成任務(wù)對(duì)這個(gè)領(lǐng)域感興趣,教學(xué)目標(biāo),2020/5/16,2,MedicalInformatics：概念與歷史,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義MedicalInformatics的稱謂醫(yī)療信息學(xué)的歷史醫(yī)學(xué)信息學(xué)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息學(xué)的任務(wù)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的從業(yè)人員和機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息學(xué)的信息資源,2020/5/16,3,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義,人們不斷用科學(xué)和正規(guī)簡潔的術(shù)語來定義這個(gè)領(lǐng)域，做出了許多非同一般的嘗試。下面我們按照時(shí)間順序，列舉出關(guān)于MedicalInformatics比較重要的定義,1977年，AllanH.Levy將醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義為“處理與信息有關(guān)的問題，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中信息的獲取、分析、和傳播”,/history/what.html,2020/5/16,4,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義,1984年，著名的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教科書HandbookofMedicalInformatics的作者，荷蘭的JanvanBemmel將其定義為：醫(yī)學(xué)信息學(xué)由信息處理和通訊的理論和實(shí)踐兩個(gè)方面組成，它以醫(yī)療和衛(wèi)生保健過程中所產(chǎn)生的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。,2020/5/16,5,根據(jù)Myers的定義，美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)（AssociationofAmericanMedicalCollege，AAMC）將MI擴(kuò)展定義為：醫(yī)學(xué)信息學(xué)是關(guān)于組織管理醫(yī)學(xué)臨床、教育和科研信息的發(fā)展中的知識(shí)的集合和技術(shù)的集合醫(yī)學(xué)信息學(xué)將醫(yī)學(xué)科學(xué)、信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)的相關(guān)技術(shù)和原理結(jié)合起來，為使這些技術(shù)和原理能促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用，最終提高醫(yī)療服務(wù)水平提供手段。,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義,1986年，JackD.Myers將MedicalInformatics定義為：“是一個(gè)發(fā)展中的知識(shí)實(shí)體和技術(shù)集合，它對(duì)支持醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)和醫(yī)療的信息進(jìn)行組織和管理?！?2020/5/16,6,JackD.Myers,MACP,apioneerinmedicalinformatics,amemberoftheNationalAcademyofSciencesandaformerACPPresidentandRegent,diedJan.31.1998.Hewas84.AfterservingoverseasintheArmymedicalreserves,Dr.MyerswaschairofthedepartmentofmedicineattheUniversityofPittsburgh.Dr.MyerswaswellknownamongtheschoolsmedicalstudentsandresidentsforhisthoroughteachingstyleandreceivedACPsDistinguishedTeachingAwardin1981.Duringthelate1970s,Dr.Myersbeganstudyingthefieldofartificialintelligenceandcomputer-assistedmedicaleducation,andhebecameinvolvedinbuildingdatabasessuchastheQuickMedicalReference.Hecontinuedtocontributetothefieldofmedicalinformaticsalmostuntilhisdeath.Dr.MyersservedasanACPRegentfrom1971-75andPresidentfrom1976-77.HealsoservedonadvisorycouncilsfortheNationalInstitutesofHealth.TheNationalAcademyofSciences,InstituteofMedicine,electedhimtomembershipin1976.,JackD.Myers,2020/5/16,7,1987，美國國立醫(yī)學(xué)圖書館的DonaldA.B.Lindberg的定義是：“醫(yī)學(xué)信息學(xué)試圖為將計(jì)算機(jī)和自動(dòng)化信息系統(tǒng)應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保健工作提供理論和科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究生物醫(yī)學(xué)情報(bào)、數(shù)據(jù)和知識(shí)，它們的存貯、檢索和在解決問題和決策中的合理使用?！?醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義,2020/5/16,8,DonaldA.B.Lindberg,M.D.,ascientistwhohaspioneeredinapplyingcomputertechnologytohealthcarebeginningin1960attheUniversityofMissouri,in1984wasappointedDirectoroftheNationalLibraryofMedicine,theworldslargestbiomedicallibrary(annualbudget$275million;690careerstaff).From1992-1995heservedinaconcurrentpositionasfoundingDirectoroftheNationalCoordinationOfficeforHighPerformanceComputingandCommunications(HPCC)intheOfficeofScienceandTechnologyPolicy,ExecutiveOfficeofthePresident.In1996hewasnamedbytheHHSSecretarytobetheU.S.CoordinatorfortheG-7GlobalHealthApplicationsProject.Inadditiontoaneminentcareerinpathology,Dr.Lindberghasmadenotablecontributionstoinformationandcomputeractivitiesinmedicaldiagnosis,artificialintelligence,andeducationalprograms.BeforehisappointmentasNLMDirector,hewasProfessorofInformationScienceandProfessorofPathologyattheUniversityofMissouri-Columbia.HehascurrentacademicappointmentsasClinicalProfessorofPathologyattheUniversityofVirginiaandAdjunctProfessorofPathologyattheUniversityofMarylandSchoolofMedicine.Dr.LindbergwaselectedthefirstPresidentoftheAmericanMedicalInformaticsAssociation(AMIA).Asthecountrysseniorstatesmanformedicineandcomputers,hehasbeencalledupontoserveonmanyboardsincludingtheComputerScienceandEngineeringBoardoftheNationalAcademyofSciences,theNationalBoardofMedicalExaminers,andtheCounciloftheInstituteofMedicineoftheNationalAcademyofSciences.,2020/5/16,9,Dr.Lindbergistheauthorofthreebooks:TheComputerandMedicalCare;ComputersinLifeScienceResearch;andTheGrowthofMedicalInformationSystemsintheUnitedStates,severalbookchapters,andmorethan200articlesandreports.HehasservedaseditorandeditorialboardmemberofninepublicationsincludingtheJournaloftheAmericanMedicalAssociation.Dr.LindberggraduatedMagnacumLaudefromAmherstCollegeandreceivedhisM.D.degreefromtheCollegeofPhysiciansandSurgeons,ColumbiaUniversity.AmongthehonorshehasreceivedarePhiBetaKappa,SimpsonFellowofAmherstCollege,MarkleScholarinAcademicMedicine,SurgeonGeneralsMedallion,recipientoftheFirstAMANathanDavisAwardforoutstandingMemberoftheExecutiveBranchinCareerPublicService,theWalterC.AlvarezMemorialAwardoftheAmericanMedicalWritersAssociation,thePresidentialSeniorExecutiveRankAward,FoundingFellowoftheAmericanInstituteofMedicalandBiologicalEngineering,theOutstandingServiceMedaloftheUniformedServicesUniversityoftheHealthSciences,FederalComputerWeeksFederal100Award,ComputersinHealthcarePioneerAward,AssociationofMinorityHealthProfessionsSchoolsCommendation,RCIHighPerformanceComputingIndustryRecognitionAward,U.S.NationalCommissiononLibrariesandInformationScienceSilverAward,CouncilofBiologyEditorsMeritoriousAward,HHSMeritoriousServiceAward,MedicalLibraryAssociationPresidentsAward,FellowoftheAmericanAssociationfortheAdvancementofScience,andhonorarydoctoratesfromAmherstCollege,theStateUniversityofNewYorkatSyracuseandtheUniversityofMissouri-Columbia.,2020/5/16,10,1990，M.S.Blois和EdwardH.Shortliffe,在JAMA上發(fā)表的著名文章中，認(rèn)為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一個(gè)迅速增長的科學(xué)領(lǐng)域，研究如何存貯、檢索和合理使用為解決問題和決策所必需的生物醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)和知識(shí)。,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義,隨后，Shortliffe在自己的教科書MedicalInformatics:ComputerApplicationsinHealthCare中重新定義道：“醫(yī)療信息學(xué)是一個(gè)有關(guān)生物醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)以及用于解決問題和決策的知識(shí)的存儲(chǔ)、檢索、共享和合理利用的科學(xué)學(xué)科，它涉及到生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)和應(yīng)用所有的學(xué)科，并且與現(xiàn)代信息技術(shù)密切聯(lián)系在一起，尤其是計(jì)算和通訊領(lǐng)域?！?2020/5/16,11,此外，英國醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)則認(rèn)為，MI是“一個(gè)科學(xué)學(xué)科的名稱，它是在過去幾十年里由全球從事將信息和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療的知識(shí)的提高和教學(xué)工作的人們發(fā)起并推動(dòng)的，它是醫(yī)療衛(wèi)生、信息和計(jì)算機(jī)科學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)和工程學(xué)交叉的地方?！?醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義,2020/5/16,12,綜合上述觀點(diǎn)，我們可以歸納出如下共同點(diǎn)：1.應(yīng)用范圍明確：涉及到了醫(yī)學(xué)科學(xué)的各個(gè)方面，包括基礎(chǔ)、臨床和教學(xué)；2.使用工具清楚：與信息技術(shù)密切結(jié)合，尤其是計(jì)算機(jī)和通訊；3.學(xué)科性質(zhì)確定：該學(xué)科是一個(gè)應(yīng)用、交叉學(xué)科。,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義,2020/5/16,13,MedicalInformatics的稱謂,MedicalInformatics，中文直譯為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。1968年，前蘇聯(lián)的情報(bào)學(xué)家米哈依洛夫情報(bào)學(xué)基礎(chǔ)的書名上使用了“Informatika”一詞。上個(gè)世紀(jì)70年代，英語中首次出現(xiàn)了“MedicalInformatics”一詞，一般認(rèn)為系由MedicalInformationScience更名而成。,2020/5/16,14,作為學(xué)科名稱，MedicalInformatics中使用的形容詞部分“medical”本意是想包括生物醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面medical=clinical?dentalinformatics,pharmaceuticalinformaticshealthinformatics,HealthBioinformaticsnursinginformaticsBiomedicalInformatics,MedicalInformatics的稱謂,2020/5/16,15,MedicalInformatics的稱謂,在中國，由于歷史原因，“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”實(shí)際上指的是醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)學(xué)，它與MedicalInformatics有很多差異：起源不同應(yīng)用范圍不同,2020/5/16,16,如果想要表現(xiàn)這個(gè)學(xué)科的發(fā)展史，可以根據(jù)該學(xué)科所處理的對(duì)象和所使用的工具分析判斷，醫(yī)學(xué)信息學(xué)所處理的三類對(duì)象是：數(shù)據(jù)（Data）：為分析所預(yù)備的單個(gè)條目。信息（Information）：帶有某種解釋或者附加含義的成組的數(shù)據(jù)。知識(shí)（Knowledge）：一組用于從數(shù)據(jù)和信息中創(chuàng)造信息的規(guī)則、公式或者探索方法。,MedicalInformatics的歷史,2020/5/16,17,分析計(jì)算機(jī)科學(xué)在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)上的應(yīng)用歷史，可以總結(jié)出如下的發(fā)展階段：,MedicalInformatics的歷史,2020/5/16,18,在每一個(gè)類別里，首先提出概念，隨后根據(jù)這個(gè)概念發(fā)展出相應(yīng)的技術(shù)，當(dāng)這些技術(shù)不斷發(fā)展到一定程度之后，出現(xiàn)相應(yīng)的研究。一旦建立了核心假說，研究人員建立基礎(chǔ)模型給出合理的反饋，最后，一旦某些基礎(chǔ)模型成熟了，新的互補(bǔ)性的應(yīng)用開發(fā)就推廣開來了。,MedicalInformatics的歷史,2020/5/16,19,MedicalInformatics的歷史,啟蒙階段（50-1968年）50年代，美國國家科學(xué)院(NAS)和國家衛(wèi)生研究院(NIH)設(shè)立了有關(guān)的資助項(xiàng)目1964-1966年，布朗大學(xué)、哈佛大學(xué)、猶他大學(xué)、華盛頓大學(xué)等大學(xué)紛紛開設(shè)了“生命科學(xué)計(jì)算機(jī)資源”課程。1966年，Blum和Duncan分析了紐約羅切斯特地區(qū)的3家醫(yī)院，大約25%的費(fèi)用來源于信息處理。他們認(rèn)為需要計(jì)算機(jī)來幫助管理信息處理，但是還不清楚計(jì)算機(jī)如何能幫助。還有一些有關(guān)醫(yī)學(xué)信息的問題需要澄清，如應(yīng)該收集什么樣的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)應(yīng)該如何組織，誰應(yīng)該為此負(fù)擔(dān)費(fèi)用等等。,2020/5/16,20,系統(tǒng)開發(fā)階段（1968-1977年）,MedicalInformatics的歷史,PROMIS(Problem-OrientedMedicalInformationSystem)，1969，Vermont大學(xué)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院,RMRS（RegenstriefMedical-RecordSystem）1972年，印第安納大學(xué),COSTAR（Computer-StoredAmbulatoryRecords）1968-1978，麻省波士頓的哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院,TMR(TheMedicalRecord)1970年，北卡羅來納州的杜克大學(xué)Durham醫(yī)學(xué)中心,HELP(HealthEvaluationthroughLogicalProcessing)1975年，猶他州鹽湖城LDS醫(yī)院,2020/5/16,21,深入研究階段（1977-）,MedicalInformatics的歷史,1984年，高級(jí)信息管理集成系統(tǒng)計(jì)劃(IntegratedAdvancedInformationManagementSystem,IAIMS),1986年，一體化醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)（UnifiedMedicalLanguageSystem,UMLS）,2020/5/16,22,2020/5/16,23,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科性質(zhì),可以概括為三點(diǎn)：方法意義基礎(chǔ)地位綜合應(yīng)用,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的內(nèi)容,三個(gè)方面學(xué)科分支1.生物信息學(xué)2.生物成像學(xué)3.臨床信息學(xué)4.公共衛(wèi)生信息學(xué),2020/5/16,24,理論研究,1.知識(shí)管理2.科學(xué)決策3.醫(yī)學(xué)概念的體系分類4.系統(tǒng)鏈接,2020/5/16,25,具體應(yīng)用,1.電子病歷2.決策支持系統(tǒng)3.信息（知識(shí)）檢索系統(tǒng)4.圖像與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)5.支持醫(yī)學(xué)教育6.病人與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),臨床數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)的搜集傳遞利用存儲(chǔ)組織表現(xiàn)檢索,2020/5/16,26,以電子病歷為例：臨床術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化：詞表的使用和編制醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)隱私和安全：艾滋病、流產(chǎn)等等。數(shù)據(jù)錄入的困難：錄入的類型有手工輸入自動(dòng)輸入病歷與其它信息資源的集成：與文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)的集成，與實(shí)驗(yàn)室、藥局信息系統(tǒng)的集成等等。用戶的教育與培訓(xùn)：如何使用電子病歷系統(tǒng)等等,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的任務(wù),2020/5/16,27,1.學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)如大學(xué)，美國的著名大學(xué)都有DepartmentofMedicalInformatics，開設(shè)有關(guān)的醫(yī)療信息學(xué)研究生課程。美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(NLM)資助12個(gè)學(xué)校的醫(yī)療信息學(xué)教育，此外還有6-8個(gè)其他學(xué)校也開設(shè)醫(yī)療信息學(xué)課程。中國醫(yī)科大學(xué)，有信息學(xué)系和圖書館，醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)中心、醫(yī)院的計(jì)算機(jī)中心（室）、病歷室、電教中心等等。,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的從業(yè)人員和機(jī)構(gòu),2020/5/16,28,SoSomepeoplemightfindhis/herinterestsquickly,somepeoplemaytakelongertime,evensomepeoplewillusehis/herwholelifetoidentifywhathe/shereallywanttodo.Butitdoesntmatter.Dontstoppingexploringbecausewhatyouaredoingnowisnotwhatyoureallywanttodolater.Onceyouknowwhatthisareaisabout,youwillbeeasytocatchwhatthatareaisabout.,Clearideathatwhatyouareinterestedin.Thisissueisrelatedtoapersonslifevalue,professionalplan,andcareerdevelopment.Whatkindofpersonyouwanttobe?Whatkindofworkyouwanttodo?Whatdoyoureallywanttodelveintoinyourlife?,2020/5/16,29,Inmycase,IamnotreallyclearwhatIwanttolearnandwhatIwanttodowhenIcametoAmerica.IthinkthatisbecauseIknowsolittleaboutthisarea-medicalinformaticsorinformationscience.TheeducationphilosophyinChinaistoteachstudentsconcretetechniquesinsteadofathought,anidea.Forsuretechniquesareimportant.Butifapersononlyknowssomeconcretetechniques,he/sheactuallylimitshis/herviewstoknowbroaderworldinthefieldofmedicalinformatics.So,learningathoughtandanideaisveryimportant.Especially,knowhowtoapplythosethoughtsandideasintopractice.Ithinkyourclassisagoodtrialtogivestudentsthethoughtandtheideainsteadofonlytechniques.Gobacktomyexperience.Aftertakingsomeclassesandreadingrelevantliteratures(itisveryimportantandhelpful),IamkindofclearwithwhatIaminterestedin.Originally,Ijusthavesomevagueimpressioninmymind,nowIcanspeakitoutclearly.,2020/5/16,30,2.醫(yī)學(xué)信息工業(yè)(公司)：從事電子病歷系統(tǒng)開發(fā)的公司從事信息檢索系統(tǒng)開發(fā)的公司,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的從業(yè)人員和機(jī)構(gòu),2020/5/16,31,3.國家機(jī)構(gòu)IMIA:InternationalMedicalInformaticsAssociation；AMIA:AmericanMedicalInformaticsAssociation;CMIA:ChinaMedicalInformaticsAssociation;MLA:MedicalLibraryAssociation:NLM:NationalLibraryofMedicine;HIMSS:HealthInformationandManagementSystemsSociety;,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的從業(yè)人員和機(jī)構(gòu),2020/5/16,32,醫(yī)學(xué)信息學(xué)的從業(yè)人員和機(jī)構(gòu),4.醫(yī)療護(hù)理專業(yè)學(xué)會(huì)AMA:AmericanMedicalAssociation;ACP:AmericanCollegeofPhysicians;5.教育機(jī)構(gòu)AAMC:AssociationofAmericanMedicalColleges;6.醫(yī)院中的CIO(ChiefInternetOfficer)：,2020/5/16,33,Aboutcareermarket,medicalinformaticsisahotareaintheworld.Youcanfindjobinuniversity,library,researchcenter,informationcenter,SoftwareCompanyorotherITindustry,hospi