塔吊產權備案申請表

山東省建筑起重機械產 權 備 案 申 請 表設備名稱登記注冊數(shù)量（臺部）使用性質塔式起重機1自用施工升降機物料提升機高處作業(yè)吊籃申請單位：山東圣澤建設有限公司申請日期： 年 月 日山東省建筑工程管理局 制填寫說明1、 申請單位：即建筑起重機械產權單位，應填寫全稱，并且名稱與公章必須一致。2、 使用性質：填寫出租、自用。3、 單位地址：填寫申請單位的詳細地址，包括省(自治區(qū)、直轄市)、市（地）、縣（市、區(qū)）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)）、號（村）等。4、 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照注冊號：工商部門發(fā)放營業(yè)執(zhí)照上的統(tǒng)一編制注冊號。5、 經濟類型：按照國家有關規(guī)定填寫單位的經濟類型。6、 組織機構代碼：由質量技術監(jiān)督部門制發(fā)的根據代碼編制規(guī)則編制、賦予每一個組織機構在全國范圍內唯一的始終不變的識別標識碼。7、 固定資產：與申請單位相關的廠房、設備等固定資產。8、 注冊資金：在工商注冊的資金。9、 法定代表人：填寫申請單位合法的代表人，必須與營業(yè)執(zhí)照一致。10、 申請單位應向備案登記機關提交以下資料：（1） 建筑起重機械產權備案申請表；（2） 產權單位企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本（原件及復印件）；（3） 企業(yè)崗位安全責任制、設備安全管理制度及事故應急救援預案；（4） 企業(yè)生產經營場所土地產權證明、房屋產權證明或租用合同、協(xié)議等；（5） 設備購銷合同、發(fā)票原件、復印件或相應有效證明文件；（6） 特種設備制造許可證（原件及復印件）；（7） 監(jiān)督檢驗證明（原件及復印件）；（8） 產品設計文件、產品質量合格證明、安裝及使用維修說明、有關型式試驗合格證明等文件（原件及復印件）；（9） 備案登記機關規(guī)定的其他資料。設備購銷合同、發(fā)票復印件資料不齊全的，由產權單位或生產制造單位提供有效證明文件；未實行制造許可的，應提交省級以上建筑工程管理部門組織的產品鑒定證明；2006年10月1日以后生產制造以及2009年4月1日以后改造的，應提交監(jiān)督檢驗證明。2007年6月1日以后生產制造的，應提供產品設計文件和有關型式試驗合格證明。達到國家和省規(guī)定使用期限的，應提交省級及以上有資質評估機構出具的評估報告；出租的設備，應出具檢測合格證明；進口的設備，提供國家規(guī)定的相關文件。資料復印件應當加蓋產權單位公章，產權單位對所提供資料的真實性負責。11、 產權備案編號由備案登記機關統(tǒng)一編號并填寫。申請單位法定代表人申明本人 禹學堯 為山東圣澤建設有限公司（單位）法定代表人，身份證號碼為 ，在此鄭重聲明,本單位填報的山東省建筑起重機械產權備案申請表及附件材料的全部內容是真實的,無任何隱瞞和欺騙行為,如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法違規(guī)行為,本單位和本人愿意承擔相關法律責任。申明人(簽名):(申請單位公章) 年 月 日受理編號： 受理時間：申請（產權）單位名稱山東圣澤建設有限公司企業(yè)注冊地山東省東營市廣饒縣（市、區(qū)）單位地址廣饒縣經濟開發(fā)區(qū)郵編257300企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照注冊號3705231807156 經濟類型有限責任公司 組織機構代碼16496031-5傳 址電子信箱136874735QQ.com固定資產（萬元）注冊資金（萬元）2003萬元法定代表人禹學堯職務董事長聯(lián)系電術負責人趙文超職務總經理職稱工程師聯(lián)系人禹學禮職務辦公室主任聯(lián)系電業(yè)簡介和業(yè)務范圍（包括起重機械設備擁有量、設備安全管理體系及保證措施，設備維修保養(yǎng)制度、自檢制度等各項起重機械管理制度的建立和落實情況，內容可另附頁）山東圣澤建設有限公司，創(chuàng)建于1986年，注冊資金2003萬元，我公司擁有塔式起重機QTZ31.5C型10臺，QTZ40型12臺，建立健全了安全管理體系及保證措施，制定落實了維修保養(yǎng)制度、自檢制度等各項起重機械管理制度和應急救援預案，保證了機械設備的安全運行和安全生產。起重機械設備管理檢驗維護保養(yǎng)人員花名冊序號姓名性別出生年月崗位（隸屬部門）文化程度所學專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)（工種）專業(yè)技術職稱（職業(yè)資格技術等級）1王太江男19661010辦公室主任大專安裝與維修工程師2楊之平男19650222辦公室副主任大專安裝與維修高工3 4 5 6 78910 審 批 情 況申請（設備產權）單位意見我單位對申請?zhí)峤坏馁Y料進行了全面的審查，