靜配中心操作規(guī)程PPT課件

1,.,靜配中心操作規(guī)程,2,.,3,.,標簽打印與貼簽,1、標簽打印經(jīng)藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標簽。（1）打印化療標簽前，注意查看用藥時間（如有當天用藥，告知審方人員及時處理）（2）標簽打印完成后全部刷新，不要漏打或丟簽,4,.,標簽打印與貼簽,2、貼簽（1）核對輸液標簽上患者姓名、病區(qū)、床號、用藥日期、藥品名稱；（2）將輸液標簽整齊地貼在相應(yīng)的輸液袋（瓶）上，但不得將原始標簽覆蓋。,5,.,標簽打印與貼簽,2、貼簽（3）將輸液標簽按處方性質(zhì)和用藥時間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作。提示：標簽須貼平整，方便后期人員查看及掃描,6,.,擺藥及核對,1、擺藥在靜脈用藥調(diào)配中心負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)對當日的靜脈用藥及次日的長期靜脈輸注用藥進行擺藥工作。（1）擺藥前藥師應(yīng)當仔細閱讀、核查輸液標簽是否準確、正確，如有錯誤或不全，應(yīng)當告知審方藥師校對糾正。,7,.,擺藥及核對,1、擺藥（2）擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標簽內(nèi)容，同時應(yīng)當注意藥品的完好性及有效期（3）冷藏藥和細胞毒藥物分類后集中擺藥。提示：每日應(yīng)當對用過的容器按規(guī)定進行整理擦洗、消毒，以備下次使用。,8,.,擺藥及核對,2、核對（1）核對人員應(yīng)仔細核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量以及藥品批次與輸液標簽是否相符。（2）注意用藥頻次以及與藥品相對應(yīng)的溶媒是否合理，出現(xiàn)不合理醫(yī)囑，及時挑出，方便與醫(yī)生溝通更改,9,.,擺藥及核對,2、核對核對完成后將經(jīng)成組輸液按藥品、批次及藥品分類擺放并通過傳遞窗進倉。做好工作場所的清潔衛(wèi)生工作，及時清場。,10,.,進入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,1、進出靜脈用藥調(diào)配中心（室）更衣規(guī)程進出靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當更換該中心（室）工作服、工作鞋并戴發(fā)帽。非本中心（室）人員未經(jīng)中心（室）負責(zé)人同意，不得進入。2、進入十萬級潔凈區(qū)規(guī)程（一更）更鞋，按六步手清潔消毒法消毒手并烘干；,11,.,進入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,3、進入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）（1）更換潔凈區(qū)專用鞋、穿好指定服裝并戴好發(fā)帽、口罩。（2）手消毒，戴一次性手套。,12,.,進入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,3、進入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）戴手套步驟：洗凈擦干雙手,核對手套號碼及有效期;打開手套袋,避開無菌區(qū)。手套可分別或同時取出;雙手分別捏住袋口外層,打開,一手持手套翻轉(zhuǎn)折部分(手套內(nèi)面),取出;另一手五指對準戴上。,13,.,進入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,3、進入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）戴手套步驟：將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),取出,同法將另一手套戴好,戴手套時不可強拉;最后將兩手套翻折面套在工作衣袖外面,戴好后,雙手置胸前,以免污染。,14,.,進入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,4、離開潔凈區(qū)規(guī)程臨時外出：在二更室脫下手套、鞋、潔凈服將手套丟人醫(yī)療垃圾筒，在一更更換工作鞋；重新進入潔凈區(qū)時，必須按以上更衣規(guī)定進入潔凈區(qū),15,.,調(diào)配操作規(guī)程,1、調(diào)配前準備（1）啟動紫外線燈進行空氣消毒30min（2）準備好調(diào)配所需的物料（3）用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再開始工作。不要用過多的乙醇，以免在安全柜內(nèi)產(chǎn)生乙醇蒸汽。,16,.,調(diào)配操作規(guī)程,1、調(diào)配前準備（4）在無菌工作區(qū)域內(nèi)準備整個混合調(diào)配過程所需的輸液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。（5）在無菌工作區(qū)內(nèi)進行無菌操作的工作臺面不應(yīng)觸及也不應(yīng)該放置輸液瓶（袋），過多重疊的物品應(yīng)移到層流臺外面。,17,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（1）調(diào)配人員應(yīng)當按輸液標簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準確性和藥品完好性，確認無誤后，進入加藥混合調(diào)配操作程序。（2）用75%乙醇消毒輸液瓶（袋）的加藥口后放置在生物安全柜的中央?yún)^(qū)域。,18,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（3）撕開一次性注射器的外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器。確保針尖斜面與注射器刻度處于相反方向。將注射器垂直放在生物安全柜倉內(nèi)側(cè)。,19,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（4）從安瓿中抽吸藥液，加入輸液袋中。用75%乙醇消毒安瓿瓶頸，對著側(cè)壁打開安瓿；不要對著高效過濾器打開，以免濺到過濾器上。取注射器，針尖斜面朝下，靠在安瓿頸口，拉動針栓，抽吸藥液。將藥液通過加藥口注入輸液袋中，搖勻。,注意不要觸碰注射器活塞部位，避免污染,20,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（5）溶解西林瓶中的藥物，加入輸液袋中。用75%乙醇消毒西林瓶口；取注射器抽吸適量的溶媒，針尖斜面朝上，擠壓西林瓶口的膠塞，再將針筒豎直，穿刺膠塞，注入溶媒，振蕩直至溶解完全。用同一注射器抽吸藥液，注入輸液袋中，搖勻。,如使用側(cè)孔注射器，垂直進針,21,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（6）將調(diào)配好的輸液、空西林瓶、安瓿瓶放入筐子內(nèi)（注意避免扎破液體），在輸液標簽上簽字確認。（7）注意：靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在輸液標簽上明顯標識，以便校對。,22,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（8）調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點時應(yīng)當停止調(diào)配，報告當班負責(zé)藥師查明原因，或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯誤應(yīng)當及時糾正，重新調(diào)配并記錄。,23,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（9）每完成一組輸液調(diào)配操作后，應(yīng)當立即清場，用蘸有75%乙醇的無紡布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、用過的注射器和其他物品。（10）通過傳遞窗將輸液送出給核對人員核對。,24,.,調(diào)配操作規(guī)程,3、注意事項調(diào)配時前窗不可高過警戒線，否則操作區(qū)域內(nèi)不能保證負壓，可能會造成藥物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈區(qū)調(diào)配必須在離工作臺外沿20cm，內(nèi)沿810cm，離臺面至少10cm區(qū)域內(nèi)進行,25,.,調(diào)配操作規(guī)程,3、注意事項安全柜及層流臺內(nèi)盡量少放置器材和物品，且不能阻礙前后部的氣流循環(huán)口，物品在放入工作區(qū)前需要清除表面污染注意減少安全柜及層流臺外部氣流流動及操作者手臂反復(fù)進出安全柜，以免干擾內(nèi)部氣流,26,.,清潔消毒操作規(guī)程,每日工作結(jié)束后應(yīng)當及時清場，各種廢棄物必須每天及時按規(guī)定處理。1、非潔凈區(qū)的清潔消毒操作程序（1）每日工作結(jié)束后，用專用拖把擦洗地面，用清水擦拭臺面、凳椅、門框及門把手、塑料筐等。塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯異氰尿酸消毒片的消毒液浸泡兩次，每次30分鐘。,27,.,清潔消毒操作規(guī)程,每日工作結(jié)束后應(yīng)當及時清場，各種廢棄物必須每天及時按規(guī)定處理。1、非潔凈區(qū)的清潔消毒操作程序（2）臺面、成品輸送密閉容器及藥物運送車、凳椅、門框及門把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇溶液擦拭。,28,.,清潔消毒操作規(guī)程,2、萬級潔凈區(qū)清潔消毒程序（1）每日的清潔、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用清水清潔治療車，層流操作臺面及兩側(cè)內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、門把手及臺，凳椅，照明燈開關(guān)等，待揮干后，用75%乙醇擦拭消毒。,29,.,清潔消毒操作規(guī)程,2、萬級潔凈區(qū)清潔消毒程序（2）每日按規(guī)定的操作程序進行地面清潔、消毒。（3）墻壁、頂棚每月進行一次清潔、消毒，操作程序同上。,30,.,清潔消毒操作規(guī)程,3、清潔消毒注意事項（1）消毒劑應(yīng)當定期輪換使用；（2）潔凈區(qū)和