頸椎病護(hù)理查房

頸椎病、頸椎的解剖特點(diǎn)、椎間盤纖維環(huán)髓核關(guān)節(jié)傾斜小、后縱韌帶黃韌帶、頸椎病的基本病理變化、頸椎間盤組織退變的變化及其二次病理變化。 頸椎間盤退變的頸椎、神經(jīng)根等壓力，包括頸椎圓錐的三個(gè)基本內(nèi)容和二次變化，頸椎峽部裂的分類，我們目前的頸椎病分類，周圍組織的適當(dāng)臨床癥狀(脊髓、神經(jīng)根等)，頸椎病神經(jīng)根頸椎區(qū)域頸椎病神經(jīng)根脊髓型頸椎病、頸椎診斷標(biāo)準(zhǔn)、頸椎病的臨床癥狀影像學(xué)征象不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，與椎間盤突出、椎和椎間關(guān)節(jié)退變、退行、增殖影像學(xué)征象和臨床癥狀相對(duì)應(yīng)的簡(jiǎn)單影像學(xué)檢查，包括脊柱全切減壓范圍、脊髓型骨髓病、cervical spplosis 隱匿性緩慢，進(jìn)行性惡化2。感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙3。括約肌功能障礙4。脊髓壓迫影像學(xué)表現(xiàn)，兩側(cè)下肢麻木，步態(tài)困難，治療頸椎病，仍在非手術(shù)治療病例1 5%之間，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率在2%到10%之間，矯正手術(shù)的增加，頸椎病的治療原則。 頸椎的節(jié)肢牽引頸和頸部周圍的睡眠位置良好，工作位置物理治療和按摩等藥物，頸椎病的手術(shù)征象，原則上明確診斷，考慮通過(guò)非手術(shù)治療(限制6個(gè)月)進(jìn)行突然發(fā)病治療。 急性進(jìn)展性頸髓損傷引起的急性進(jìn)展性頸髓損傷的外科治療，兩種主要頸椎方法，頸椎前路手術(shù)的目的，徹底減壓和重建穩(wěn)定性，后路頸椎手術(shù)的目的，椎管間接減壓擴(kuò)大和加壓摘除直接減壓，患者介紹，26張床，李昭豐，男性，25日患者意識(shí)明確，呼吸順暢，運(yùn)動(dòng)2正常，頸部制動(dòng)，雙瞳孔等大圓對(duì)光反應(yīng)敏感，患者中短昏迷不惡心和嘔吐，四肢感覺(jué)遲鈍，左肢肌肉力量下降，右肢運(yùn)動(dòng)正常，大小也自行放松。1、19日在全身麻醉中，經(jīng)頸椎減壓術(shù)后椎弓根內(nèi)固定，手術(shù)成功，全麻，呼吸順暢，吸入02，spot 2正常，無(wú)手術(shù)區(qū)出血，1個(gè)切口引流管，1個(gè)引流管，引流輕微誘發(fā)血液性液體，頸部制動(dòng)，上肢輕微麻木根據(jù)患者的狀況，提出以下護(hù)理診斷和措施。護(hù)理診斷，P1:窒息，頸部，復(fù)發(fā)神經(jīng)損傷的可能性P3:焦慮恐懼P4:感染的可能性P5:便秘或bloating P6:潛在并發(fā)癥：脊髓神經(jīng)損傷的可能性，出院指導(dǎo)，術(shù)后3個(gè)月頸部top，頸部周圍頸部佩戴時(shí)不太活躍，頸部運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)。首先做床運(yùn)動(dòng)，等頸背肌肉恢復(fù)一定的狀態(tài)后再站著練習(xí)，每次都不累也不疼比較好。(1)半個(gè)月內(nèi)，整天戴著頸圈，脖子輕背，下頜關(guān)節(jié)肌肉鍛煉，手術(shù)后5 7天內(nèi)每次可以運(yùn)動(dòng)10次，每天一兩次(2)半個(gè)月后可以適當(dāng)?shù)匾瞥? 4個(gè)小時(shí)，去除頸部周長(zhǎng)后適當(dāng)?shù)叵蚝笱?，左右屈曲，頭部后向左轉(zhuǎn)動(dòng)，然后向上移動(dòng)頸部肌肉。(3)雙手抓地力練習(xí)和手指屈曲運(yùn)動(dòng)。用力握緊拳頭，伸手交替手指，抓住各種形狀的物體，練習(xí)手指和拇指的屈曲，抓住手指內(nèi)部，進(jìn)行動(dòng)作外伸和協(xié)調(diào)。15-30分鐘/集，2次/日。(4)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)：肘彎和伸肌，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收獲，外展；手腕彎曲和擴(kuò)張；膝蓋彎曲，腳踝背伸練習(xí)，3次/1次，30分鐘/次。身體活動(dòng)有限時(shí)，護(hù)士和家人支持。要避免嚴(yán)重咳嗽、長(zhǎng)期復(fù)眼工作、繁重的身體活動(dòng)、跑步等容易發(fā)育的危險(xiǎn)因素。頸部要保暖，