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文檔簡介
肝癌疼痛有兩大特點肝區(qū)疼痛是肝癌的最常見表現(xiàn)之一,通過對肝癌疼痛特點的總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)是否是患了肝癌。另外,肝癌還有其他的癥狀表現(xiàn),懷疑自己患病的朋友可以逐條分析,判斷是否患上肝癌,以便及時的治療。疼痛是肝癌患者常見的癥狀,主要的特點如下:疼痛部位一般位于肝區(qū)肝癌中晚期患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)則多以持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛為主,也有少部分患者的疼痛可出現(xiàn)特殊的表現(xiàn),肝癌患者其他部位也可能出現(xiàn)牽涉痛,部分患者的疼痛區(qū)域位于中上腹,多為多為左葉肝癌所致,但有時會被誤診為胃病而耽誤治療,有的患者可表現(xiàn)為右肩疼痛,臨床上多見于右葉靠近膈肌的腫瘤,因其累及膈肌而引起右肩的牽涉痛,此時易被誤診為肩周炎。肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀,轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)胸痛;轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛等,因此肝癌患者出現(xiàn)胸痛或者骨痛等時,應(yīng)該考慮到是肝癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。突發(fā)性肝臟劇烈疼痛臨床上少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈疼痛,多由位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致,如果患者同時伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降表現(xiàn),大多預(yù)示著癌結(jié)節(jié)破裂并發(fā)嚴重的內(nèi)出血,如遇到這種情況應(yīng)及時進行緊急搶救。肝癌早期癥狀表現(xiàn)發(fā)熱:相當一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。下肢水腫:肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。出血傾向:肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。黃疸,皮膚瘙癢:黃疸,皮膚瘙癢是常見的肝癌的癥狀。約有1/3的病例在發(fā)病過程中有黃疸。出現(xiàn)黃疸的原因為癌腫侵犯肝內(nèi)主要膽管,肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫肝外膽管。在肝癌的癥狀中,腹水常常因為病人原來就患有肝硬化,癌組織侵入靜脈而形成癌栓,癌結(jié)節(jié)壓迫門靜脈所致。肝癌晚期癥狀晚期肝癌的癥狀一、消化道癥狀肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)為食欲下降、飯后上腹飽脹、曖氣、消化不良、惡心、腹瀉等,其中食欲減退和腹脹最為常見。在肝癌晚期也會有相似且比較明顯的表現(xiàn),腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。晚期肝癌的癥狀二、消瘦乏力肝癌晚期癥狀表現(xiàn)較明顯,消瘦乏力就是其中一種。肝臟是人體重要的消化腺、營養(yǎng)代謝器官,肝臟功能下降常導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)、毒素等代謝障礙。肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。晚期肝癌的癥狀三、肝區(qū)疼痛肝區(qū)疼痛是肝癌晚期的常見癥狀,發(fā)生率超過了50%。肝癌在晚期發(fā)病會出現(xiàn)各種各樣的癥狀,根據(jù)肝癌病灶的位置不同,肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和特點也有一定得差異。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)以間歇性或持續(xù)性隱痛為主,也可出現(xiàn)鈍痛或刺痛。疼痛前一段時間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛產(chǎn)生的原因主要是由于腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。晚期肝癌癥狀四、轉(zhuǎn)移灶癥狀轉(zhuǎn)移灶癥狀是肝癌晚期的常見癥狀表現(xiàn),也是死亡的原因之一。肝癌是一種惡性腫瘤,當腫瘤轉(zhuǎn)移之處出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Bud
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