道路貨物運輸經(jīng)營申請表

道路貨物運輸經(jīng)營申請表會昌縣公路運輸管理所印制 受理申請機關(guān)專用道路貨物運輸經(jīng)營申請表說明1、本表根據(jù)道路貨物運輸及站場管理規(guī)定制作，申請從事道路貨物運輸經(jīng)營應當向縣級道路運輸管理機構(gòu)提出申請，填寫本表，并同時提交其它相關(guān)材料（材料要求見第4頁）。2、本表可向各級道路運輸管理機構(gòu)免費索取，也可自行從交通部網(wǎng)站（）下載打印。3、有關(guān)常見問題可查詢交通部網(wǎng)站。4、本表必須用鋼筆填寫或計算機打印，要求用正楷，字跡工整。申請人基本信息申請人名稱 要求填寫企業(yè)（公司）全稱、企業(yè)預先核準全稱或個體經(jīng)營者姓名負責人姓名 經(jīng)辦人姓名 如系個人申請，不必填寫“負責人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項通信地址 郵編 電話 手機 電子郵箱 申請許可內(nèi)容 請在 內(nèi)劃擬申請的道路貨物運輸經(jīng)營范圍或擬申請擴大的道路貨物運輸經(jīng)營范圍：普通貨運 專用運輸 大型物件運輸如擬申請擴大道路貨物運輸經(jīng)營范圍，請選擇現(xiàn)有的經(jīng)營范圍：普通貨運 專用運輸 大型物件運輸貨物運輸車輛信息已購置貨物運輸車輛情況序號廠牌型號數(shù)量載重質(zhì)量（噸）車輛技術(shù)等級外廓尺寸（毫米）123456表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長*寬*高。擬購置貨物運輸車輛情況序號廠牌型號數(shù)量載重質(zhì)量（噸）車輛技術(shù)等級外廓尺寸（毫米）123456表格不夠，可另附表填寫如申請擴大經(jīng)營范圍，請?zhí)顚憽艾F(xiàn)有運輸車輛情況”表現(xiàn)有運輸車輛情況序號道路運輸證號廠牌型號車輛數(shù)量載重質(zhì)量（噸）車輛技術(shù)等級外廓尺寸（毫米）123456表格不夠，可另附表填寫擬聘用營運貨車駕駛員情況序號姓名性別年齡取得駕駛證時間從業(yè)資格證號從業(yè)人員資格類型123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不夠，可另附表填寫申請材料核對表 請在 內(nèi)劃1、 道路貨物運輸經(jīng)營申請表（本表）2、 負責人、辦理人身份證明和委托書3、現(xiàn)有機動車輛行駛證、車輛技術(shù)等級證書或車輛技術(shù)檢測合格證復印件，擬購置運輸車輛的承諾書4、已聘用或擬聘用駕駛員的機動車駕駛證、從業(yè)資格證及其復印件5、安全生產(chǎn)管理制度文本只有上述5份材料齊全有效后，您的申請才能受理聲明我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠。我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的道路運輸經(jīng)營許可將被吊銷。我承諾我將遵守中華人民共和國道路運輸條例及其它有關(guān)道路運輸法規(guī)的規(guī)定。負責人簽名 日期 負責人職位 如系個人申請不必填寫“負責人職位”項贛州市營運車輛道路運輸證配發(fā)表業(yè)戶名稱經(jīng)濟類型地 址法人代表經(jīng)營許可證號贛市運管許可 字 號聯(lián)系人道路運輸證號贛交運管 字 號聯(lián)系電話車輛號牌（車輛照片）號牌顏色廠牌型號車輛識別代號/車架號發(fā)動機型號核定噸（座）位或牽引總質(zhì)量車輛出廠日期年 月 日車輛入戶日期年 月 日車輛技術(shù)等級客車類型等級準購證號承運人責任保險保險金額保費金額車輛外廓尺寸長： 毫米 寬： 毫米 高： 毫米車輛類型客車特大型 大型 中型 小型 微型 普通客車 臥鋪客車 轎車 其他 重型 大型 中型 小型 微型 普通車 廂式車 罐式車 集裝箱車 冷藏保鮮車 平板車 自卸車 其他 牽引車 掛車 常壓罐車 承壓罐車 危貨標志燈號：運輸范圍班線客運 包車客運 旅游客運 出租客運 普通貨物 專用貨物運輸 大件貨物運輸 其他 縣（市、區(qū)）運管部門意見年 月 日市運管部門意見年 月 日備注：客車：特大型12米車身長度13.7米，大型9米車身長度12米，中型6米車身長度9米，小型3.5米車身長度6米貨車：大型貨車4噸以上，中型2-4噸，小型2噸以下，重型8噸以下。貨運車輛道路運輸證配發(fā)表填表說明 1、填表說明：（1）單位或業(yè)戶名稱按道路危險貨物運輸經(jīng)營許可證核準的名稱填寫，且與車輛行駛證名稱相符；（2）危險貨物品名、類別、項別根據(jù)危險貨物品名表(GB12268-2005)內(nèi)容填寫；（3）車輛類型、廠牌型號、總質(zhì)量、核定載質(zhì)量等按機動車行駛證上內(nèi)容填寫；（4）經(jīng)營范圍按(交公路發(fā)2005524號)文有關(guān)要求填寫;（5）燃料類型按汽油、柴油、液化氣等填寫；（6）駕駛員欄目按提供的駕駛員從業(yè)資格證有關(guān)內(nèi)容填寫；（7）押運員欄目按提供的押運員操作證有關(guān)內(nèi)容填寫；（8）槽(罐)車輛填寫槽罐類別以及質(zhì)監(jiān)部門核發(fā)的罐體檢測合格證號碼；2、申請新增道路貨物運輸車輛需要提交以下材料：（提供原件的同時，提供復印件）（1）貨物運輸車輛道路運輸證配發(fā)表；（2）機動車行駛證和機動車登記證書復印件；（3）車輛技術(shù)等級證書或檢測報告合格證、罐式專用車輛的罐體檢測合格證或者檢測報告及其復印件;（4）車輛駕駛?cè)藛T、押運 人員的有關(guān)材料：A、與投入營運車輛相應的中華人民共和國機動車駕駛證復印件；B、駕駛員從業(yè)資格證和押運員操作證復印件；C、合法有效的駕駛?cè)藛T、押運人員聘用合同復印件；（5）危險貨物承運人責任險保單復??；（6）車輛正面45度角彩色照片三張（危運車輛正面照片四張，車輛正面照片含車頭頂燈，車輛尾部照片一張含車尾標志牌）； （7）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定應提交的其他資料；遞交上述材料復印件的同時提供其原件以備查驗。3、備注：（1）運輸危險貨物的，應當具備罐式車輛或廂式車輛、專用容器，車輛應當安裝行駛記錄儀或定位系統(tǒng)；（2）運輸爆炸、強腐蝕性危險貨物的罐式專用車輛的罐體容積不得超過20立方米，運輸劇毒危險貨物的罐式專用車輛的罐體容積不得超過10立方米(罐式集裝箱除外)；（3）運輸危險貨物的非罐式專用車輛，核定載質(zhì)量不得超過10噸。（4）危險貨物承運人責任險：核定載重噸位10噸（不含10噸）以下車輛，每車每年投保最低責任限額20萬元。10噸（含10噸）以上車輛，每車每年投保最低責任限額35萬元。（4）此表一式一份，由轄區(qū)道路運政管理機構(gòu)存檔；（5）此表須用鋼筆填寫或用計算機打印，要求字跡工整；（6）危運車輛由縣區(qū)運管部門簽署意見后報市級運管部門審批。受理申請機關(guān)專用受理申請機關(guān)專用道路旅客運輸經(jīng)營申請表說明1、 本表根據(jù)道路旅客運輸及客運站管理規(guī)定制作，申請從事道路旅客運輸班線經(jīng)營應當按照道路旅客運輸及客運站管理規(guī)定第二章的有關(guān)規(guī)定向相應道路運輸管理機構(gòu)提出申請，填寫本表，并同時提交其它相關(guān)材料（材料要求見第4頁）。2、 本表可向各級道路運輸管理機構(gòu)免費索取，也可自行交通部網(wǎng)站 （）下載打印。3、本表需用鋼筆填寫或計算機打印，請用正楷，要求字跡工整。申請人基本信息申請人名稱 要求填寫企業(yè)（公司）全稱或企業(yè)預先核準全稱、個體經(jīng)營者姓名負責人姓名 經(jīng)辦人姓名 如系個人申請，不必填寫“負責人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項通信地址 郵編 電話 手機 電子郵箱 申請許可內(nèi)容 請在內(nèi)劃 首次申請道路旅客運輸經(jīng)營許可證或申請擴大道路旅客運輸經(jīng)營范圍，請選擇擬申請的道路旅客運輸經(jīng)經(jīng)營范圍縣內(nèi)縣際市際省際班車客運包車客運如申請擴大旅客運輸范圍，請選擇現(xiàn)有的道路旅客運輸經(jīng)營范圍縣內(nèi)縣際市際省際 班車客運 包車客運表2營運客車信息營運客車信息已購置營運客車情況序號廠牌型號數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓購置時間備注（個）及等級等級長寬高1 2345合計 表格不夠，可另附表填寫擬購置營運客車情況序號廠牌型號數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓備注（個）及等級等級長寬高12345合計 表格不夠，可另附表填寫如申請擴大經(jīng)營范圍，請?zhí)顚憽艾F(xiàn)有營運客車情況”表現(xiàn)有營運客車情況序號道路運輸證號廠牌型號數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓購置時間（個）及等級等級長寬高12345合計 表格不夠，可另附表填寫表3擬聘用營運客車駕駛員情況擬聘營運客車駕駛員情況序號姓名性別年齡取得相應駕駛證時間從業(yè)資格證號從業(yè)資格證類型三年內(nèi)是否發(fā)生重大以上交通責任-事故1 2 3 4 5 6 789101112131415161718192021222324252627282930表格不夠，可另附表填寫表4道路旅客運輸經(jīng)營申請材料核對表 申請材料核對表 請在內(nèi)劃 1、道路旅客運輸經(jīng)營申請表 （本表） 2、企業(yè)章程文本 3、投資人、負責人身份證明及其復印件，經(jīng)辦人身份證明及其復印件和委托書 4、安全生產(chǎn)管理制度文本 5、擬投入車輛承諾書，包括客車數(shù)量、類型及等級、技術(shù)等級、座位數(shù)以及客車外 廊長、寬、高等。若擬投入客車屬于已購置或者現(xiàn)有的，應提供行駛證、車輛技術(shù)等 級證書（車輛技術(shù)檢測合格證）、客車等級評定證明及其復印件 6、已聘用或者擬聘用駕駛?cè)藛T的駕駛證、從業(yè)資格證及其復印件，公安部門出具的 連續(xù)3年內(nèi)無重大以上交通責任事故的證明 只有上述材料齊全有效后，你的申請才能受理 同時申請道路客運班線經(jīng)營的，還應填寫道路旅客運輸班線經(jīng)營申請表并提供要求的材料 聲明 我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠 我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的客運站經(jīng)營許可將被撤銷 我承諾將遵守中華人民共和國道路運輸條例及其它有關(guān)道路運輸法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定 負責人簽名 日期 負責人職位 如系個人申請不必填寫“負責人職位”項受理申請機關(guān)專用受理申請機關(guān)專用道路旅客運輸班線經(jīng)營申請表說明1、本表根據(jù)道路旅客運輸及客運管理規(guī)定制作，申請從事道路旅客運輸班線經(jīng)營應當按照道路旅客運輸及客運管理規(guī)定第二章有關(guān)規(guī)定向相應道路運輸管理機構(gòu)提出申請，填寫本表，并同時提交期它相關(guān)材料（材料要求見第4頁）。2、表可向各級道路運輸管理機構(gòu)免費索取，也可自行從交通部網(wǎng)（）載打印。2、 需用鋼筆填寫或計算機打印，請用正楷，要求字跡工整。申請人基本信息申請人名稱 要求填寫企業(yè)（公司）全稱或企業(yè)預先核準全稱、個體經(jīng)營者姓名負責人姓名 經(jīng)辦人姓名 如系個人申請，不必填寫“負責人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項通信地址 郵編 電話 手機 電子郵箱 經(jīng)營許可證編號 已獲得道路班車客運經(jīng)營許可的經(jīng)營者，申請新增客運班線的，需填寫下列內(nèi)容已獲許可經(jīng)營范圍 請在內(nèi)劃 縣內(nèi)班車客運 縣際班車客運 市際班車客運 省際班車客運 已獲許可客運班線類型 一類班線 二類班線 三類班線 四類班線 現(xiàn)有營運客車情況總數(shù)高級客車中級客車客車數(shù)（輛） 座位數(shù)（個） 表2申請許可客運班線情況申請許可客運班線情況 請在內(nèi)劃 始發(fā)地 終到地 擬始發(fā)地客運站 是否已簽意向書 擬終到地客運站 是否已簽意向書 途徑主要地點 途中?？空军c 營運里程 公里 其中： 高速公路里程 公里 占總營運里程 % 日發(fā)班次 3 個 申請經(jīng)營期限 5 年 客運班線類型 一類班線 二類班線 三類班線 四類班線 班車類別 普通 直達 擬投入營運客車情況序號廠牌型號數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)等級車輛外廓新購還（個）及等級長寬高是現(xiàn)有1 2345合計 表格不夠，可另附表填寫 經(jīng)營方式 公車公營 承包 掛靠 對開客運經(jīng)營者名稱 （如果有）表3道路旅客運輸班線經(jīng)營申請材料核對表申請材料核對表 請在內(nèi)劃一、 在申請開業(yè)同時申請道路客運班線經(jīng)營的，除提供申請開業(yè)的相關(guān)材料外，還需提供下列材料1、道路旅客運輸班線經(jīng)營申請表 （本表） 2、可行性報告，包括申請客運班線客流狀況調(diào)查、運營方案、效益分析以及可能對其他相關(guān)經(jīng)營者產(chǎn)生的影響等 3、進站方案。已與起訖點客運站和依靠站簽訂進站意向書的，應提供站意向書 4、運輸服務質(zhì)量承諾書 二、 已獲得道路班車客運經(jīng)營許可的經(jīng)營者，申請新增客運班線時，除提供上述4項材料外，還應提供下列材料：1、道路運輸經(jīng)營許可證復印件 2、與所申請客運班線類型相適應的企業(yè)自有營運客車的行駛證、道路運輸證復印件 3、擬投入車輛承諾書，包括客車數(shù)量、類型及等級、技術(shù)等級、座位數(shù)以及客車外廓長、寬、高等。若擬投入客車屬于已購置或者現(xiàn)有的，應提供行駛證、車輛技術(shù)等級證書（車輛技術(shù)檢測合格證）、客車等級評定證明及其復印件 4、擬聘用駕駛?cè)藛T的機動車駕駛證、從業(yè)資格證及其復印件，公安部門出具的3年內(nèi)無重大以上交通責任事故的證明 5、經(jīng)辦人的身份證明及其復印件，所在單位的工作證明或者委托書 只有上述材料齊全有效后，你的申請才能受理聲明我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的道路客運經(jīng)營許可將被撤銷我承諾將遵守中華人民共和國道路運輸條例及其它有關(guān)道路運輸法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定負責人簽名 日期 負責人職位 如系個人申請不必填寫“負責人職位”項交通行政許可申請書申請人（及法定代表人）名稱申請人住址及郵政編碼申請人聯(lián)系方式委托代理人的姓名及聯(lián)系方式申請的交通行政許可事項及內(nèi)容申請材料目錄申請人簽字或蓋章 年 月 日 業(yè)務部門簽字 年 月 日分管領導簽字年 月 日運管部門蓋章 年 月 日注：1、申請書由交通行政許可的實施機關(guān)負責免費提供；2、申請人應當如實向?qū)嵤C關(guān)提交有關(guān)材料和反映情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。道路貨物運輸站（場）經(jīng)營申請表申請人名稱： 負責人（簽名）： 申請時間： 單位印制一、申 請 基 本 事 項申請人名稱聯(lián)系方式擬申請法人名稱電話地址及郵編手機經(jīng)濟性質(zhì)傳真擬注冊資本 萬元E-mail開戶銀行帳號申請經(jīng)營范圍種類許可決定批準人： （公章） 年 月 日經(jīng)營許可證號領證人領證日期 年 月 日二、設備、設施情況設 備設 施裝卸設備數(shù)量（臺）設施種類面積（平方米）集裝箱叉車通用倉庫正面吊運機專用倉庫集裝箱軌道吊機簡易倉庫集裝箱堆場小型叉車通用堆場舉升叉車停車場搬運手推車貨物傳送帶貨物托運場所監(jiān)控系統(tǒng)計算機管理系統(tǒng)有否高貨臺檢查口注：與表內(nèi)名稱不一的，可在空白欄中填寫。填 表 說 明1、申請從事道路貨物運輸站（場）經(jīng)營的填寫本表。本表必須用鋼筆填寫或打印，要求字跡工整。2、“申請經(jīng)營種類”欄填寫“通用貨運站”、“集裝箱中轉(zhuǎn)站”、“零擔貨運站”、“貨物集散地”、“貨物交易中心”、“貨物配載”、“貨物保管倉儲”等。3、表中未注明單位的，填寫“有”或“無”4、本表一式兩份，縣級道路運輸管理機構(gòu)一份，申請人一份。5、開業(yè)申請未被許可的，申請人可于許可機關(guān)作出不予許可的決定之日起60日內(nèi)依法向其上級交通主管部門提出行政復議申請。道路客運站經(jīng)營申請表業(yè) 戶 名 稱： 業(yè)戶經(jīng)濟性質(zhì)： 業(yè) 戶 地 址： 申請經(jīng)營范圍： 申請人簽名 ： 申 請 日 期： 報 送 日 期： 會昌縣運輸管理所印制填 表 須 知須提交的相關(guān)材料一式貳份，需用A4紙張。原件須交驗復核：主管部門批準文件國有、集體、企業(yè)分支機構(gòu)需提供;業(yè)戶名稱預先核準通知書復印件;經(jīng)辦人的身份證明及其復印件和委托書；聘用的專業(yè)人員、管理人員（包括安全管理員）的身份證明、專業(yè)證書（含安全管理員上崗證）及其復印件；客運站竣工驗收證明和站級驗收證明；業(yè)務操作規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度文本；公共突發(fā)事件應急預案文本。填 表 說 明1此表適用道路客運站經(jīng)營申請。2業(yè)戶名稱：按工商行政管理部門預先核準的業(yè)戶名稱填寫。3業(yè)戶地址：按經(jīng)營的詳細地址填寫。4經(jīng)營級別：按一級站、二級站、三級站、四級站、五級站填寫。5. 經(jīng)營范圍：按“為旅客和運輸經(jīng)營者提供站務服務”填寫。6經(jīng)濟性質(zhì)：國有、集體