愛嬰醫(yī)院復(fù)核匯報材料

,2014年愛嬰醫(yī)院復(fù)核匯報,鹿苑醫(yī)院王利斌,醫(yī)院介紹,一級甲等醫(yī)院，獲本市首批“愛嬰醫(yī)院”稱號總床位215張，婦產(chǎn)科床位20張，母嬰同室6張婦產(chǎn)科醫(yī)生：副高1人主治2人醫(yī)師3人護士：5人分娩量：2013年活產(chǎn)數(shù)211，剖宮產(chǎn)率37.4%,非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率7.1%2014年活產(chǎn)數(shù)202，剖宮產(chǎn)率30.6%,非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率5%愛嬰熱線、母乳喂養(yǎng)熱線：58470720-8235,一、組織架構(gòu)及年度工作計劃,監(jiān)督小組一把手院長為組長管理小組業(yè)務(wù)副院長為組長技術(shù)小組婦產(chǎn)科主任為組長支持小組鎮(zhèn)衛(wèi)管中心主任為組長各組分工明確，職責明確，定期活動，記錄在案，持續(xù)改進。,二、促進母乳喂養(yǎng)，促進產(chǎn)兒科質(zhì)量的具體規(guī)定,環(huán)境氛圍在產(chǎn)科、兒科和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容（3個十條）住院期間純母乳喂養(yǎng)率、非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系住院期間純母乳喂養(yǎng)率、非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責任目標體系日常檢查由醫(yī)務(wù)科牽頭負責,三、愛嬰醫(yī)院復(fù)核培訓(xùn),新上崗人員初訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院崗前培訓(xùn)（18h）復(fù)訓(xùn)（3h）全院培訓(xùn)（通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公示培訓(xùn)資料）新重點：兩個一票否決（推銷代乳品、接受饋贈贊助）兩個100%（孕產(chǎn)婦、母乳喂養(yǎng)新生兒）一個90%（新生兒1小時內(nèi)母嬰接觸早吸吮）五個80%（產(chǎn)兒科醫(yī)護人員、母乳喂養(yǎng)問題、孕產(chǎn)婦、產(chǎn)婦、新生兒）幾個時間節(jié)點1、3、6、8、18、24、30（早接觸、分離）（復(fù)訓(xùn)擠奶)以上內(nèi)容為母乳喂養(yǎng)知識、愛嬰醫(yī)院措施政策等。新生兒早期癥狀識別培訓(xùn)（婦產(chǎn)科病區(qū)內(nèi)）,愛嬰醫(yī)院職工培訓(xùn),一票否決,第一條（二）,第六條（一）,第三條（二）100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。,第九條（一）在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。,第四條（一）90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應(yīng)不少于30分鐘。,第二條（二）：80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。第三條（二）：80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。第五條（二）：80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。第六條（一）：除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。,1正常新生兒1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮；新生兒洗澡及治療時間每天不超過1小時。3、6、8、24、30復(fù)訓(xùn)時間不少于3小時；母嬰分離的產(chǎn)婦分娩后6小時開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次；嬰兒出生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，24小時母嬰同室。18利用崗前教育，對新參加工作的人員進行不少于18小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術(shù)培訓(xùn)。,四、孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)好處方法培訓(xùn),產(chǎn)科門診產(chǎn)前產(chǎn)后檢查時宣傳資料孕婦學校影像資料專人負責，產(chǎn)科醫(yī)生產(chǎn)科病房責任護士為主愛嬰熱線、母乳喂養(yǎng)熱線：58470720-8235,孕婦學校培訓(xùn)照片,五、重點幫助產(chǎn)婦掌握哺乳技能,六、實行24小時母嬰同室,除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時在一起，每天分離的時間不超過1小時。,取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床新生兒洗澡及治療時間每天不超過一小時母嬰分離要有醫(yī)學指征產(chǎn)科醫(yī)護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力,2014年：90%的新生兒在生后1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間30分鐘,早接觸早開奶,2014：促進自然分娩，近3年非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。做好宣教，促進自然分娩，降低非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)。制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施,剖宮產(chǎn),除有醫(yī)學指征，80%以上新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)兒：個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。有醫(yī)學指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫(yī)囑，在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征、使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)?；旌衔桂B(yǎng)兒：乳旁加奶或用小勺、奶杯。制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。（一票否決）,七、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征,崗位職責,母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護理工作程序母乳喂養(yǎng)是床位護士工作的重要內(nèi)容之一各級人員崗位職責有母乳喂養(yǎng)的相關(guān)內(nèi)容列入日常醫(yī)療、護理條線監(jiān)管內(nèi)容,指標：（一）新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)不少于8次（包括夜間哺乳）（2條共3分）產(chǎn)兒科等醫(yī)護人員了解按需喂養(yǎng)的意義，讓產(chǎn)婦知道按需喂養(yǎng)的重要性和方法：沒有間隔和時間限制；奶脹或孩饑餓就哺乳.加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo),指標：（一）在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴（4條共5分讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害鼓勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難有醫(yī)學指征需要加奶的新生兒，使用乳旁加奶和小勺人工喂養(yǎng)者，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理,指標：（一）幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓(xùn)向社區(qū)、用人單位等母乳喂養(yǎng)支持組織提供培訓(xùn)等技術(shù)支持（二）配合衛(wèi)生服務(wù)站做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給常住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（三）愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的