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.糖尿病、內(nèi)分泌和代謝疾病的胰島素治療。正常人和糖尿病患者口服75g葡萄糖后的胰島素分泌,-20-1001020,糖尿病病程(年),2型糖尿病自然病程,B細(xì)胞功能,胰島素抵抗,胰島素分泌,UKPDS:2,2型糖尿病單藥療效,格列苯脲,氯磺隆,胰島素,二甲雙胍(肥胖)HbA1c控制在8%以下3年,半年6年,35-38% 6年,16-21% 9年。結(jié)論:?jiǎn)嗡幹委熜Ч?,逐年下降。早期?lián)合治療對(duì)加強(qiáng)血糖控制和延緩胰島細(xì)胞功能衰竭非常重要。為了消除誤解,胰島素療法并不可怕,它是根據(jù)病人的情況單獨(dú)治療每個(gè)病人。適用于胰島素治療、感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病、腎病、神經(jīng)病、急性心肌梗塞、腦血管意外等。當(dāng)1型糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴有高血糖時(shí),應(yīng)給予同等重視。2型糖尿病患者在圍手術(shù)期妊娠和分娩期間,由于伴隨疾病需要手術(shù)治療,全胰腺切除術(shù)引起的繼發(fā)性糖尿病不能通過飲食和口服降糖藥很好地控制。制備,來源:牛、豬和人的純度:?jiǎn)畏?,單組分作用速度和維持時(shí)間:短、中、長(zhǎng)和預(yù)混。各種胰島素制劑的特點(diǎn)皮下注射作用時(shí)間(H)作用種類開始達(dá)到高峰,短效持續(xù)時(shí)間為0.52-46-8,中效持續(xù)時(shí)間為1-24-610-16,預(yù)混料為0.52-1216-18,諾沃/讀賣為10-20分鐘,40分鐘,3-5小時(shí),到達(dá)時(shí)間為2-3小時(shí),24小時(shí),胰島素使用原則,在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,小劑量20,10,0,7,8,9,10,11,12,1,2,3,4,5,6,7,8,9,上午,下午,早餐,午餐,晚餐,75,50,25,0,基礎(chǔ)胰島素,基礎(chǔ)胰島素,胰島素(U/mL),血糖(mg/dL),時(shí)間,胰島素分泌和代謝,基礎(chǔ)分泌:24單位/天餐后分泌:24-26單位/天低血糖(血糖30 mg/dl .正常人胰島素分泌一日三餐,一天四次強(qiáng)化胰島素治療,每日兩次胰島素治療,分析早晨高血糖的原因:夜間胰島素作用不足,明現(xiàn)象,現(xiàn)象,注射部位營(yíng)養(yǎng)不良,胰島素治療的副作用,低血糖過敏反應(yīng)注射部位皮下脂肪萎縮,體重增加,胰島素抗體形成,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇高質(zhì)量的人胰島素制劑,配合合理的飲食和鍛煉可將副作用降至最低。注射部位在皮下。腹部-吸收最快,上臂、大腿、臀部-吸收最慢*注意注射部位經(jīng)常變化,注射部位輪流、胰島素注射注意事項(xiàng):注射時(shí)間:飯前15-30分鐘準(zhǔn)確注射劑量,飯前注射胰島素后不進(jìn)行體育鍛煉,注意用藥后低血糖過敏反應(yīng)。胰島素注射并不可怕,只要你認(rèn)真學(xué)習(xí),你就能完全掌握注射技術(shù),讓我們與你攜手戰(zhàn)勝疾病,讓你成為生活中的強(qiáng)者。雙相胰島素釋放的概念,雙相胰島素釋放的概念,每天四次強(qiáng)化胰島素治療,30,20,10,0,7,8,9,10,11,12,1,2,3,4,5,6,7,8,9,上午,下午,早

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