HIV抗體和抗原檢測(cè).ppt

HIV抗體和抗原檢測(cè),重慶市疾病預(yù)防控制中心,HIV基因結(jié)構(gòu)HIV的蛋白質(zhì)主要由三組基因編碼GagP55P17、P24、P15PolP64P53P31P34P31Envgp160gp120gp41P24gp41抗體最具有診斷意義,艾滋病的病原學(xué)診斷方法（一）HIV抗原檢測(cè)方法（二）HIV感染的血清學(xué)診斷方法,HIV抗原檢測(cè)方法病毒分離：逆轉(zhuǎn)錄酶測(cè)定ELISA法原位雜交（InSiteHybridization）PCR病毒載量：RT-PCR、bDNA、NASBA,HIV感染的血清學(xué)診斷方法ELISA方法凝集實(shí)驗(yàn)免疫熒光法（IFA）免疫印跡實(shí)驗(yàn)（WesternBlot，WB）放射免疫沉淀實(shí)驗(yàn),ELISA方法間接法ELISA競(jìng)爭(zhēng)抑制法ELISA夾心法ELISA第一代全病毒第二代基因工程抗原或合成肽第三代雙抗原夾心第四代測(cè)抗體和抗原,每一代HIV試劑實(shí)驗(yàn)原理,每一代HIV試劑實(shí)驗(yàn)原理,solidphase,humansample,Y,Y,第一代,第二代,conjugate,microwell,HIVantigen,anti-humanIgG,enzyme,humanantibody,每一代HIV試劑實(shí)驗(yàn)原理,solidphase,humansample,Y,Y,Y,第一代,第二代,第三代,conjugate,microwell,HIVantigen,anti-humanIgG,enzyme,humanantibody,每一代HIV試劑實(shí)驗(yàn)原理,solidphase,humansample,Y,Y,Y,Y,Y,Y,第一代,第二代,第三代,第四代,conjugate,microwell,HIVantigen,anti-humanIgG,enzyme,humanantibody,mcanti-p24,ELISA方法檢測(cè)影響因素反應(yīng)時(shí)間溫度酶結(jié)合物的穩(wěn)定性加標(biāo)本量,HIV抗體檢測(cè),檢測(cè)試劑篩查試劑要求:注冊(cè)批準(zhǔn)；批批檢合格；評(píng)估優(yōu)良；有效期內(nèi)使用采供血使用酶免試劑;按要求使用快速試劑,HIV抗體檢測(cè),確認(rèn)試劑注冊(cè)批準(zhǔn)；分類(lèi):WBLIAIFA,HIV抗體檢測(cè),檢測(cè)要點(diǎn)嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)操作,不得擅自更改注意防止交叉污染嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程,樣品,重復(fù)檢測(cè),篩查試劑,原有試劑另外一種篩查試劑,陰性反應(yīng),篩查檢測(cè),陽(yáng)性反應(yīng),均陽(yáng)性反應(yīng),一陰一陽(yáng),送確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn),均陰性反應(yīng),陰性報(bào)告,篩查試驗(yàn)流程,HIV抗體檢測(cè)程序及流程,確認(rèn)試驗(yàn)流程,免疫印跡法(HIV/2混合型),HIV-1陽(yáng)性反應(yīng),不確定反應(yīng),陰性反應(yīng),HIV-1陽(yáng)性報(bào)告,陰性報(bào)告,出現(xiàn)HIV-2指示條帶,免疫印跡法(HIV-2),陽(yáng)性反應(yīng),陰性反應(yīng),報(bào)告HIV-2血清學(xué)陽(yáng)性必要時(shí)測(cè)核酸,不確定反應(yīng),陰性報(bào)告,每3個(gè)月隨訪一次,共2次,仍屬可疑,則作陰性報(bào)告如隨訪期間出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)則報(bào)告陽(yáng)性,確認(rèn)試驗(yàn)流程,HIV抗體確認(rèn)結(jié)果的判定,HIV-1抗體陽(yáng)性HIV-2抗體血清學(xué)陽(yáng)性HIV抗體陰性HIV抗體不確定,檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告和處理,篩查試驗(yàn)陰性:出具HIV抗體陰性報(bào)告陽(yáng)性:出具HIV抗體待復(fù)查,不能出具HIV抗體陽(yáng)性報(bào)告;同時(shí):填送檢單;采二次血;標(biāo)本上送;上一級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)測(cè)做好檢測(cè)后咨詢(xún)、保密,檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告和處理,確認(rèn)試驗(yàn)陰性:出具HIV抗體陰性確認(rèn)報(bào)告陽(yáng)性:出具HIV抗體陽(yáng)性確認(rèn)報(bào)告不確定：出具HIV抗體不確定確認(rèn)報(bào)告，3個(gè)月后復(fù)查必要時(shí)HIV-1P24抗原或核酸檢測(cè)做好檢測(cè)后咨詢(xún)、保密,艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室,艾滋病篩查中心實(shí)驗(yàn)室,艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室,艾滋病確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室,同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),國(guó)家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室,省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),中國(guó)CDC性艾中心,每季首月5日前報(bào)告上季檢測(cè)情況,每季首月10日前報(bào)告上季檢測(cè)情況,每季首月15日前報(bào)告上季檢測(cè)情況,每季首月20日前報(bào)告上季檢測(cè)情況,每季首月5日前報(bào)告上季檢測(cè)情況,沒(méi)有艾滋病篩查中心實(shí)驗(yàn)室的地區(qū),HIV抗體檢測(cè)情況的報(bào)告,HIV感染監(jiān)測(cè)的檢測(cè)策略,HIV感染報(bào)告疫情要求實(shí)驗(yàn)室條件試劑要求陽(yáng)性判定條件,HIV-1P24抗原檢測(cè),適用范圍抗體不確定或窗口期的輔助診斷新生兒的輔助