市衛(wèi)生局糾正醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中不正之風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)做法

1/9市衛(wèi)生局糾正醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中不正之風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)做法我局認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)，積極適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，推行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理制度，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，大力開(kāi)展創(chuàng)建“放心藥房“活動(dòng)和實(shí)施藥械集中采購(gòu)，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中不正之風(fēng)，收到了明顯成效。我們著力抓了以下幾個(gè)方面一、嚴(yán)把藥品使用上的“出口關(guān)“，大力開(kāi)展創(chuàng)建“放心藥房“活動(dòng)我市創(chuàng)建“放心藥房“活動(dòng)從XX年開(kāi)始?；顒?dòng)之初，我們便結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)，深挖內(nèi)部潛力，把工作著力點(diǎn)放在藥品質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)“三個(gè)放心“上，狠抓措施落實(shí)。一是在藥品質(zhì)量上，要求各單位嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)貨行為，嚴(yán)把藥品進(jìn)貨關(guān)，堅(jiān)持從國(guó)營(yíng)主渠道進(jìn)貨的原則，切實(shí)做到“三不“即不從非法途徑進(jìn)購(gòu)藥品；不采購(gòu)異型包裝藥品；不超購(gòu)或預(yù)購(gòu)藥品。禁止采購(gòu)“三無(wú)“藥品即無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)、無(wú)出廠批號(hào)的藥品和與醫(yī)療無(wú)關(guān)的生活用品。試行和推廣了市四院的“三審一定“制度即審查征照和標(biāo)準(zhǔn)，審查目錄品種及核查庫(kù)存，審查臨床需要與現(xiàn)有藥品，最后由藥事管理委員會(huì)決定是否采購(gòu)?！叭龑徱欢ā爸贫鹊膶?shí)施，強(qiáng)化了藥品采購(gòu)中的制約機(jī)制，做到了藥品采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收和藥品付款三分離，形成2/9了各負(fù)其責(zé)，相互制約，齊抓共管的藥品購(gòu)銷新格局，收到了明顯效果。二是在藥品價(jià)格上逐步打破了封閉式的經(jīng)營(yíng)模式，按照“多形式、少環(huán)節(jié)、渠道清晰、行為規(guī)范“的原則，拓寬進(jìn)貨渠道，減少流通環(huán)節(jié)，努力降低經(jīng)營(yíng)成本，以質(zhì)優(yōu)價(jià)廉參與競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格公平合理。同時(shí)，各醫(yī)院為了提高藥品質(zhì)量和工作效率，認(rèn)真執(zhí)行發(fā)藥程序和核對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生。對(duì)劃價(jià)、收費(fèi)、調(diào)劑、復(fù)核、發(fā)藥等各個(gè)工作環(huán)節(jié)，都制定了嚴(yán)格的崗位責(zé)任制。市中心醫(yī)院、市四院、省立醫(yī)院等單位充分利用現(xiàn)代化科技手段，建立了大型電子屏幕，及時(shí)顯示藥品最新價(jià)格，公開(kāi)服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展健康咨詢。使就醫(yī)購(gòu)藥者不僅對(duì)所購(gòu)藥品價(jià)格、數(shù)量一目了然，而且還能接受健康知識(shí)教育，了解疾病防治常識(shí)，受到群眾普遍歡迎。三是在便民服務(wù)上，各單位把創(chuàng)建“放心藥房“作為精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，自覺(jué)規(guī)范服務(wù)行為，做到“一張笑臉相迎，一片誠(chéng)心服務(wù)，一句話語(yǔ)暖心“，以嶄新的精神面貌為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。市中心醫(yī)院、市二院、市四院等單位改變了過(guò)去封閉式的藥房，去掉了與群眾隔離的鐵欄、金屬網(wǎng)等，實(shí)行了全開(kāi)放的柜臺(tái)藥房、便民藥房、自選藥房等，拉近了醫(yī)務(wù)人員與患者的感情距離，方便了群眾。市中醫(yī)醫(yī)院為保證中藥飲片質(zhì)量，建立了中藥飲片加工廠，對(duì)中藥飲片按味單包，內(nèi)附說(shuō)明，使患者自已便可以逐藥核對(duì)。同時(shí)，該3/9院還增設(shè)了門(mén)診煎藥業(yè)務(wù)，做到了質(zhì)量好、品種全、規(guī)格多、炮制規(guī)范。許多醫(yī)院為方便患者正確用藥，設(shè)立了窗口便民服務(wù)臺(tái)，推行了“一張明白紙即藥品服用說(shuō)明，兩個(gè)登記簿即缺藥登記簿、服務(wù)意見(jiàn)簿“服務(wù)，將分裝藥品附上鉛印說(shuō)明，并逐袋注明藥品的品名、規(guī)格、使用方法、適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)，避免了人為差錯(cuò)，保證了患者的用藥安全。除此之外，各藥房都制定了服務(wù)公約，開(kāi)展了藥品郵購(gòu)業(yè)務(wù)，實(shí)行了小時(shí)服務(wù)，極大的方便了群眾。開(kāi)展“放心藥房“活動(dòng)是醫(yī)藥管理體制改革的新課題，既要積極培養(yǎng)，又要規(guī)范管理。我們?cè)趶V泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)醫(yī)院藥劑科規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)論證，幾經(jīng)修改，在全市制定印發(fā)了放心藥房驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則，同時(shí)按照“典型引路，以點(diǎn)帶面，循序漸進(jìn)，穩(wěn)步提高“的工作思路，不失時(shí)機(jī)地在市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市四院和市皮防院等單位進(jìn)行了試點(diǎn)。抓典型、樹(shù)樣板、不斷積累推廣經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)了創(chuàng)建活動(dòng)的健康開(kāi)展。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格考評(píng)，濟(jì)南市中心醫(yī)院等個(gè)醫(yī)院藥房通過(guò)了考核驗(yàn)收，被評(píng)為首批“放心藥房“，在社會(huì)上引起了很大反響，駐濟(jì)各醫(yī)院紛紛投入創(chuàng)建活動(dòng)。群眾在“放心藥房“購(gòu)藥時(shí)得到了實(shí)惠和方便，感到非常滿意，許多群眾慕名前往購(gòu)藥咨詢，這些藥房的經(jīng)濟(jì)效益有了明顯提高。目前，我市已有個(gè)藥房被評(píng)為“放心藥房“，并掛牌公示。4/9二、嚴(yán)把藥品采購(gòu)的“入口關(guān)“，實(shí)行藥械集中采購(gòu)制度一成立了“藥械集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組“，對(duì)采購(gòu)工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)三個(gè)辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)集中采購(gòu)的日常管理。“藥械采購(gòu)管理辦公室“，負(fù)責(zé)受理投標(biāo)申請(qǐng)、藥械采購(gòu)日常工作及監(jiān)督藥品供應(yīng)的落實(shí)；“質(zhì)量控制辦公室“，負(fù)責(zé)供應(yīng)單位資格審查，藥品質(zhì)量和價(jià)格的審核控制，藥品分配計(jì)劃的審核；“藥械集中采購(gòu)專家評(píng)審委員會(huì)“，由各醫(yī)院推薦的名藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、醫(yī)療器械專家組成，主要職能是公開(kāi)評(píng)選醫(yī)療機(jī)構(gòu)申購(gòu)藥品各品種及供貨單位。同時(shí)，經(jīng)市編委批準(zhǔn)，成立了藥品招標(biāo)采購(gòu)的中介代表機(jī)構(gòu)“濟(jì)南衛(wèi)生信息中心，運(yùn)用現(xiàn)代化辦公手段，對(duì)藥械采購(gòu)實(shí)行統(tǒng)一供應(yīng)和管理。二強(qiáng)化管理，規(guī)范行為。建立了藥械供應(yīng)商登記制度。要求供應(yīng)商必須持有關(guān)證照，經(jīng)資格審核認(rèn)可后，予以登記注冊(cè)。同時(shí)，注重抓好集中采購(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)。將XX余種藥械編入藥械集中采購(gòu)品種目錄，并對(duì)確須經(jīng)常采購(gòu)或采購(gòu)金額較大的個(gè)別品種，及時(shí)補(bǔ)充至用藥目錄。在招標(biāo)方面，擬定了供需協(xié)議書(shū)、藥械集中采購(gòu)藥品綜合供應(yīng)單位資格審報(bào)表等各類表格，建立了申請(qǐng)、中5/9標(biāo)廠家及其產(chǎn)品品種檔案。在藥械采購(gòu)管理方面，設(shè)計(jì)使用了藥品集中采購(gòu)計(jì)劃表、藥品集中采購(gòu)供貨單等各類表格，啟用了要械集中采購(gòu)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)軟件，建立了藥械采購(gòu)明細(xì)賬和供貨情況檔案。本看穩(wěn)步推進(jìn)、易于操作的原則，在藥品的供應(yīng)上，采取了綜合供貨與單品種供貨相結(jié)合，以綜合供貨為主的方法，并逐步向單品種供貨模式轉(zhuǎn)變，目前，我市已有種藥械實(shí)行了單品種供貨。堅(jiān)持以國(guó)營(yíng)渠道為主，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。確定全市最大的個(gè)國(guó)營(yíng)醫(yī)藥公司作為綜合供貨單位。對(duì)單品種供貨，以廠家和地區(qū)總代理為主，進(jìn)行競(jìng)標(biāo)，進(jìn)選出質(zhì)量最好、價(jià)格最低的產(chǎn)品。此外，為保征藥品購(gòu)銷渠道的規(guī)范管理，同時(shí)又兼顧醫(yī)療單位用藥的機(jī)動(dòng)性，規(guī)定各醫(yī)療單位金額的藥品由藥械采購(gòu)中心集中采購(gòu)，的藥品主要是急需、較小的品種或節(jié)假日臨時(shí)購(gòu)藥可自行采購(gòu)。三嚴(yán)格執(zhí)行購(gòu)銷程序，強(qiáng)化監(jiān)督管理。明確規(guī)定由醫(yī)療單位擬定用藥計(jì)劃，到采購(gòu)中心進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，形成品種齊全的計(jì)劃書(shū)，然后采購(gòu)中心向供貨單位發(fā)放計(jì)劃書(shū)，讓供貨單位背對(duì)背地填報(bào)底價(jià)，再由藥品專家評(píng)審委員會(huì)根據(jù)中標(biāo)原則進(jìn)行評(píng)定，確定中標(biāo)供應(yīng)商并簽定合同。各醫(yī)療單位對(duì)每次供貨質(zhì)量提出意見(jiàn)，報(bào)藥械采購(gòu)辦公室登記、統(tǒng)計(jì)、備案。在整個(gè)過(guò)程中，局紀(jì)委監(jiān)察部門(mén)嚴(yán)格6/9監(jiān)督，確保了采購(gòu)工作有余不紊、健康有序地進(jìn)行。三、建章立制，強(qiáng)化監(jiān)督，確保工作持續(xù)健康開(kāi)展為保征“放心藥房“活動(dòng)和藥品集中采購(gòu)工作持續(xù)健康開(kāi)展，我們始終堅(jiān)持抓好建章立制，監(jiān)督管理、專項(xiàng)治理和隊(duì)伍建設(shè)。依據(jù)有關(guān)規(guī)定和規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步修訂完善了濟(jì)南市進(jìn)出口藥品新品種采購(gòu)審批制度，藥品定點(diǎn)采購(gòu)管理規(guī)定，藥品驗(yàn)收入庫(kù)制度，藥品采購(gòu)計(jì)劃與審批制度等；依據(jù)“質(zhì)量第一，國(guó)營(yíng)主渠道為主，公開(kāi)、公平競(jìng)爭(zhēng)“的原則，制定了濟(jì)南市衛(wèi)生局藥械集中采購(gòu)管理工作暫行規(guī)定，明確各組織機(jī)構(gòu)職責(zé)、任務(wù)，制定相關(guān)制度，有效的規(guī)范了醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中的各種行動(dòng)，防范了不正之風(fēng)的發(fā)生，保證了創(chuàng)建放心藥房活動(dòng)及藥品采購(gòu)工作的健康有序發(fā)展。加強(qiáng)監(jiān)督管理。對(duì)各單位分散購(gòu)置的藥品，明確規(guī)定統(tǒng)一由藥劑科負(fù)責(zé)，其他任何科室和人員一律不得采購(gòu)或銷售藥品。所采購(gòu)藥品的質(zhì)量、價(jià)格、扣率以及扣率返還辦法等，必須經(jīng)藥事管理委員會(huì)審核。在此基礎(chǔ)上，建立了監(jiān)督電話和監(jiān)督電子印箱，由局紀(jì)委監(jiān)察部門(mén)對(duì)采購(gòu)的管理形式是否科學(xué)，程序是否合法，方法是否合理，采購(gòu)過(guò)程有無(wú)違法違紀(jì)現(xiàn)象等方面進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)“放心藥房“實(shí)施了社會(huì)監(jiān)督、群眾監(jiān)督和專家監(jiān)督相結(jié)合的辦法，已命名的“放心藥房“，不搞一評(píng)定終身，堅(jiān)持每?jī)赡陱?fù)核一次，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，立即取7/9消稱號(hào)并摘牌。實(shí)施專項(xiàng)治理，認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)專項(xiàng)治理藥品回扣問(wèn)題的通知精神，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于糾正醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中不正之風(fēng)的若干規(guī)定，對(duì)變相回扣、利用各種手段撈取不又之財(cái)、制售假劣藥品的不法行為，采取自查自糾、突擊檢查等措施，堅(jiān)決做到違法必究、執(zhí)法必嚴(yán)、按章處罰，絕不姑息遷就，嚴(yán)厲打擊了引起醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，凈化了社會(huì)風(fēng)氣。同時(shí)，注重抓好隊(duì)伍建設(shè)。把建設(shè)一支高素質(zhì)的醫(yī)藥工作隊(duì)伍作為崗位塑形象、行業(yè)樹(shù)新風(fēng)的關(guān)鍵。一方面，采取多種形式進(jìn)行職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，特別是有關(guān)法律法規(guī)方面的教育，強(qiáng)化了依法行醫(yī)、依法經(jīng)營(yíng)的意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為。另一方面，選派政治素質(zhì)好、作風(fēng)正派、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員充實(shí)到各級(jí)藥事管理委員會(huì)或藥械采購(gòu)專家評(píng)審委員會(huì)，確保了藥械采購(gòu)的公平、公開(kāi)、公正。實(shí)踐證明，我們開(kāi)展的創(chuàng)建“放心藥房“活動(dòng)和實(shí)行的藥械集中采購(gòu)制度，較好地解決了醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中的一些深層次問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生改革與全心全意為人民服務(wù)的辯證統(tǒng)一，顯示出了強(qiáng)大的生命力。在工作中，我們的體會(huì)是一解決“熱點(diǎn)“問(wèn)題，必須堅(jiān)持正確的改革方向，提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信心。我們?cè)诮y(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)的同時(shí)，也在正義與邪氣的斗爭(zhēng)中，更加堅(jiān)定了以深化衛(wèi)生改革為動(dòng)力，8/9促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)的決心。并果斷決策，立說(shuō)立行，不懈努力。截止目前，我市藥械集中采購(gòu)中心已為各醫(yī)療單位集中采購(gòu)了億元藥品和醫(yī)療器械，采購(gòu)費(fèi)用與實(shí)行集中采購(gòu)前相比，降低了。二解決“熱點(diǎn)“問(wèn)題，必須堅(jiān)持在服務(wù)中治理，確立科學(xué)的工作思路。針對(duì)“吃藥貴、吃藥不放心“，我們著力在藥品購(gòu)銷的“入口處“，狠抓了一個(gè)“堵“字，實(shí)行了藥械集中采購(gòu)。減少了中間流通環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化了辦事程序，供需雙方直接見(jiàn)面，通明度高，增強(qiáng)了藥械采購(gòu)范圍，節(jié)省了人力、物力和財(cái)力，也為實(shí)現(xiàn)藥品的質(zhì)量、價(jià)格放心奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)療單位反映，實(shí)行集中采購(gòu)，減少了繁瑣的采購(gòu)業(yè)務(wù)，降低了因分散采購(gòu)所帶來(lái)的管理成本，可以騰出更多的時(shí)間和精力，用于加強(qiáng)醫(yī)院管理和臨床用藥的研究上。中標(biāo)商反映，實(shí)行集中采購(gòu)，憑借質(zhì)優(yōu)價(jià)廉參與競(jìng)標(biāo)，既公平，又公開(kāi)，再不用為打通各個(gè)環(huán)節(jié)請(qǐng)客送禮、四處奔波，業(yè)務(wù)銷售成本也降低了。在醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)的中間環(huán)節(jié)，立足一個(gè)“建“字，注意引導(dǎo)各醫(yī)療單位加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，依法經(jīng)營(yíng)，規(guī)范管理，突出服務(wù)特色，力求實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建“放心藥房“服務(wù)放心的目標(biāo)。在醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)的“出口處“，突出一個(gè)“樹(shù)“字，我們著力抓了創(chuàng)建“放心藥房“的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理和考核監(jiān)督工作，不斷地把一批批在藥品“質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)“三放心的“放心藥房“公諸于社會(huì)，9/9為提高他們?cè)凇搬t(yī)改“中的競(jìng)爭(zhēng)能力，提供了“入門(mén)券“。人民群眾也在求醫(yī)購(gòu)藥中反映，如今在“放心藥房“購(gòu)藥，買得方便，吃得質(zhì)優(yōu)，價(jià)格合理，用著放心。三解決“熱點(diǎn)“問(wèn)題，必須堅(jiān)持“公平、公正、公開(kāi)“