多種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)中的靈活運用.docVIP

-專業(yè)文檔，值得下載!-專業(yè)文檔，值得珍藏！-多種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)中的靈活運用戴淑芳1孫藝平1*孔英2劉佳2周萬春2（1大連醫(yī)科大學(xué)機能室2大連醫(yī)科大學(xué)遼寧大連116044）摘要隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的要求越來越高，而單一的教學(xué)方法和手段已很難滿足培養(yǎng)高層次、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的需求。因此，我們在機能實驗教學(xué)中以傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，并融合了多媒體及PBL等教學(xué)方法，充分發(fā)揮各種教學(xué)法的優(yōu)勢,以真正達到“授業(yè)、解惑”的目的。收到了良好的實驗教學(xué)效果。關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)機能實驗；傳統(tǒng)教學(xué)；多媒體教學(xué)；PBL教學(xué)評價一種教學(xué)模式，不在于它的來源及其所采取的新穎教學(xué)形式，而在于是否能夠取得良好的教學(xué)效果，培養(yǎng)出優(yōu)秀的被社會所需要的高等醫(yī)學(xué)人才1。結(jié)合我校實際,以本科醫(yī)療專業(yè)五年制學(xué)生機能實驗教學(xué)內(nèi)容為基本框架（機能學(xué)基礎(chǔ)實驗機能學(xué)綜合實驗機能學(xué)創(chuàng)新實驗）,針對不同專業(yè)、不同層次、不同年級的學(xué)生，我們采取了靈活多樣的教學(xué)方法。一、傳統(tǒng)教學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師運用傳統(tǒng)媒體如黑板、粉筆、掛圖、標(biāo)本、模型等進行教學(xué)的過程2。為了夯實基礎(chǔ)，在低年級，機能學(xué)實驗入門階段及小專業(yè)(醫(yī)學(xué)檢驗、藥學(xué)、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生管理、法學(xué))的學(xué)生主要采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，在長期的實驗教學(xué)中，老師把總結(jié)出的無數(shù)的寶貴經(jīng)驗通過語音、表情、肢體語言等傳授給學(xué)生，使學(xué)生盡快掌握機能實驗學(xué)的基本理論知識，并采用活體動物示教的形式使學(xué)生熟悉和掌握各種實驗儀器及手術(shù)器械的使用、生命信息的檢測及記錄方法等，在教學(xué)過程中時刻注意學(xué)生的反映，及時作相應(yīng)的調(diào)整。（一）舉例講授法在部分綜合實驗我們也常運用舉例講授法，突出重點、難點。例如：“磺胺類藥物藥動學(xué)參數(shù)測定實驗”，用比色法測定血中磺胺嘧啶鈉濃度，內(nèi)容枯燥，時間長，將臨床病例引入本次實驗兩名所謂“頑固性”心房纖顫病人，服用常用量地高辛后（血清地高辛濃度的正常范圍0.802.00ng/ml），心室率仍不能減慢，經(jīng)測定血藥濃度發(fā)現(xiàn)，一人血藥濃度達2.90ng/ml,已達中毒水平；另一人血藥濃度僅為0.70ng/ml，低于有效治療濃度，故后一患者增加用量，結(jié)果心室率逐漸被控制，而沒有出現(xiàn)中毒癥狀，這說明此患者并非“頑固”，而是用藥未個體之緣故。這個例子不但提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣而且加深了學(xué)生對藥代動力學(xué)參數(shù)的理解。二、多媒體教學(xué)（一）BL-420E+生物機能實驗系統(tǒng)我們所有實驗室的電腦都配有成都泰盟科技有限公司生產(chǎn)的BL-420E+四道生物機能實驗系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括幾乎所有的生理學(xué)及大部分藥理學(xué)、病理生理學(xué)實驗教學(xué)項目,預(yù)設(shè)置了包括八大類32個實驗?zāi)K。當(dāng)選中其中一個實驗?zāi)K后,計算機會自動設(shè)置所需參數(shù),并啟動數(shù)據(jù)采樣,直接進入實驗記錄狀態(tài),方便快捷,完全替代了以往的生物信號觀測系統(tǒng)3。BL-420E+生物機能實驗系統(tǒng)配有各種實驗的模擬過程,對未開設(shè)的實驗內(nèi)容學(xué)生可自主學(xué)習(xí)，而且為大學(xué)生科技創(chuàng)新提供了切實可行的平臺。-專業(yè)文檔，值得下載!-專業(yè)文檔，值得珍藏！-（二）實驗錄像我們拍攝了相關(guān)的實驗錄像，如：家兔失血性休克綜合實驗：實驗前觀看30分鐘臨床休克錄像，把臨床失血性休克病人發(fā)生、發(fā)展的過程展現(xiàn)給同學(xué)，并把微循環(huán)的變化：紅細(xì)胞聚集、白細(xì)胞滾動、貼壁、粘附于內(nèi)皮細(xì)胞等形象逼真的展現(xiàn)出來，大大吸引了學(xué)生的眼球，特別是腸系膜微循環(huán)變化使學(xué)生能夠深深理解休克發(fā)病的關(guān)鍵不在于血壓降低，而在于血流減少。讓同學(xué)自己設(shè)計搶救方案。等到學(xué)生解救家兔的時候，就會從微循環(huán)的角度考慮，而不是從升壓的方面看休克。使臨床與教學(xué)緊密結(jié)合起來，大大提高了實驗教學(xué)的效果。（三）自制CAI課件我們采用動畫、錄像、圖片、表解、文字等形式,制作了醫(yī)學(xué)機能學(xué)綜合性實驗CAI課件，醫(yī)學(xué)機能綜合性實驗涉及的學(xué)科較多,動物實驗內(nèi)容較為抽象、手術(shù)操作難度較大,對教師來講,傳統(tǒng)的講授方式很難將其中涵蓋的內(nèi)容完全用語言講清楚4；對學(xué)生來說,聽起課來很吃力,完全清楚掌握實驗步驟比較困難。應(yīng)用CAI課件,可以使抽象的內(nèi)容生動、形象的展現(xiàn)在眼前,學(xué)生通過多媒體模擬實驗軟件預(yù)先查看實驗操作過程,復(fù)習(xí)相關(guān)知識,在課堂上能很快領(lǐng)會教師的要求,順利完成實驗。通過這種教學(xué)手段學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨立解決問題的能力大大增強,也促進了相關(guān)理論課的學(xué)習(xí),有效地縮短學(xué)習(xí)時間、提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。醫(yī)學(xué)機能學(xué)綜合性實驗CAI課件獲第三屆全國多媒體教育軟件大獎賽高等教育組多媒體課件三等獎中央電化教育館。三、PBL教學(xué)法PBL是Problembasedlearning的簡稱，即基于問題的學(xué)習(xí)。與傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式不同，PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,是以學(xué)生為中心的教育方式5。在PBL教學(xué)模式中，學(xué)生已由知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)者、合作者和研究者，成為了此種教學(xué)模式的主體。教師已由傳統(tǒng)教學(xué)的中心轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌慕虒W(xué)模式下的師生協(xié)作關(guān)系。教師的角色轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)組織者、資源提供者、學(xué)生能力發(fā)展的促進者和自主學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者。PBL教學(xué)模式在教學(xué)內(nèi)容、方法和手段上采用問題式、討論式和啟發(fā)式等創(chuàng)新教育方法，將素質(zhì)教育貫穿于機能實驗教學(xué)中，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，將知識、能力和素質(zhì)教育有機結(jié)合起來，極大地促進了學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高6。有著傳統(tǒng)教學(xué)法無可比擬的優(yōu)越性，符合我國目前正在進行的臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的要求。PBL教學(xué)主要針對七年制和五年制醫(yī)療專業(yè)的學(xué)生。（一）PBL教學(xué)過程因為PBL教學(xué)是小組討論式的，我們機能實驗教學(xué)就是以小組為單位，每個班級有8個小組，在綜合實驗的最后階段，學(xué)生掌握了一定機能學(xué)基礎(chǔ)知識和較強的思維能力后，我們會結(jié)合臨床病例來探討，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。以新生兒溶血?。ˋBO溶血）為例:新生兒，第二胎，出生后24小時出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白降低。查ABO血型為A型，Rh血型為Rh+，其母ABO血型為O型，Rh血型為Rh+。診斷為新生兒溶血?。ˋBO）。討論：1.該患兒為什么會出現(xiàn)溶血？2.如果其母血型為Rh-，其發(fā)病機制有何異同7？臨床前期的學(xué)生可以通過病例討論早期接觸臨床知識,在尋求疾病的機制過程中對基礎(chǔ)學(xué)科知識進行理解、整合和記憶。調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題的能力。我們認(rèn)為這種教學(xué)模式適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式8。-專業(yè)文檔，值得下載!-專業(yè)文檔，值得珍藏！-（二）PBL的基本目標(biāo)通過PBL的學(xué)習(xí)，將培養(yǎng)學(xué)生把基本的科學(xué)知識應(yīng)用到臨床實際中的能力；通過確定醫(yī)學(xué)問題和構(gòu)建醫(yī)學(xué)推測或診斷，發(fā)展學(xué)生臨床推理能力和臨床決策能力；發(fā)展學(xué)生多學(xué)科（包括醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、道德倫理和法律）問題整合能力；發(fā)展學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣；發(fā)展學(xué)生團隊合作能力，提高溝通技巧；通過問題的解決，熟悉與臨床實踐相關(guān)的期刊論文，發(fā)展閱讀文獻和做讀書報告的能力。四、聯(lián)合教學(xué)的效果多種教學(xué)法相結(jié)合更有利于提高學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力，2007年第八屆“挑戰(zhàn)杯”遼寧省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽，僅9項作品獲獎。而2011年第十屆“挑戰(zhàn)杯”遼寧省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)作品競賽，我校111件參賽作品中共有82件作品獲獎。其中特等獎4項，一等獎12項，二等獎12項，三等獎54項。第二屆全國113所高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能比賽中，我校以東北賽區(qū)一等獎的成績參加了全國總決賽，并取得了三等獎。今年第三屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽是東北各參賽院校最好成績，榮獲本次競賽二等獎。隨著教學(xué)方法改革的不斷深入，將有越來越多的學(xué)生從中獲益，教學(xué)質(zhì)量也會得到不斷提高。五、結(jié)語針對七年制和五年制醫(yī)療專業(yè)的學(xué)生，在機能實驗基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)還是應(yīng)以傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)法為主，而到了機能學(xué)綜合實驗和機能學(xué)創(chuàng)新實驗以PBL與臨床案例有機結(jié)合的方法，便于學(xué)生的自我發(fā)揮,三者取長補短、相得益彰。總之,教無定法,對教學(xué)法的研究是永恒的話題,也是永遠(yuǎn)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的問題,對不同授課內(nèi)容和不同的學(xué)生,教師應(yīng)靈活選用教學(xué)法,綜合運用,從而達到最好的授課效果9。參考文獻(References):1車春莉，郭慶峰，張一梅PBL教學(xué)模式在中國高等醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的思考J.中國高等醫(yī)學(xué)教育2010（1）：126-127.2韋翠萍，劉艷麗多媒體教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果差異性研究J.中國高等醫(yī)學(xué)教育2007（8）:18-19.3馬小茹,王淑秋,梁衍鋒,等.2BL-420E+生物機能實驗系統(tǒng)在機能學(xué)實驗中的應(yīng)用體會J.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)2008,31(2):78-79.4邢嶸,王冬梅,張彩華,等.改進機能學(xué)實驗教學(xué)手段,培養(yǎng)高素質(zhì)人才J.中國病理生理雜志ChineseJournalofPathophysiology2009,25(11)：2269-2270.5WikieK,BurnlsL.ProblembasedLearning:AhandbookfornursesM.London:PalgraveMacmilian,2003.14.6DerekCMacallan，AndrewKent，SandraCHolmes，eta1Amodelofclinicalproblem-basedlearningforclinicalattachmentsinmedicineJMEDICALEDUCATION2009；43：7998077孫藝平，鄒原.醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)M.北京：科學(xué)出版社，2009.8何春燕,武軍駐,商亮,等.病例討論課在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的比較分析J.中國高等醫(yī)學(xué)教育2011（12）:64-65.9于述偉,王玉孝LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用J.中國高等醫(yī)學(xué)教-專業(yè)文檔，值得下載!-專業(yè)文檔，值得珍藏！-育,2011(5):100-102.作者簡介戴淑芳(1964-),女,本科，實驗師,主要從事血栓藥理及機能實驗教學(xué)研究。*通訊作者孫藝平E-mail:yiping_基金項目遼寧省教育科學(xué)十二五規(guī)劃課題（JG11DA009）AgilityapplicationofvariousteachingmethodsintheMedicalFunctionExperimentCourseDAIShu-fang1,SUNYi-ping1,KONGYing2,LIUJia2,ZHOUWan-chun2(1.FunctionLaboratory,DalianMedicalUniversity；2.DalianMedicalUniversity,Dalian116044,China)Abstract：Withthedevelopmentofmedicalscience，therequirementofcomprehensivecharacterofmedicaltalentshasbecomemoreandmorerigorous.Itisdifficulttomeettheneedsofcultivatehigh-level,high-qualityinnovativetalentsbythewayofsingleteaching.Therefore,wemainlyadopttraditionalteaching,thencoalescemultimediateachingandPBLteachinginthecourseoffunctionalexperiment,givefullplaytotheadvanta