一起面部鋸齒傷的法醫(yī)學(xué)鑒定

1/4一起面部鋸齒傷的法醫(yī)學(xué)鑒定【關(guān)鍵詞】面部損傷；疤痕形態(tài)；損傷程度【中圖分類號】D9194【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007929720XX0100S802在兩院兩部頒布的人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)試行以下簡稱標(biāo)準(zhǔn)中，對面部損傷的法醫(yī)學(xué)損傷程度鑒定已有相應(yīng)條款作了具體而明確的規(guī)定，在法醫(yī)臨床檢案中基本上能做到有章可循、有條可依。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)可以看出。面部損傷程度的鑒定原則主要依據(jù)損傷對面部容貌的毀損程度和對面部器官功能的喪失程度。單純顏面部創(chuàng)傷的損傷程度鑒定主要依據(jù)其對容貌的毀損程度包括創(chuàng)口的長度和創(chuàng)傷愈合后遺留的疤痕及色素改變的大小長度和面積。筆者在法醫(yī)臨床檢案中遇到一起顏面部特殊損傷條狀鋸齒創(chuàng)的法醫(yī)學(xué)損傷鑒定，在用標(biāo)準(zhǔn)中的具體條款去評定損傷程度時(shí)出現(xiàn)了爭議，現(xiàn)將詳細(xì)情況予以報(bào)告。案例某年1O月5日，本轄區(qū)的某賓館客房內(nèi)發(fā)生一起持械搶劫案件，犯罪分子搶走現(xiàn)金2000余元，西門子手機(jī)1部并將被害人致傷。致傷工具為手、足2/4和一把刀背帶鋸齒的長砍刀。法醫(yī)臨床學(xué)檢驗(yàn)被鑒定人某某，男，39歲。發(fā)育、營養(yǎng)正常，神清合作。主要損傷有1左眼周青紫、腫脹；2右顴部見一處沿顴骨方向水平走行的長62CM呈條狀、間斷創(chuàng)傷此創(chuàng)傷由8個(gè)大小為06CMX02CM呈方型的小創(chuàng)口組成，排列呈條狀，相鄰小創(chuàng)口之間距均為02GM，各小創(chuàng)口的創(chuàng)緣平整，創(chuàng)壁光滑，創(chuàng)腔為外大內(nèi)小，創(chuàng)底達(dá)顴骨骨膜；3右側(cè)肩背部見皮膚淤血斑；4雙手腕部見皮膚淤血斑；5雙膝前見皮膚淤血斑。討論本案件中持械搶劫事實(shí)成立。立搶劫案件勿容置疑，對被害人既被鑒定人右顴部創(chuàng)傷的致傷物刀背帶鋸齒的砍刀的認(rèn)定也無異議，但在對被害人作損傷程度鑒定時(shí)，就其右顴部創(chuàng)傷是否構(gòu)成輕傷出現(xiàn)了兩種不同的意見。一種意見認(rèn)為被鑒定人右顴部的損傷粗看是一條創(chuàng)傷，但它實(shí)由8個(gè)小創(chuàng)口構(gòu)成。應(yīng)按多個(gè)創(chuàng)口計(jì)算，其累計(jì)長度8GMX06GM48CM達(dá)不到構(gòu)成輕傷的標(biāo)準(zhǔn)。故其損傷程度應(yīng)評定為輕微傷；另一種意見認(rèn)為被鑒定人右顴部的損傷雖然由多個(gè)小創(chuàng)口構(gòu)成，但是1此多個(gè)小創(chuàng)口是由犯罪分子用刀背帶鋸齒的砍刀背側(cè)敲擊被3/4害人右顴部時(shí)一次性同時(shí)形成，即一次性創(chuàng)傷；2此多個(gè)小創(chuàng)15排列呈一條狀，從審美學(xué)的角度觀察，由于各創(chuàng)15間距太小僅02CM，給人的感覺就是一處創(chuàng)傷，即使是創(chuàng)15愈合后也是如此；3從創(chuàng)傷愈合機(jī)制來看，雖然各創(chuàng)15較小，但各創(chuàng)創(chuàng)底已達(dá)顴骨骨膜，此小創(chuàng)15對皮膚、皮下及肌肉組織的損害相對較重，在各創(chuàng)15的愈合過程中會(huì)導(dǎo)致疤痕形成，最終影響容貌；4由于各創(chuàng)口間距太小，若按一處創(chuàng)傷計(jì)算，其長度為8CM06CM7CM02CM62CM，遠(yuǎn)大于標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的35CM。若按多處創(chuàng)口計(jì)算，其長度為8CM06CM48CM，與5CM也僅差02CM。由于偵辦案件的需要，要求法醫(yī)及時(shí)做出損傷程度的鑒定結(jié)論，筆者當(dāng)時(shí)傷后第2天在對本案的損傷鑒定中采納了后一種意見，認(rèn)為被害人所受損傷構(gòu)成輕傷。25天后，筆者再次檢查被害S9人時(shí)，見其右顴部的鋸齒創(chuàng)傷已愈合脫痂，可見較明顯的條狀疤痕，長度為58CM，局部皮膚色素有減退，原來單獨(dú)存在的八個(gè)小創(chuàng)口已融合成一處條狀疤痕，難以在疤痕問區(qū)分正常皮膚與疤痕組織。對本案的損傷程度鑒定若在25天后做出，應(yīng)不會(huì)有什么異議，但由于鑒定時(shí)機(jī)與偵辦案件的需要4/4往往發(fā)生矛盾，此時(shí)法醫(yī)更應(yīng)綜合分析，慎重處理。筆者認(rèn)為法醫(yī)在套用標(biāo)準(zhǔn)中的條款作損傷鑒定操作有爭議時(shí)，應(yīng)該遵循標(biāo)準(zhǔn)的“總則”精神，結(jié)合