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1/5關(guān)于市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的運行及設置的思考為了配套推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)和人員編制管理進一步規(guī)范化、科學化,年月,我們對平定縣、盂縣、郊區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的設置及運行等情況進行了調(diào)研。通過調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn)了一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)運行中存在的問題,也進行了一些思考和探討。一、我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的設置及發(fā)揮作用情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)是計劃生育工作者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾服務的主要陣地,是縣鄉(xiāng)政府完成人口計劃、落實計劃生育基本國策的主要渠道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)通過開展計劃生育手術(shù)和婦女病的免費或低償檢查、治療及生殖保健服務,開展計劃生育宣傳教育、隨訪服務和統(tǒng)計管理,保證了育齡群眾及時、有效地落實節(jié)育措施,從而達到了控制人口的目的。我市現(xiàn)有個鄉(xiāng)鎮(zhèn),均設有計生服務機構(gòu),均為股級全額預算事業(yè)單位,編制名,其中平定縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)共有編制名,盂縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)共有編制名,郊區(qū)個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)共有編制名??傮w看,縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導對計生工作都非常重視,縣、2/5鄉(xiāng)、村各級層層簽定了責任狀、制定了考核目標和獎勵政策,人口出生率、人口自然增長率、已婚婦女綜合節(jié)育率、一孩婦女比率均達到了責任狀規(guī)定的目標。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)在過去的工作中,基本能夠履行計劃生育宣傳教育、技術(shù)服務、人員培訓、藥具管理、人口統(tǒng)計等職能,在落實國家的計生政策、穩(wěn)定生育水平、促進優(yōu)生優(yōu)育、保證計劃生育目標的實現(xiàn)等方面發(fā)揮了積極的作用。二、我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)運行中存在的問題鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)雖然能履行規(guī)定的職能,但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務工作發(fā)展很不平衡,在計劃生育技術(shù)服務的法制化管理、綜合技術(shù)能力、服務操作規(guī)范程度、監(jiān)督管理力度等方面還存在著一些突出問題,與中華人民共和國人口與計劃生育法和計劃生育技術(shù)服務管理條例的要求還有很大差距。技術(shù)力量薄弱按照計劃生育技術(shù)服務管理條例的規(guī)定,鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)可以在批準的范圍內(nèi)開展放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)和早期人工終止妊娠術(shù)。并要求開展這些項目必須具有名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師;其中,申請開展輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)、早期人工終止妊娠術(shù)的,必須具備名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師。可目前絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)達不到這個要求,全市個鄉(xiāng)鎮(zhèn)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的共有人,平定3/5縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)只有名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,難以正常開展工作。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的從業(yè)人員雖然取得了執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的資格,但實際操作的能力和水平較低,難以保證計生服務的安全和質(zhì)量,這些情況在一些偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤為嚴重。設施設備老化閑置鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)普遍存在陣地建設滯后,診療設備老化落后等情況,不具備與開展計生服務項目相適應的設施、設備、藥品和能力。即使有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設施設備較好,也因為從業(yè)人員不具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,而無法正常開展工作,造成了現(xiàn)有設施設備的閑置浪費。任務繁重、人員不足各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的服務對象絕大多數(shù)為農(nóng)業(yè)人口,他們的生育愿望與國家的計生政策還有很大差距,而且人員分散、情況復雜、服務周期長,所以宣傳教育和避孕節(jié)育工作的任務還很繁重,因此計生服務人員相對不足,尤其是女性計生服務人員。三、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)設置的意見綜合這次調(diào)研情況,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的設置有兩種意見將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)技術(shù)力量非常薄弱,取得執(zhí)業(yè)助4/5理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的從業(yè)人員明顯不足,難以正常開展工作,造成了現(xiàn)有設施設備的閑置浪費。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量相對比較雄厚,各類醫(yī)務人員配備比較齊全,具備開展計生服務項目的設施、設備、藥品和能力,可以保證計生服務的安全和質(zhì)量。本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)因此,可以將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立一個內(nèi)設機構(gòu)專門承擔開展計劃生育技術(shù)服務、藥具發(fā)放、宣傳教育、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、入戶隨訪服務、人員培訓等職能,并配備專業(yè)人員、劃撥專項經(jīng)費。這樣可以合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設施設備和技術(shù)人員,使各類資源得到充分有效的利用。育齡婦女可以憑計生服務證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受免費或低償計生服務、進行相關(guān)診療,發(fā)生的相關(guān)費用由鄉(xiāng)財政按規(guī)定憑票報銷,保證育齡婦女享受無償、優(yōu)質(zhì)、安全的計生服務。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)綜合設置并調(diào)整為縣級計生部門直接管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的自然條件、經(jīng)濟發(fā)展水平、交通和通信狀況等不盡相同,并在不斷發(fā)展進步。但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)設施設備老化落后,技術(shù)力量薄弱且分布極不均衡,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)的條件較好,基本可以正常開展工作,偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的條件很差,就難以正常開展計生工作。因此,可以將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)調(diào)整為縣級計生部5/5門垂直管理,作為縣級計生部門的派出機
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