關于×市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構的運行及設置的思考

1/5關于市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構的運行及設置的思考為了配套推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構和人員編制管理進一步規(guī)范化、科學化，年月，我們對平定縣、盂縣、郊區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構的設置及運行等情況進行了調(diào)研。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)了一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構運行中存在的問題，也進行了一些思考和探討。一、我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構的設置及發(fā)揮作用情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構是計劃生育工作者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾服務的主要陣地，是縣鄉(xiāng)政府完成人口計劃、落實計劃生育基本國策的主要渠道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構通過開展計劃生育手術和婦女病的免費或低償檢查、治療及生殖保健服務，開展計劃生育宣傳教育、隨訪服務和統(tǒng)計管理，保證了育齡群眾及時、有效地落實節(jié)育措施，從而達到了控制人口的目的。我市現(xiàn)有個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均設有計生服務機構，均為股級全額預算事業(yè)單位，編制名，其中平定縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構共有編制名，盂縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構共有編制名，郊區(qū)個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構共有編制名?？傮w看，縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導對計生工作都非常重視，縣、2/5鄉(xiāng)、村各級層層簽定了責任狀、制定了考核目標和獎勵政策，人口出生率、人口自然增長率、已婚婦女綜合節(jié)育率、一孩婦女比率均達到了責任狀規(guī)定的目標。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構在過去的工作中，基本能夠履行計劃生育宣傳教育、技術服務、人員培訓、藥具管理、人口統(tǒng)計等職能，在落實國家的計生政策、穩(wěn)定生育水平、促進優(yōu)生優(yōu)育、保證計劃生育目標的實現(xiàn)等方面發(fā)揮了積極的作用。二、我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構運行中存在的問題鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構雖然能履行規(guī)定的職能，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務工作發(fā)展很不平衡，在計劃生育技術服務的法制化管理、綜合技術能力、服務操作規(guī)范程度、監(jiān)督管理力度等方面還存在著一些突出問題，與中華人民共和國人口與計劃生育法和計劃生育技術服務管理條例的要求還有很大差距。技術力量薄弱按照計劃生育技術服務管理條例的規(guī)定，鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構可以在批準的范圍內(nèi)開展放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵（精）管結(jié)扎術和早期人工終止妊娠術。并要求開展這些項目必須具有名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；其中，申請開展輸卵（精）管結(jié)扎術、早期人工終止妊娠術的，必須具備名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？赡壳敖^大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構達不到這個要求，全市個鄉(xiāng)鎮(zhèn)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的共有人，平定3/5縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構只有名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，難以正常開展工作。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構的從業(yè)人員雖然取得了執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的資格，但實際操作的能力和水平較低，難以保證計生服務的安全和質(zhì)量，這些情況在一些偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤為嚴重。設施設備老化閑置鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構普遍存在陣地建設滯后，診療設備老化落后等情況，不具備與開展計生服務項目相適應的設施、設備、藥品和能力。即使有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設施設備較好，也因為從業(yè)人員不具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，而無法正常開展工作，造成了現(xiàn)有設施設備的閑置浪費。任務繁重、人員不足各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構的服務對象絕大多數(shù)為農(nóng)業(yè)人口，他們的生育愿望與國家的計生政策還有很大差距，而且人員分散、情況復雜、服務周期長，所以宣傳教育和避孕節(jié)育工作的任務還很繁重，因此計生服務人員相對不足，尤其是女性計生服務人員。三、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構設置的意見綜合這次調(diào)研情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構的設置有兩種意見將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構技術力量非常薄弱，取得執(zhí)業(yè)助4/5理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的從業(yè)人員明顯不足，難以正常開展工作，造成了現(xiàn)有設施設備的閑置浪費。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術力量相對比較雄厚，各類醫(yī)務人員配備比較齊全，具備開展計生服務項目的設施、設備、藥品和能力，可以保證計生服務的安全和質(zhì)量。本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)因此，可以將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立一個內(nèi)設機構專門承擔開展計劃生育技術服務、藥具發(fā)放、宣傳教育、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、入戶隨訪服務、人員培訓等職能，并配備專業(yè)人員、劃撥專項經(jīng)費。這樣可以合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設施設備和技術人員，使各類資源得到充分有效的利用。育齡婦女可以憑計生服務證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受免費或低償計生服務、進行相關診療，發(fā)生的相關費用由鄉(xiāng)財政按規(guī)定憑票報銷，保證育齡婦女享受無償、優(yōu)質(zhì)、安全的計生服務。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構綜合設置并調(diào)整為縣級計生部門直接管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的自然條件、經(jīng)濟發(fā)展水平、交通和通信狀況等不盡相同，并在不斷發(fā)展進步。但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構設施設備老化落后，技術力量薄弱且分布極不均衡，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)的條件較好，基本可以正常開展工作，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的條件很差，就難以正常開展計生工作。因此，可以將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構調(diào)整為縣級計生部5/5門垂直管理，作為縣級計生部門的派出機