關(guān)于×市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的運行及設置的思考

1/5關(guān)于市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的運行及設置的思考為了配套推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)和人員編制管理進一步規(guī)范化、科學化，年月，我們對平定縣、盂縣、郊區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的設置及運行等情況進行了調(diào)研。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)了一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)運行中存在的問題，也進行了一些思考和探討。一、我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的設置及發(fā)揮作用情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)是計劃生育工作者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾服務的主要陣地，是縣鄉(xiāng)政府完成人口計劃、落實計劃生育基本國策的主要渠道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)通過開展計劃生育手術(shù)和婦女病的免費或低償檢查、治療及生殖保健服務，開展計劃生育宣傳教育、隨訪服務和統(tǒng)計管理，保證了育齡群眾及時、有效地落實節(jié)育措施，從而達到了控制人口的目的。我市現(xiàn)有個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均設有計生服務機構(gòu)，均為股級全額預算事業(yè)單位，編制名，其中平定縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)共有編制名，盂縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)共有編制名，郊區(qū)個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)共有編制名?？傮w看，縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導對計生工作都非常重視，縣、2/5鄉(xiāng)、村各級層層簽定了責任狀、制定了考核目標和獎勵政策，人口出生率、人口自然增長率、已婚婦女綜合節(jié)育率、一孩婦女比率均達到了責任狀規(guī)定的目標。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)在過去的工作中，基本能夠履行計劃生育宣傳教育、技術(shù)服務、人員培訓、藥具管理、人口統(tǒng)計等職能，在落實國家的計生政策、穩(wěn)定生育水平、促進優(yōu)生優(yōu)育、保證計劃生育目標的實現(xiàn)等方面發(fā)揮了積極的作用。二、我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)運行中存在的問題鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)雖然能履行規(guī)定的職能，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務工作發(fā)展很不平衡，在計劃生育技術(shù)服務的法制化管理、綜合技術(shù)能力、服務操作規(guī)范程度、監(jiān)督管理力度等方面還存在著一些突出問題，與中華人民共和國人口與計劃生育法和計劃生育技術(shù)服務管理條例的要求還有很大差距。技術(shù)力量薄弱按照計劃生育技術(shù)服務管理條例的規(guī)定，鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)可以在批準的范圍內(nèi)開展放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵（精）管結(jié)扎術(shù)和早期人工終止妊娠術(shù)。并要求開展這些項目必須具有名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；其中，申請開展輸卵（精）管結(jié)扎術(shù)、早期人工終止妊娠術(shù)的，必須具備名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師。可目前絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)達不到這個要求，全市個鄉(xiāng)鎮(zhèn)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的共有人，平定3/5縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)只有名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，難以正常開展工作。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的從業(yè)人員雖然取得了執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的資格，但實際操作的能力和水平較低，難以保證計生服務的安全和質(zhì)量，這些情況在一些偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤為嚴重。設施設備老化閑置鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)普遍存在陣地建設滯后，診療設備老化落后等情況，不具備與開展計生服務項目相適應的設施、設備、藥品和能力。即使有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設施設備較好，也因為從業(yè)人員不具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，而無法正常開展工作，造成了現(xiàn)有設施設備的閑置浪費。任務繁重、人員不足各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的服務對象絕大多數(shù)為農(nóng)業(yè)人口，他們的生育愿望與國家的計生政策還有很大差距，而且人員分散、情況復雜、服務周期長，所以宣傳教育和避孕節(jié)育工作的任務還很繁重，因此計生服務人員相對不足，尤其是女性計生服務人員。三、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)設置的意見綜合這次調(diào)研情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)的設置有兩種意見將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)技術(shù)力量非常薄弱，取得執(zhí)業(yè)助4/5理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的從業(yè)人員明顯不足，難以正常開展工作，造成了現(xiàn)有設施設備的閑置浪費。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量相對比較雄厚，各類醫(yī)務人員配備比較齊全，具備開展計生服務項目的設施、設備、藥品和能力，可以保證計生服務的安全和質(zhì)量。本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)因此，可以將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立一個內(nèi)設機構(gòu)專門承擔開展計劃生育技術(shù)服務、藥具發(fā)放、宣傳教育、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、入戶隨訪服務、人員培訓等職能，并配備專業(yè)人員、劃撥專項經(jīng)費。這樣可以合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設施設備和技術(shù)人員，使各類資源得到充分有效的利用。育齡婦女可以憑計生服務證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受免費或低償計生服務、進行相關(guān)診療，發(fā)生的相關(guān)費用由鄉(xiāng)財政按規(guī)定憑票報銷，保證育齡婦女享受無償、優(yōu)質(zhì)、安全的計生服務。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)綜合設置并調(diào)整為縣級計生部門直接管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的自然條件、經(jīng)濟發(fā)展水平、交通和通信狀況等不盡相同，并在不斷發(fā)展進步。但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)設施設備老化落后，技術(shù)力量薄弱且分布極不均衡，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)的條件較好，基本可以正常開展工作，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的條件很差，就難以正常開展計生工作。因此，可以將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構(gòu)調(diào)整為縣級計生部5/5門垂直管理，作為縣級計生部門的派出機